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  • 因为我说了她一句,你啊就还是一个小女孩。在诊室里,没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红,眼泪就流了出来。

    两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症,我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻,稍微刺激一点的食物比如酸辣的,还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的,但是有时是水样的。
         

    对于这种情况,我是见怪不怪,和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间,机体还没有适应没胆囊的日子,会通过腹泻来表示“我不舒服”。
         

    于是在我的建议下,她饮食少油少盐少食多餐,拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后,她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。

    再后来又有一次联系,是因为她感染了新冠,又是发烧,让她最受不了的是,她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑,于是再次联系我。那时候只能线上就诊,我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退,就慢慢好转了。 

    不过这一次她过来的时候,还是说拉肚子,因为她拉肚子已经有一个星期了,平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对,一会儿就转向了工作,巴拉巴拉的说了一通。
         

    通常来说,胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害,而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻,胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系,但是很可能还有其他原因。
         

    我赶忙把话锋拉了回来,认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好,就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦,她有点不好意思的说。
         

    经过询问,我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变,这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的,通常会有些诱因。
         

    继续往这方面聊下去,她就说到上周就加班了好几天,压力好大啊。看着她说起加班的委屈,我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口,想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人,不然真的有点说不清了。
         

    看得出来她的工作压力比较大,特别是最近一段时间生活也不规律,熬夜加班,这些都物化为机体的应激反应,表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了,只能安慰她,给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
         

    过两天她反馈说拉肚子好多了,虽然还是加班,但是感觉好了一些。而后再几天,不需要加班了,就好了。

    胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物,之后出现拉肚子的情况。一般来说,这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解,因为机体有一个很强的代偿能力。
           

    如果这之后还是有明显的表现,那么我们就需要排除一下其他原因,不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症,也可能是食物过敏,另外还有一些病毒感染等情况。

    找到原因,针对性的处理,才能更好缓解症状。
     

  • FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外,主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等。
    FIB 减少主要见于 DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化和溶栓治疗时。
    D-二聚体
     
    D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 XIII 交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。
    血浆 D-二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验,主要反映纤维蛋白溶解功能。
    但需注意,只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致 D-二聚体升高。
     

  • 今年新冠疫情的爆发让发热门诊重新得到了重视,各大医院从感染科、呼吸科、急诊科等临床科室抽调人员,到发热门诊值班,守好医院的第一道防线。从年初到年底,新冠疫情起起伏伏,但是总体上是控制住了,大家的警惕性也慢慢放松了,很多人认为发热病人去发热门诊只需要做一个核酸检测就能排除新冠肺炎。如果真是这样,那发热门诊的大夫就太轻松了。发热门诊按照不同时期的不同要求来进行不同的检查项目。就我们医院来说,血常规,胸部CT,新冠抗体,三天内两次新冠核酸检测,这几项是最基本的,如果患者有相关流行病学史或者非急危重症,原则上都需要到留观病房留观至第二次核酸结果出来。所以说,大家不要简单的认为发热门诊只做核酸,也不要认为一次核酸就能排除新冠。多了解一些医院的流程,更有助于患者就诊。

  • 孩子发烧打哆嗦时,需注意给孩子保暖,并进行物理降温、使用退烧药物进行治疗。

    1.及时保暖并测量体温:孩子发烧时出现打哆嗦的症状,可能是处于体温的上升期。此时,要注意及时给孩子保暖,避免再次着凉,同时及时测量体温,了解孩子的具体病情。

    2.使用退热药物:在医生的指导下,可以给孩子服用适当的退热药物,如对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒等,以缓解孩子的症状。

    3.物理治疗:当孩子发烧打哆嗦时,可以采取物理降温的方法进行治疗。比如使用温湿毛巾反复擦手心、腋下、颈部等大血管比较丰富的部位,从而达到降温的作用;还可以使用温水泡手脚的方式,从而缓解末梢循环功能,从而患者发烧发抖的情况。

    需要注意的是,具体措施需要根据孩子的具体情况进行相应的调整和选择。如果孩子出现持续高热、反复发热、抽搐、意识障碍等症状,需要及时就医,以免延误孩子的病情。

  • 以前人们都说如果男性得肺癌,基本都是鳞癌,如果女性得肺癌,基本都是腺癌。在我刚毕业的时候,确实有这样的规律,因为肺鳞癌和吸烟关系更大一些,而男性吸烟率要比女性高,所以男性得了肺癌,肺鳞癌多见一些。
     
    但随着近年来肺磨玻璃结节发现的越来越多,我们会发现磨玻璃结节型肺癌的病理类型和性别以及吸烟的关系,越来越不密切了。
     
    有一位60多岁的男士体检的时候,发现了肺部有一个结节,他的女儿带着片子过来找我看。可以看到这位患者的肺结节是一个磨玻璃性质的,里边还有一些空泡,直径一厘米左右,位于右肺上叶尖段,看起来像是一个典型的早期肺癌。我建议手术把这个结节切掉,在我这里住院做手术之前,他女儿就问了我这样的问题,说父亲这个如果是肺癌的话,是不是肺鳞癌啊?我说这种肺磨玻璃结节如果是恶性的话,基本也都是肺腺癌,肺鳞癌非常少见。这位患者手术后的病理果然如预料的那样,是一个浸润性的肺腺癌。
     
    由此,我们可以知道,对于肺磨玻璃结节来说,即便是男性患者,基本上也都是肺腺癌,而肺鳞癌或者其他类型的肺癌是非常少见的。
     
     

     

  • 迫害妄想症是一种精神疾病,可以通过药物、心理治疗、社会支持等方法进行治疗。1.药物治疗:如果患者症状比较严重,可在医生的指导下,服用抗精神病的药物进行治疗,如常用的奥氮平、氨磺必利等。这类药物可以改善患者症状以及防止恶化和复发。如果患者伴随着抑郁症状,还可服用抗抑郁药物进行缓解,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。2.心理治疗:认知行为或认知重建疗法可以帮助患者改变对迫害妄想症的一个认知和行为反应,进而帮助患者了解妄想症的一些不合理性,同时提供适当的技巧和策略来减轻这些症状。3.社会支持:提供良好的社会支持网络以及环境,对于患者的康复和心理健康也是非常重要的,所以对于家属来说,要注意多关心和爱护患者,同时关注患者的心理变化,及时给予疏导。一旦出现迫害妄想症的症状,需尽快到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

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    舌面上的裂纹,如同大地的裂纹一样。一是暴晒之后水分蒸发,地面出现了裂纹,这个是精亏形成的。二是,发过大水之后,水的过度浸泡也会出现裂纹,这种湿水湿过盛造成的。舌出现了裂纹之后,多是由于纵欲过度,津亏,气化不行,阴阳二个方面都有问题。

     

    裂纹分为横纹和竖纹,代表的意义也不同,具体患者需要具体分析,当然纹的部位不同也代表不同脏器功能的失调。

     

    裂纹舌的治疗无论是水多了还是水少了,都需要先疏通脾胃气机,土地硬结必须要松土,松土后才能浇水施肥种庄稼。

     

     

     

     

  • 【药师说药】骨关节疾病出现关节肿胀,疼痛后该怎么办呢?

  • 流行性感冒为流感病毒引起的急性传染病,治疗手段包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症。奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦是目前临床常用抗病毒药物。

    流行性感冒,一般被称为流感,属于呼吸道急性传染病。流感是流感病毒感染人体以后出现的疾病,流感病毒主要通过飞沫、接触传染其它群体,发病具有季节性的特点,春冬两季为北方地区流感高发季节,南方则不分季节都可流行。流感的主要症状为高热、乏力、全身肌肉酸痛、头痛等,可能出现腹痛、腹胀、腹泻和呕吐等消化道症状,但咳嗽症状一般不显著,可以引起肺炎、甚至发生呼吸衰竭,部分患者可出现休克、弥散性血管内凝血等危重情形。流行行感冒的治疗主要包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症几个方面。只要治疗及时、方案合理,收效都比较理想。隔离流行性感冒为病毒感染性急性传染病,因此隔离确诊患者和疑似患者是降低流感发病率的有效措施。对症治疗针对流感出现的发热、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状,可以对症使用非甾体消炎类解热镇痛药、止咳化痰药等药物改善症状。抗病毒治疗流感病毒是引起流行性感冒的根本病因,因此抗病毒治疗是治疗流感的关键,但是抗病毒治疗应在发病48小内使用才更有效。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂类药物是目前治疗流感比较常用的药物,该类药物毒性不显著、不易出现耐药性,不但能抑制流感病毒在体内的复制、降低其致病能力,还能减轻临床症状和减少并发症的出现。帕拉米韦、扎那米韦也是临床效果较好的抗流感病毒药物。金刚烷胺、金刚乙胺等离子通道M2阻滞剂因副作用较大,现在已经很少应用。支持治疗增加休息时间、多饮水、进食易消化食物、增加营养、纠正水电解质紊乱是支持治疗的主要手段。机械通气和体外膜肺等呼吸支持方法可在呼吸衰竭时应用。抗生素在并发细菌感染时应用。预防并发症并发症常使流感患者病情迅速加重,因此预防并发症也需要重视。

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    得了带状疱疹,大家需要重视,除了积极配合医生治疗以外,自己在生活中需要注意以下几点:急性期如果皮肤有红斑、水疱、糜烂的情况,建议不能沾水,忌口辛辣刺激和禁止饮酒,多注意休息。

    带状疱疹有一定的传染性,所以家中有老人、小孩及孕产妇的应避免密切接触。

  • 我是一名47岁的男性患者,近期因为早泄的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,仔细阅读了我的病情描述,并提出了一系列中医问诊问题,对我的身体状况进行了详细的了解。通过我的回答,医生给出了我的中医证型的映像,诊断出我患有肝郁肾虚。医生的回复非常及时,而且还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养给我留下了很好的印象。

  • 昨天晚上,我家的小孩突然出现扁桃体肿大的情况,我给他吃了一粒头孢和两粒连花清瘟。今天早上发现他的牙龈全部肿起来了。我赶紧在互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了病情并给出了专业建议。

    医生建议先不要吃辛辣刺激干燥食物,不吃牛羊肉和海鲜,要以清淡饮食为主。同时,提醒我给孩子吃一清胶囊,多喝汤汤水水,可以泡一些菊花茶。医生还告诉我,如果出现呼吸困难的情况,要及时就医。

    在结束问诊后,医生再次强调了孩子的体温37.3算是发烧,建议如果持续发烧要去看发热门诊。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗还是要前往医院就诊。

  • 昨晚,我在网上医院咨询了一位医生,主要是想了解一下HIV阻断的相关事项。医生很快就接诊了我,非常细心地询问了我的情况并给予了专业的建议。他告诉我可以购买比克恩丙诺片或者恩曲他滨替诺福韦片+多替拉韦钠片进行阻断,并详细解释了两种方案的差异。我对药物的服用方法和阻断成功率进行了询问,医生都给予了耐心的解答。

    在医生的建议下,我决定购买了比克恩丙诺片,并询问了服药前的检测事项。医生提醒我需要在服药前进行一系列的检测,以确保安全。他还耐心地回答了我对检测结果可靠性的疑问,并指导了药物的正确使用方法。

    最后,我感谢了医生的帮助,他祝愿我健康快乐。这次线上咨询给了我很大的帮助,也让我对互联网医院有了更多的信心。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地询问我的病情,用友善的态度和专业的知识给予了我合适的治疗建议。医生根据我的症状和身体情况,为我开具了针对性的处方,并提供了便捷的预约药品服务,让我感到非常贴心。

    在整个问诊过程中,医生始终尊重我的意见和选择,让我感受到了医生对患者的关怀和关注。医生还提醒我在用药期间如有不适及时就诊,让我觉得非常放心。

    通过互联网医院的线上问诊,我不仅得到了及时的治疗建议,还感受到了医生的专业素养和人性关怀,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 在医生助理的引导下,患者描述了自己的主要症状,同时提供了过去的用药情况和既往疾病史。医生助理以友善的方式与患者沟通,耐心地等待患者提供完整的信息,以便主任医生能够更好地了解患者的病情。

    在问诊过程中,患者询问了关于血糖偏低是否可以使用司美的问题。医生助理告知患者不建议使用该药物,并提醒患者存在过度肥胖、高血压、高血脂等情况,需要谨慎使用药物。患者对此表示理解,并询问了关于副作用和其他药物使用的问题。

    在医生的建议下,患者最终获得了医生开具的处方和用药建议。医生在开具处方时考虑到患者的具体情况,为患者提供了最适合的治疗方案,同时提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。

    在整个问诊过程中,医生和医生助理都始终以患者为中心,尊重患者的意见和选择,为患者提供了专业的医疗服务。

    问诊结束后,患者通过平台一键预约了药品,用药期间如有不适也会及时就诊。医生和患者之间的沟通顺利进行,患者也获得了满意的诊疗服务。

  • 我最近因为身体不舒服,在网上找到了一个互联网医院进行了咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述,并建议我进行抽血检查结核。我询问了医生需要多少钱,需要多少时间,医生也给予了详细的回复。医生还温馨提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生非常负责任,对患者的安全和健康非常重视。

    在和医生的交流中,我感受到医生对医疗行业知识的丰富和专业素养。医生用友善的语言与我交流,让我感到非常舒心。医生对我的病情进行了客观评价,并给出了合适的治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    总的来说,这次在互联网医院的问诊让我感到非常满意。医生的专业、耐心和细心让我对医疗行业充满信心,也让我更加关注自己的健康。我会持续关注并遵守医生的建议,希望早日康复。

  • 我是一个平时精力不够,眼镜特别困的患者。虽然去体检也没有贫血,甲功能也正常,但晚上睡眠质量不佳,经常突然惊醒,且白天眼睛会觉得干,困。在与医生的交流中,我详细描述了我的症状和生活情况,医生耐心地询问了我的工作、婚姻状况、压力等情况,并给出了专业的建议。

    医生建议我需要调整心态,保持良好的睡眠质量,每天坚持锻炼,多食蔬菜水果,适当补充蛋白质。对于眼干症状,医生建议我去眼科检查一下,也可以找中医进行把脉等检查,适当的用中药调理是可以的。最后,医生提醒我主要是减轻压力,自我调节心态。

  • 我是一个身体素质较好的人,但最近出现了胰岛素抵抗的症状,感觉自己的身体状态有些不对劲。为了及时了解自己的病情,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,我遇到了一位专业的医生,医生非常耐心地倾听我的主诉,详细询问我的症状和身体状况。医生通过线上问诊平台详细了解了我的病情,给予了专业的建议,并为我开具了合适的处方。

    在医生的建议下,我及时预约了药品,并开始了规范的治疗。在用药期间,医生还给予了健康指导,让我及时了解了胰岛素抵抗的相关知识,并给出了良好的生活建议。

    通过互联网医院的线上问诊,我及时了解了自己的病情,得到了专业的治疗方案和关怀,让我对互联网医疗产生了更多的信任和依赖。

  • 我最近因为肾病综合征和膜性肾病的问题,在网上咨询了医生。我很担心自己的身体健康,所以特意选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    开始的时候,医生提醒我需要提供详细的病例,以便他完整地了解我的病情。在问诊中,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,给了我充分的提问机会。医生在对话中表现出了他丰富的医疗行业知识和对我问题的关注。他给予了我专业的建议,并且在开具处方时也十分细心,确保了我能够得到正确的用药。

    在整个问诊过程中,医生都非常尊重我的意见和选择,让我感到非常舒心。最后,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,并为我提供了便捷复诊卡片,让我感到他对我的关心和负责。

    通过网上问诊,我感受到了医生丰富的医疗知识,优秀的沟通能力和对患者的关怀。他的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象深刻,也让我更加放心地进行了治疗。

  • 我最近总觉得头晕,尤其是在人多的地方,早上起床也总觉得头晕,还有午饭后心脏也感觉不舒服。我去了多家医院,做了很多检查,包括头部核磁共振、心脏彩超等,但都没有明显问题。我有点焦虑,觉得自己好像有心理问题,但我也不确定。最近头晕的情况有所改善,但还是有点担心。我真的需要去看一下心理科医生吗?

    我曾在网络上咨询过医生,他建议我多做一些喜欢的运动,尝试戒烟,还让我监测血压。但我觉得自己一直都不高血压,而且运动时有时候甚至会更加头晕。我真的需要再去心理科看一次吗?

    我不知道自己是不是真的有心理问题,我也不确定自己是不是应该去看心理科医生。我觉得再去医院太麻烦了,而且也不知道能不能解决我的问题。我真的需要再去一次医院吗?

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