实验室检查常见的有血常规、尿常规、生化检查、免疫检查、血气分析等。

1.血常规：检查血液中的各种指标，包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等等，可以有助于了解感染、贫血、血液系统疾病等的状况。

2.尿常规：检查尿液中的各种指标，如尿蛋白、尿糖、尿沉渣计数等，可以提示肾脏疾病、尿路感染、糖尿病等。

3.生化检查：包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等方面的检查，可以了解肝脏、肾脏等器官的功能情况，发现血脂异常、糖尿病等。

4.免疫检查：包括各种抗体检测、细胞免疫检测等，可以了解机体免疫系统的功能和状况，发现免疫系统疾病等。

5.血气分析：检查血液中的氧气和二氧化碳等气体，可以了解呼吸系统的功能和状况，如呼吸困难、酸碱平衡失调等。

实验室检查项目有很多类别，医生会根据患者的病情和诊断进行调整，选择需要的项目进行检查。

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肾脏病贫血（即肾性贫血）是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素（EPO）的相对或者绝对不足导致的贫血，以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识（2014 修订版)》建议Hb （血红蛋白）靶目标≥11g/dL（110 g/L）。

慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的，但最主要的原因是肾小球硬化，小管萎缩和间质纤维化，导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少；此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳，富含铁和叶酸等食物进食减少，营养不良；外周血红细胞破坏增加，或红细胞寿命缩短；骨髓病变生成红细胞减少。

根据导致贫血的因素是否可以纠正，慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
1.易纠正的因素：铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素；
2.可纠正的因素：感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素；
3.不可纠正的因素：血红蛋白病（地中海贫血，镰状细胞贫血）、骨髓疾病等。

阴囊静脉曲张，也称为精索静脉曲张，是指阴囊内的蔓状静脉丛异常扩张或形成蚯蚓状的静脉团。病因包括生理因素以及病理因素，如静脉高压或静脉瓣功能不全。

1.生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛，使得精索静脉曲张多见于青壮年男性。在青春期前该病较少见，而在青春期后发病率明显上升。

2.病理因素：(1) 静脉高压：静脉高压是指在静脉血液在静脉内长期淤滞，导致静脉出现迂曲、扩张。在阴囊中，尤其是左侧的引导静脉通过精索静脉汇入肾静脉，由于肾静脉呈直角汇入，因此左侧的静脉承受的压力较大，这容易导致阴囊静脉曲张。(2) 静脉瓣功能不全：精索静脉瓣先天缺失或出现功能不良，导致血液反流，引起阴囊静脉曲张。而继发性阴囊静脉曲张通常是由其他疾病因素所引起，如肾肿瘤、盆腔肿瘤、血管压迫、巨大肾积水等。

早期的阴囊静脉曲张一般不会引起明显的临床症状，但随着病情加重，可能会导致阴囊疼痛，并可能对睾丸的生精功能造成影响，甚至引起男性不育。因此，对于重度的阴囊静脉曲张应考虑进行手术治疗。同时，患者应该尽早就医，进行详细的诊断和治疗。

今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

近日，我在使用***互联网医院进行在线问诊，经过一番沟通，我感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生首先向我介绍了自己是一名主任医生，擅长中医内科，非常高兴为我提供医学咨询服务。医生提出需要收集我的病情信息，让我填写了问诊表卡片，并赠送了追问包，为我提供了便利。在我补充完症状后，医生询问了我的检查报告情况，经过分析，医生指出我患有慢性浅表性胃炎伴糜烂和甲状腺结节等情况。

医生为我制定了中药调理治疗方案，并开具了处方，建议我服用中药调理一段时间后复诊。医生还关心我的用药安全情况，询问了我的药物过敏史和其他疾病情况，为我配比药材并选择了中药颗粒剂型，以确保我服药更加便捷。

我感慨于医生的耐心和细心，以及对患者的关爱和专业。这次在线问诊让我深刻体会到了医生的品质和医疗服务的便捷性，让我对互联网医院的医疗服务有了更深的理解和信心。

问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，感谢医生的关心和指导，也感谢***互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

我在一个寒冷的秋季，突然感到脚特别冷，甚至不敢穿拖鞋。于是我选择了在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

开始时，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知了一些开具处方的注意事项。医生还很快接诊，让我感到了他们的专业和负责。

在与医生的沟通中，他给予了我充分的倾听和支持。他询问了我的症状持续时间、是否有过敏史以及平时的生活习惯等，并且都能够耐心地听取我的回答。这让我感到很舒心，因为医生的细心和关心让我觉得自己被重视。

在诊断过程中，医生客观评价了我的病情，并为我提供了一些生活调理的建议。他不仅给出了饮食调整的建议，还建议我适当进行一些运动，以及注意起居习惯。这些建议既贴近我的实际情况，又有针对性，让我觉得很受用。

最后，医生还提醒我，如果后期有任何问题可以随时留言给他，他会及时回复。这种贴心的服务让我感到很满意，也让我对互联网医院的服务产生了信任。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的服务产生了信心。我相信，在他们的帮助下，我的症状会有所缓解，我会更加关注自己的身体健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理非常负责地收集了我的资料，然后由主任医生亲自诊断。医生助理告诉我，问诊已开始，持续时间为14天，让我在晚上8-10点关注主任医生的回复。我向医生助理说明了我的病情，他很耐心地听取我的主诉，并告诉我医生已为我开具了处方，让我按医嘱用药，并提前预约医生复诊。医生为我选择了中药颗粒剂型，方便我服药，还提醒我在用药期间如有不适及时就诊。最后，医生助理告诉我处方已送达药师审核，让我一键预约药品，用药期间有不适也要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生助理和主任医生都非常负责，让我感到很放心。

我最近腰痛的情况越来越严重，之前使用膏药也没有起到太好的效果。于是我决定在网上寻求医生的建议。经过和医生的沟通，医生非常耐心地询问了我的病情和身体状况，还要求我上传了舌苔的照片，以便更加明确地诊断我的情况。

医生询问了我的持续时间和频率等病情细节，并通过问题了解到我的其他身体状况，比如是否畏寒怕冷、性生活质量如何、口干口苦等情况。医生还询问了我的情绪压力和睡眠质量，非常细致地了解我的整体情况。

最后，医生根据我的情况进行了详细的诊断，并给出了针对性的治疗建议。医生建议我使用中药进行调理，并询问了我对中药的接受程度。在得知我接受代煎的情况后，医生为我开具了7天的中药处方。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心、细心和专业知识给我留下了很深的印象。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的帮助。

我在互联网医院上线上问诊了一个医生助理，她可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始，持续两天。医生问我有什么症状表现，要我详细描述一下。她还让我拍照舌苔给她看。我说我工作一天就感觉腰困，口干，医生说口干是阴虚得厉害。医生说确实该吃点中药好好调理调理了。她还让我详细描述其他症状，为了我服药更便捷，她给我选择了中药颗粒剂型。然后医生给我开了药，说这是一个星期的中药，是滋阴补肾的。我说还有就是尿微黄，医生说吃这个药腰酸、口干和舌干有裂纹都会有所好转。她说吃1周会有效，但完全痊愈的话需要吃一阵子中药调理才可以，如果症状有改善下次还再找她调方子。我说好的，她问我还有其他医药问题需要咨询吗？若我没有其他医药问题的话她将结束问诊。她希望她以上的建议能够帮助到我，之后有任何其他问题，可在互联网医院搜索找到她，享受优惠、便捷复诊！她祝我身体健康，生活愉快，再会！

服务已结束。

晚上睡觉老是流口水，口臭是一个很让人困扰的问题。最近我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，非常方便快捷。我刚开始有点担心，但主任医生非常友善地与我沟通，详细了解我的症状并给予了专业的建议。

医生询问了我的饮食习惯和大便情况，并根据我的描述初步判断可能是脾胃湿热所致。医生耐心地解释了疾病的原因和治疗方案，建议我使用中药进行全方位的调理治疗。虽然我有些担心中药的效果，但医生耐心地给我解释了中药的特点和作用，让我对中药治疗有了更深入的了解。

最后，医生还特别提醒我在治疗期间要忌口，保持饮食清淡，注意休息。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多帮助和支持。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生的专业和耐心！

我在保定市的家中，感觉背部和脸部长了一些脓包，吃完饭以后一直感觉胃里胀胀的，手心总是会出汗，白天感觉很乏力，晚上却很难入睡。舌苔也变得很厚，口中总是觉得苦涩。这些症状让我感到很不舒服，于是我决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位中医内科的医生，非常感谢杨红艳医生给予我的耐心诊疗和专业建议。

在我描述了我的症状后，杨红艳医生非常细心地询问了我的情况，甚至向我要求上传舌苔的照片，以便更加明确地诊断我的病情。在询问了我的情绪压力、饮食习惯等方面后，杨红艳医生给出了脾胃湿热的初步判断，并为我制定了一份中药疗程。

通过京东互联网医院的便捷服务，我不仅很快就得到了专业的诊疗建议，还能够方便地购买到医生开具的中药。杨红艳医生还为我申请了备注代煎的服务，让我可以直接温服饮用中药，非常方便。

在用药期间，我还可以通过京东互联网医院与医生进行追问，保证了用药过程中的安全性和有效性。总之，通过京东互联网医院的线上问诊，我得到了非常专业和便捷的医疗服务，让我对互联网医院这种新型医疗模式充满了信心。

我37岁，常年脾胃虚寒，不能吃凉的雪糕、饮料，一吃就拉，经常自汗，稍微一动就满头大汗。睡眠质量不好，入睡困难，半夜总会醒来。还有早泄的困扰，控制不住。这些问题让我很苦恼，于是我选择了在线问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。医生助理还耐心地帮助我填写问诊表，方便医生更快地给出诊疗建议。医生对我的病情进行了全面评估，要求我尽量详细地描述不舒服的地方，以便给出更精准的诊断和治疗方案。

最后，医生为我开具了中药颗粒的处方，并嘱咐我注意饮食和生活习惯，加强体育锻炼，保持乐观心态。整个问诊流程非常便捷，我也感到很满意。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也更加明白了自己的病情和治疗方向。希望通过服用医生开具的处方，我的病情能够得到有效的缓解。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，因为最近出现了阳痿、勃起不坚、性功能障碍、硬不起来、早泄等症状，感觉非常困扰，于是决定尝试一下线上问诊。医生助理很贴心地告诉我，医生会更快地给我诊疗建议，看到这样的服务态度，我感到很安心。

问诊开始后，副主任医师常瑜非常耐心地询问我的症状，询问了症状持续时间、诱因、药物过敏史、肝肾功能等情况。他还要求我拍摄舌正面照片，非常细致的了解我的病情，让我感到医生非常专业和细心。

在交流中，医生给出了专业的诊断，并告诉我症状符合湿热阴虚的表现，是阴阳两虚的症状，需要进行阴阳同补，以补阳为主的治疗。他建议我控制饮食，戒熬夜、房事和手淫，并配合中药调理，我对此感到很满意。

医生还为我开了中药免煎颗粒的处方，并告诉我可以在网上购药，非常方便。他还告诉我用药期间需要注意的事项，并赠送了追问包，让我感到医生非常贴心。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我对线上问诊有了更多的信心。我相信在医生的指导下，我的症状一定会得到改善的。

感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院提供的便捷服务。

我最近身体有些不舒服，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。我描述了我的症状，医生很快回复说，经期停服药物，而且还给我提出了一些关于饮食和情绪方面的建议。他还提醒我月经结束前两天找他开药，然后结束了本次问诊。在这次问诊中，医生对我的病情进行了全面的评估，并给予了我专业的建议，让我感到非常放心。

我非常感激***互联网医院提供的便捷的线上问诊服务，让我能够在家中就能得到专业的医疗建议。医生的耐心和细心让我感到很温暖，他的建议也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对***互联网医院的医生和服务都非常满意，我会继续在这里进行线上问诊，也会向朋友们推荐这里的服务。