#6月必知健康知识 #中医谢培凤

春回大地，草色花香，万物呈现出欣欣向荣的景象，春季诗情画意，而美中不足的是各种细菌、病毒也随着天气变暖而“活跃”起来了。

春季的天气就像姑娘的脸说变就变，由于天气早晨和晚上冷，中午热，此时人体的免疫力相对低下，细菌、病毒等致病微生物，容易趁虚而入，很容易让是出现感冒，嗓子发炎，上呼吸道易受感染。特别容易引发呼吸道疾病。

造谣的人坏，相信的人蠢，你呢？ #羊医生辟谣

　　在男性群体中，有不少人了解到尖锐湿疣这种疾病后会变得比较恐慌，特别是有过高危性接触的更是担心。在平时总会有意识地去查看自己的隐私部位情况，一旦发现长了小皮疹就害怕是这种病。在他们当中，绝大多数其实没有尖锐湿疣，而是正常的。比如，常见的男性珍珠疹、系带旁腺增生等。那么，珍珠疹和尖锐湿疣怎么区分，都有哪些注意的地方呢？

1、病因

珍珠疹是一种正常的生理变异，而尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染到隐私或肛周部位而引起的皮肤增生性损害疾病，属于性传播疾病的一种。

2、症状

珍珠疹是发生在青年男性的龟头，通常会沿着冠状沟呈大小一致、排列整齐的珍珠样小丘疹，而尖锐湿疣典型表现是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的赘生物，并且具有湿润柔软，边缘角化，触碰易出血的特征。

3、检查

珍珠疹做醋酸白试验呈阴性，皮肤镜下可见大小基本一致的白色透明的鹅卵石突起，中心有点状血管或逗号状血管。而尖锐湿疣一般做醋酸白试验呈阳性，HPV分型检测可查到相关的病毒阳性，做病理组织活检也可发现有鳞状上皮细胞疣状增生或挖空样细胞等结果。

珍珠疹与尖锐湿疣的皮损特征有所不同，对于临床经验丰富的皮肤科医生来说，只要拍下局部症状图片，都可以帮助你鉴别诊断出来。如果就医方便的情况，也可以直接到正规医院皮肤科或者病毒疣研究所检查明确。另外，值得一提的是珍珠疹不是性病，没有危害，不需要做特殊处理。但是，尖锐湿疣是性病，传染性较强，也有危害，确诊后要禁止同房，及早和伴侣一起检查和治疗。

冠状动脉严重狭窄或堵塞时，会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管，恢复心肌的血液供应。

介入手术是怎么回事？

介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后，插一根导管到冠状动脉，然后送入“支架”把堵塞的血管撑开，使血流恢复。

有时，医生也可能采取一些其他手段，例如，放入一个球囊，充盈后对血管内的斑块加压，并使血管扩张（球囊扩张）；或者使用专门导管，把冠脉内的血栓抽吸出来（血栓抽吸）。

介入手术中，有何感受？

整个介入手术中，患者都是清醒的，一般不会有明显不适。

开始穿刺血管前，医生首先会在穿刺局部注射麻药，这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中，可能会有上肢疼痛，这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

开始推注造影剂（使血管显影）时，有些人会有发热感，但很快就消失，这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒，或者喉咙发紧、呼吸困难，一定及时示意医生，因为可能是对造影剂过敏。

在手术过程中，可能会有明显胸痛、出汗等症状，原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流，或者是术中心脏微循环的血流无法恢复（无复流）。无论如何，出现不适时要保持情绪稳定，不要紧张，但要及时反馈给医生，尽量不要移动身体。

介入手术有什么作用？

冠状动脉里放入支架后，就解决了狭窄或堵塞问题，恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物，防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失，坚持服药可以维持病情不进展。

但是，少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者，在介入手术后的几年内，发生心肌梗死的比例介于 3%～10%，有 9%～16% 需要再次血运重建治疗。

有何新进展？

新一代支架是怎么回事？

心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架，已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是，支架在达到扩张血管的目的后，逐渐被吸收、消失，因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

新一代支架仍有不足

动物实验中，可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全，目前并不明确。有研究发现，可降解支架在植入 3 年后，与植入药物洗脱支架者相比，死亡率相近，但有更多患者再发心肌梗死，支架内出现血栓或者需要再次手术。

此外，由于材料、制作技术的限制，目前的可降解支架外形较大、弹性较差，很多情况下，患者的血管不适合使用。

新一代支架仍在改进，值得期待

总体看来，可降解支架目前尚不成熟，还不能认为是最好的选择。但是，科学家们还在不断改进，这类支架的使用前景值得期待。

多囊肝是一种罕见的遗传性疾病，其特征是肝脏内形成多个囊肿，囊肿可以不断增大，并逐渐占据肝脏的空间。

多囊肝可以分为两种类型，包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起，常见的遗传方式是常染色体显性遗传，先天性多囊肝与其他器官的多囊病变，比如肾脏、胰腺等可同时存在，一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的，比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等，获得性多囊肝一般发生在成年人中。

多囊肝的症状和严重程度因人而异，部分患者没有明显的症状，部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察，症状明显者建议及时就医治疗。

5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡，或注入药物治疗相应疾病。（临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生，其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。）

第二点：医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验？答案：不是！腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液！不是骨髓，获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术！两种不同的操作，千万不要混淆。

睾丸疼痛，是青少年、成年男性比较常见的症状，有急有缓，有轻有重。

常见原因有：急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

睾丸扭转是其中的急重症，需要尽快治疗、尽快纠正。（另有专门科普文章可查阅）

大部分的睾丸疼痛的原因还是：

睾丸-附睾炎

附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

急性附睾炎患者突然高热，患侧阴囊胀痛、沉坠感，患侧附睾肿大，压痛。

慢性附睾炎患侧阴囊隐痛，胀感，附睾常增大、变硬。

处理和治疗：

一般处理是

1.休息，避免剧烈运动、

2.忌酒忌辛辣，

3.多饮水勤排尿，

4口服或静脉应用抗生素。

附睾炎治疗周期较长，要有耐心，至少要维持治疗一个星期以上。

如果你有这方面的疑惑，欢迎随时咨询我（京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”）

喉咙干呕想吐可能是生理性原因引起，也可能是急性肠胃炎、急性胃扩张、慢性咽炎、怀孕等原因导致。

1.生理因素：可能是由于长时间坐车、封闭环境等导致出现干呕、想吐的情况，一般无需特殊治疗。患者应注意饮食规律、保持室内空气流通，可以有效缓解不适症状。

2.急性胃肠：由于急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症，患者可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状。

3.急性胃扩张：指胃、十二指肠在短期内有大量内容物不能排出，导致反复呕吐的情况。4.慢性咽炎：由于慢性咽炎者的咽喉长期处于干燥状态，并且炎症刺激咽部，从而出现嗓子干恶心干呕等症状。

5.怀孕：女性在怀孕之后，由于体内的孕激素会发生明显的变化，因此可能会导致嗓子干恶心干呕等临床表现，如果身体并未有其他的不良反应，通常无需做特殊处理。

如果喉咙干呕想吐的症状持续存在，应及时就医，查明原因，遵医嘱进行治疗。

我父亲70岁了，心脏彩超主动脉瓣严重狭窄，最近一直在网上咨询医生，希望能找到一个非常负责任的专家。

昨天晚上，我父亲又开始头晕，我赶紧上了***互联网医院，医生很快接诊了我，他问了我父亲一些情况，然后建议我父亲还是需要手术治疗，因为瓣膜狭窄严重，只有手术才能解决。但是我父亲不同意手术，他希望医生能给他开些中药调理一下。医生耐心地和我父亲沟通，最终给他开了中药颗粒剂。

今天早上，我特意又给医生发了舌头照片，因为我父亲吃了一种药后舌头变黑了。医生马上回复了我，告诉我不用担心，这种情况很正常，不需要特别处理。

我很感激这位医生，他不仅非常专业，而且很细心，给予了我们很多支持和建议。我会继续在***互联网医院咨询这位医生，因为他让我们感到很放心。

我有冠心病，高血压和高血糖，一直以来都需要定期服药。最近在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，我向医生咨询了关于替格瑞洛片、沙库巴缬沙坦钠片和格列齐特缓释片的相关情况。

医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，然后给出了详细的建议。在开具处方的过程中，医生一直和我保持着良好的沟通，询问我的意见并根据我的需求为我调整处方。他还提醒我关于药物的用法和注意事项，让我感到非常贴心。

在我购买药品的过程中，医生也一直在关注我的情况，确保我能够顺利拿到药品。他还耐心地解释了药品价格的原因，让我对药品的质量和价格都有了更清晰的了解。

整个在线问诊的过程让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加信任互联网医院的服务。我对医生的服务非常满意，也为自己选择了便捷的复诊服务。

我最近有点不舒服，总是感觉心脏和后背有刺痛的感觉，有点担心。我在网上找了一个医生进行了问诊，医生非常耐心地听我描述症状，然后给了我一些建议。医生告诉我需要保持良好的生活习惯，多运动，少吃油腻的食物，也建议我买一些苏合香丸来缓解症状。我按照医生的建议买了药，现在感觉好多了。非常感谢医生的帮助。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我治疗建议，还给了我很多心理上的支持。我觉得在网上问诊也可以得到很好的医疗服务，这让我对互联网医院的印象大大提高。

我最近感觉心脏位置和左侧腋下疼痛，有些担心，于是决定通过线上问诊寻求专业建议。刚开始，医生助理很友好地提醒我，医生可能需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊已开始，医生很耐心地询问我的症状，一边记录一边向我解释。医生还告诉我本次问诊可以持续两天，让我感到很放心。我在问诊过程中提到了心电图的情况，医生立刻给出了房颤的诊断，让我对医生的专业能力充满信心。

在医生的指导下，我填写了问诊表卡片，并及时发送给了医生。医生很快就收到了我的表卡片，并提醒我已经赠送了追问包，服务结束后我还可以继续追问3次，让我觉得医生真的很关心我的健康。

在问诊的过程中，我提出了一些疑问和需求，医生都能够很及时地回复和处理。即使我决定不继续咨询了，医生也很理解并帮我取消了咨询，让我感到很舒心。

最后，医生对我的病情进行了客观评价，告诉我这种情况比较严重，需要进一步检查和心血管科专业的治疗，让我对我的病情有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业能力和关怀，让我对治疗和康复充满了信心。

我是一名位于北京昌平区的患者，最近因为早泄、勃起不硬等问题，进行了线上问诊。在问诊过程中，医生助理很贴心地提示我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很舒心。

在医生开始问诊时，医生很亲切地和我打招呼，询问了我的其他不舒服情况，并耐心倾听我的主诉，给予了我很多支持和建议。医生还要求我发给他我的舌苔，并询问我的出汗和心烦情况，关心细节让我感到很温暖。

我向医生描述了自己的症状，感觉小腿肌肉酸痛、勃而不硬、硬而不久，还有鼻炎严重、射完后小腿酸胀等情况。医生还询问了我的尿频尿急尿痛、大便情况和口干口渴情况，最后给出了治疗建议，让我感到很放心。

最后，医生为我开了中药调理的汤药处方，并提醒我服药期间如有不适要及时就诊。医生还告诉我如何保存和服药，非常贴心。整个问诊过程非常顺利，让我对线上问诊有了更多的信心。

在一次线上问诊中，我向医生描述了自己的困扰，阳痿早泄的问题让我感到困扰不已。医生耐心地询问我的症状和生活习惯，给予了我专业的建议和治疗方案。医生助理也提醒我，医生会更好地了解我的病情，方便给出诊疗建议，让我感到很贴心。在问诊过程中，医生一直关心我的病情，给予我充分的支持和建议，让我感到很温暖。

医生建议我进行尿液检查和B超检查，以更全面地了解我的病情，制定更合适的治疗方案。医生还为我开具了中药处方，并详细说明了用药方法和注意事项。医生的细心和专业让我对治疗充满信心，我相信自己很快就能恢复健康。

在结束问诊时，医生提醒我要注意饮食，少吃生冷油腻的食物，并建议我多锻炼身体。我对这次线上问诊感到非常满意，医生的专业和耐心让我觉得很放心。我会按照医生的建议进行治疗，相信自己很快就能康复。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，身体健康问题也越来越受到关注。近日，有一名患者在互联网医院上进行了线上问诊，寻求医生对冠心病治疗方面的建议。

患者是一位老人，已经患有冠心病一年多。平时他正常服用单硝酸异山梨脂片和丹参片，效果良好。这次他在网上购药时，要求医生开具处方，以确保药物的准确性和安全性。

医生在详细查看患者病例后，为他开具了合适的处方，并提醒患者在用药期间注意身体状况，如有不适及时就医。

通过互联网医院的便捷服务，患者不仅能够方便购药，还可以得到医生专业的建议和指导，为自己的健康保驾护航。

在生活中，我们常常会遇到一些健康问题，而互联网医院或线上问诊成为了我们解决问题的新途径。一天，有一位患者向医生咨询了他的房颤问题，患者讲述了自己的病情以及曾经的治疗经历。医生倾听患者的述说，仔细询问病史和症状，给予了专业的建议和治疗方案。

医生告诉患者，根据病情，可以考虑中药调理。但由于中药对每个人的体质和病情有所不同，建议患者还是亲自前往医院就诊，接受专业的诊断和治疗。医生的耐心和细心让患者感到安心和放心，患者决定在假期结束后前往医院就医。

在结束问诊后，医生再次提醒患者，医生的建议仅供参考，如有需要还是要亲自前往医院就诊。患者感谢医生的专业建议，表示会尽快前往医院就医。

我是一名在京东互联网医院就诊的患者，最近身体出现了一些不适，包括早泄，掉头发，遗精，性欲亢奋，记忆力下降，腰酸膝盖酸，消化不好，经常拉肚子，白天总是没精神等症状。在与医生的交流中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并且通过详细的问诊和检查，给予了我专业的诊疗建议。

医生在询问我的症状时非常细致，他询问了我是否出现手心脚心出汗，是否怕热，心烦，易惊害怕等情况，并且对我描述的症状给予了认真的分析和解释。在医生的建议下，我将采用中药颗粒剂型进行治疗，这种剂型更加便捷，也更符合我的需求。

医生在给予我治疗方案时，充分考虑了我的工作和生活状态，给予了相应的调理建议。他为我开具了详细的处方，并且对用药方法进行了耐心的讲解，让我对治疗过程有了清晰的了解。

在整个问诊过程中，医生非常细心，他不仅关注我的症状，还询问了我的生活习惯和精神状态，给予了全面的治疗建议。在结束问诊后，医生还为我提供了便捷的复诊服务，让我在用药期间能够得到及时的跟进和指导。

总的来说，我在京东互联网医院的问诊体验非常良好，医生的专业素养和耐心细心的服务让我对治疗充满信心，我相信在医生的指导下，我会很快恢复健康。

我在某互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于心脏主动脉瓣移植术后的一些问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并通过文字沟通给予了我专业的建议。在诊疗过程中，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在咨询过程中，医生提醒了我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在问诊过程中，医生始终保持友善的沟通态度，倾听我的需求，并给予了我专业的建议。医生建议我可以配合吃些中药来调养身体，这让我对医生的医疗知识和治疗方案产生了信任。同时，医生还建议我可以在当地找个中医进行调理，这让我感受到了医生对患者的关心和贴心的建议。

在问诊结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。这让我对医生的专业态度有了更深的认识，同时也感受到了医生对患者安全和健康的关怀。