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冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。
介入手术是怎么回事?
介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。
有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。
介入手术中,有何感受?
整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。
开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。
开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。
在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。
介入手术有什么作用?
冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。
但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。
有何新进展?
新一代支架是怎么回事?
心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。
新一代支架仍有不足
动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。
此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。
新一代支架仍在改进,值得期待
总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。
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牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的,通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。
1.不良的生活习惯:长期吸烟,烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时,黑色素会吸附在牙齿表面及邻面,产生褐色或黑色斑片。
2.病理性因素:(1)龋洞:牙冠部形成龋洞后,如果不及时修补,积存的食物残渣软垢,可以在致龋性细菌的作用下,产生酸性物质,破坏牙体组织结构,促使龋洞扩展,形成黑色外观。(2)氟斑牙:患有严重的氟斑牙或四环素牙时,牙面会形成黑色斑片。(3)发育不良:若存在先天性牙齿发育不良,如釉质钙化不全,可造成釉质层比较粗糙,极易吸附食物中的黑色素,影响外观。
如果想要改善牙齿黑渍的情况,建议上正规医院口腔科进行治疗。同时,注意保持口腔卫生,早晚刷牙饭后漱口,定期洗牙。
外麦粒肿,也称为外睑腺炎,可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷:在发病初期,对眼睛局部进行热敷,并保持睑缘的清洁,通常可以有效缓解症状。2.药物治疗:包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素:在医生的指导下,可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼,或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏,以控制感染;口服抗生素:对于症状较重,或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者,可以在医生的指导下,服用广谱抗生素,比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时,医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验,以选择敏感的抗生素;如果局部疼痛剧烈,可以在医生的指导下,服用解热镇痛抗炎药,比如布洛芬等。3.手术治疗:如果有脓肿形成,特别是难治性脓肿形成,医生会考虑通过手术,切开引流,使脓液排出。出现外麦粒肿,不可盲目用药,及时到医院就诊,根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。
春回大地,草色花香,万物呈现出欣欣向荣的景象,春季诗情画意,而美中不足的是各种细菌、病毒也随着天气变暖而“活跃”起来了。
春季的天气就像姑娘的脸说变就变,由于天气早晨和晚上冷,中午热,此时人体的免疫力相对低下,细菌、病毒等致病微生物,容易趁虚而入,很容易让是出现感冒,嗓子发炎,上呼吸道易受感染。特别容易引发呼吸道疾病。
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在男性群体中,有不少人了解到尖锐湿疣这种疾病后会变得比较恐慌,特别是有过高危性接触的更是担心。在平时总会有意识地去查看自己的隐私部位情况,一旦发现长了小皮疹就害怕是这种病。在他们当中,绝大多数其实没有尖锐湿疣,而是正常的。比如,常见的男性珍珠疹、系带旁腺增生等。那么,珍珠疹和尖锐湿疣怎么区分,都有哪些注意的地方呢?
1、病因
珍珠疹是一种正常的生理变异,而尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染到隐私或肛周部位而引起的皮肤增生性损害疾病,属于性传播疾病的一种。
2、症状
珍珠疹是发生在青年男性的龟头,通常会沿着冠状沟呈大小一致、排列整齐的珍珠样小丘疹,而尖锐湿疣典型表现是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的赘生物,并且具有湿润柔软,边缘角化,触碰易出血的特征。
3、检查
珍珠疹做醋酸白试验呈阴性,皮肤镜下可见大小基本一致的白色透明的鹅卵石突起,中心有点状血管或逗号状血管。而尖锐湿疣一般做醋酸白试验呈阳性,HPV分型检测可查到相关的病毒阳性,做病理组织活检也可发现有鳞状上皮细胞疣状增生或挖空样细胞等结果。
珍珠疹与尖锐湿疣的皮损特征有所不同,对于临床经验丰富的皮肤科医生来说,只要拍下局部症状图片,都可以帮助你鉴别诊断出来。如果就医方便的情况,也可以直接到正规医院皮肤科或者病毒疣研究所检查明确。另外,值得一提的是珍珠疹不是性病,没有危害,不需要做特殊处理。但是,尖锐湿疣是性病,传染性较强,也有危害,确诊后要禁止同房,及早和伴侣一起检查和治疗。
在进行减肥期间,有些人会遇到喝水却体重涨的情况,这可能让很多人感到困惑和焦虑。在这篇文章中,我们将为您解答这个问题,并为您提供专业的健康建议。
首先,我们要明确的是,喝水本身是不会让体重增加的。身体的体重增减主要取决于摄入的总能量和消耗的总能量之间的平衡。如果您摄入的总能量超过了消耗的总能量,那么就会导致体重增加。而喝水只是提供了一些短期的体重变化,这种变化主要是因为水分的摄入和排泄。
针对这种情况,我们建议不要进行极端的节食或者只喝水不吃饭的减肥方法。这种做法不仅容易导致身体的营养不良,还会让身体处于饥饿状态,导致新陈代谢的减慢,反而会影响减肥效果。相反,我们建议您进行科学合理的饮食和运动计划,保持适当的摄入量和消耗量,才能达到健康减肥的效果。
此外,我们还为您提供了一份具体的饮食和运动方案,希望能够帮助您更好地进行减肥。请记住,减肥是一个需要耐心和坚持的过程,不要盲目追求短期的效果,而是应该注重长期的健康。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的父亲的病情描述,并给出了专业的建议。医生详细询问了父亲的病史和现状,对于父亲的脑血管疾病和记忆力问题进行了细致的评估。医生建议可以适当调整父亲的药物治疗方案,并且提出了一些营养补充品的建议,如鱼油和NMN-烟酰胺单核苷酸。医生还提醒了我需要注意的事项,如在给父亲开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等。总的来说,医生非常专业和负责,给予了我很多有益的建议,让我对父亲的治疗方案更加有信心。
如果您对医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,请前往医院就诊。我非常感谢医生的帮助,希望医生的建议能够帮助到我的父亲,祝您生活愉快,再见!
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于减肥的问题。医生在查看了患者的病例后,针对患者的身高体重情况和减肥经历进行了详细的询问。在耐心倾听患者的主诉后,医生给出了针对性的饮食和运动方案,并建议患者补充膳食纤维。医生的建议得到了患者的认可,患者表示愿意严格执行医生的方案。医生还提醒患者,根据方案执行一个月最多能瘦8斤,并给出了具体的饮食建议。患者对医生的建议进行了进一步的询问,并医生也给出了详细的回复和指导。最后,医生感谢患者的信任,希望自己的建议能帮助到患者。
医生在整个问诊过程中,展现出了专业的医疗知识和耐心细致的品质。通过与患者的沟通,医生准确评估了患者的病情并给出了合适的治疗方案。医生的指导和建议让患者感到了安心和信任,体现出了医生的专业素养和良好的沟通能力。
这次线上问诊不仅解决了患者的减肥问题,也展现了医生的医疗专业性和关怀患者的态度。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了孩子生长缓慢的问题。医生通过患者提供的检查结果发现孩子处于高敏状态,建议做抗体检测。经过详细的沟通,医生向患者提供了饮食管理方面的建议,包括戒掉含麸质的食物、加工食物等,多吃蔬菜,补充维生素D3等。医生还建议患者在饮食管理一段时间后观察孩子情况,如无改善再进行进一步检查。通过医生细心的指导,患者对孩子的饮食管理有了更清晰的认识,感激医生的专业建议。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于肥胖和脂肪肝的问题。患者主动提供了自己的体检结果,并表达了希望减肥和改善脂肪肝的愿望。医生详细询问了患者的身高体重情况,并给出了饮食控制和运动的建议。
医生建议患者少吃多动,控制饮食摄入,避免食用甜、油腻和辣的食物,每餐6-7成饱,并提倡定时进食、细嚼慢咽。此外,医生还建议患者进行有氧运动和抗阻运动,每天保持一定的运动量。
患者表示自己控制不住嘴,医生建议患者可以尝试奥利司他胶囊来辅助减肥,但也提醒可能会出现腹泻等副作用。患者希望尝试中药调理,但医生表示中药效果不如饮食控制和运动科学安全。
最终,医生为患者推荐了奥利司他胶囊和司美格鲁肽,建议患者从少量开始,逐渐增加剂量。医生再次强调饮食控制和运动是最科学、安全的减肥方式,希望患者能够坚持并在健康的道路上前行。
我带着21个月大的宝宝,因为他不喝奶粉,来到互联网医院求医。在与医生的交流中,医生耐心倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。医生首先提醒我,孩子不喝奶粉时可以适当吃一些补钙的食物,比如虾皮、坚果和芝麻。我向医生询问了关于维生素d3的用量,医生建议我观察一段时间后再根据孩子的体质情况决定。医生还建议我观察孩子的行为和生活习惯,因为孩子夜间哭闹的原因可能不仅仅是缺钙,可能还有其他原因。最后,医生提醒我再次复查孩子的钙和维生素d水平,并告诉我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还需前往医院就诊。
我最近想减重,所以在京东互联网医院找到了一位营养科的医生进行了线上问诊。医生非常专业,首先询问了我的年龄和症状,然后给出了一些建议。医生告诉我要注意饮食清淡,不吃油腻热量高的食物,规律饮食,多运动。她还建议晚饭可以用水果代替,不要不吃。医生说跳绳效果挺好的,尽量能跳1000下,每天坚持跳,晚饭后跳绳可以帮助减重。她还告诉我,如果能坚持一个月,肯定会有变化。医生的建议非常实用,我决定按照她的建议来进行减重。
不仅如此,医生还提醒我要注意保护隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。她还说,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在结束服务时,医生祝我健康快乐,并表示随时可以来咨询。
我怀孕的第一个月,突然间呕吐厉害,被疫情限制在家,无法及时就医。直到疫情缓解,我去医院检查,结果显示铜高3+,医生建议住院治疗。然而,我的家人却认为这是呕吐引起的,现在我已经两天没有呕吐了,食欲也好了许多。我很担心自己的身体状况,希望在去医院检查之前能够通过饮食调理一些。我想知道,在接下来的一周里,我应该吃些什么来帮助自己调理身体呢?
在一次医疗问诊中,患者向医生咨询孕期控糖的问题。患者表示自己空腹血糖总是偏高,同时分享了自己的饮食和血糖监测情况。医生询问患者的饮食习惯和运动情况,建议患者晚饭后进行散步运动,并调整饮食结构,尽量少量多餐。患者提出夜间加餐的想法,医生指出半夜血糖不低不需要加餐,并解释血糖问题是内分泌代谢紊乱的表现。最终,医生建议患者吃饱、运动、调整血糖后再考虑药物治疗。
我最近在网上看了一家医院的健康服务,发现了一个很方便的功能,可以在线问诊医生。不用去医院排队,还可以和医生进行详细的沟通,真是太方便了!
我记得有一次我因为肥胖问题向医生咨询,医生非常耐心地听我说,然后给了我一些专业的建议。他说要注意饮食和运动,还给了我一些药物的使用建议。整个问诊过程非常顺利,医生非常细心地询问了我的病史,确保了用药的安全性。最后,医生还给了我一些预约复诊的建议,让我觉得非常贴心。
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