如果说肛门边上长了个肉疙瘩的话，这种情况多见于以下几种疾病：

1. 痔疮：痔疮里面的外痔本身就是这种皮肤突起形成的皮赘，也有可能形成肉疙瘩。如果是内痔的话，也有可能突出来形成所谓的肉疙瘩。
2. 肛裂：肛裂的话，时间久了，就有可能会形成前哨痔，也会形成肛门周围的肉疙瘩。
3. 肛瘘：肛瘘的话，他是肛瘘的外口，肛瘘瘘管，肛瘘的内口组成外壳的话，反复炎症刺激，会形成表面含有溃疡或者破口的一个肉疙瘩。平时主要是以流出少量的血液、脓液、粪便为主。

除此之外的话还有可能是比较罕见的这种直肠粘膜脱垂部分脱出等等都是有一定的可能性的。

石膏固定术的健康教育

【概念】

利用医用石膏加热、脱水、再遇水分结晶硬化的特性,以达到固定骨折、制动肢体的目的。

【固定前准备】

• 肥皂水清洗皮肤,清除污垢,将患肢置于功能位。
• 骨突部加衬垫。
• 有创面时给予换药,避免感染。

【注意事项】

• 抬高患肢,保持其功能位。
• 石膏促干方法为冬天用烤灯烘干、夏天用风扇吹干。

教会患者石膏未干前搬抬患侧肢体的方法。(用手掌平托患肢,禁忌用手抓捏)。

观察石膏表面和边缘部位有无渗血及皮肤擦伤,有无异常气味散出,如有渗血要做好标记。

石膏内如有异常疼痛时,应及时告知医护人员,排除石膏压疮。

观察患肢的血运情况。

加强深呼吸运动,预防坠积性肺炎

保持全身皮肤清洁,预防压疮

近关节部位的石膏,应教会患者保持会阴部清洁的方法,预防泌尿系统感染

注意避免进食、大小便时污染石膏,并防止石膏折断。

进食高蛋白、高热量、易消化的食物,多饮水,多食蔬菜水果,预防便秘

【功能锻炼】

患者功能锻炼的重要性:预防肌肉萎缩,指导患者进行石膏未固定部位的肌肉等张运动和固定部位的肌肉等长收缩运动。

教会患者正确锻炼的方法,活动范围要适当,以患者不感觉疼痛为宜,循序渐进。

鼓励并指导患者进行患肢肌肉的主动和被动收缩锻炼,包括:握拳、伸指、肘关节屈曲、股四头肌舒缩、膝关节屈伸、踝关节背伸、趾屈。

男人肾阳虚的情况在临床上很常见。

男人补肾壮阳可以喝巴戟牛膝酒，把巴戟天和牛膝泡到白酒中喝，可以温补肾阳，强壮筋骨。还可以适量的吃韭菜、牛、羊肉等。另外，还可以吃一些中药来治疗，包括鹿茸、菟丝子、淫羊藿等。

但是，这些食物和单味中药只能起到一定的辅助作用，而且肾阳虚的患者不能一味的滋补，否则容易出现上火、阴阳失衡的问题。所以，可以服用中成药来综合调理，使阴阳平衡。但是，一定要经过中医辨证，对症治疗。如果患者有腰酸或者腰痛、阳痿早泄、遗精滑精等肾阳虚早衰的症状，可以遵医嘱服用中成药来治疗。可以调理阴阳、益精血、抗早衰，帮助缓解阳痿早泄等肾虚的症状。

另外，需要注意的是，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或者药师，在其指导下合理用药。

安全期避孕靠谱吗?别再信哪些“大猪蹄子”了姐妹们，那些对你说安全期避孕靠谱，不用戴套的“大猪蹄子”，可千万别傻傻的相信了。

用三点简单说明为什么安全期避孕不靠谱。

1. 安全期并不是绝对的安全，只能说同房怀孕的概率会比较的小。
2. 女性的排卵周期受各种因素影响，所以一般女性的安全期是不太容易推断的。月经延迟或者推前，这些情况都会导致安全期的变化，非常容易出现意外怀孕的情况。
3. 每天都要观察阴道分泌物，测量基础体温确定是不是安全期相当麻烦，带个套套，简单方便。

保健品与药品的区别在于二者疗效和药物性质的不同。 保健品与药品区别主要是以下几点，

1、保健品从严格的意义上说只能作为一个食物，在一些疾病上只能作为辅助治疗，通过增加患者自身的抵抗力来帮助患者抵御一些病毒的侵犯，患者可以根据自身情况适当增减剂量，而药品则需要患者在医生的指导下服用，可以有效治疗和预防一些疾病，可以杀灭一些对人体有害的病菌。

2、多数保健品在适当的服用下是不会对人体产生危害的，但是药物则会出现一些副作用。

3、保健品在多数超市或者零售店都可以购买到的，而药品则需要在药店、医院以及医生开具处方的情况下才能购买到。

4、药品的生产标准高于保健品，因此对于患者已经出现了疾病的迹象，选择药品比选择保健品效果会好很多。 需要注意的是，无论是药品还是保健品都不可以盲目服用，需要根据自身体质和具体病情来选择服用，盲目服用会导致人体出现慢性疾病。

静脉溶栓治疗

20 世纪 90 年代，两项随机临床试验纳入了 624 名患者，研究静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA，阿替普酶）与安慰剂相比，在症状出现 3 小时内治疗 AIS 的益处。结果显示，与安慰剂相比，阿替普酶治疗的患者更有可能在 3 个月时获得无残疾或轻微残疾的良好结局（39% vs 26%;OR=1.6，95% CI 1.1-2.6）。

针对 9 项 rtPA 治疗 AIS 的随机对照试验的荟萃分析表明，当患者在症状出现后 3-4.5 小时内接受治疗时，阿替普酶治疗带来显著获益（35.3% vs 30.1%;OR=1.3，95% CI 1.1-1.5）。在高危人群中也观察到了这种治疗益处，例如 80 岁以上的患者，服用华法林且国际标准化比值<1.7 的患者，有卒中和糖尿病病史的患者。

对于有残疾或严重神经功能缺损且在症状出现后 4.5 小时内就诊的 AIS 患者，阿替普酶的益处显而易见。然而， 对于症状较轻的患者，通常不会给予阿替普酶，即使高达 25%的此类患者 90 天时会出现功能性残疾。

PRISMS 试验纳入了 313 名有轻度症状的疑似 AIS 患者，随机分配接受溶栓治疗和口服阿司匹林治疗。由于入组率降低，该研究提前停止。结果显示，两组患者 90 天功能结局没有显著差异。阿替普酶治疗的 154 名患者中有 5 名出现症状性脑出血，而单独服用阿司匹林的 157 名患者均未出现症状性脑出血。

在症状出现后超过 4.5 小时就诊或就诊时间未知的患者可能受益于阿替普酶。WAKE-UP 试验纳入了 503 名符合入组标准的 AIS 患者，随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示，与对照组相比，更多的接受阿替普酶治疗的患者在 90 天时取得了良好结局（53% vs 42%;OR=1.61，95% CI 1.09-2.36，P=0.02）。

EXTEND 试验纳入了 225 名在症状出现后 4.5-9 小时内就诊的 AIS 患者，随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示，90 天时，35.4%的阿替普酶组患者和 29.5%的对照组患者获得了无残疾或轻微残疾的良好结局。

替奈普酶是一种长效溶栓药物，可以单次静脉推注给药，可能是 rtPA 治疗 AIS 的合理替代药物。一项针对 5 项随机临床试验（n=1585）的荟萃分析表明，替奈普酶治疗后，3 个月时的患者结局并不劣于 rtPA 组（57.9% vs 55.4%）。EXTEND-IA TNK 试验纳入了症状出现 4.5 小时内就诊的 AIS 和大脑动脉闭塞的患者，随机分配至 rtPA 组或替奈普酶组。结果显示，与 rtPA 组相比，替奈普酶组患者的 90 天功能结局更好，血管造影时大血管区域再灌注更多（22% vs 10%）。

机械血栓清除术

大血管闭塞引起的 AIS，患者预后相比无大血管闭塞的患者更差，只有大约 10%-15%的颈内动脉闭塞患者和 25%-50%的大脑中动脉近端闭塞患者，静脉注射 rtPA 后可实现血管再通。对于前循环近段大血管闭塞引起的 AIS 患者，机械清除血凝块的两种主要方法包括：（1）可收回式的支架；(2 )抽吸导管。这些血栓清除装置通过引导导管进入股动脉或桡动脉，并使用透视血管造影引导进入闭塞的大脑动脉。

2015 年，五项针对前循环大血管闭塞引起的 AIS 患者进行血管内治疗的多中心随机临床试验表明，与单独的标准药物治疗相比，机械血栓清除术可以改善 90 天时的功能结局。一项纳入 1287 名患者的荟萃分析表明，与单独药物治疗相比，血管内治疗的 90 天残疾率更低（46.0% vs 26.5%），且未增加患者的症状性脑出血或死亡率。事后亚组分析支持在符合和不符合阿替普酶治疗条件的患者中进行血栓清除术。

2 项随机临床试验验证了血管内治疗对涉及后循环大血管闭塞的益处： BEST 和 BASICS 试验。由于招募不佳（131 名参与者）和高交叉率（22%的对照组接受了机械血栓清除术），BEST 试验提前终止。意向治疗分析显示，接受血栓清除术的患者与仅接受标准药物治疗的患者在良好结局方面没有差异（42% vs 32%）。

BASICS 试验纳入了 300 名基底动脉闭塞的患者，随机分配接受机械血栓清除术或标准药物治疗。结果显示，两组间的良好结局没有差异（44% vs 38%）。由于后循环血管闭塞患者的死亡率和并发症发生率较高，目前指南推荐， 对于症状出现 6 小时内就诊且合并椎动脉和基底动脉闭塞的 AIS 患者，应进行机械血栓清除术。

2 项大型多中心随机临床试验支持症状出现后 6 小时就诊的 AIS 患者采用血管内治疗的益处： DAWN 和 DEFUSE 3 试验。DAWN 试验纳入了 206 名症状出现 6-24 小时就诊的患者，而 DEFUSE 3 试验纳入了 182 名在症状出现后 6-16 小时就诊的患者。针对 2 项试验的汇总分析表明，与单独药物治疗相比，机械血栓清除术治疗的患者功能结局有所改善（53% vs 18%），两种治疗间的症状性脑出血率没有差异（6% vs 4%）。机械血栓清除术还可以降低死亡率（17% vs 22%）。

其他

一项针对 29 项随机临床试验的荟萃分析纳入了 5902 名卒中患者，入住卒中单元，由有经验的医生和护士给予管理。结果表明，与未入住卒中单元的患者相比，入住卒中单元的患者死亡率或残疾率降低（52.4% vs 60.9%;OR=0.75，95% CI 0.66-0.85;P<0 .0001）。

一项针对 9 项随机临床试验的荟萃分析发现，在恶性大脑中动脉梗死患者中，与标准药物治疗相比，去骨瓣减压术可以改善生存率（70.2% vs 31.4%）。与单独药物治疗相比，手术与 6-12 个月的功能结局改善相关（26.2% vs 14.9%）。

之前有专家公布新冠感染者，超过 90%都无症状，但是这个冬季完全放开我们以及身边的人都感染了新冠病毒后才发现几乎人人有症状，那是之前的调查数据不正确吗？我认为不是的，因为同一种毒珠，在夏季和冬季，在南方和北方，在一家人不同人身上都可能产生不同症状。

这是为什么呢？需要从古籍上找答案。阳气，一种促进运动生长的力量，春生，夏长，秋收，冬藏，皮肤毛孔夏开冬闭，人也是顺应自然的，冬季我们的阳气也收藏起来了，因此当感染新冠病毒后，我们的阳气不足，心脏像是蒙着一团乌云，感觉冷，血脉也因为阳气不足导致运行不畅，因此产生各种疼痛，正邪相争时，我们的身体很聪明通过产热让我们的血脉流通起来，帮助我们的阳清除病毒，但是由于冬季皮肤毛孔关闭，导致不易出汗，因此正邪争斗时间延长，此时如果不及时帮助身体发热发汗，邪容易压制我们的阳。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨髓炎可能会有多种的病原体引起的，比如细菌引起的化脓性骨髓炎，真菌感染引起的真菌性骨髓炎。

一般出现骨髓炎之后，患者会发热、活动受限、疼痛，如果这些症状不及时处理，病情会加重，甚至出现多发性的症状，而且出现并发症。因此骨髓炎如果不及时治疗，比较难以治愈。

一旦发现了这些病变，一定要早期进行治疗。首先要明确感染的病原体，如果是细菌引起的，要尽量使用相对敏感的抗生素，一般会选用广谱抗生素、起效快的抗生素；如果是真菌感染引起的，一定要用抗真菌药，要加强营养、加强免疫、对症治疗，如果发生发热导致体温升高，要对症处理，降温退烧。

1.如果体温超过 38.5 度就需要使用退烧药，美林或者对乙酰氨基酚（蚕豆病禁用），每一种退烧药 24 小时不能超过四次，间隔 4-6 小时服用一次，两种退烧药不能同时服用！

2.体温低于 38.5 度伴有不舒服，就多喝水，物理降温，手脚冰凉就用温水泡脚，手脚暖就少穿，物理降温可以用退热贴，温水擦身，多喝水！

3.如果手脚冰凉就用温水泡脚，因为手脚冰凉的时候一般是高热，如果手脚暖，就可以快速冲个澡，快速檫干，避免着凉！

4.时刻密切观察体温和精神情况，如果出现反复高热三天以上，抽搐，频繁呕吐，呼吸困难或者发绀等症状，立即去医院！

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询关于孙子刘瀚文五周岁半的感冒咳嗽情况。由于医院没有药了，医生建议患者可以网上购买药物。经过医生的详细询问和分析，最终医生为患者开具了合适的处方并提供了用药建议。患者对医生的建议表示感谢，同时医生也提醒患者在用药期间出现不适时要及时就医。整个问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和贴心的品质，为患者提供了及时有效的医疗咨询服务。

在这个寒冷的冬天，感冒是一个很常见的问题，尤其是对于老年人来说。近日，我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问了关于呼吸困难的问题。医生在询问病史和症状后，建议我使用噻托溴铵作为治疗的药物。

医生非常耐心地解释了药物的作用和使用方法，让我对治疗方案有了更清晰的认识。他还提醒我要正确使用药物，以避免延误病情。

最后，医生帮我开具了处方并给出了用药建议，让我感到十分放心。通过这次线上问诊，我对呼吸困难的症状和治疗有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和贴心。

我一直觉得喉咙不舒服，吞咽有阻塞感，感觉有异物有痰一样，清喉利咽颗粒，蒲公英颗粒，咽炎片都没啥效果。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

经过医生的仔细询问和分析，我得知可能是反流性咽喉炎，医生建议我去医院耳鼻咽喉科做一个咽喉镜检查。医生非常耐心地解释了我的症状可能的原因，并强调了需要进行进一步的检查，避免乱用药。

我对医生提出了一些药物的疑问，但医生始终坚持要先进行检查，找到支持诊断的客观证据。最终，医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。我感到医生非常负责任，没有轻率地给我开药。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业性和细心，他们不仅关注我的症状，还帮助我理清思路，避免盲目用药。我会按照医生的建议去医院检查，希望早日解除不适。

近日，我在网上看到了一家互联网医院，感觉很方便，于是决定尝试一下在线问诊。在网上预约了一位呼吸内科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

我描述了我的症状，鼻腔喉咙老有痰，四肢肌肉痛，医生助理也很负责地协助收集我的病史，听取我的主诉并耐心地做了详细的记录。接诊医生为公立三甲医院在职医生，承担临床工作，我相信他一定是一位经验丰富的医生。

在交流中，医生助理还提醒我需要配合医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议，这让我感到医生和他的团队都非常注重细节，对患者的病情能够进行全面的评估。

医生询问了我的病情发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么，这些问题都非常专业，让我觉得医生对我的病情非常重视。

在交流中，医生还非常关心我的其他不适，比如是否咳嗽、咳痰、发热和胸痛，医生对我的病情进行了全面的了解，让我感到非常安心。

最终，医生根据我的描述情况，给出了详细的诊疗建议，建议我使用点化痰药物和抗病毒、抗感冒的药物，并建议我进行一些必要的检查，这让我觉得医生非常负责，对我的病情进行了全面的考虑。

我最近总觉得呼吸不顺畅，要深呼吸或者打哈欠才会感觉舒服，精神状态也不是很好，总觉得有东西堵着。睡觉时候痰多，鼻涕也多。昨天我在线问诊了一位呼吸内科的医生，医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯，对我的病情进行了全面的评估。

医生建议我休息几天，放松心情，如果症状还是没有好转，可以去医院做进一步的检查，比如心电图、肺CT等。医生还提醒我要戒烟戒酒，不能熬夜，这样对身体更有益。

我对医生的建议感到很满意，虽然现在暂时不需要吃药，但我会按照医生的建议，好好休息，保持心情愉快。如果症状持续，我会再去医院做进一步的检查，保障自己的健康。

最近，我一直被一种干咳困扰着，特别是晚上十一点以后，睡觉前的咳嗽更是严重。于是我决定寻求医生的建议，通过线上问诊获得治疗方案。

在京东互联网医院，我很快得到了一位医生的咨询。医生询问了我的病情细节，针对我的症状给出了一些专业的建议。我很感激医生的耐心和细心，他的专业水平让我对线上问诊有了更多的信心。

最后，医生给我开了一些药物，并嘱咐我注意休息和饮食。我非常感谢医生的建议，希望通过这次治疗早日康复。

我家孩子最近嗓子痒干咳，已经咳很多天了。他这毛病有好几年了，经常犯。以前拍过片子，医生说就是不要吃辣的，注意保暖。最近在考试，没时间去医院。阿莫西林和头孢都吃过。

卢医生询问了孩子的病情历史，并建议要去彻底检查清楚，排除过敏性咳嗽可能。最后，卢医生为孩子开具了处方，并提醒孩子在用药期间如有不适要及时就诊。在问诊过程中，卢医生给予了耐心的沟通和专业的建议，让患者感到了医生的关心和专业素养。

在结束问诊后，卢医生还嘱咐孩子要多喝水，保持清淡饮食，戒辛辣刺激性食物，展现了医生的关心和责任心。

我是一名正在哺乳期的妈妈，最近一个月来一直受到感冒咳嗽的困扰。我去了当地的妇幼保健院，医生给我开了急支糖浆、感冒解毒颗粒和宣肺止咳合剂，但效果并不明显。我每天都在咳嗽，尤其是晚上，咳嗽的情况会更加严重。我很着急，希望能够得到更好的治疗。

感冒咳嗽不仅影响了我的生活质量，也让我在哺乳期的身体状况变得更加糟糕。我希望能够得到更专业的医疗帮助，让我早日恢复健康，继续照顾我的宝宝。

我最近感觉喉咙有点痒，嗓子也有点疼，而且还总是干咳嗽，真是让人烦心。于是我决定在网上找个医生看看，看看到底是怎么回事。

我打开了***互联网医院的平台，进入了线上问诊的页面，填写了我的主诉，描述了我的症状，并且上传了一些相关的病例资料。很快，医生助理就给我回复了，说医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我准备好相关的资料，感谢我的配合。

问诊已经开始，医生问我不舒服有多久了，我告诉他大概两三天了，而且我还没有用药。医生又问我鼻涕的颜色，我说是清鼻涕，没有什么颜色。医生又问我有没有药物过敏，我说没有。接着，医生建议我可以买复方甲氧那明胶囊和富马酸酮替芬片一起吃三天看看。我觉得医生很贴心，还问他药物用量的事情，他就已经为我开具了处方，并且提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。在我结束本次问诊后，医生还提醒我，处方已送达药师审核，让我点击卡片预约药品，用药期间如有不适要及时线下就诊。

总的来说，这次线上问诊让我感觉很方便，医生也很贴心，关心我的病情并提供了专业的建议。我会按照医生的嘱咐用药，然后预约复诊，希望早日康复。

我在一家互联网医院上进行了线上问诊，这是一次非常愉快的经历。我告诉医生我要买伟素，医生非常耐心地询问了我的药物过敏史和不适症状，并为我提供了专业的建议。医生的回复非常及时，处方也很快就开好了，药师审核通过后我就可以一键预约药品了。整个问诊过程非常便捷，医生的服务也非常专业，让我觉得很放心。

在这次问诊中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生非常注重患者的个人隐私和信息保护，给予了我很好的医疗建议。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感谢医生的专业指导和服务。