惠来县人民医院

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  • 儿童扁平足十二问系列三:怎么那么多孩子都有扁平足?是不是设备出错?

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    一、简要概述
    面肌痉挛亦称为面肌抽搐,是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。本病病因未明。磁共振断层血管造影显示面神经受压达2/3,常由异常动脉或静脉、罕见基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死或多发性硬化所致。近年来国内外报道大多数面肌痉挛有错行血管压迫面神经根,行纤维外科手术减压后可获治愈,提示与三叉神经痛有类似发病基础,少数患者也可为Bell 麻痹后遗症表现。面肌痉挛的发病机制推测为面神经异位兴奋或伪突触传导所致。
    二、临床表现与疾病诊断。
    (一)临床表现
    多中年以后起病,女性较多。发病早期多为眼轮也肌间歇性抽搐,后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他面肌,以口角肌肉抽搐最为明显,严重时可累及同侧颈阔肌。紧张、疲倦、自主运动时抽搐加剧,人睡后停止,两侧面肌均有抽搐者少见。少数患者病程晚期可伴患侧面肌 轻度瘫痪。
    体格检查:除面肌阵发性抽动,神经系统无其他阳性体征。
    辅助检查:肌电图可见肌纤维震颤及肌束震颤波。
    (二)鉴别诊断
    (1)功能性脸痉挛:常见于中年以上女性患者,常为双侧性,仅局限于眼睑肌的痉挛,无下部面肌抽搐。
    (2)习惯性抽动症:常见于儿童和青壮年,有较为明显的肌肉收缩,多与精神因素有关。
    (3)Meige 综合征:又称睑痉挛一口下颌肌张力障碍综合征,多见于老年女性,主要为双侧睑痉挛,伴口、 舌、面肌、下颌、喉及颈肌肌张力障碍。
    三、治疗原则
    肉毒素A(BTX-A)局部注射,是治疗面肌痉挛的首选方法,安全有效,简便易行。在痉挛明显部位注射 BTX-A,2.5~5U,每次注射约50U,起效时间为3~5 天。注射一周后有残存痉挛者可追加注射,疗效可持续 3~6个月。复发者可做原量或加倍量注射,但每次注射 总剂量不应高于200U.肉毒素注射的不良反应包括,短 期眼脸下垂、视觉模糊、流涎等,数日可消失。此药可 用于多种局限性肌张力障碍的治疗,是近年来神经疾病 治疗领域的重大进展之一。

    此外,镇静药、抗癫痫药,对某些患者可减轻症状。走马西平0.6~1.0g/d,约60%患者有效。还可试用氯 硝西泮、加巴喷丁等。

    手术治疗适用于BTX-A注射疗效不佳患者,如血管 压迫所致面肌痉挛,可采用面神经微血管减压术,周围 神经切断术也可能有效。

     

     
     
     

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    套扎法

    (1)麻醉方式:成人局部浸润麻醉,同上;
        (2)手术时间:手术约5-10分钟,同上;
        (3)手术方式:根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环,将包皮翻至内环上,调整内外板长度,将外环与内环卡死,切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合;

    (4)术后护理:术后当天即可淋浴,保持阴茎干燥;手术后7-10天拆环,拆环;其他注意事项同上。

    (5)费用:整体费用中等,手术总费用2000左右。

        (6)评价:这种方式手术时间较短,手术切口标准圆形。术后当天即可淋浴。术中无出血,术后出血几率极少,术后效果也是有保障的。手术后7-10天拆环,拆环时稍疼痛,拆环后切口约需3周左右愈合,期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多,切口裂开等,但一般都能自动愈合康复,但水肿消退慢。

     

     

  • 胃肠炎是指胃和肠道的炎症,表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛:腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状,可能伴有腹部胀气,腹泻可能是水样或稀糊状,也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位,呈绞痛,非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后,可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐:恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状,患者可能会感到恶心,对食物失去兴趣,食欲不振,在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战:胃肠炎患者由于病毒或细菌感染,体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌,产生内源性致热原,使机体的体温调定点上升,在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳:由于腹泻、呕吐、食欲不振,等原因,胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同,出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。

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  • 痛风怕你做这几件事

  • #甲状腺结节 #甲状腺 #甲亢 #甲减

  • 咱们家长一定要牢记别给孩子吃错了饮食;

    一岁以内的孩子别吃蜂蜜;蜜蜂采集的花蜜也常混有着各病原体,因而酿造的蜂蜜中含有肉毒杆菌孢子。而周岁内的宝宝肠道内正常菌群尚未建立,吃入后易引起感染,轻者中毒,出现呕吐、腹泻等症状。

    两岁以内最好别给孩子喝普通鲜牛奶;由于鲜牛奶当中磷的含量非常高,而高磷的饮食会影响孩子对钙的吸收,因为幼儿体内的消化酶的活性太低,特别容易消化不良,应该吃婴幼儿配方奶粉。

    三岁前别给孩子吃容易过敏的水果;孩子幼小容易过敏的几率比较高,容易导致过敏的水果比如蜜桃,芒果,菠萝这些最好先别给孩子吃。

    四岁前别给孩子吃太甜或者太咸的零售;容易引起蛀牙,而且影响孩子的口味。二来有的糖果小,一不小心容易卡住孩子的喉咙,非常的危险。

    五岁前最好先别给孩子吃螃蟹,海鲜等等等。海鲜中含有大量的蛋白质和较高的胆固醇,有过敏体质的孩子就容易引起过敏。

    六岁之内不要给孩子喝茶,因为茶里面有咖啡因,会让孩子神经兴奋影响,影响睡眠。而且还含有鞣酸,会影响孩子吸收营养元素。

    七岁之前不要喝功能性的饮料。功能性的饮料成分比较特殊。他适合运动员体力,消耗体力比较大的成年人。可千万别把这种东西当饮料给孩子喝。

    八岁前千万不要给孩子吃蚕豆,容易诱发蚕豆病,八岁前是这个病的多发期,最好避免给孩子吃。

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  • 6月龄后的婴儿单靠母乳喂养已不能满足生长对膳食的总需求,特别是对能量、蛋白质、铁、锌和脂溶性维生素A和D的需求。因此,需要通过其他食物来弥补潜在的“营养差距”。食物转换的目的就是帮助弥补这些“营养差距”,尽量降低儿童早期营养不良的风险。儿童早期严重营养不良会导致不可逆转的健康结局,特别是身体生长和大脑发育。 

    那我们该如何添加辅食呢?

    1.从一种到多种 

    先试喂一种新食物,观察婴儿食后的反应,让其适应后再试另一种。一种新食物一般须经过7~10天才能适应。一次尝试过多品种可能导致婴儿不耐受或胃肠道紊乱。每次试喂新食物后密切观察消化情况,如有呕吐、腹泻等,应暂停喂哺,过些时间再从小量开始尝试。 

    2.从少量到适量 

    新添加的尝试食物,应从少量开始,逐渐增量。如添加蛋黄,从1/4个开始试喂,3~5天逐渐增加到1/3~1/2个,再1~2周增至1个。婴儿逐渐适应不至于发生呕吐、腹泻、拒食等现象。

     3.从稀到稠 

    同样一种食物,应先从较稀薄的形式喂起,逐渐加稠。如大米食品,从米汤逐渐到稀粥,到稠粥,再至软饭,根据婴儿的发育情况逐渐使之适应。

     4.从细到粗 

    试喂固体食物时,应以细软的半固体食物开始,随着婴儿长出乳牙,咀嚼功能增强,食物逐渐加粗。婴幼儿即使已经有几只乳牙,咀嚼能力仍较差,故含粗纤维多的食物和咬不碎的食物必须切碎、煮烂、研细才能喂给婴幼儿。

    那应该添加什么辅食呢?

    辅食的种类 除主食(母乳、婴儿配方奶等)外。

     添加的食物可分为以下四类:①淀粉类食品:如米、面等粮食,主要补充能量;②蛋白质类食品:动物蛋白质如鱼、肉、乳、肝、血等,以及大豆、豆制品,提供优质蛋白质;③维生素及矿物质类食品:主要为蔬菜及水果;④补充能量的食品:油和糖,油以植物油为好。

    3.辅食的质地和数量 从6个月起婴儿开始长牙,这时可添加泥糊状食物,如煮烂的米粥或面片、菜泥、果泥,母乳喂养的婴儿首选强化铁的米粉;最初可每天喂1~2次,每次2~3匙,以后逐渐增加。7~8个月时,可增加馒头干片、烤面包片或松脆的饼干,以促进乳牙萌出,并可训练婴儿用手抓取自喂,学习咀嚼吞咽固体食品。8个月以后的婴儿可以逐渐喂食全蛋(蒸蛋羹)、肝泥、鱼泥、肉末等,也可混入粥中进食;每天喂3次,每餐从1/2碗逐渐增加到1碗,并继续喂母乳。若儿童为非母乳喂养,除以上食物外,每天至少喂2杯配方奶。

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  • 家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动,建立良好的亲子关系,培养孩子的健康人格。

    前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来,儿子碰上了自己的小朋友,他们一起玩了起来。我就打算撤了。(父母要适当退出孩子的世界,给他们与小伙伴相互玩耍的空间。)我给儿子说了一声,经其同意后,我就踏上了回家的路。哈哈……

    自己一个人走在回家的路上,突然发现了一直陪伴自己的高大的影子。我立刻拿出手机,拍了下来。
     
    晚上,我拿出手机,想了解一下孩子眼中的世界。
     
    我问:“儿子,观察一下这个照片,你看到了什么? ”
     
    儿子观察了一下,答:“小花。 ”
     
    我说:“嗯嗯,是的!还看到了什么呢?”
     
    儿子继续观察,说:“爱心!”
     
    我一看,确实有,之前自己没太关注,因为我的重点不在那里。
     
    我说:“嗯嗯,你观察地很仔细。还有呢?”
     
    儿子继续观察,说:“还有很多鹅卵石。”
     
    我回应:“奥奥,是的!还有吗?”
     
    儿子继续观察,说:“还有草,还有边上的小树……”
     
    我继续回应:“嗯嗯,太好了。还发现了什么?”
     
    儿子说:“妈妈,妈妈的影子。”
     
    终于看到了我,哈哈。
     
    很多时候,我们可以通过生活中的任何时刻来和孩子互动,锻炼其敏锐的观察能力,提升其创造能力、思考能力,激发孩子的心理能量。

     

  • 昨天,我带着孩子到互联网医院线上问诊,因为孩子开始咳嗽,偶尔咳一声,嗓子眼有痰,晚上呼吸有声音。我被医生助理张晓医生询问了孩子的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物等,然后主任医生王医生为孩子看到了检查单,确认是细菌感染引起的肺部感染。医生建议口服头孢克肟颗粒和小儿肺咳颗粒,同时询问孩子有无药物过敏,推测免疫功能可能较低,建议检查免疫功能。我们讨论了治疗方案,孩子不想输液,医生同意先尝试口服药物,并在三天后复查血象。医生还建议孩子服用脾氨肽冻干粉增强免疫力。最后,医生提醒肺部炎症完全吸收后,孩子需要在家休息一周才能去幼儿园。

    在问诊中,医生给出了详细的治疗方案和药物建议,并在我提出的疑问中给予了耐心的解答。医生的细心关心和专业建议让我对治疗充满信心,感谢医生们的辛苦工作。

    处方已送达药师审核,我将严格按医嘱用药,并及时复诊。我感到很幸运,能够在家就能得到这么专业的医疗咨询和治疗方案,希望孩子能尽快康复。

  • 我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员,工作于一家互联网医院,致力于为患者提供优质的医疗服务。最近,有一位来自湖北武汉市的患者向我咨询关于支气管炎的问题。

    在与患者的沟通中,我耐心倾听了患者的主诉,详细了解了他的病情和治疗情况。通过专业的评估,我为患者提供了最合适的治疗方案,并解释了药物的作用和用法。

    我为患者开具了处方,并提醒他在用药期间如有不适要及时就诊。我还与患者分享了一些关于支气管炎的预防知识,希望能够帮助他更好地管理疾病。

    通过这次问诊,我深刻体会到作为一名医疗专业人员的责任和使命,我将继续努力学习,不断提升自己的医疗技能,为患者提供更好的医疗服务。

  • 宝宝7个月吞咽母乳的时候鼻腔像是有痰一样,嗓子有痰的感觉呼吸不顺畅。

    医生通过询问患者宝宝的症状并进行细致的分析,建议宝宝可能是因为鼻塞引起的不适,给出了口服药物的建议。

    患者对医生的建议表示感谢,并表示将尽快购买药物进行治疗。

  • 最近,我因为鼻塞、粘稠鼻涕的症状,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情,询问了我的鼻腔冲洗情况和停药时间,并给出了专业的建议。

    医生建议我继续鼻炎治疗,坚持鼻腔冲洗,并在症状好转后再考虑停药,让我感到很放心。而且,医生还为我开具了处方,让我可以方便地购买药品。尽管处方被药师驳回了一次,医生还是非常耐心地帮我修改了处方,确保了我的用药顺利进行。

    总的来说,我对这次的线上问诊非常满意。医生的细心、耐心和专业给了我很大的安慰和信心,让我在家就能得到及时有效的医疗服务。

  • 我家宝宝最近一直鼻子呼哧呼哧的不舒服,我有点着急。幸好有京东互联网医院的医生在线问诊,我立刻向医生求助。

    助理医生张晓很耐心地询问了宝宝的病情,询问了发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗情况。她还询问了宝宝的体重和消化道状况,让我感觉到她对患者的关心和细致。

    经过张晓医生的询问,我得知宝宝最近有腹泻的情况,而且可能是感冒引起的腺样体肥大。张晓医生建议给宝宝把消炎药吃上,并询问了宝宝对药物的过敏情况。她还提醒我要留意宝宝的鼻涕情况,并给宝宝开了头孢克洛颗粒和小儿感冒颗粒,还建议用内舒拿或盐水清洗鼻腔。最后,她还为我开具了处方,还提醒我提前预约医生复诊。

    整个问诊过程中,张晓医生给予了我很多专业的建议和指导,让我感到非常安心。她的耐心和细致让我觉得很温暖,我对她的服务非常满意。

    在张晓医生的建议下,我立刻给宝宝买了医生开具的药物,并按医生的嘱咐给宝宝进行了治疗。我相信,在张晓医生的指导下,宝宝一定会很快康复的。

  • 我家小孩晚上睡觉总是出很大的虚汗,我曾经按网上的建议给他服用玉屏风颗粒,但效果不佳。后来又尝试了太子参和沙参等药材,但效果也不明显。我家两个小孩都容易感冒发烧,情况让我很着急。

    后来,我通过京东互联网医院发起了线上问诊,得到了医生的详细询问。医生非常耐心地了解了我家小孩的病情,询问了他的发病情况、持续时间、曾做过的检查和治疗情况。医生还询问了微量元素和免疫全套检查的情况,确认了小孩的存在轻微贫血。医生给出了详细的建议,包括持续服用玉屏风颗粒,口服补血药,补充微量元素,以及注意均衡饮食和保暖。

    我非常感谢医生的耐心和细心,给我家小孩提供了专业的治疗建议。医生还为我家小孩开具了详细的处方,并提醒我提前预约复诊。通过这次线上问诊,我对小孩的病情有了更清晰的认识,也知道了正确的治疗方式。我会按医生的建议继续治疗,希望小孩早日康复。

  • 我家孩子咳嗦了十几天,喝小儿咳喘灵口服液也没有好转。我决定带孩子去互联网医院看看医生,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生耐心地询问了孩子的咳嗽情况,包括有无痰、流鼻涕以及咳嗽的时间和频率等。医生提出了使用雾化治疗的建议,并给出了详细的药物使用说明。医生的专业建议让我感到很放心,我对孩子的治疗充满信心。

    在结束问诊后,医生为我开具了详细的处方,并提供了便捷的复诊服务。我通过互联网医院一键预约了药品,并且得到了处方审核通过的通知。整个问诊流程非常顺利,让我感到非常满意。

  • 在一家知名的互联网医院进行线上问诊,我向医生描述了孩子总是吸鼻子,呼吸不畅,说话有鼻音,但没有鼻水的情况。医生询问了详细的病情,包括发病时间、持续症状等,并建议我带孩子去医院的耳鼻喉科进行进一步检查。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病史和家庭过敏史,并给出了专业的治疗建议。他建议使用布地奈德加生理盐水雾化吸入治疗,同时提醒我注意可能存在异物的可能性,需要及时去医院检查。

    经过医生的指导和建议,我对孩子的病情有了更清晰的认识,并决定尽快带孩子去医院进行进一步检查和治疗。感谢医生的耐心和专业,让我对孩子的健康问题有了更好的处理方案。

  • 10月10日,孩子突然出现排便不正常的情况,每天晚上都排便,排便时表情痛苦,有鼻涕样粘液和水样液体流出,排便后没有哭闹。10月10日至10月12日每天两次便,10月13日至10月14日白天没有排便,晚上排便一次,10月9日孩子吃了婴儿纸巾。家长感到焦虑不安,于是决定进行线上问诊。

    经过医生详细的询问和分析,医生给出了专业的诊疗建议,并开具了药物处方。家长按照医嘱给孩子用药,并预约了复诊。随着治疗的进行,孩子的症状得到了缓解,家长也感到非常满意和放心。

  • 孩子咳嗽多日,且一吃饭就呕吐,这让我很担心。我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理张晓医生很有耐心地与我沟通,详细了解了孩子的病情情况,然后帮我汇总了病史和主要问题,让接诊医生给我答复。接诊医生给出了易坦静、氯雷他定片、补盐液的药物建议,让我先按照这样的方案进行治疗。医生还建议孩子清淡饮食,不要吃油腻辛辣食物,需要配合医生的治疗方案。我还询问了打流感疫苗的事情,医生也给予了专业的建议。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对孩子的病情更加有把握了。

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