PCI 一年后单抗维持治疗，选氯吡格雷还是阿司匹林？

1.PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术后抗血小板策略

DAPT（双联抗血小板治疗）一直以来是冠心病尤其是ACS（急性冠状动脉综合征）患者的抗栓治疗基础1。接受PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的患者应用DAPT较阿司匹林单药治疗可显著减少缺血事件2。因此，欧美和中国ACS诊疗指南一致推荐：所有ACS患者均应接受抗血小板治疗。非高出血风险患者，无论是行PCI还是单纯药物治疗，均建议接受12个月的DAPT1。

接受PCI的患者在6~12个月DAPT后，常将阿司匹林作为动脉粥样硬化心血管事件长期二级预防的单抗血小板药物使用，对于不能耐受阿司匹林治疗的患者，可选择氯吡格雷3。然而，长期使用阿司匹林与出血风险增加相关。CAPRIE研究共纳入19185例有动脉粥样硬化临床表现的患者，比较氯吡格雷与阿司匹林治疗降低血管事件风险的作用4。氯吡格雷组和阿司匹林组心肌梗死、缺血性卒中和血管性死亡的复合终点事件发生率分别为5.32%和5.83%。与阿司匹林组相比，氯吡格雷组相对风险降低8.7%（P=0.043）。结果表明氯吡格雷对减少动脉粥样硬化患者心血管不良事件方面比阿司匹林更有效、更安全。

因此，能否使用氯吡格雷常规替代阿司匹林，一直是临床关注的问题。

2.HOST-EXAM研究显示：PCI术后一年，单药维持治疗氯吡格雷优于阿司匹林

HOST-EXAM研究是全球第一个对比氯吡格雷与阿司匹林用于PCI术后一年患者的单药维持治疗疗效与安全性的前瞻性、随机化、开放标签、多中心研究5。

研究共纳入5438例接受冠状动脉支架治疗的患者。患者PCI后接受6-18个月的DAPT且未出现不良事件。随后随机（1：1）分配接受氯吡格雷75mg/d或阿司匹林100mg/d单药维持治疗，持续24个月。主要终点为全因死亡、非致死性心肌梗死、卒中、因ACS再入院以及BARC（出血学术研究联合会）≥3型出血的复合终点。

24个月随访期间，氯吡格雷组152例（5.7%）患者达主要终点，阿司匹林组207例（7.7%）患者达主要终点（P=0.003）。此外，氯吡格雷组患者发生血栓事件的比例为3.7%，阿司匹林组为5.5%（P=0.003）；氯吡格雷组患者出血事件（BARC≥2型）比例为2.3%，阿司匹林组为3.3%（P=0.036）。

研究结果显示，在PCI后慢性维持期内，与阿司匹林单药治疗相比，氯吡格雷单药治疗显著降低了全因死亡、非致死性心肌梗死、卒中、ACS导致的再入院和BARC≥3型出血的风险。在经皮冠状动脉介入治疗后需要单抗血小板治疗的患者中，氯吡格雷单药治疗在预防未来不良临床事件方面优于阿司匹林单药治疗。

3.小结

DAPT是ACS非高出血风险患者的首选，指南推荐ACS患者在PCI后接受12个月的DAPT。接受PCI的患者在6~12个月DAPT后仍需长期的二级预防单抗治疗。HOST-EXAM研究显示，PCI术后一年，单药维持治疗氯吡格雷相比阿司匹林可带来更多临床获益，或将作为PCI术后单药维持治疗的优选。

参考文献：

1.     徐亚伟,张书宁.氯吡格雷/阿司匹林单片复方制剂抗血小板治疗中国专家共识[J].中国介入心脏病学杂志,2021,29(06):306-312.

2.     中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组, 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组, 中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会等. 冠心病双联抗血小板治疗中国专家共识 [J] . 中华心血管病杂志, 2021, 49(5) : 432-454. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20210125-00088.

3.     Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, Byrne RA, Collet JP, Falk V, Head SJ, Jüni P, Kastrati A, Koller A, Kristensen SD, Niebauer J, Richter DJ, Seferovic PM, Sibbing D, Stefanini GG, Windecker S, Yadav R, Zembala MO; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019 Jan 7;40(2):87-165. doi: 10.1093/eurheartj/ehy394. Erratum in: Eur Heart J. 2019 Oct 1;40(37):3096. PMID: 30165437.

4.     CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). CAPRIE Steering Committee. Lancet. 1996 Nov 16;348(9038):1329-39. doi: 10.1016/s0140-6736(96)09457-3. PMID: 8918275.

5.     Koo BK, Kang J, Park KW, Rhee TM, Yang HM, Won KB, Rha SW, Bae JW, Lee NH, Hur SH, Yoon J, Park TH, Kim BS, Lim SW, Cho YH, Jeon DW, Kim SH, Han JK, Shin ES, Kim HS; HOST-EXAM investigators. Aspirin versus clopidogrel for chronic maintenance monotherapy after percutaneous coronary intervention (HOST-EXAM): an investigator-initiated, prospective, randomised, open-label, multicentre trial. Lancet. 2021 Jun 26;397(10293):2487-2496. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01063-1. Epub 2021 May 16. PMID: 34010616.

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HPV（人类乳头瘤病毒）是一种常见的性传播疾病。虽然男性体内可以产生一些抗体来对抗该病毒，但是也有一定比例的男性携带着HPV病毒，除了低危型HPV6和HPV11容易导致尖锐湿疣以外，高危型HPV16和HPV18的持续感染也有致癌性。若不及时发现和治疗，可能对男性的健康带来较为严重的影响。那么，男性HPV感染症状有哪些具体表现呢？下面就来详细了解一下。

1.生殖器疣。HPV病毒感染的首发疾病就是生殖器疣，也叫尖锐湿疣或性病疣，表现为皮肤颜色相似的皮疹，具有粗糙、突起、有痛感等特点，疣体位于男性生殖器和肛门周围。生殖器疣在病初期为多个小型球状的肉质丘疹，感染程度越重，疣体越大、数量越多，甚至严重影响性生活质量，需要及时寻求医生诊治。

2.瘙痒及灼烧感。男性感染HPV后，生殖器和肛门周围的皮肤会有明显的瘙痒感和轻度疼痛感，对个体的心理和身体健康造成不小影响。同时本区域内若出现刺激性红斑、糜烂、疱疹和真菌感染等症状，往往也是HPV感染的表现，需要及时咨询专业医师，形成明确诊断。

3.局部炎症。男性尿道炎的表现形式多样，包括尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等，但是往往被普通男性忽视，或被误认为是轻微的泌尿系统疾病。实际上，像尿道炎等一些泌尿系统疾病，正是HPV等病毒的重要致病因素之一。在寻求医生的帮助之前，应尽量避免过度的性活动，调整生活和卫生习惯，以减少患病的风险。

4.生殖器溃疡。在HPV感染的病变过程中，生殖器周围的溃疡也是较为常见的症状，常常呈现为肛门周围或男根龟头区域的疮疹。如果同时出现红肿、发热、流脓等综合症状，则极有可能是由HPV等病毒引起的溃疡症状，需要考虑采用抗病毒或抗炎药进行治疗。

5.癌症变化。HPV感染较严重的后果，就是会增加患上癌症的风险，尤其是会出现头颈癌、肛门癌、喉癌、阴茎癌等恶性肿瘤的高危因素。男性若长时间未能及时发现和控制HPV感染，可能会出现生殖器癌症，对身体造成致命威胁。

因此，男性朋友要及时关注自己的身体状况，并采取有效的预防措施。以上就是男性HPV感染症状的具体表现，要保持心理轻松，注意卫生习惯，及时发现和治疗可能存在的症状，才能有效地预防和控制HPV等病毒的感染。同时，倡导广大男性朋友还应遵循有关的预防性措施，积极做好健康检查，早日发现和控制HPV病毒的危害，拥有更加健康、幸福和稳定的人生。

良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症，是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致，而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重，残余尿量较多时，常需要用力并增加腹压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时，残余尿逐渐增加，继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留，病人不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛难忍，常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查：国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法，是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外，IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等，可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

主要有如下治疗方法：

1.观察等待若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待。但需密切随访，一旦症状加重，应开始治疗。

2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。近年以来，经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定，但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善后再择期手术。

打呼噜怎么办？

　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

人乳头瘤病毒（HPV）是一种双链DNA裸病毒，它的感染会引起各种疣或恶性病变，比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在，并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境，但是它抵抗力较强，能耐受干燥并长期存活。今天，我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题，因为近期有人咨询医生，肛门疣是高危型的HPV吗？

肛门疣，一般指的就是肛门病毒疣，即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型，以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示，这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以，大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

对于肛门部位长尖锐湿疣的病例，是有必要查HPV分型检测的，因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染，持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上，也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣，而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下，可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高，肛周部位特殊，或长期处于温暖潮湿的条件，其复发率就比某些干燥的部位更高。所以，在治疗肛门尖锐湿疣的时候，应该更多考虑去疣清毒，而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒，该病就可以达到康复目的。同时，患有该病时务必严格禁止同房，以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣，需要一起接受治疗。

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门诊病例：你的疤痕情况宜保守

我怀孕31周的时候因为输尿管结石被置入输尿管支架，现在已经37周了。最近走路会感到尿道痛并伴随血尿，但喝水可以缓解症状。复查尿检显示蛋白3+，吃了一周头孢克肟后降至2+。我很担心痛感是因为胎儿的成长压迫输尿管支架所致，想问问医生怎么缓解痛感和血尿。

医生给了我建议，说因为现在已经37周，拔出输尿管支架可能会刺激宫缩引起不适。暂时没有更好的办法，建议我咨询当时手术的医生，看看置入6周是否可以拔除输尿管支架。医生还提醒我，孕期体质特殊，需要避免应用致畸形药物。感染情况还存在，医生建议避免应用影响妊娠的药物。

医生还询问了我结石的大小，根据情况看，一般这种大小的结石后期有希望自己排出。医生的回复让我感到放心，我已经决定听从医生的建议，咨询一下当时手术的医生，看看是否可以拔除输尿管支架。同时，我会尽量多喝水缓解症状，希望一切都会顺利。感谢医生的耐心解答和建议，我会尽快咨询相关医生，祝愿我的宝宝能够健康平安地降临。

最近两个月来，我发现自己腹股沟处有一个硬块，一开始我并没有在意，以为只是一时的不适。但是，随着时间的推移，我开始感到越来越不安。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

在问诊的过程中，医生助理通过友善的沟通，耐心地了解了我的病情和症状，并详细记录了我的病史和主诉。接诊医生在24小时内给出了专业的评价和建议，提醒我需要及时就诊，确定病因。在沟通交流中，医生给予我耐心的解答和建议，让我感到很温暖和安心。

在医生的建议下，我进行了彩超检查，结果显示可能是鞘膜积液或者儿童疝气，医生给出了进一步就诊的建议。在我提出手术是否必要的问题时，医生给出了专业的解释，并提醒我要根据个人情况来确定治疗方案。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对医疗行业充满了信心。

我深深感谢医生和医生助理，他们的专业知识和温暖的态度给了我很大的帮助和支持。通过线上问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，也感受到了医生对患者的关怀和爱心，让我对医疗行业充满了信心。

我最近有点不舒服，下腹部偶尔会有一些疼痛，而且阴囊和阴茎有点潮湿，感觉很不舒服。夫妻生活时间也比较短，以前在医院确诊过前列腺炎，不知道应该吃点什么药才能缓解这些症状。

我选择了在网上问诊，医生很快就接诊了我，他非常友善地询问了我的症状和用药情况。他告诉我应该尽量避免辛辣食物和熬夜，因为这些都可能加重前列腺炎的症状。他还向我解释了前列腺炎的诱发因素，并建议我调整生活饮食方式。

在问诊结束后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我按照医生的建议预约了药品，同时也感到很放心地知道，在需要的时候还可以便捷复诊。

这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，他不仅给了我用药建议，还告诉我应该如何调整生活方式来改善症状。我觉得自己受益匪浅，也更加信任互联网医院的服务。

我最近在网上问诊了一位医生，因为吃完参茸鞭丸头晕，不知道咋回事。医生非常专业地询问了我的情况，比如血压情况如何，睡眠如何，最近是否熬夜等等。我觉得医生非常细心和耐心，让我感到很放心。

医生建议我停药或者减量服用参茸鞭丸，观察情况。如果晕厥情况严重的话，及时就医，这些建议都让我觉得很贴心。

我很感谢这位医生的专业建议，如果有什么情况我会及时反馈给医生。希望自己能早日康复。

我最近在互联网上咨询了一位医生，询问了关于前列腺炎的病因和治疗方法，医生非常耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前的治疗情况等。他还提醒我前列腺炎可能是不良习惯诱发的，建议避免过度手淫，及时治疗，避免形成慢性前列腺炎。医生还询问了我的性生活状态、心理状况以及其他身体不适的症状，并根据我的回答给出了相应的建议和治疗方案。

在医生的建议下，我接受了线上问诊并且得到了详细的处方。医生在给我开具处方时非常细致，给予了对症用药的建议。我非常感激医生的耐心和专业，这种便捷的问诊方式让我感到非常贴心和方便。

通过这次问诊，我对前列腺炎有了更深的了解，也更加重视了自己的身体健康。我决定严格遵守医生的建议，按时按量服药，并适当调整生活方式，保持良好的生活习惯。

我是一名30岁的男性，在京东互联网医院进行了包皮手术。手术结束后，我的主治医生给我留了一段时间，让我回家后自己拆除纱布。我有些担心，因为我对这方面的知识并不是很了解。于是我就在网上向医生咨询了这个问题。

医生非常耐心地回答了我的问题，他告诉我包皮手术一般不建议自己拆纱布，需要有专业的医护人员进行拆除。但考虑到疫情严重，我不想去医院麻烦，想自己拆下来。医生告诉我可以正常拆下来，然后用碘伏进行消毒处理，也可以涂抹红霉素软膏起到抗感染的作用。他还告诉我可以使用碘伏溶液进行局部浸泡，软化局部的粘连，使得拆除纱布更容易。

医生还提醒我拆除纱布后要注意局部的卫生，避免产生性冲动，以防止伤口感染，还建议我7天后再洗澡，尽量避免伤口处接触水。这些都是我之前没有考虑到的问题，医生的细心指导让我对伤口的处理更加有信心。

最后，医生还告诉我如果有任何问题都可以向他咨询。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对自己的伤口处理更加放心。

我是一名70岁的男性，最近因为小便时龟头疼痛，偶尔有血丝的情况，去了医院进行了检查。B超显示前列腺略增大，左肾多发结石。我在医院打了消炎针，但效果并不明显，依然感到不舒服，小便时也有疼痛感。我感到非常焦虑和困惑，不知道该如何是好。

在我向医生描述了我的症状后，医生给出了专业的诊断和治疗方案。医生非常耐心和细心地询问了我的症状，并给予了我足够的关注和支持。医生向我解释了我的病情，并提出了针对性的治疗方案。我感到非常安心和放心，知道自己的病情可以得到有效的治疗。

医生给我开了药方，并详细说明了药物的用法和注意事项。医生还询问了我的药物过敏史和既往病史，确保了我的用药安全。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意和感激。

通过与医生的交流和治疗，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗效果充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够早日康复，摆脱疾病的困扰。

在日常生活中，我们经常会遇到一些小的健康问题，比如小便泡沫重，有异味。这时候，我们可以选择通过互联网医院进行线上问诊，来获取医生的专业建议。

我最近就遇到了这样的问题，小便泡沫重，有异味，让我感到有些担心。于是，我在网上咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了我的情况，包括症状出现的时间、是否有其他不适等等。医生还给我一些建议，比如建议我先简单查个尿常规，建议我清淡饮食，多喝水，好好休息，并观察一两周情况。医生还告诉我，泡沫多、异味正常见于饮水少、尿浓度高，异常多见于肾炎或者慢性前列腺炎等情况。医生还提醒我，如果情况持续不好，还是需要去医院检查一下。通过这次线上问诊，我对自己的情况有了更清楚的认识，也更加放心了。

在互联网医院进行线上问诊，不仅方便快捷，而且能够得到专业的医生建议，对于一些小的健康问题，是一个很好的选择。

我最近有点不舒服，尿急的时候很顺畅，但有时会尿等待，尿不尽，这让我感到很困扰。于是我在网上寻找了医疗咨询的方式，发现可以通过互联网医院进行线上问诊。我很快就联系上了医生，医生助理很负责地帮助我了解病情，然后安排了问诊时间。

问诊开始后，张晓医生很耐心地询问我关于发病/损伤诱因、症状持续时间、检查结果以及之前的治疗情况等问题。在我回答的过程中，医生给予了我充分的时间和关注，让我感到很舒心。

在医生的进一步询问下，我逐渐了解到自己可能患有前列腺炎。医生很专业地解释了疾病的病因和治疗方案，让我对疾病有了更清晰的认识。医生建议我进行前列腺液常规和前列腺彩超检查，还提醒我及时复查并完善相关检查。

在医生的指导下，我通过互联网医院预约了药品，并进行了药师的审核。医生给我开了药物治疗的处方，并详细说明了用药情况和治疗周期，让我对接下来的治疗有了清晰的计划。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也对自己的病情有了更全面的了解。我对互联网医院的医疗服务很满意，也对自己的治疗有了更多的信心。

我在网上医院进行了问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我需要保护个人隐私信息，并且遵守医疗行业的法规和道德规范，让我感到很放心。

在问诊过程中，医生详细了解了我的病情，给出了恰当的治疗方案，并为我开具了药品处方。我非常感激医生对我的细心关怀和专业指导。

通过网上医院的便捷服务，我快速获得了药品处方并进行了在线预约。医生还提醒我在用药期间如有不适及时就诊，让我感到十分贴心。

总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我更加信任和依赖医生的治疗建议。我对互联网医院的服务体验非常满意。