淅川县第二人民医院

中医乳腺科

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中医乳腺科科普文章
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  • 减重手术目前最常用的是两种方法,一个叫胃旁路手术,一个叫袖状胃切除术,这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

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    正常射精的过程

    射精过程只发生在短暂的数秒之内,但其过程却十分复杂。通常分二个步骤,第一步是睾丸、附睾、精囊腺、前列腺把产生的精液成分泄入后尿道(精液分泌),第二步肌肉收缩把后尿道的精液射出体外(射精),同时伴随尿道内口关闭(防止精液逆流膀胱)。射精过程通常伴随高潮感觉,主要受交感神经支配,而依赖雄激素的男性性器官的正常发育和功能维持是射精的必要条件。

    射精功能障碍的分类及病因

    性高潮障碍:

    性生活无性高潮及射精感觉,可有遗精现象。

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    疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复,恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

    疝气术后七、八天的时候可以拆线,皮肤上的伤口能够愈合了,但内部组织的愈合恢复较慢,至少得三个月的时间;应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重,特别是不能干重体力活,以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重,还得二次缝合重新治疗。

    疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药,并仔细观察伤口的恢复情况,看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息,不能剧烈活动,以免复发。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,保证大便通畅,才能促进术后身体尽快恢复。

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    1.肺阴虚证

    是肺阴不足,虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃,性喜柔润,肺阴不足,虚热内生,肺为热蒸,气机上逆而为咳嗽;津为热灼,炼液成痰,量少质黏。肺阴亏虚,上不能滋润咽喉则咽干口燥,外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热,五心烦热;热扰营阴为盗汗;虚热上炎则颧红;肺络受灼,络伤血溢则痰中带血;喉失阴津濡润,并为虚火所蒸,以致声音嘶哑。舌红少津,脉象细数,皆为阴虚内热之象。

    2.心阴虚证

    心阴虚是指心阴亏虚,不能濡养本脏,以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有:久病耗损阴血,或失血过多,或阴血生成不足,或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血,导致全身阴血不足,心阴虚损。

    3.胃阴虚证

    是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈,或热病后期阴液未复,或平素嗜食辛辣,或情志不遂,气郁化火使胃阴耗伤而致。

    4.脾阴虚证

    是脾脏阴液不足,濡养失职,运化无力所表现的证候。多因外感温热病后,阴液耗伤,或素体阴虚,或情志不遂,肝郁化火,灼伤阴津,或过食辛辣之品,或误服辛温之剂所致。

    5.肝阴虚证

    指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证

  • 脑血栓可以引起的疾病,其本身提法不太确切,脑血栓本身就是疾病。脑梗塞病人其实分为几大类,脑血栓形成脑栓塞,所以脑血栓形成本身是脑梗塞的一种类型,是独立的疾病。

    临床表现与血栓形成的具体部位有关系。

    • 大脑有很多不同功能分区,当血栓形成在语言功能区可能会出现语言功能障碍、口齿不清、他人说话听不懂、理解障碍、表达障碍、心里想的讲不出来。
    • 如果血栓形成在运动功能区,出现讲话口齿不清楚、肢体乏力、活动不灵活,甚至出现肢体麻木、完全活动障碍等问题。
    • 如果血栓形成在情感中枢,可能会出现严重明显性格改变。本来很活泼好动的人,变成沉默寡言、少动、少语。
    • 如果在控制精神功能的分区,病人出现突然激起精神行为的异常、无缘无故大笑或无缘无故哭泣,甚至病人出现冲动伤人的行为。

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    (2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

    X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

    4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

    (1 )症状:

    • 眩晕:为主要症状。
    • 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
    • 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
    • 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
    • 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

    (2 )无明显体征

    (3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

    (4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

    食管型颈椎病

    少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

    混合型

    两种或两种以上,临床上也比较常见。

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    治疗

    目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。

    (一)一般治疗

    1.教育

    要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

    2.自我监测血糖

    随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测 8 次(三餐前、后、晚睡前和凌晨 3: 00)。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于 10mmol/L,HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

    (二)药物治疗

    1.口服药物治疗

    (1)磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升(5.8 毫摩尔/升)以下,餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升(6.7 毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

    (2)双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达 20%。为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。

    (3)α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

    (4)胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

    (5)格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

    2.胰岛素治疗

    胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵 30R,优泌林 70/30。

    (1)1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2~3 次,强化治疗者每日注射 3~4 次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

    (2)2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔 3 天调整 1 次,目的为空腹血糖降到 4.9~8.0 毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射 2 次胰岛素。

    胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

  • 我们都知道大脑是人体十分重要的器官,因此当脑积水发生时,对人体的危害的非常大的,脑积水的危害在于它压迫脑组织,导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响。在成人方面,脑积水主要影响脑功能,临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等,影响我们正常的生活工作,有时还可能出现运动功能障碍,走路不稳,尿便异常,出现尿便频繁、失禁或是困难。如果脑积水压迫到了脑干,则还会出现呼吸困难、代谢紊乱,造成昏迷,甚至引起死亡。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。

    在儿童方面,危害则更加明显,因为儿童时期是大脑还在发育的时期,因此脑积水会严重危害大脑的正常发育。儿童出现脑积水除了会出现成人脑积水的危害外,还会出现智能障碍,患儿的智力障碍可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。严重患者可呈痴呆状,少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等,影响儿童的智力发育。此外,一般随着时间的延长,脑积水的程度会逐渐加重,严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层,除了会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力外,还甚至会导致夭折。

  • 孩子常年皮疹,应该怎么办

  • 经常使用紧急避孕药副作用:

    第一,由于所含的孕激素量特别大,所以很可能会造成肝肾功能的损害。

    第二,紧急避孕药的避孕机理是抑制卵巢排卵,这样就打破了卵巢自然排卵规律,在临床上会造成内分泌紊乱的情况,并且可能会引起月经失调、阴道不规则出血等临床表现。

     

    第三,紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血,出现撤退性出血,就有可能会出现感染的可能性,所以危害还是非常大的。

    因此,一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。

  • 我是一名年轻的妈妈,最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊。一年前,我在体检时发现了左侧乳房有硬块,于是进行了B超检查,确认为乳腺结节。一年后,我又在7月15日的体检中发现右侧乳房出现了乳腺炎的症状,摸起来也有硬块状。我非常担心,于是在京东互联网医院找到了一位中医乳腺科的医生进行了线上咨询。

    医生非常耐心地询问了我的症状,询问了我曾经用过的药物以及相关的病史。在详细了解我的情况后,医生告诉我可能是肉芽肿性乳腺炎,建议我继续服用消乳散结胶囊,并定期复查B超。医生还告诉我,如果出现可能化脓的情况,需要及时就医。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我感到非常安心,同时也对中医治疗产生了信任。我对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

  • 我是一位54岁的患者,最近发现乳腺出现了结节,大小为10*3*9mm。我很担心,于是在网上咨询了医生。医生给了我很专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并建议我进行手术治疗。

    医生非常耐心地解答了我的问题,并且给予了很详细的解释。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,打消了我之前的疑虑和担忧。

    我决定按照医生的建议,明天去医院挂号就诊并安排手术。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我对治疗充满信心。

  • 在这个充满医疗挑战的时代,越来越多的患者选择了线上问诊,我也不例外。我妈妈是一位乳腺癌患者,由于身体原因无法接受手术和化疗,一直在吃中药和来曲唑。我一直在为她寻找更好的治疗方法,于是我决定尝试在互联网医院进行咨询。

    和医生的交流非常顺畅,医生耐心地询问了我的妈妈的病史和治疗情况,然后给出了专业的建议。医生建议我妈妈在吃来曲唑的同时可以考虑添加其他治疗乳腺癌的药物,但需要注意药物之间的相互作用。

    医生还提醒我需要定期复查,确保病情的稳定,还需要做一些特殊检查,如FISH检测,以更全面地评估病情。

    通过这次线上问诊,我对乳腺癌的治疗有了更清晰的认识,也更加有信心地帮助我妈妈走出病痛。医生的专业和耐心让我深受感动,我对互联网医院的治疗方式充满信心。

  • 在进行体检后,发现自己的CA-153值偏高,可能会让人感到担忧和不安。但是,需要明确的是CA-153值的升高并不一定意味着患有乳腺癌,医生告诉我这可能是实验误差或炎症引起的。对于这种情况,医生建议进行动态监测,每一两个月进行一次检查,以便及时了解病情的变化。而且,CA-153值的升高并不一定与子宫肌瘤有直接关联,这可能是一种偶然的现象。

    通过与医生的交流,我了解到炎症也可能导致肿瘤标志物的增高,而这种炎症并不一定是妇科炎症。因此,需要及时进行检查和监测,以便及时发现并处理问题。医生在整个问诊过程中都非常耐心和细心地解答我的问题,让我感受到了他的专业和关怀,为我提供了很多有价值的建议。

    问诊结束后,医生再次强调了动态监测的重要性,并提醒我随时可以咨询他关于中医健康方面的问题。我对这次问诊的结果感到满意,也感谢医生的耐心和专业,让我更加了解了自己的身体状况,这让我更加放心和安心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询关于服用小金丸的情况。患者描述了自己的症状,并询问医生的建议。医生仔细询问了患者的情况,了解到患者的病情比较严重,建议患者暂时不要服用小金丸,而是考虑手术治疗。医生详细解释了手术的必要性和风险,并表示会在手术前进行进一步的检查和评估。患者对医生的建议表示感谢,并决定暂时接受手术治疗。

  • 在这个信息爆炸的时代,线上问诊已经成为越来越多人选择的就医方式。记得有一天,我在家里发现自己的腋窝下肿起来了,心里不免有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行咨询。

    医生很快回复了我的消息,他非常耐心地询问我的症状,并给出了专业的建议。他告诉我可能是副乳引起的肿胀,建议我去做个乳腺B超检查。听到这个建议,我感到放心许多。

    医生还提醒我要注意自己的健康,及时进行检查。他的专业和细心让我感到很温暖,让我对线上问诊这种新型医疗方式充满信心。

    通过这次经历,我深深感受到医生的责任心和专业素养,也更加相信互联网医院的便捷和高效。希望更多人能够通过线上问诊获得及时有效的医疗帮助。

  • 我发现了一个乳腺疙瘩,大小大约3.4厘米,感到非常担心。于是我决定通过线上问诊寻求医生的建议。经过医生详细的询问和解释,我对疾病有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更多的了解。医生用耐心和细心的态度,让我对手术的过程和恢复情况有了更明确的了解,给予了我更多的信心。通过此次线上问诊,我对疾病和治疗有了更深入的了解,同时也更加信任医生的专业能力。

  • 在生活中,许多女性在产后都可能会遇到乳房炎的问题。这不仅给她们带来身体上的不适,也影响到了日常生活。近日,有一位患者向***医生咨询了关于急性乳腺炎的问题。

    患者表示,在产后第16天开始出现乳房胀痛有硬块的症状,之后再次出现了类似的问题。她尝试了消炎水和通乳师的通乳方法,发烧已经控制,但乳房仍然疼痛。在与***医生的问诊中,患者详细描述了自己的症状,并得到了***医生的专业建议。

    ***医生耐心地询问了患者的病情细节,了解了她的治疗过程和食欲状况。在仔细分析后,***医生为患者制定了合适的治疗方案,并建议患者继续配合药物治疗、手法通乳,并加强营养。在结束服务后,***医生还为患者提供了追问包,让患者可以随时追问相关问题。

    通过与***医生的沟通,患者对自己的病情有了更清晰的认识,并得到了专业的治疗建议。***医生的细心和耐心让患者感到备受关心,也给予了她更多的信心和支持。希望患者能够按照***医生的建议进行治疗,早日康复。

  • 我最近去了一家互联网医院进行了线上问诊,因为宝宝最近总是不太好好吃奶,我很着急。医生很耐心地询问了我的宝宝的情况,并给出了专业的建议。他不仅详细了解了我的主诉,还提醒我在给宝宝开药时需要确认有监护人陪伴。在我提出再次开药的请求时,医生也非常耐心地回答了我的问题,并告诉我这个药是颗粒剂,只需要水冲泡即可。整个问诊过程中,医生一直以友善的方式与我交流,让我感到很舒心。最后,医生还提醒我,如果用药期间有任何不适,要及时线下就诊。我很满意这次的线上问诊服务,感觉得到了医生的专业和关心。

  • 我在一个普通的周末下午,打开了手机上的互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。这是我第一次尝试这种新颖的医疗方式,心中不免有些紧张和好奇。

    在等待的过程中,我看到了医生的提醒事项,这让我感到医生的专业程度和责任感。我知道自己选择了一个值得信赖的医疗平台。

    医生很快出现在屏幕上,友善地打招呼并告诉我本次问诊可持续2天。他询问了我的近期检查情况,我上传了彩超图供他查看。

    医生看完后告诉我,4a提示有恶性可能,建议手术切除活检。我有些担忧,但医生的专业建议让我感到安心。

    在沟通中,医生始终耐心细致地解答我的问题,让我对即将到来的手术有了更清晰的认识。他的专业和细心让我觉得自己处在安全的手中。

    最后,医生再次确认了手术建议,并询问是否还有其他医药问题需要咨询。我感激地向他表达了我的感谢。

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