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    一般来说心肌炎的诊断是非常麻烦,很多情况下需要通过核磁共振或者是心肌活检。但是大部分也不可能做到那么多,所以一般医生都会给你检查心电图和心脏彩超,包括心酶。如果一般心酶没有事,大概率上是可以排除,但是不能够完全。真正心肌炎的诊断是需要通过核磁、心肌内膜活检去确诊的,心酶也是作为其中的一个部分,如果心酶是阴性,大概率是可以排除。

  • 肺不张的原因,第一个先要看年龄,如果病人处于中老年,有肺不张的存在,主要是考虑两个因素。第一个有没有痰液所堵塞的肺支气管,所以导致肺不张的情况出现。第二个主要是考虑肿瘤,特别是气道腔内的肿瘤发生,引起肺的不张。第三个就是异物,医生做气管镜时,经常在气道里发现鸡骨头之类的,甚至于田螺壳等异物所导致的气道阻塞,而引发肺不张的存在,需要根据不同的疾病去考虑的。

  • 踝关节置换大概需要多少钱呢?

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

  • 老人的血氧90没有不舒服,叫沉默性的低氧血症。这种不舒服不代表能挨得过,血氧90 始终是满足不了正常的生理需求。甚至在临床上发现,有一些病人来的时候精神抖擞,说话大声,一测血氧80多,有些老年人可能本身有基础的肺部疾病,长期习惯了低氧,可能长期习惯了低氧的刺激。所以要警惕老年人的沉默性低氧,很多老年人对氧的需求少,因为动的少,而且有长期的基础病,所以老年人注意要警惕。如果当血氧低于93以下,都是要去检查的,这都是不正常的,是维持不了正常的生理需求。

  • 有一位家住浙江的肺癌患者家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年60多岁,在当地医院做的肺结节手术。手术以后的病理显示是IB期肺腺癌,术后三个月复查的时候,报告里写了一些局部感染和纤维增殖灶。我看过他递交过来的资料,觉得这些病灶都是良性的,有些是术后的改变,可以继续观察。
     
    家属问我三个月之后复查的时候能不能做PET-CT?我觉得没有必要吧,但如果特别紧张,可以做一个。家属说现在家里面特别紧张,总担心复发了,以前也没有做过PET-CT。如果是这样的形态,那三个月之后也可以考虑做PET-CT。在我这里做肺结节手术的患者,术后需要做PET-CT复查的很少很少。
     
     

     

  • 患者信息
     
    男,7岁。
     
    主诉
     
    左肘部摔伤,疼痛,活动受限2.5小时。
     
    现病史
     
    患者2.5小时前,滑倒摔伤左前臂,当即左肘部疼痛,肿胀,畸形,活动受限,急来诊,拍片诊断左肱骨髁上骨折,收住院。
     
    体格检查
     
    左肘部肿胀,畸形,异常活动,可触及骨擦感。
     
    诊断
     
    左肱骨髁上骨折。
     
    诊断依据
     
    1.明确的外伤史;2.左肘部肿胀,畸形,异常活动;3.x线检查,左肘部肿胀,断端移位。
     
    治疗前
     
     

     


     

     
     
     
     
    治疗过程
     
    完善检查,无手术禁忌症,急症入手术室在臂丛麻醉下行闭合复位克氏针内固定术,术后适当功能锻炼,定期复查。
     
    治疗后
     
     

     

     

    术后大体相片

     
     
     
     
     
    临床转归
     
    治愈
     
    讨论
     
    闭合复位克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折,并发症少,创伤小,手术安全,操作简便,二次去除内固定,不用再次住院治疗,是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。

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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

  • 有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我,她前段时间在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识,越看越害怕,于是联系我,让我看看她的肺结节的性质,需不需要手术。
     
    我仔细阅读她递交过来的片子,她的肺结节比较靠近外周,属于实性肺结节,从形态来看,首先考虑良性结节,可以继续观察,不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好?我回答她说:“如果肺结节考虑恶性的,那肯定是挨着胸膜的要严重一些,如果这个肺结节是良性的,就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节,挨着胸膜有可能会侵及胸膜,造成肺癌分期上升,有可能引起恶性胸腔积液,良性肺结节就不存在这个问题。
     
    如果您和这位女士一样,自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛,不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子,听听专业的意见。

  • 一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

    如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。

    儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,

  • 在进行入职体检时,有些指标超过正常范围可能会影响到你的入职资格,因此在接受体检前需要了解清楚各项指标的标准。有时候只是因为个别指标异常并不代表着就会被淘汰,医生会根据具体情况给出建议。

    比如,如果体重超标,医生可能会建议减肥;如果血压异常,可能需要进一步检查以确定是否需要治疗。因此,在接受入职体检后,及时了解自己的体检报告并根据医生的建议进行调整,有助于保障自己的入职资格。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,身体健康问题也随之而来。在这样的背景下,越来越多的人开始选择线上问诊来解决他们的健康问题。作为一名患者,我也曾经有过这样的经历。

    某天,我突然感到身体不适,出现了一些不明原因的症状。我决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生沟通的过程中,医生展现出了他的专业素养和耐心细心的品质。他准确地诊断出了我的病情,并给出了详细的治疗方案。

    在问诊过程中,医生提醒我需要注意一些事项,如查看完整的病例、儿童体检时需要监护人陪同等。这让我感到医生的细心和责任心。他还对我提出的各种问题进行了耐心解答,让我感到非常安心。

    通过线上问诊,我不仅得到了及时有效的医疗建议,还感受到了医生的关怀和温暖。我相信,在这个信息化的时代,线上问诊将会越来越受到人们的青睐,帮助更多人解决健康问题。

  • 在这个医学发达的时代,越来越多的人选择线上问诊,京东互联网医院成为了他们的首选。作为患者,我也曾在这里咨询过关于营养保健品搭配的问题。医生给予了我非常专业的建议和指导,让我深受启发。

    在和医生的沟通中,我深刻感受到了医生的耐心和细心,他们不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够以友善的方式与患者交流。医生不仅能客观评价患者的病情,为他们提供最合适的治疗方案,还能够倾听患者的主诉并提供支持和建议。

    在和医生的交流中,我了解到了关于胶原蛋白粉、葛根压片果、咀嚼人参片、美乳霜、鹿参膏的搭配方法,医生还对我的时间表进行了合理的建议,让我受益匪浅。

    总的来说,我对京东互联网医院的服务非常满意,医生的专业素养和耐心细心让我感到十分安心。我相信,在未来的健康咨询中,我还会选择京东互联网医院。

  • 我带着宝宝来到互联网医院进行线上问诊。我非常担心宝宝的语言发育问题,因为宝宝现在两岁一个月了,说话总是一个字一个字的说,或者说叠词,例如妈妈,或者爸爸。不会连续说两个不一样的字,一个字的倒是说得很多,就是不标准。我对宝宝的语言发育问题感到非常焦虑,希望医生能够给予专业的建议和指导。

    在互联网医院的线上问诊中,医生非常耐心地倾听了我的描述,并给予了详细的解答。医生建议我不必太担心,因为宝宝年龄还小,可以观察一段时间。医生还给出了一些关于营养、心理引导和正确教学的建议,让我感到非常放心和安心。

    通过和医生的沟通,我对宝宝的语言发育问题有了更清晰的认识,也学到了一些正确的引导方法。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常感谢,这次线上问诊给我带来了很大的帮助。

  • 我是一名正在备孕的女性,最近在网上咨询了关于试管婴儿的问题。通过京东互联网医院的医生,我得到了专业的建议和支持。

    在和医生的沟通中,我详细描述了我的问题,并得到了耐心的倾听和专业的解答。医生给予了我针对试管婴儿过程中常用药物的解释,并建议我遵医嘱使用药物。我提出了关于药物用量和使用时间的疑问,医生也给予了详细的回复。

    在咨询过程中,我意识到不同医院可能有不同的治疗观点,因此我向医生询问了关于复查指标和药物使用的问题。医生建议我再次复查抗心磷脂抗体,并根据目前的临床医生治疗实施一方。

    最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。通过这次线上咨询,我获得了关于试管婴儿的专业建议,也更加清楚了自己的治疗方向。

  • 我在网上看了一下医生,因为最近骑电车和一辆小汽车侧面相撞,电车砸到了脚。医生很细心地询问了我的病情,让我拍了一些创面的照片,还问了我有没有做过X光,有没有骨折。医生还询问了我创面上涂了什么药膏,以及有没有其他伤口或者疼痛的地方。通过沟通,医生判断可能是软组织挫伤,并给了我一些护理建议,比如用热敷一下,或者用药油按摩,还建议我睡觉的时候要把脚抬高。医生还告诉我,如果没有外伤的话,那些药粉就不用涂了,可以用跌打油之类的,还特别提醒我不要用红花油,因为会影响观察。最后,医生还提醒我,如果没有好好休息或者抬高脚部,可能会导致水肿。通过这次线上问诊,我感受到了医生的细心和耐心,也学到了一些正确的护理方法。我觉得这种线上问诊挺方便的,可以及时得到医生的建议,而且不用出门,特别适合一些小的病痛。

  • 在备孕的过程中,患者经历了多次排卵试纸检测,但却发现结果不尽如人意。她在经历了多次尝试后,决定前往医院进行卵泡监测,以更准确地了解自己的排卵情况。医生耐心倾听患者的描述,并根据她的情况提出建议,包括检查性激素和AMH水平,以及输卵管情况。医生的专业建议让患者感到安心和信任,她决定继续遵循医生的指导进行治疗。在整个过程中,医生始终关注患者的需求,为她提供专业的支持和指导。

  • 我正在寻求减肥的方法,希望能够通过中医的方式来减肥,同时也考虑到锻炼的可能性。在和医生的交流中,我了解到减肥不仅仅是简单的吃药或锻炼,更需要根据个人情况制定合理的饮食和运动计划,以及保持良好的生活习惯。医生耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议,让我明白了减肥是一个需要全面考虑的问题。在医生的建议下,我决定先去挂个营养科的号看看,为自己的减肥之路做更详细的规划。

    减肥不仅仅是为了外表的美观,更是为了健康着想。我感谢医生的指导和建议,也意识到减肥是一件需要慎重对待的事情。我相信,在医生的帮助下,我一定能够找到适合自己的减肥方法,拥有健康和美丽的身体。

  • 我在几天前进行了一次体检,报告显示尿酸偏高,心脏彩超也有一些异常。我决定在网上寻求医生的建议,于是我选择了互联网医院进行线上问诊。

    医生很快接诊了我,他非常友善地询问了我的情况,并详细阅读了我的病例。他耐心地解答了我的问题,对我的情况进行了客观评价,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,尿酸偏高暂时不需要药物治疗,可以通过改善生活方式来控制,比如多喝苏打水,少吃海鲜和老火汤。对于心脏彩超的异常,医生也进行了解释,并告诉我目前暂时不需要治疗,但需要每年复查。

    此外,医生还提醒我要注意甲状腺结节的情况,需要每年复查并关注大小的变化。他还告诉我甲状腺结节如果超过一厘米,或者描述不好,需要尽快就诊。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和细心。我对互联网医院的问诊服务印象非常好,这让我更加信任和依赖这样的医疗服务。

  • 昨天我去了医院做了体检,医生告诉我心电图显示窦性心动加速,让我再次复查。我紧张极了,担心这会影响我作为公务员的录用。医生告诉我即使心率稍微超标,只要心脏彩超没问题,就可以过的。他还安慰我说有些人心率都高达150多次,我这算是可以的。最后,医生建议我做深呼吸来缓解紧张,还问我有没有其他医药问题需要咨询。我感到非常感谢医生的专业建议和关怀,希望我的紧张情绪不会影响到我的体检结果。

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