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自2019年底新冠疫情爆发以来,频繁的隔离给我们的生活带来了很多的不便。
最典型的就是看病就医了,尤其是在北上广这样的大城市,去趟医院看个病真是耗时又耗力。
单身独居的社畜,加班到深夜是常事,天天靠奶茶、咖啡、外卖续命,没时间运动、没时间体检,没时间好好休息。身体不适,想去医院看看还得请假,去了医院还得排队,算了还是忍忍吧。如果这时候,有专业的医生快速帮忙看看该有多方便呀?
初为人父人母,面对呱呱坠地的新生儿,喂奶、哄睡、打疫苗,已经够手忙脚乱了。如果宝宝生病,出现黄疸、吐奶、半夜发烧等问题,作为新手爸妈更是手足无措。如果这时候,有专业的医生指导育儿该有多好呀?
上有老、下有小的中年打工人,平日兢兢业业工作,回家还要面对鸡飞狗跳的家庭生活,逢年过节才有时间回家陪爸妈。然而随着父母渐渐老去,身体大不如前,小毛病也不断。如果这时候,有专业的医生陪着爸妈会更放心吧?
以上这些困扰,相信我们大部分人都经历过,小到感冒咳嗽、大到糖尿病高血压,各种疾病常常来找麻烦。有没有一种可能?无论在哪里,都可以随时见到医生呢?
不是有了结石就一定要去吃药治疗,首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题,肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石,因为正常人输尿管的内径是6mm,也就是6mm以下结石,吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm,用药结石是排不出去的,石头排不出去卡到输尿管里,会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm,可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm,可以到医院里面做体外冲击波碎石,但如果石头再大一点,一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上,就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石,不同的位置,处理方式是不一样的。
心脏肿瘤一般是原发于心脏的,总的来说,原发性心脏肿瘤(PCT)罕见,尸检报告为0.0017-0.03%,是心脏转移性肿瘤的30倍。 75%~90%的原发性心脏肿瘤是良性的,其中心脏粘液瘤最常见占50%,年发病率低,约0.5–1/10万例,虽然粘液瘤75%为良性,但其恶性型可引起局部复发、局部侵袭和远处种植转移。粘液瘤的组织来源可能为:房间隔卵圆窝处类似胚胎残留的多潜能心内膜间充质细胞或内皮下细胞。与染色体异常 (2、12和17染色体)有关,或染色体1q32的缺陷、Y染色体的丢失以及染色体13、15端粒联合有关。80%的粘液瘤都来源于左心房; 心房粘液瘤多见于中青年人,发病年龄多在30~50岁,女性发病率比男性略高,是心源性脑栓塞的原因之一,超过50%的栓塞事件涉及中枢神经系统和视网膜动脉。粘液瘤及血栓脱落所引起的脑卒中并不简单,是临床急性卒中管理中的难题。
肝内的胆管它就像树的一个分支,如果是在树的分支的终末端,影响肝脏的范围就比较小,这种结石不见得要管它。但如果是长在比较粗的树干上面,影响了有好几支树枝,影响的范围比较大,这种时候肝内胆管的结石就要注意,就要关注,要及时去处理它,因为如果不处理有可能就会激发胆管的炎症。长期慢性的炎症以后,也有可能会激发胆管的狭窄,狭窄以后会导致这一片肝脏都会有梗阻。然后出现问题。然后里面又会继发狭窄,上面又会长结石,长了结石又会导致狭窄,就是形成一种恶性循环。
盛夏果实,琳琅满目。2022年世界艾滋病大会(AIDS 2022)可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情盛行的原因,此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。
AIDS 2022呼吁全世界团结起来,重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向,使最新的证据转化为行动,并让世界达成一种共识,即:将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁,并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会,聚集世界各地的HIV领域的专家学者,为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验,以为临床实践提供新思路。
暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)作为HIV感染的重要预防措施,同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容,以飨读者。
图 欢迎来到AIDS 2022
COVID-19期间PrEP人数显著增长,应用得到广泛传播
会议类型:Satellite
会议编号:SA004
汇报专家:Jessica Rodrigues
来自全球HIV预防宣传组织(AVAC)的学者Jessica Rodrigues指出,在过去的10年中,全球PrEP初始使用者已经超过270万人,达2797304人,且增长速度极快。
根据现有的资料进行分析,Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度,2022年的第二季度中,PrEP初始使用者增长了25倍(从107614人增长至2783923人),其中79%(2196960人)来自撒哈拉以南的非洲。
Jessica Rodrigues等人还计算出,撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家,且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围,是更多HIV高危人群获益。
此外,在2020-2021年期间,赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长,导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时,PrEP的增长也反映了预算的增长。
在COVID-19流行期间,21个国家的起始PrEP人数增长了3倍,在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%,所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外,COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标,此前仅有87%。总体而言,COVID-19期间起始PrEP人数翻倍,且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。
在报告的最后表示,Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金(最好是政府专项拨款)达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。
PrEP配送框架共有四部分,多种形式并驾齐驱
会议类型:Satellite
会议编号:SA004
汇报专家:Kimberly Green
来自美国帕斯适宜卫生科技组织(PATH)的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架,并将其分成了四部分:区分、简化、整合、非医学方法处理。
Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明:区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物,个性化满足咨询者的要求;简化是指在保证效果和质量的同时,简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本;整合是指在可能的情况下,将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中;非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者(如医生或药师)转移任务提供PrEP步骤和要点。
整体来看,这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。
如今PrEP形式多种多样,如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染(STI)、性与生殖健康(SRH)、产前保健、减害计划] 。
多层级HIV预防策略的必要性值得探讨
会议类型:Symposium
会议编号:SY10
汇报专家:Tamara Taggart
来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出,基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异,为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题,有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。
那么,有什么方式可以助力该方案的实施呢?
Tamara Taggart认为,多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作,比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道,社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性(即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力,以及从负面影响中恢复的能力)。
Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况,增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案,并验证分层策略的影响。
小结
PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时,通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法;PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早(不超过72h)服用特定的抗HIV药物,以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段,以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。
此次AIDS 2022仍在火热持续中,不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题,为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实!
敬请期待!
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情感挽回中自我提升究竟意味着什么?
干燥综合征能停药。干燥综合征是一种自身免疫性疾病,常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。在症状得到明显缓解、血液检查指标正常、病情稳定等情况下可以考虑停药。如果口干、眼干等症状得到了明显减轻,可以咨询主治医生停药问题。
患有干燥综合征时需要定期进行血液检查,如果血液检查指标已经正常,可以考虑停药。如果病情已经稳定下来,没有出现复发或者加重的情况,这一情况下可以停药。
在停药后禁忌有减少使用电子产品的时间,避免用眼过度加重眼干等症状。沐浴时不要选择碱性强的沐浴产品避免清洁过度,加重皮肤干燥。饮食上要清淡忌口辛辣刺激的食物,注意口腔、眼部卫生,戒烟限酒,尽量避免服用可能会引起干燥症的药物,不盲目服药。假如干燥综合征停药后出现严重的反弹症状,建议及时就医。
便血可以吃中成药治疗。肛裂问题不是反复,肛裂问题是没有解决的便秘问题,两三天一次大便,本身就是对自己的又一次损伤,本身也要思考有没有问题。便血可以吃中药来调理,辩证论治,尤其是肠道肿瘤里面做化疗,损伤比较少,这个时候可以开中药,益气健脾摄血。痔疮手术肿痛,地奥司和云南白药可以一起吃,地奥司明片主要是消肿止痛,云南百药主要是止血,一种是西药,一种是中药中成药,可以一起用。
今天晴转多云,温度适宜,我带着女儿来到了互联网医院进行了线上问诊。13岁的女儿想请医生看看她的骨龄,是否已经闭合。经过医生的评估,确认骨骺还没有闭合,还有生长空间。
医生建议女儿平时要注意均衡营养,少吃高糖油炸食品,多运动,多睡觉。并告诉我们,钙、锌这些微量元素不缺的情况下,不建议天天补充。身高增长不是单纯靠补充赖氨酸,建议适量喝牛奶。
通过这次线上问诊,我们得到了专业的建议和指导,让我对女儿的成长更加有信心。
昨天下午,宝宝不小心舔了大人的手,引起了家长的担忧。于是在***互联网医院进行了线上问诊,得到了专业医生的及时解答。
医生在问诊中,耐心倾听了家长的描述,并给出了合理的建议。医生指出,如果孩子没有腹痛腹泻,发热,大人没有传染病,那应该就问题不大。医生还提醒家长,孩子关节没有发育成熟,偶尔有响声是正常的,而孩子哭的严重之后刺激咽反射导致咳嗽也是正常现象。医生还建议家长要找找孩子剧烈哭闹的原因,如注意孩子有没有腹胀,有没有肠绞痛等。
最后,医生再次强调哺乳期不能喝咖啡,对于孩子干呕和咳嗽的情况,医生也给出了合理的解释和建议。
通过这次线上问诊,家长对宝宝的状况有了更清晰的认识,也学到了更多关于孩子健康的知识。***互联网医院为家长提供了便捷的医疗服务,让家长能够及时获得专业的医生建议,为孩子的健康保驾护航。
我和孩子一起在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并建议我们尽量让孩子吃一些清淡易消化的食物,同时注意让孩子放慢吃饭的速度,以避免积食的情况发生。医生还建议配合益生菌一起使用,提醒我们选择常温保存的益生菌,比如妈咪爱或者布拉氏酵母菌。经过医生的建议,我们按照医生开具的处方一键预约了药品,用药期间也会随时留意孩子的身体情况,如有不适会及时线下就诊。
这次在线问诊让我对互联网医院的服务印象非常好,医生的专业素养和对患者的关怀让我感到非常满意,也让我更加信任线上问诊的便捷和高效。希望孩子能够快点康复,感谢***医生的耐心与帮助。
我家宝宝7个月大,最近因为发烧一直困扰着我们。从9月30日下午开始,宝宝的体温就一直在上下起伏,最高时达到了39.3度,让我们非常担心。经过一段时间的观察,昨天开始宝宝又出现了拉水样便的情况,一天拉了3次,今天又继续了4次,让我更加焦虑。于是我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。
在和医生的沟通中,医生非常耐心地询问了宝宝的症状和病史,详细了解了宝宝的情况后,给出了专业的建议。医生建议停用小儿豉翘清热颗粒,对症退烧,并注意观察宝宝的情况。
经过医生的指导,宝宝的疹子终于出现了,停药后宝宝也没有再出现拉水样便的情况。医生还提醒我在宝宝出疹子期间要忌口,不要让宝宝见风、洗澡或吃发物,让我对宝宝的护理有了更清晰的方向。
最近,我家小二嘴边上起疱疹,然后破了,一直不见好转。我很着急,于是决定尝试线上问诊。问诊开始前,医生提醒我一些注意事项,包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。
问诊进行中,医生询问了我的症状以及病史,非常耐心地倾听我的描述。我告诉医生,小二已经有4天了,没有发烧,以前也没有类似情况。医生根据我的描述,初步判断可能是单纯疱疹,建议使用抗病毒软膏进行治疗,并注意碘伏消毒。
医生帮我开具了处方,并告知我可以一键预约药品。我按医生的建议使用了处方,效果不错。问诊结束时,医生再次强调医生的回复仅为建议,如有需要还是建议前往医院就诊。
我是在家照顾孩子的时候,突然发现孩子全身起了一片红疹,心急如焚,赶紧上网找了***互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的病情,询问了孩子发烧的情况和皮疹的表现。医生提醒我要注意查看孩子的血常规化验单,并告诉我要尽快涂炉甘石洗剂。我听了医生的建议,立刻给孩子涂上了炉甘石洗剂,孩子也很配合地配合,不久皮疹就开始慢慢消退了。医生还告诉我,一般2-3天皮疹会完全消退,这让我非常放心。通过***互联网医院的线上问诊,我得到了及时专业的医疗建议,孩子的病情也得到了有效的控制。
今天早上,宝宝拉了三次,第一次拉的有点干,中午拉的有一点不成型,晚上拉的比较稀。下午吐了一次,晚上又吐了一次。这种情况让家长非常担心,于是他们决定通过互联网医院进行在线问诊。
医生非常耐心地询问了宝宝的症状,并根据描述给出了专业建议。医生建议家长给宝宝多喝水,同时可以考虑使用益生菌、蒙脱石散等药物来缓解症状。医生还告诉家长,如果宝宝有脱水表现,需要及时到医院就诊。
家长对医生的建议非常满意,他们决定继续按照医生的指导给宝宝服药。经过几天的调理,宝宝的症状逐渐好转,家长也感到非常欣慰。
在这个寒冷的冬天,突然间感觉嗓子有些发红,孩子咳嗽,发烧,着实让人担忧。经过与医生的沟通,我得知了一些关于喉咙发炎的知识,医生耐心询问病情,细心给予建议。医生建议我可以吃清热解毒的中成药和消炎药,但我提到在家里医院开的头孢克肟效果不好,医生建议口服三天无效后需要进行血常规化验。最终,医生详细开出了头孢克肟颗粒的处方,让我及时预约药品。经过治疗,孩子的病情得到了缓解,我由衷感谢医生的关心和专业。
在互联网医院的问诊过程中,医生的专业知识和耐心沟通,让我感受到了医疗行业的温暖。与医生的交流让我更加了解了孩子的病情,也让我对医学知识有了更深的了解。我深深感受到了医生对患者的关心和责任,他们不仅是医生,更是我们的守护者。
我家孩子最近不舒服,一开始是头疼,我就带她去做了CT检查。然后晚上突然开始发烧,我很着急,所以决定在网上找医生问诊。
医生很快接诊了,他告诉我孩子可能是因为支原体感染导致的发烧,建议口服阿奇霉素。对于孩子的情况,医生非常耐心地给出了治疗建议,让我感到很放心。可是几天后,孩子又开始发烧,我又咨询了医生,他建议再次复查血常规和c反应蛋白,看一看炎症反应的程度。医生总是很细心地给予建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。
我觉得医生很专业,对孩子的病情了如指掌,而且在治疗过程中一直和我保持沟通,让我觉得孩子得到了很好的关怀和治疗。现在孩子的病情已经有所好转,我对网上问诊的效果感到非常满意。
我在互联网医院咨询了医生,因为孩子干咳了7天,吃了一些止咳药也没有好转。医生很耐心地询问了孩子的咳嗽情况,询问了咳嗽的时间和咳嗽的性质。医生还询问了孩子有没有进行过雾化和化验,最后为孩子制定了个性化的治疗方案。医生的细心和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。
医生建议继续进行雾化治疗,并加上阿奇霉素干混悬剂,同时停止喜炎平和痰热清的使用。医生还解释了淋巴细胞比例高的原因,并为孩子制定了合理的用药建议。最后,医生提醒我,医生的建议仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。
整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和解释,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我感到很满意,也很感谢医生的耐心和细心,让我对互联网医院的服务充满信心。
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