儿童扁平足十二问系列三：怎么那么多孩子都有扁平足？是不是设备出错？

肺里长满了密密麻麻的结节，大小不等，圆型为主，看起来就像是多发的转移瘤。

从片子看，这些结节首先考虑转移瘤，但到底是之前乳腺癌转移过来的，还是之前肺癌转移过来的？她看了几位医生，说法也都不一，我看到过她之前手术的病理，虽然肺腺癌分期比较早，但里面有微乳头的成分，分化程度还是比较差的，我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理，看一看到底是什么疾病？是哪种癌症的转移瘤，然后再进行针对性的治疗，这样就比较对症了。

现在发现肺结节的人越来越多，大多数肺结节可以继续观察，不需要马上就手术。所谓的观察肺结节，是指按照医生嘱托的间隔，到医院做一个平扫CT。

但有一种复查肺结节的方式叫做“无接触式复查”，这点您了解吗？有一位肺结节的女士在家里面用手机挂了我的号，我给她安排好了复查的CT，她在手机里边交费后，选择自己方便的时间。到了预约好的时间，来我们医院复查，等结果出来之后，她在家通过手机联系到我，我登录系统，看到了她这次复查的结果，经过和之前在我们医院复查的片子进行比对，告诉她后续处理的意见。在整个复查过程中，她只来我们医院一趟，并且和我没有见面，您觉得这样的复查方式靠谱吗？

1. 按照说明书，安装好电池，确认正常开机。

2. 确认被测手指情况，选取无破损或出血、无大面积瘀斑的手指。

3. 在被测者平静状态下，夹住手指一段时间，即可测得数值。测量过程中，注意保持平稳，测量手指不要抖动，身体也不要晃动。

通常血氧仪会提示血氧饱和度、心率等数值，一般按如下标准监测：

1. 一般成人脉搏血氧饱和度正常范围 96%～98%，如果发现低于 93% 需要警惕。

2. 一般成人心率范围在 60～100 次/分，平静时仍高于 100 次/分需要警惕。

血氧饱和度家庭监测主要是测指尖，像末梢循环差、产品误差、测量方法不当等情况，会影响测得数值，因此不能完全代表实际的动脉血氧饱和度。但如果正确操作、多次测量发现血氧低于 93%，仍建议就诊，医生会采用专业设备复核。

对于老人来说，存在基础疾病，看一个固定数值可能有时候参考意义不大，更建议观察相对变化幅度。如老人血氧相比日常数值下降幅度超过 5%，或者有憋气、胸闷的情况，一定要警惕，及时就诊。

对于 高尿酸血症患者，提倡均衡饮食，限制每日总热量的摄入，控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面，一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果，从而可降低痛风发作的风险；使用含果糖较少的一些食物，如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动，建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动，运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内，使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入，禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险，所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入，如蔬菜类和豆类的有黄豆，扁豆，紫菜，香菇，肉类和家禽类的有肝，肠，胃，肺，脑，肉汁，肉馅等，水产类的，比如鱼，蟹，海参，海虾等等。

#眼科医生张振顺

#眼科医生张振顺

咱们家长一定要牢记别给孩子吃错了饮食；

一岁以内的孩子别吃蜂蜜；蜜蜂采集的花蜜也常混有着各病原体，因而酿造的蜂蜜中含有肉毒杆菌孢子。而周岁内的宝宝肠道内正常菌群尚未建立，吃入后易引起感染，轻者中毒，出现呕吐、腹泻等症状。

两岁以内最好别给孩子喝普通鲜牛奶；由于鲜牛奶当中磷的含量非常高，而高磷的饮食会影响孩子对钙的吸收，因为幼儿体内的消化酶的活性太低，特别容易消化不良，应该吃婴幼儿配方奶粉。

三岁前别给孩子吃容易过敏的水果；孩子幼小容易过敏的几率比较高，容易导致过敏的水果比如蜜桃，芒果，菠萝这些最好先别给孩子吃。

四岁前别给孩子吃太甜或者太咸的零售；容易引起蛀牙，而且影响孩子的口味。二来有的糖果小，一不小心容易卡住孩子的喉咙，非常的危险。

五岁前最好先别给孩子吃螃蟹，海鲜等等等。海鲜中含有大量的蛋白质和较高的胆固醇，有过敏体质的孩子就容易引起过敏。

六岁之内不要给孩子喝茶，因为茶里面有咖啡因，会让孩子神经兴奋影响，影响睡眠。而且还含有鞣酸，会影响孩子吸收营养元素。

七岁之前不要喝功能性的饮料。功能性的饮料成分比较特殊。他适合运动员体力，消耗体力比较大的成年人。可千万别把这种东西当饮料给孩子喝。

八岁前千万不要给孩子吃蚕豆，容易诱发蚕豆病，八岁前是这个病的多发期，最好避免给孩子吃。

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“孩子肚子敲起来‘砰！砰！砰’，肚子鼓鼓的，最近也不怎么吃饭，到底是什么原因呢？”

宝宝的肠道有积气，通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适，导致宝宝这种消化不良，还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱，都可以导致宝宝肠道产气过多，造成爱放屁的情况。

当出现消化不良的时候，食物会滞留于胃肠内，饮食摄入过多乳糖；乳制品和水果中乳糖的含量比较高，而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟，如果肠道摄入过多的乳糖，在不能被乳糖酶完全消化的情况下，就容易在肠道聚集，在细菌的作用下酵解从而产生较多气体，会导致肚子胀气。

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我最近在网上看了一家互联网医院，进行了一次线上问诊，了解了一些关于甲状腺结节的情况。经过医生的详细问诊，我了解到自己可能患有甲状腺结节，需要进一步的检查和治疗。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。问诊开始后，医生告诉我本次问诊可以持续2天，这让我觉得医生很注重细节，也很有耐心。

我向医生询问了病情的严重程度和治疗方式，医生告诉我右侧甲状腺结节考虑恶性，建议我先做一下细针穿刺。我对细针穿刺有些担心，但医生很耐心地跟我解释了细针穿刺的过程，让我感到很放心。

医生还很关心我的情况，建议我做完甲功后再把单子发给他看看。当我发来甲功结果后，医生很快地给出了诊断和治疗建议，让我觉得医生很负责任，也很用心。

最后，医生告诉我右侧结节需要做穿刺，而左侧结节目前不需要处理。医生还告诉我桥本也是甲状腺炎的一种，目前看有点亚甲炎，没有症状不用处理。医生的耐心和专业让我对治疗充满信心，我对医生的服务非常满意。

服务结束后，我对这次线上问诊的体验感到非常满意，我对医生的专业和负责任深表敬意。

今天，我在脖子下巴这个位置摸起来感觉里面长了个包，按压隐隐会有点像发炎的那种疼。于是我来到了互联网医院，进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生对我的主诉进行了深入的了解，并提出了进一步的彩超检查建议。医生的回答让我感到很放心，他的专业诊疗能力让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细致，他给予了我专业的建议，让我对病情有了更清晰的认识。

我是一名上海虹口区的患者，最近被诊断出患有甲状腺癌，心情十分焦虑。经过一番挣扎，我决定在网上找到了一家医院进行线上问诊。

医生助理很快联系上我，告诉我医生会在2天内为我提供诊疗建议。我有些担心，但又期待能够尽快获得帮助。

问诊开始后，医生告诉我需要进行甲状腺全切和颈淋巴结清扫手术，但不需要放疗和化疗。我有些疑惑，但医生解释说术后会根据病理评估是否需要碘131治疗。

然而，由于在医院挂号挂不上，我无法查看结果和进行住院手续，这让我非常困扰。医生建议我尽快换一家医院进行手术，我在网上咨询了几家医院，但都需要等待很久。

医生安慰我说甲状腺乳头状癌的恶性程度低，预后较好，不需要药物，也不要太担心。如果需要，还可以回上海进行手术。

最终，我决定回上海进行手术，感谢医生的耐心解答和专业建议。虽然过程不够顺利，但我相信在医生的帮助下，我会度过这段艰难的时期。

问诊结束后，我感到心情稍微平复，虽然还有些担心，但我相信一切都会好起来的。

服务结束后，我对医生的专业素养和耐心表示感激，他们的帮助让我重新燃起了对治愈的希望。

昨晚，我在网上咨询了一位头颈科医生，关于自己脖子上长了一个疙瘩的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，建议我做一个颈部彩超检查，以确定疙瘩的性质。他告诉我，这种情况可能是颈部淋巴结肿大或者皮脂腺囊肿，但不会是什么大问题。虽然我有点担心，但医生的专业建议让我感到放心。医生还提醒我，如果疙瘩有任何变化，可以考虑手术切除。最后，医生建议我不要过度担心，做好观察就可以了。

今天早上，我感谢医生的建议，决定去医院做个彩超检查，以便及时了解疙瘩的情况。虽然还有点害怕，但我相信医生的判断，相信这只是一个小问题。我想对这位医生说一声谢谢，感谢他的耐心和专业，让我在担心中找到了一丝安慰。

最近，我在脖子右侧突然发现了一个小包，需要抬头才能摸到，不抬头摸不到，也不痛不痒。我有些担心，于是决定通过线上问诊寻求专业建议。经过医生的问诊，他给出了详细的解释和建议，让我感到很温暖。

医生耐心倾听我的主诉，并且以友善的方式与我交流。他告诉我不用紧张，先观察一下，等解封后再去医院做检查。医生还提醒我要保持局部清洁，不要经常用手摸这个包。他的细心和专业让我感到很安心。

在问诊过程中，我还表达了一些担忧和疑惑，比如是否会转变成癌症，是否需要吃药等。医生都给予了耐心的解释和建议，让我对自己的病情更加了解。

最后，医生还为我解释了医院门诊超声检查的预约和就诊流程，让我感到非常贴心。他还提醒我若有变化再去做检查，让我感到医院的服务非常周到。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步该怎么做。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我在这段时间少了许多担忧。

我在互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心和细心地询问我的病情，对我的主诉进行了仔细的评估，并给出了专业的建议。医生还提醒我在儿童用药时必须有监护人和专业医师陪同，让我感到医生对患者的关怀和责任心。在问诊结束后，医生还再次强调医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我是一位80岁的患者，最近在鼻咽癌方面出现了一些症状，感到呼吸困难和头痛难受，已经持续半年以上。在这段时间里，我尝试了一些止痛药物，但效果并不理想。于是我决定向医生寻求帮助，通过互联网医院进行了线上问诊。

在问诊开始时，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看病例后开始诊疗行为，以及需要确认儿童有监护人和专业医师陪伴的情况。这些提醒让我感到医院非常重视患者的安全和隐私，让我对互联网医院产生了信任感。

莫医生非常友善地和我打招呼，询问了我的身体状况，我回答到我能够自理。莫医生建议了局部放疗和靶向治疗的方案，并表示这些治疗对身体应该可以耐受。我对此有一些担忧，于是向莫医生询问了放疗和靶向治疗的效果，以及治疗费用和医保报销的情况。莫医生向我详细解释了治疗方案的效果和费用，同时也耐心地回答了我的疑问。

整个问诊过程中，莫医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常安心。最后，莫医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。在结束问诊后，我对莫医生的服务感到非常满意。

我最近在网上找到了一个互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一位专业的医生。在医生详细查看我的病例后，他向我提出了一些提醒事项，并告诉我本次问诊可以持续2天，非常贴心。

在接诊后，医生和我进行了详细的交流，询问了我的病情并要求我提供B超及甲状腺穿刺结果。在收到我的检查结果后，医生给出了确诊和治疗方案，并耐心地解答了我的疑问。

医生告诉我，首选的治疗方案是进行甲状腺全切和中央区清扫，术后再根据病理结果考虑是否需要进行131碘清甲治疗。对于我的费用问题，医生也给予了详细的解答，并建议我在入院前咨询医保办了解报销比例。

在医生的指导下，我了解到131碘治疗在核医学科进行，而且在医保范围内。医生还告诉我，乳头状癌相对惰性，肺部CT检查是入院必查的，并详细介绍了术后的住院时间和手术流程。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也感受到了医生的耐心和专业。我对互联网医院的印象也大大提升，这种便捷的就医方式让我受益匪浅。

服务结束后，我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，同时也对互联网医院的便利性和效率表示赞赏。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多专业的建议。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在诊疗过程中，医生给我提供了详细的治疗方案，并且告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生非常耐心地回答了我的各种问题，给了我很多建议和支持。在讨论手术费用时，医生给了我详细的费用信息，并且告诉我手术难度并不大，可以在当地三甲医院进行手术治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我最近看到了一篇关于甲状腺微小乳头状癌的文章，引起了我的关注。文章描述了一个患者，于2022年1月19日接受了全切手术，手术后发现肿瘤大小为0.8*0.6*0.4CM，肿瘤侵犯了被膜，并送检发现右侧颈部淋巴转移癌一个。3月14日进行了碘131治疗，术后5个月复查B超显示左右各有一个异常淋巴结。

患者在与医生沟通中表达了对检查报告的困惑，医生耐心地解释并帮助患者排除了误解。医生充分展现了专业知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的建议和支持。

通过与医生的沟通，患者最终得到了明确的诊断和治疗方案，为自己的健康找到了信心和方向。

这篇文章让我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质，让人对医疗行业充满了信心和敬意。