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【诊断】

1.发病急，出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

2.干骺端疼痛，活动受限，不能行走。

3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。

4.化验检查有白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，核左移，穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

5.X 线检查：早期见软组织肿胀，10~14 天后可见骨质稀疏，骨小梁紊乱，骨膜反应性增生及死骨形成。

6.放射性核素扫描检查：骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

7.CT 检查：直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏，以及病灶的范围。

8.MRI 检查：良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

【鉴别诊断】

1.蜂窝织炎：也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高，但骨的延迟相正常，且增高的放射性消失也快。

2.化脓性关节炎：主要特点是关节疼痛及明显活动障碍，压痛点在关节部位，关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

3.风湿性关节炎：其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节，呈游走性，可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

患者空腹血糖高，考虑以下几个方面：

• 糖尿病：血糖控制不好，导致空腹血糖高。
• 怀疑糖尿病：在随机监测血糖中发现空腹血糖偏高。
• 饮食问题：近期食用糖分多的食物可能导致误差。

空腹血糖偏高的主要原因：

• 胰岛素敏感性下降或胰岛素抵抗作用：导致血糖轻度增高。
• 锻炼身体：早晨锻炼后，大量糖皮质激素分泌，导致血糖升高。
• 创伤、刺激或肺部感染：应激性血糖增高。

建议患者及时做口服糖耐量和 C 肽胰岛素检测明确病情。如果确定有糖耐量受损，建议严格控制糖分摄入，并考虑使用降糖药物治疗。

      男人在同房时可能会猝死，但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病，比如冠心病、脑动脉瘤，或血管畸形等基础病。

 

 

耳朵进水发炎了该怎么办？

一文解析| 关注冠心病，了解冠心病

冠心病已成为威胁人类健康的主要疾病之一1。 2021年中国心血管健康与疾病报告推算，我国冠心病现患病人数为1139 万2。

一、       什么是冠心病(CHD)？

冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病(CHD)，也称缺血性心脏病1。

                  

二、       CHD怎么分类？

冠心病根据发病特点和治疗原则不同分为两大类1,3:

1.      慢性心肌缺血综合征(CIS)

1)      稳定型心绞痛：指由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作，其临床表现在 1～3 个月内相对稳定。

2)      缺血性心肌病：属CHD晚期阶段，是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭等临床表现。 

3)      隐匿性冠心病：无临床症状，但有心肌缺血客观证据(心电活动、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)的冠心病，亦称无症状性冠心病。 

2.      急性冠状动脉综合征(ACS)

1)      不稳定型心绞痛(UA)：指介于稳定型心绞痛和AMI之间的临床状态，包括除稳定型劳力性心绞痛以外的初发型、恶化型劳力性心绞痛和各型自发性心绞痛。

2)      非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)：若UA伴有血清心肌坏死标志物水平明显升高，此时可确诊为NSTEMI。

3)      ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)：若冠状动脉管腔急性完全闭塞，血供完全停止，导致所供血区域心室壁心肌透壁性坏死，临床上表现为典型的STEMI，即传统的 Q 波性心肌梗死。

 

图 2 ：ACS 诊断及分类

(注：UA ：不稳定型心绞痛 ；NSTEMI ：非 ST 段抬高型心肌梗死 ；STEMI ：ST 段抬高型心肌梗死 ；ACS ：急性冠状动脉综合征 ；NSTE-ACS ：非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征)

三、       CHD的常见症状有哪些？

1.      疼痛1，4

特点：发作性胸痛，可由体力劳动或情绪激动所诱发。(ACS患者疼痛诱因多不明显，休息时亦可发生疼痛，且通常程度更重。)

常为压迫、发闷、紧缩性或烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死感。

发作部位：主要在胸骨体之后，手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧，或至颈、咽或下颌部。

持续时间：稳定型心绞痛一般为3~5 min，不稳定型心绞痛通常持续时间更长，可＞20分钟。

  

2.      上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等容易和胃肠道疾病混淆的症状。

3.      可能出现心力衰竭(常表现为呼吸困难)、心律失常、低血压和休克等症状1。

四、       CHD常见治疗方法有哪些？

1.      药物治疗1,3

1)      改善缺血、减轻症状的药物

主要包括 β 受体阻滞剂、硝酸酯类药物及钙通道阻滞剂等可减少心肌耗氧量、减少心绞痛发作或缓解心绞痛症状。

2)      预防心肌梗死，改善预后的药物

氯吡格雷等抗血小板治疗药物，肝素等抗凝药物，以及溶栓药物可用来预防动脉粥样硬化血栓进一步形成。

此外，一些降脂、降压和降糖药等能够帮助稳定斑块，对改善患者预后有益。

2.      冠状动脉血运重建术1

1)      经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

PCI指一组经皮介入技术，包括经皮球囊冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术和斑块旋磨术等。

2)      冠状动脉旁路移植术(CABG)

CABG通过取病人自身的大隐静脉作为旁路移植材料，改善病变冠状动脉分布心肌的血流供应。

   

除药物和手术等，还可配合改善生活方式等综合措施来辅助治疗。

参考文献

1.      葛均波, 等.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社，2018:213-246.

2.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06):1-130.

4.      稳定性冠心病基层诊疗指南(2020年)[J].中华全科医师杂志,2021,20(03):265-273.

先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

告别高中时代，即将步入大学生活、开始全新人生旅程的新生们一定紧张又兴奋。

 

开学行囊里除了生活必需品，应对「魔鬼」军训和宿舍集体生活的健康必需品，也要早点安排起来。

 

离家在外，让家人放心的全方位身心健康攻略建议收藏！

 

如何驱散「疾病debuff」?

 

虽然正值年轻力壮的年纪，但大学生的命也是命，不要什么都想着扛一扛就过去了。

 

当身体不适时，就像是玩游戏时中了敌人的debuff，状态一掉再掉。

 

提前准备宿舍小药箱加入行囊，做到有备无患就很重要~

 

 

吃食堂，怎么补齐营养？

 

适应学校食堂、调整就餐习惯是每位新生即将面临的生活挑战。

 

很多同学可能觉得「我这么胖怎么会缺营养呢」，但事实上并非如此。

 

 

大学生群体正处于体格发育终末期，身体对各种营养素的需求量不容小觑，三餐不规律、营养摄取不足很可能带来健康隐患。

 

三餐营养均衡的同学这么补：

 

目前，我国居民整体维生素D、钙营养达标情况并不乐观。

 

除了「领钙入骨」的本领，维生素D还兼备对抗疲劳、提升抵抗力多种健康功效，「维生素D+钙」同补效率double。

 

热爱运动健身的同学这么补：

科学健身离不开源源不断地营养供给，蛋白质和肌酸作为最常见的运动补剂，能加快体能恢复、舒缓训练带来的压力和疲劳感。

 

高强度学习用脑的同学这么补：

DHA、卵磷脂有「脑黄金」「大脑的食物」等美誉，用脑人群需求量更大。

 

 

例如，膳食补充鱼类2~3次/周（约200克/次）才能满足人体对DHA的最基本需求。

 

而对于膳食摄入不足或用脑人群（学习任务重、备考等），额外补充DHA、卵磷脂，才能确保「脑力全开」。

 

减重控制饮食的同学这么补：

减脂期饮食摄入减少，需警惕由此带来的健康损耗。

 

除了满足基本的新陈代谢，多种B族维生素参与体内糖、蛋白质和脂肪代谢和能量转化，适当补充助力提升减脂、减重效率。

 

心灵也需要关心

 

大学生带来的身份转变和环境变化，可能会对萌新们的心态带来影响。

 

好情绪才有好状态，心理健康锦囊助你「从心出发」，轻装上阵。 

 

自我调节

 

可以通过一些自我调节的方法来缓解压力，包括定期参加体育锻炼、培养积极的兴趣爱好。

 

 

多与家人、朋友倾诉和沟通，及时为不良情绪寻找释放和宣泄的出口。

 

求助心理医生

 

如果焦虑、抑郁、紧张等持续，或尝试后仍无法改善，千万不要任由自己困在负面情绪的牢笼里，更不要犹豫寻求专业人士的帮助。

 

 

大多数病情较轻者停药可逆转，偶可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症。

因此，在应用下列药物时应重视药源性高血压的发生，在高血压患者降压治疗无效时也应注意是否有应用这些药物。

激素类药物

• 肾上腺皮质激素
• 去氧皮质酮等盐皮质激素可促进远端小管对钠的重吸收和钾的排泄，致低钾性高血压，而泼尼松等糖皮质激素可引起水钠潴留，促进肝脏合成血管紧张素原，增加 RAAS 活性，导致血压升高。

临床使用应严格掌握适应证，避免长期大量使用。对于这类药物引起的血压升高，可选用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）降压治疗。使用降压药物期间，应密切监测血清钾指标，避免出现低钾血症的情况。

性激素

雌激素、孕激素及口服避孕药均可引起血压升高。其中雌激素最易引起高血压，主要是促进水钠潴留，使血管内液体向组织间隙转移，减少循环血量从而兴奋交感神经所致。除此之外，雌激素还可使血浆肝源性和肾源性血管原浓度增加，从而导致血压进一步升高。

因此对血压高者应尽量避免口服避孕药，对于口服避孕药引起的血压升高，建议立即停药，一般停药 3~6 个月血压会慢慢恢复。如果 3~6 个月后血压未见好转，可选用β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI 降压。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

NSAIDs 引起血压明显升高主要见于服用 NSAIDs 的高血压患者，特别是老年、糖尿病和肾功能不全者在服用 NSAIDs 期间引起血压升高的情况较多，对于血压正常者影响较小。

机制是 NSAIDs 能够抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成和释放，导致血管收缩和水钠潴留。另外还可以拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等降压药物的降压作用。

不同种类的 NSAIDs 对血压影响存在一定的差异。选择性 NSAIDs 升压作用比非选择性 NSAIDs 强，以罗非昔布升高血压的作用最明显，非选择性 NSAIDs 以萘普生、吲哚美辛和吡罗昔康对血压影响最大。

大剂量使用 NSAIDs 期间，必须监测血压，并根据对血压影响的程度酌情选用。对于这类药物引起的血压升高，通常情况下停药后血压会慢慢恢复。因可拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等药物的降压作用，故不宜联用。

免疫抑制剂

免疫抑制剂主要用于治疗器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病。其中以环孢素最易引起血压升高，主要是由于升高肾脏血管内皮素水平，降低肾小球滤过率，抑制前列腺素的合成和释放，促进血管收缩所致。

环孢素导致的血压升高可以导致血压昼夜节律紊乱，容易失去正常夜间血压下降规律或出现夜间血压升高的情况。

对于环孢素引起的血压升高，首先建议减量使用，观察血压变化，如减量后血压未见好转，可选用钙通道阻滞剂（CCB）降压治疗。

抗抑郁药

以单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药最易引起血压升高。苯乙肼、异唑肼等单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性，使儿茶酚胺类物质和 5-羟色胺蓄积引起血压升高，而丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药则是通过抑制去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取，从而增加突触间隙的浓度，起到拟交感的作用，促使血压升高。

对于这两类药物引起的血压升高，通常减量使用后血压会得到一定控制，如果减量后血压未见好转，建议停药或选用β受体阻滞剂降压。

麻醉药

氯胺酮、丙泊酚等麻醉药可阻断迷走神经和兴奋交感神经而使血压升高，大剂量应用利多卡因可使血压一过性升高。

对于这类药物引起的血压升高，一般停药 24 小时内血压会逐渐恢复，如血压未得到有效控制，可选用 CCB 降压治疗。

抗肿瘤药物

贝伐珠单抗、紫杉醇、顺铂是最易引起血压升高的抗肿瘤药物，通过使 NO 生成减少，激活内皮肽-1 系统，致急性肾衰竭，使肾素水平升高促使血压升高。

对于这类药物引起的血压升高，建议选用 ACEI、β受体阻滞剂降压治疗。

除上述药物易引起血压升高外，苯妥英钠、山莨菪碱、氯氮平、奥利司他、左甲状腺素、甲氧氯普胺及某些抗感染药物等也可引起血压升高，但作用机制尚不明确，临床应用中也应格外注意。

药源性高血压是继发性高血压的一种，也是引起难治性高血压的重要原因。因此在选用药物时应询问患者既往用药情况以及是否有高血压病史，尽量避免使用可能会引起血压升高的药物。

一旦诊断为药物性高血压，应立即减量或停用可能引起高血压的治疗药物，并根据不同药物所致的高血压结合患者情况选用合适药物进行治疗。对降压药物引起的反常性高血压要仔细查找基础疾病并积极治疗，同时可换用其他降压药物。

另外，药源性高血压可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症，对有并发症的患者应积极处理。

我在某互联网医院进行了线上问诊，黄主任非常有耐心地给我解答疾病相关问题，他充分掌握了医疗行业知识，对我的病情进行了准确评估并给出了专业建议。他的沟通能力也非常出色，以友善的方式与我交流，让我感到很舒心。在问诊过程中，他客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。在药品续方的过程中，他也很耐心地帮我处理了一些问题，让我感到非常满意。

我在某天晚上感觉呼吸急促，咳嗽严重，情况很不好，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

刚开始，我收到了医生助理的消息，他很友善地告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，他还感谢了我的配合。

之后，我开始了问诊，接诊医生是一位来自小儿呼吸科的医生。他的助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过的治疗，目前使用的药物和效果，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。他告诉我主任会在24小时内给我答复，让我耐心等候，不要催促。

在随后的沟通中，我向医生询问了雾化药的情况，医生非常耐心地询问了我想要的药品品牌、规格和数量，并最终为我开具了处方。医生还提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

整个问诊过程非常顺利，医生和助理都非常友善和细心，让我感到非常放心。

最后，我收到了处方详情并通过了审核，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个服务非常周到，让我对线上问诊有了全新的认识和体验。作为一个患者，我感到非常满意和放心。

昨天白天，小宝宝吃了新家里的牛肉，导致晚上开始拉肚子，一共拉了三次，里面有粘液。凌晨开始发烧，体温达到39.4度，妈妈紧急喂了泰诺1.1。她焦急地希望宝宝能尽快好起来。

在这关键时刻，她迅速联系了京东互联网医院，得到了医生的详细指导和建议。医生耐心倾听了她的描述，给予了专业的分析和治疗方案。

医生建议她勤喝水，同时可以给宝宝布洛芬退热，间隔6小时一次，不超过4次。如果体温超过40度，建议给宝宝吃退热药。同时，医生也提醒她注意补充电解质，可以给宝宝吃益生菌和补液盐。

在医生的指导下，她细心照料宝宝，确保宝宝舒适、温暖。经过一段时间的护理和治疗，宝宝的症状逐渐好转，体温开始慢慢降下来。她对医生的专业和细心感到非常感激。

最近，我家宝宝因为支气管肺炎住院了，经过医生的精心治疗，终于可以出院了。医生交代我需要购买布地奈德0.5mg／次，异丙托溴铵250ug／次，每天使用两次。作为一名负责任的家长，我开始在网上寻找医院或线上问诊的平台，希望能够得到专业医生的建议。

在这个过程中，我了解到京东互联网医院是一家非常值得信赖的医疗机构，他们拥有一支来自小儿呼吸科的专业医生团队，可以为宝宝提供最专业的诊疗建议。我通过在线咨询的方式，与医生进行了详细的沟通。

医生对宝宝的病情非常关注，通过我的描述和宝宝的病史，医生给出了详细的用药建议，并为我开具了处方。在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予我最大的支持和帮助。我深深感受到了医生的专业素养和温暖。

通过京东互联网医院的线上问诊，我不仅为宝宝得到了合理的治疗方案，还省去了很多不必要的等待时间，非常方便快捷。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感谢医生们的辛苦付出。

我家宝宝四岁四个月，去年在***儿童医院就诊住院，检查出有支气管哮喘，需要差不多两年的长期用药。当时因为宝宝频繁咳嗽、气促、胸闷，我们非常担心，经过朋友介绍，我们选择了线上问诊。通过京东互联网医院的专家咨询，我们得到了专业的建议和指导。

医生通过详细询问宝宝的病情，对宝宝进行了全面的评估和分析，给出了详细的诊疗方案。医生很耐心地解答了我们的各种疑惑和担忧，让我们感到很安心。同时，医生还提供了针对宝宝的用药建议，并告诉我们需要定期复诊，以便及时调整治疗方案。

通过线上问诊，我们感受到了医生的专业和细心，也让我们对宝宝的治疗充满了信心。现在，宝宝的病情得到了有效控制，我们对京东互联网医院和医生的服务非常满意。

在十月的一个凌晨，一位妈妈担心地给医生发来了消息，她的十个半月宝宝出现了发烧的症状。她描述了宝宝的体温情况，并询问医生是否可以给宝宝喝药。医生向她详细解释了如何处理发热的常规方法，并建议她给宝宝喝退烧药的剂量。在医生的细心指导下，妈妈得以正确给宝宝应对发热的情况。

随后，妈妈又向医生咨询了宝宝晚间体温的变化情况，以及宝宝拉黑色粑粑的情况。医生在消息中继续细心地指导妈妈如何处理宝宝的不适症状，并给予了专业的建议。

通过这次在线问诊，医生不仅给予了妈妈专业的医疗建议，还在细节上给予了耐心和关怀。这体现了医生对患者的细心关注，以及专业素养和耐心的品质。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于孩子用药的问题。患者表示孩子在医院开的布地奈德雾化液用完了，希望医生能够帮忙开个处方。同时，患者还提到需要川舒宁的药物。医生在问诊过程中耐心倾听患者的主诉，细心了解病情，给患者提供了合适的解决方案。经过医生的努力，最终处方审核通过，患者可以顺利购药。

在问诊的过程中，患者感受到了医生的专业知识和良好的沟通技巧，让患者感到很满意。整个问诊流程非常顺利，医生的专业素养得到了充分展现。

通过这次问诊，患者对互联网医院的服务印象深刻，感受到了医生对患者的关心和负责的态度。这次问诊让患者更加信任医生的专业能力，对医疗服务充满了信心。

昨天，一位7岁的小女孩在京东互联网医院进行线上问诊，她的主诉是鼻涕咳嗽，症状持续了一天。这位小女孩之前一直喉咙沙哑，这让她的家人很担心。在问诊过程中，医生非常细心地询问了小女孩的病情，耐心地倾听了她的主诉，并给出了专业的建议。

医生根据小女孩的症状判断，可能是感冒引起的，建议她吃氨溴特罗口服溶液，并在必要时进行雾化治疗。医生还提醒家人，如果小女孩伴有高热、精神差、呕吐等症状，需要进行血常规检查。在问诊过程中，医生非常耐心地回答了家人的各种问题，给予了详细的指导。

经过问诊，医生开具了处方并送达药师审核，小女孩的家人可以直接预约药品。医生还提醒家人，在用药期间如有不适，要及时就诊。问诊结束后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。

我和儿子24号开始服用上述截图的药，医生说是病毒性感冒，当时有发烧，鼻涕，打喷嚏，喉咙发炎症状，前天开始不发烧，但是现在会有咳嗽的症状，而且比较频繁一些。

医生助理张晓医生询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。医生给出了详细的询问，让我感受到了医生的耐心和细心。

在与医生沟通时，医生询问了孩子咳嗽的时间段，有没有喘，有没有痰，以及其他相关症状。医生给出了针对症状的建议，并详细解释了药物的用法用量。在医生的建议下，我感到了医生的专业知识和细心关怀。

最后，医生为我开具了处方，并提供了药品的详细说明和使用建议。整个问诊过程让我感到非常舒心，我对医生的专业能力和细心关怀深表感谢。

最近，我们家的小女孩咳嗽了一个多月，开始是发烧，退烧后就开始咳嗽有痰。我们赶紧去了***互联网医院，医生给她拍了片子，说是支气管炎。她用过阿奇霉素、俞美颗粒、富马酸酮替芬片等药物，咳嗽的情况好了一些。但最近又出现了夜间咳嗽，每晚1到2次，睡觉时还会因为咳嗽而醒来，看起来非常辛苦。白天偶尔也会出现这样用力的咳嗽。

我们非常担心孩子的健康，于是又去了***互联网医院。医生非常细心地询问了孩子的病情，对她之前的治疗情况进行了仔细的了解。医生还给我们提出了一些问题，比如孩子是否在运动后有咳嗽，天气变化是否容易诱发咳嗽，是否对生冷食物敏感，大哭大闹后是否容易咳嗽等。这些问题让我们觉得医生非常关心孩子的情况，也让我们感到很放心。

医生告诉我们，根据孩子咳嗽的特点，需要进一步排除哮喘的可能。她建议我们带孩子去小儿呼吸科做相关的检查，以明确诊断并制定后续的治疗方案。医生还向我们详细解释了哮喘和鼻炎的关系，以及治疗的重点。让我们感到非常感激的是，医生还告诉我们孩子做这些检查并不会很难受，甚至有些年龄较小的孩子也能完成。

我们决定听从医生的建议，带孩子去做相关的检查。我们相信，只要明确了孩子的病情，医生会给出合适的治疗方案，让孩子尽快康复。

希望我的经历能够帮助到其他有类似困扰的家庭，也希望医生能继续为更多的患者提供专业的帮助。谢谢医生！