甲状舌管是胚胎早期连接甲状腺和舌盲孔之间的狭窄管状结构，通常在胚胎第6周开始萎缩退化，到第8周时甲状舌管可完全消失。但若胚胎期甲状舌管未退化消失或退化不全，残留的部分管状结构因上皮分泌物积聚其中，可形成囊肿。

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头屑是一种头皮的异常表现，虽然不会危及生命，但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题，也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示，成年人的头屑发生率达73%，女性呈轻度头屑较多（39.94%），而男性中重度者较多（18.05%）[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一，严重时可出现红斑与油腻性头屑（脂溢性皮炎）。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗，中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液）。

头屑与真菌感染的关系

头屑可由多种因素引起，如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌，生活在所有人的皮肤上，在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下，将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1]；而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯，释放出脂肪酸，脂肪酸渗透头皮角质层，破坏了皮肤屏障功能[1]。

当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂，严重时可出现糜烂、渗出[3]；婴幼儿常在出生后2-10个月发病，头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。

头屑的治疗建议

 对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水（如2%酮康唑洗发水）治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水，保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次，持续2-4周[4]。随后，每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。

有研究表明，50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2％酮康唑洗剂5 ml洗头（每周2次），连用5周后，痊愈36例，占72％（头屑和皮屑完全消退、红斑消失，皮肤无油腻、痒感，3个月以上无复发）[5]。作为抗真菌药物，外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收，适合长期使用[6]。

对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4] 。

总结

头屑是一种头皮的异常表现，可由多种因素引起[1]。真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了脂溢性皮炎[3]。

对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液等），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4]。

参考文献

[1] 姚毅华，夏叶玲.《中国人头皮健康蓝皮书》[M].上海：上海科学技术出版社，2010.

[2] Sheth U, Dande P. Pityriasis capitis: Causes, pathophysiology, current modalities, and future approach[J]. J Cosmet Dermatol, 2021;20(1):35-47. DOI:10.1111/jocd.13488.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640. DOI:10.3321/j.issn:0412-4030.2008.10.001.

[4] Denis S,et al. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[OL]. UpToDate, 2021.

[5] 黄静. 2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(4):188-189. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2007.04.096.

[6] 刘千汇,赵方舒,彭佳铭,等. 头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状[J]. 山东化工,2018,47(17):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2018.17.028.

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什么叫做脑外积水

我在家里感到呼吸不畅，经常需要不停地打哈欠才能缓解，早上起床时情况好转，但过几分钟就需要深呼吸一下，心脏彩超也没有问题。我来到互联网医院寻求医生的帮助。医生详细询问了我的症状，并为我提供了耐心的解答。经过医生的分析，排除了肺部疾病和过敏因素，考虑到可能是心因性的问题。尽管我情绪良好，但医生指出有些人是心因性的，跟情绪相关。最终，医生给出了建议，认为我可能没有器质性疾病，而是功能性问题。我对医生的服务感到满意，虽然问诊结束了，但我对医生的诊断和建议感到满意。互联网医院为我提供了便捷的医疗咨询服务，让我在家就能得到专业的医生建议，让我深受感动。

在这个寒冷的季节，气短困扰着我已经有10年的时间了。曾经去过西安看过医生，却得到了不同的诊断结果。医生说可能是感冒留下的后遗症，也有医生怀疑是哮喘，但最终的结果都没有给出明确的答案。

于是，我决定尝试在互联网医院寻求医生的帮助。通过与中医呼吸科的周忠辉医生在线沟通，我得到了耐心细致的解答和专业的建议。医生询问了我的病情细节，包括气短的发作时间、咳嗽情况等，并建议我做肺部CT检查和心脏彩超检查。

在医生的建议下，我开始服用中药颗粒剂，医生还特别提醒我，药物的疗效因人而异，可能会有胃肠道反应，需要及时告知医生。通过云药房购买了药品，期待着治疗效果的改善。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的病情进行了充分的了解和评估，给予了专业的治疗建议，让我对治疗充满了信心。

我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制和改善。感谢互联网医院和周忠辉医生，让我在家就能得到专业的医疗咨询和治疗方案。

我在一次线上问诊中向医生描述了我最近的身体状况。我说我的鼻子里痒，呼吸道也很痒，有时候鼻子里会疼，嗓子也疼痒，还伴有咳嗽。医生助理很友好地提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情。然后，我等待了一段时间，医生告诉我这次问诊将持续两天。

随后，医生自我介绍说他是一位中医呼吸科的医生，正在详细阅读我的病情描述。他询问我病情已经持续了多久，以及咳嗽是否有痰。我回答说大约半个月，咳嗽时有青黄色的痰，以前有过过敏性鼻炎并且在过去吃药后痊愈，但这次却一直不见好转。

在我详细描述了痰的情况和鼻子的状况后，医生给出了初步的评价，他认为可能是过敏性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘。然后医生给出了两种治疗方案，一种是住院治疗，另一种是口服药物和鼻喷剂的治疗。我选择了口服药物和鼻喷剂的治疗方案，并希望医生能够为我开个中药方。医生还为我详细解释了西药的用法用量，非常细心和耐心。

在问诊的最后，我向医生咨询了是否可以只吃中药而不吃西药，医生给出了回答后，问诊结束了。

整个问诊过程中，医生非常耐心细致地询问我的病情，并给出了专业的治疗建议。他还为我开具了处方，并详细解释了用药的方式，让我感到非常贴心和放心。

我是一名患有肺结节的患者，在经历了手术治疗后，我一直在京东互联网医院进行随访复查。最近一次复查结果显示，虽然CT仍然显示多发小结节，但目前并不需要服用任何药物。然而，我偶尔会出现咳嗽、气短和乏力的情况，没有痰。我特地咨询了医生，是否可以服用补肺丸来改善这些症状。医生非常耐心地听取了我的主诉，并为我提供了专业的建议。医生指出，我目前以肺热为主，适合服用清肺的中药，同时加健脾祛湿。他建议我可以选择同仁堂的羚羊清肺和通宣理肺丸，而且在日常饮食上也要注意少吃辛辣刺激性食物，多吃凉性食物。医生还提醒我要定期复查，戒烟，动态监测结节情况。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，我会按照医生的指导来调理自己的身体，希望能够早日康复。

近日，在上海徐汇区进行了一次线上问诊，患者主诉痰咳嗽，医生通过互联网医院平台进行了详细的诊疗。

患者首先向医生描述了自己的症状，医生通过沟通和询问，了解到患者有痰多、咳嗽等情况。医生根据患者的主诉，进行了详细的询问和评估，最终给出了专业的诊疗建议。

在诊疗过程中，医生耐心倾听患者的描述，详细询问病史和症状，对病情进行客观评估，并给予了专业的治疗方案。医生与患者友善交流，提供了专业的诊疗服务。

最终，医生为患者开具了合适的药物处方，并给出了详细的用药指导和建议。患者对医生的诊疗服务表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

通过互联网医院的线上问诊，患者得到了及时、专业的诊疗服务，医生的耐心、细心和专业能力得到了充分展现，为患者的健康保驾护航。

在北京东城区，一位孕24周的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉鼻塞4天后转为干咳，经过与医生的沟通，患者描述了自己的症状，包括怕冷、不出汗、食欲正常、口渴偏少、睡眠多梦、起夜1至2次、尿液少量黄色等情况。

医生经过详细的询问和观察，判断患者的症状是湿热引起的咳嗽，并建议患者可以喝清咳平喘颗粒。由于患者怀孕6个月，医生建议患者可以煮点冰糖雪梨喝，同时给予了15付颗粒剂的处方。

在医生的专业指导下，患者获得了有效的医疗建议，并对医生的服务表示感谢。这次线上问诊不仅解决了患者的疑惑，也展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

我最近在北京东城区感觉身体有些不适，特别是胸部和肝脏附近有一些异样的感觉，于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和评估，发现我患有肺结节、乳腺囊性结节、肝囊肿和子宫肌瘤等疾病。医生非常耐心地给我解释了疾病的情况，并且为我选择了中药颗粒剂型的治疗方案，让我觉得非常贴心和周到。

在问诊过程中，医生不仅仅给出了专业的诊疗建议，还为我开具了详细的处方，并且耐心解答我的疑问。最让我感动的是，医生还为我考虑到了药品的价格问题，并为我选择了价格适中的药品，让我感到非常的贴心。

在整个问诊过程中，医生非常注重沟通，让我感到非常舒心和放心。在医生的建议下，我完成了药品的预约，并且非常满意地结束了这次线上问诊。希望我的治疗能够顺利进行，感谢医生的专业和贴心服务。

在互联网医院向医生咨询病情的经历让我对医生的专业素养有了更深的了解。我父亲，54岁，长期咳嗽，有时甚至连续咳嗽半小时。之前吃过寒喘祖帕颗粒，最近在吃老年咳喘颗粒，但症状并未得到根本的改善。在我向医生描述病情后，医生非常耐心地询问了父亲的病情和用药情况，然后给出了详细的建议。他仔细分析了父亲的病情，对支气管扩张的特点进行了详细解释，并提出了化痰、平喘、中药调理的治疗方案。在询问中，医生还对父亲的舌苔、情况、睡眠情况等细节进行了询问，并给出了个性化的中药调理方案。在医生的建议下，我为父亲预约了中药颗粒剂，并得到了详细的用药指导。

整个咨询过程中，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我感到非常放心。在医生的指导下，我对父亲的治疗方案更加有信心，也更加了解了支气管扩张的治疗方式。在互联网医院向医生咨询病情的这段经历，让我对医生的专业素养有了更深的了解，也更加坚定了我对医疗行业的信任。

我最近喉咙不舒服，又痛又痒，还流鼻涕，真是难受死了！好在我在京东互联网医院找到了医生，他给我开了药，真是太感谢了！医生很耐心地询问我的症状，给我做出了专业的诊断和治疗方案。他告诉我要注意休息，多喝水，还给我开了药，还嘱咐我避免熬夜，多吃清淡的食物。我按照医生的建议进行治疗，现在喉咙不痛了，症状有了很大的缓解。真是太感谢医生了！

我前两天有点风热感冒，上呼吸道疼得厉害，吃的是感通片和仁和可立克万通炎康胶囊，感觉挺管用的。但是从前天开始咳嗽，不频繁，昨晚开始加重，工作原因上班说的话多，今天又加重了，咳嗽就腹部疼和头疼，今晚晚饭后我吃了两粒阿莫西林胶囊。刚刚量体温37.2，我还能喝点美林吗？