当前位置:首页>

学术文章 21

学术文章 21
发表人:学术小助手

PCI 一年后单抗维持治疗,选氯吡格雷还是阿司匹林?

1.PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术后抗血小板策略

DAPT(双联抗血小板治疗)一直以来是冠心病尤其是ACS(急性冠状动脉综合征)患者的抗栓治疗基础1。接受PCI(经皮冠状动脉介入治疗)的患者应用DAPT较阿司匹林单药治疗可显著减少缺血事件2。因此,欧美和中国ACS诊疗指南一致推荐:所有ACS患者均应接受抗血小板治疗。非高出血风险患者,无论是行PCI还是单纯药物治疗,均建议接受12个月的DAPT1。

接受PCI的患者在6~12个月DAPT后,常将阿司匹林作为动脉粥样硬化心血管事件长期二级预防的单抗血小板药物使用,对于不能耐受阿司匹林治疗的患者,可选择氯吡格雷3。然而,长期使用阿司匹林与出血风险增加相关。CAPRIE研究共纳入19185例有动脉粥样硬化临床表现的患者,比较氯吡格雷与阿司匹林治疗降低血管事件风险的作用4。氯吡格雷组和阿司匹林组心肌梗死、缺血性卒中和血管性死亡的复合终点事件发生率分别为5.32%和5.83%。与阿司匹林组相比,氯吡格雷组相对风险降低8.7%(P=0.043)。结果表明氯吡格雷对减少动脉粥样硬化患者心血管不良事件方面比阿司匹林更有效、更安全。

因此,能否使用氯吡格雷常规替代阿司匹林,一直是临床关注的问题。

2.HOST-EXAM研究显示:PCI术后一年,单药维持治疗氯吡格雷优于阿司匹林

HOST-EXAM研究是全球第一个对比氯吡格雷与阿司匹林用于PCI术后一年患者的单药维持治疗疗效与安全性的前瞻性、随机化、开放标签、多中心研究5。

研究共纳入5438例接受冠状动脉支架治疗的患者。患者PCI后接受6-18个月的DAPT且未出现不良事件。随后随机(1:1)分配接受氯吡格雷75mg/d或阿司匹林100mg/d单药维持治疗,持续24个月。主要终点为全因死亡、非致死性心肌梗死、卒中、因ACS再入院以及BARC(出血学术研究联合会)≥3型出血的复合终点。

24个月随访期间,氯吡格雷组152例(5.7%)患者达主要终点,阿司匹林组207例(7.7%)患者达主要终点(P=0.003)。此外,氯吡格雷组患者发生血栓事件的比例为3.7%,阿司匹林组为5.5%(P=0.003);氯吡格雷组患者出血事件(BARC≥2型)比例为2.3%,阿司匹林组为3.3%(P=0.036)。

研究结果显示,在PCI后慢性维持期内,与阿司匹林单药治疗相比,氯吡格雷单药治疗显著降低了全因死亡、非致死性心肌梗死、卒中、ACS导致的再入院和BARC≥3型出血的风险。在经皮冠状动脉介入治疗后需要单抗血小板治疗的患者中,氯吡格雷单药治疗在预防未来不良临床事件方面优于阿司匹林单药治疗。

3.小结

DAPT是ACS非高出血风险患者的首选,指南推荐ACS患者在PCI后接受12个月的DAPT。接受PCI的患者在6~12个月DAPT后仍需长期的二级预防单抗治疗。HOST-EXAM研究显示,PCI术后一年,单药维持治疗氯吡格雷相比阿司匹林可带来更多临床获益,或将作为PCI术后单药维持治疗的优选。


 

参考文献:

1.     徐亚伟,张书宁.氯吡格雷/阿司匹林单片复方制剂抗血小板治疗中国专家共识[J].中国介入心脏病学杂志,2021,29(06):306-312.

2.     中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组, 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组, 中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会等. 冠心病双联抗血小板治疗中国专家共识 [J] . 中华心血管病杂志, 2021, 49(5) : 432-454. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20210125-00088.

3.     Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, Byrne RA, Collet JP, Falk V, Head SJ, Jüni P, Kastrati A, Koller A, Kristensen SD, Niebauer J, Richter DJ, Seferovic PM, Sibbing D, Stefanini GG, Windecker S, Yadav R, Zembala MO; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019 Jan 7;40(2):87-165. doi: 10.1093/eurheartj/ehy394. Erratum in: Eur Heart J. 2019 Oct 1;40(37):3096. PMID: 30165437.

4.     CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). CAPRIE Steering Committee. Lancet. 1996 Nov 16;348(9038):1329-39. doi: 10.1016/s0140-6736(96)09457-3. PMID: 8918275.

5.     Koo BK, Kang J, Park KW, Rhee TM, Yang HM, Won KB, Rha SW, Bae JW, Lee NH, Hur SH, Yoon J, Park TH, Kim BS, Lim SW, Cho YH, Jeon DW, Kim SH, Han JK, Shin ES, Kim HS; HOST-EXAM investigators. Aspirin versus clopidogrel for chronic maintenance monotherapy after percutaneous coronary intervention (HOST-EXAM): an investigator-initiated, prospective, randomised, open-label, multicentre trial. Lancet. 2021 Jun 26;397(10293):2487-2496. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01063-1. Epub 2021 May 16. PMID: 34010616.

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 「轻食」,以健康、潮流、快捷的概念,迅速席卷了不少人的餐桌:不少美食博主大力推荐,打着轻食概念的餐厅、外卖也层出不穷。

     

     

    中国营养学会发布的《2020年中国人群轻食消费行为白皮书》显示,94.9%的受访者至少每周消费一次“轻食”, 55.7%的受访者一周消费2~4次。

     

    参与本次调查的大多数为年轻人,他们多出于减肥及其他健康目的食用“轻食”。

     

    火遍各大平台的轻食是什么?常吃轻食真的健康吗?在家自制轻食要准备什么?《生命时报》采访专家为你一一解答。

     

    受访专家

    国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

    中国注册营养师 于仁文

    首都医科大学附属北京朝阳医院营养科营养师 宋新

     

    “轻食”一定健康吗?

     

    “轻食”强调的是简单、适量、健康和均衡。最初在欧洲十分流行,是指分量小、容易吃饱的食物。后来演变为低脂肪、低热量、少糖、少盐且富含膳食纤维的营养食物。

     

     

    它以营养均衡、无负担为特点,以简单的食材取代大鱼大肉。

     

    《生命时报》记者调查发现,目前市面上销售的“轻食”主要以沙拉、肉卷、饭团、三明治等为主,里面涉及到的食材种类丰富:

     

    • 肉类常为鸡胸肉、瘦牛肉、虾肉等高蛋白低脂肪的品种;
    • 蔬菜多为西兰花、圣女果、生菜等;
    • 主食以粗杂粮、薯类为主。

     

    其烹调方法一般是蒸煮、凉拌,人们常把“轻食”当成健康、减肥的食物。

     

    轻食之所以深受喜爱,人们主要看重这几点:

     

    食材多样

     

    轻食提倡的理念符合现代人的需求,比如简便、快捷、低能量、高营养。而且食物形式多样,比如三明治、沙拉、寿司、手撕卷等,能满足大部分消费者的需求。

     

    烹调简单

     

    传统的烹饪方法,经过长时间或高温烹调以后,蔬菜瓜果中的一些有益物质如花青素、维生素C等往往会流失一部分,而轻食采用的方法可以避免这种问题。

     

    有助减肥

     

    低脂肪、低热量、少糖、少盐的食物,可以有效控制脂肪、糖、盐的摄入,对于维持体重也非常重要。

     

     

    不过,看起来时尚健康的轻食,也可能存在不少“陷阱”,可能对健康造成伤害:

     

    !  存在致病菌增殖隐患

     

    其中拌入的生鱼片、牛肉、奶酪块,以及煮熟切开后放置一段时间的鸡蛋等,都可能带有细菌。果蔬清洗不净也会成为细菌污染来源。如果环境温度保持26℃左右,食物中含有多种营养成分,适宜各种致病菌增殖。

     

    蔬菜可能污染寄生虫卵和其他污染物,生吃容易造成感染。

     

    !  冷藏食物易污染嗜冷菌

     

    一些生菜卷、三明治之类便携式西餐轻食,以及饭卷、寿司之类的日式轻食,一般都是大量制作再冷藏储存。在冷藏柜里存放几个小时的产品,存在很大的污染嗜冷菌风险。

     

    嗜冷菌在冰箱2℃~6℃的冷藏温度下生命力仍然顽强。比如李斯特菌、副溶血弧菌等,都是耐冷的致病菌。

     

    !  营养可能并不均衡

     

    一些轻食中主食量很少,甚至干脆没有主食,常吃易造成营养不均衡。还有些轻食缺肉类,易引起蛋白质不足。

     

    此外,轻食中常用到的沙拉酱、千岛酱、蛋黄酱等热量都很高,比如沙拉酱脂肪含量一般为40%~60%,蛋黄酱最高可达80%。

     

     

    吃轻食做好这6点

     

    轻食和素食有什么区别?怎么吃才有利于健康?吃之前要注意以下几点。

     

    1  轻食不等于素食

    轻食只是热量相对来说更少,仍要含有肉类,营养摄入比素食更均衡。从主食来讲,轻食更多地选用红薯、紫薯、山药、藜麦等粗粮,以满足人体的膳食纤维需求。

     

    2  吃轻食不是节食

    在保证正常膳食结构和一定热量的前提下,轻食尽量选择饱腹感强的食物,免去节食带来的很多痛苦和不良反应。

     

    3  轻食不能少了蛋白质

    在食材种类的选择上,轻食更强调“少量、均衡”,肉蛋奶都不能少。肉类蛋白质含量较高,烹调方式以烫蒸炖煮为主,能够减少能量摄入。

     

    常见的肉类蛋白质有鸡胸肉、金枪鱼、鸡蛋、培根、三文鱼、虾等。此外,加入坚果(核桃、杏仁、开心果等),再配上一杯酸奶,也是很好的选择。

     

     

    4  轻食不一定都生吃

    不是所有的蔬菜都适合生吃,有些蔬菜做熟后才利于营养吸收。

     

    • 十字花科蔬菜如西兰花、菜花,其中的纤维素做熟后才易消化;
    • 含草酸多的蔬菜如果凉拌前不用开水焯烫,在肠道内易形成干扰钙吸收的草酸钙。

     

    5  制作完成尽快食用

    轻食制作完成后要及时食用,避免放置时间过长,滋生细菌。此外,进餐时要注意观察食物的状态和气味。天气炎热时,可多选用配以酸醋汁的沙拉。

     

    6  轻食不是适合所有人

    肠胃不好、易腹泻腹胀、慢性胃肠炎症、胃酸过少的人,或身体偏弱人群应少吃,以免加重不适。

     

    自制轻食要这样选材

     

    轻食的食材不仅包括高纤维、低热量的部分植物食材,还包括高蛋白、低脂肪的肉类,高纤维的五谷杂粮,高钙的奶制品以及富含不饱和脂肪酸的坚果等。

     

     

    想要在家自制轻食,选材时试着做到这几点。

     

    主食

    既然是作为一顿饭来吃,肯定少不了主食。可以用少量粗粮作为主食,比如藜麦、燕麦、荞麦、绿豆、玉米、薯类等,粗粮中富含高纤维、矿物质、B族维生素,有益健康。

     

    肉类

    对于肉的选择,建议多用深海鱼肉、鸡胸肉、瘦牛肉、虾仁等,这些食物脂肪含量低,且富含蛋白质和铁元素。

     

    蔬菜

    新鲜的蔬菜色彩丰富、营养素含量较高,丰富的膳食纤维还可增加饱腹感,可以选择蘑菇、甘蓝菜、西红柿、生菜、苦苣、西兰花、胡萝卜、彩椒、紫洋葱等。

     

     

    水果

    水果可以选用苹果、橙子、猕猴桃,也可选择各种浆果。

     

    另外,还可适量搭配酸奶、奶酪、坚果等,尽量少用沙拉酱、蛋黄酱等调味汁。

     

    有些上班族早餐吃得很随意,午餐又容易吃得油腻,此时可以用轻食作为晚餐,既能弥补早餐和午餐少吃新鲜蔬果的遗憾,也不容易导致肥胖。

     

    标准的中式餐食也可以“轻”而营养,吃起来可能让胃肠更舒服,并且避免了微生物污染。

     

    比如,一小碗全谷杂豆煮成的八宝粥,撒上一把烤香的坚果碎,加一小碗熟蛋虾仁拌菠菜,就是营养价值相当不错的“轻食”了。

     

    自制轻食沙拉也不难,把杂粮饭煮好,混合各种生蔬菜和蒸蔬菜,加些煮熟或炖熟的瘦肉、熟豆腐丁、煮蛋碎、坚果碎,再用少油的调味汁拌一下就可以了。

  • 夏天让人难耐的除了闷热,还有来自头皮的油腻和多汗。有时候刚洗完不到半天,发丝就黏腻了,软趴趴地贴在头皮上。

     

    为了保持清爽,你可能会坚持每天洗头;也有人认为,频繁洗头会让头发越来越干。

     

     

    《生命时报》采访专家,告诉你夏季洗头的科学频率,并教你挑出适合自己的洗护产品。

     

    受访专家

    中华医学会皮肤病学会委员 尤艳

     

    洗头后4小时就会出油

     

    正常人每平方厘米头皮组织中分布着144~192个皮脂腺,这些皮脂腺每天都在持续不断地分泌油脂。头发清洗后,过4个小时,油脂就会重新布满发丝,令头发显现自然的光泽和弹性。

     

    其实,这些油脂对头皮也有好处。一方面,它能够避免头皮发干,减缓头皮水分流失速度。另一方面,油脂也可以阻挡粉尘、病菌等。

     

     

    通常情况下,头皮油脂的分泌速度有两大影响因素:

     

    头皮状态

     

    大多数油性皮肤的人,头皮的油脂腺分泌也比较旺盛。头皮所产生的分泌物含有油脂,并能迅速地遍布每一丝头发的根部,因此油性头发的人刚洗完头,头发就会很快就变油。

     

    生活习惯

     

    如果经常吃高油食物、熬夜或者持续压力大,也会刺激皮脂腺分泌油脂速度加快。

     

    正常的洗头频率能维持和调节皮脂的平衡,使头发富有光泽和弹性。一旦清洗过于频繁,就会发生以下情况:

     

     

    你适合什么样的洗头频率?

     

    在影响头皮油腻度的因素里,洗头频率算是重要因素之一,洗得过于频繁,会加剧油脂分泌;频率低,则可能影响发质。

     

    头发到底多久洗一次?这主要分以下两种情况:

     

    1. 发质种类

     

    • 油性发质者,可每天洗发1次,但未必每次都用洗发水,少用吹风机。
    • 中性或干性发质者,频率可调整为每周3~4次。

     

    2. 是否使用造型用品

     

    对于大多数人来说,如果平时不使用造型用品,没有必要天天洗头,一周2~3次即可。

     

    如果使用造型产品,可以一天1次,但女生一定要使用护发素或发膜对头发加强保护。

     

     

    北京中医医院华苓主任医师表示,不管是不是每天洗头,只要使用正确方法,不但不会损伤头发,还能有效养发。

     

    科学洗头,学会挑洗护产品

     

    与其纠结洗头频率,不如挑一款适合自己的洗护产品,既能保持头发清爽,还有利于保护发质。

     

    洗发水

     

    五花八门的洗发产品怎么挑?首先,你要学会看配方表:

     

     

    需要注意的是,洗发时最好将洗发水倒在手心,加水打出泡沫后抹在头发上,不仅泡沫丰富,而且头发也会洗得更干净。

     

    护发素

     

    挑选护发素主要看发梢的质感,一般分为以下情况:

     

    • 如果分叉很多,需要使用营养加强型;
    • 如果是电烫卷发,要选择电烫受损发质的护发素;
    • 如果是毛糙而干枯的发尾,则可以选择能够让头发平顺的护发素。

     

    建议涂抹护发素至少离头皮1~2厘米远,沿耳朵附近往发尖方向涂抹至发梢即可。

     

    涂抹护发素后,可将热水浸泡过的毛巾拧干,并让其冷却几秒,再将头发包裹起来,5分钟后冲洗干净即可。这样能让护发素更好地被发丝吸收,修复受损发质。

     

    答疑解惑时间

     

    1. 每天洗头到底会脱发吗?

     

    其实洗头和脱发间没有直接的因果关系,洗头并不会造成掉发。

     

    造成经常洗发会脱发这种假象的根本原因是,有些人本来就有脱发现象,洗头只是加速这些本该脱落的头发离开头皮。

     

    2. 早上洗头好还是晚上洗头好? 

     

    有人认为早上洗头一整天都神清气爽,也有人习惯晚上洗,干干净净有利于睡个好觉。

     

    其实无所谓“什么时间洗头不好”,但有一点需要提醒,务必要彻底擦干再出门或睡觉。湿着头发,水分蒸发会带走头部热量,容易受凉而带来健康隐患。

  • 俗话说,树老根先竭,人老腿先衰。腰膝酸软让不少人发出“不得不服老”的无奈感慨。

     

    膝软不一定可怕,但由此引发的“跌倒”却成为65岁以上老年人因伤致死的首要原因。

     

    人身上有三块肌肉,会扮演“抱紧下肢”的角色,让人稳稳地站住,哪怕跌倒,也有足够的反应时间寻找支撑物,在关键时刻拉你一把。

     

     

    《生命时报》采访权威专家,告诉你预防跌倒最该练的三块肌肉,并教你科学应对跌倒。

     

    受访专家

    复旦大学附属华山医院康复医学科主任治疗师 朱玉连  主管治疗师 吴澄

    北京大学首钢医院老年医学科副主任医师 李开来

     

    摔一跤丢了命,绝非危言耸听

     

    我国65岁以上老年人中,平均每10人就有3~4人发生过跌倒。跌倒风险随着年龄增长而增加,80岁以上的老年人,跌倒发生率可达到50%。

     

    对年轻人来说,无非是“哪里跌倒,哪里爬起”;但对老人来说,摔一跤可能是与死神交手。

     

    摔倒可引发脑外伤、骨折、脱臼、软组织损伤,这些严重后果都在威胁老年人的健康。

     

    其中髋关节骨折最为严重,也被称为“人生最后一次骨折”,其死亡率高达20%~30%,且致残率高,42%患者不能恢复伤前活动力,35%不能独立行走。

     

     

    2020年发布的《老年人跌倒风险综合评估规范》显示,神经和骨关节疾病、药物使用、感知觉障碍、居家环境不合理,都可能增加老年人的跌倒风险。

     

    如果排除这些因素,良好的下肢肌肉力量,往往是老年人应对跌倒的最大保障

     

    3块肌肉有劲儿,有助对抗跌倒

     

    老人摔倒多是因为肌肉流失,任何一次跌倒其实都不是意外。步行时的突然膝软,表现为下肢髋、膝、踝三个关节发生猝不及防的瞬间无法支撑体重、屈曲软弱的情况。

     

    此时,如果有强健的肌肉,伸展髋关节的臀大肌、伸展膝关节的股四头肌、伸展踝关节的小腿三头肌,将会扮演“抱紧下肢”的角色,让老人稳稳站住,或有足够的反应时间应急。

     

    臀大肌

     

    臀大肌可以让大腿后伸,躯干挺直,也可以帮助我们在步行中随时踩“刹车”。

     

     

    当臀大肌无力时,会发生久坐或蹲下站不起来,步行时身体前俯后仰,易发生前后方向的跌倒。

     

    推荐动作——臀桥

     

     

    • 仰卧位,背部和脚底放在床上,颈部放松,双手掌放在臀大肌上,可以在训练时感受臀大肌发力;
    • 呼气,抬起骨盆,直到上半身与大腿接近呈一条直线,收紧腹部和背部;
    • 吸气,臀肌逐渐放松,身体逐渐下降,回到起始位置。

     

    注意用2秒的时间缓慢抬起骨盆,在最高点保持3秒,用2秒的时间缓慢回到起始位。10次/组,每天3组。

     

    股四头肌

     

    股四头肌是人体最强壮有力的肌肉,它为我们完成步行、上下楼梯、蹲起时提供力量。

     

     

    若股四头肌无力,易造成髌骨移位、膝关节骨关节炎,是腿打软的最直接原因。

     

    推荐动作——靠墙静蹲

     

     

    • 背部紧贴墙壁,双腿分开与肩同宽,双足距离墙面40厘米左右;
    • 绷紧腰腹部肌肉,使腰背部贴着墙面,缓慢下蹲,感受大腿肌肉收缩紧张,然后慢慢回到起始位。

     

    下蹲时,膝关节不要超过脚尖,维持1分钟左右回到起始位,每天5组。

     

    小腿三头肌

     

    小腿三头肌也被称为人体的“第二心脏”,健康有弹性的肌肉能有效帮助下肢的血液循环,它主要负责踮脚跟的动作,并保持膝和踝关节的稳定性。

     

     

    如果小腿三头肌无力,步行时,容易向前踉跄跌倒。

     

    推荐动作——提踵运动

     

     

    • 站立位,双手自然垂在体侧,双腿自然分开与肩同宽;
    • 躯干挺直,双足脚尖点地,脚跟抬起5厘米,感受小腿肌肉收缩紧张,然后慢慢回到起始位。

     

    注意用2秒的时间缓慢抬起脚跟,在最高点保持3秒,用2秒的时间缓慢回到起始位,10次/组,每天3组。

     

    万一跌倒,尽量用手撑地

     

    一旦跌倒,记住两个动作:1.拉扶住身边的固定物;2.用手撑地,这是降低伤害的有效方法。

     

    用手撑地往往损伤的是腕关节,顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折,造成的伤害以及治疗护理的难度要小得多,基本不会发生致命并发症。

     

    跌倒后如何正确爬起?

     

    老人摔倒后,总的原则是:不要贸然起身,先评估受伤情况,只有在没受伤的情况下、感到自己有足够力量时,才应考虑站起来。具体操作:

     

    • 从头部开始转动,自上而下,觉得累就休息一会,直到转为爬行姿势(图1);
    • 手部缓慢发力,用膝盖撑地,爬向一个坚固的椅子或家具(图2);
    • 不要着急,感觉累就休息一下;把手放在椅子上,一次一只手(图3);
    • 用椅子支撑自己,小腿抬起垂直于地面,脚平放在地上,另一条腿保持跪姿(图4);
    • 双臂和双腿发力,慢慢起身站立,转身(图5);
    • 坐在椅子上,在做其他事之前,先坐下来喘几分钟气(图6)。

     

     

    如果受伤了,要冷静求助:休息片刻,找出身体受伤部位;使用紧急医疗警报设备,或给120或家人打电话求助。还可以抓起附近的东西,敲打地板或家具,以产生声响引起注意。

     

    家有老人,做个防摔排查

     

    调查显示,老年人的跌倒一半以上是在家中发生的。照护者要注意排查居家环境,减少隐患。

     

     

    1  地板——尽量防滑,避免用地毯

     

    • 木地板发生凸起,应及时修理或更换;
    • 尽量将室内所有小地毯拿走,或使用双面胶带,防止小地毯滑动;
    • 确保地毯平整,没有褶皱或边缘卷曲;
    • 可使用防滑地板蜡。

     

    2  浴室——加装扶手

     

    • 卫生间的地面应防滑,并保持干燥;
    • 许多老年人起身、坐下都比较困难,建议卫生间最好使用坐厕而不使用蹲厕;
    • 浴室的墙壁上、浴缸旁、马桶旁安装扶手;
    • 浴室内不建议放置玻璃制品或易碎品。

     

    马桶、浴缸旁加装扶手

     

    3  卧室——安装小夜灯

     

    • 保证老人不用下床也能开关灯;
    • 床头装有电话,抽屉里备个手电筒;
    • 可在卧室墙角和走廊通往厕所的地方,放个小夜灯,方便起夜;
    • 床铺高度适宜,便于上下床;
    • 最好不用丝缎类等光滑材质的被单,可换成防滑的毛料或棉质寝具;
    • 衣柜高度适宜,便于取物;
    • 穿合脚的防滑鞋,避免穿尖头鞋;
    • 地面尽量防滑。

     

    4  客厅——尽量不设门槛

     

    • 家有老人最好别设门槛;
    • 如果家里带楼梯,最好加装防滑板;
    • 可在过道处适当安装扶手,便于老人在室内活动;
    • 过道上不要堆放杂物,避免有卷起来的藤蔓,或散落的电线。

     

    5  厨房——避免地面湿滑

     

    • 液体、油脂或食物洒在地板上,立刻清理;
    • 餐具、厨具置于容易拿取的位置;
    • 取高处物品时,避免站在椅子上;
    • 可在墙壁上加装扶手。
  • 胃病祸根“幽门螺旋杆菌”,医生说:常吃4物,不用药,胃病慢慢好,具体指什么?

     

    这里说到的幽门螺旋杆菌可能很多人都听过,其实它就是一种细菌,它是胃炎最常见的致病因素。根据一些调查,在胃炎患者之中,感染幽门螺旋杆菌的人数占到一半以上。

     

    可能说到这里会有朋友问,我们是如何感染上幽门螺旋杆菌的?目前来说感染幽门螺旋杆菌比较常见的两种途径就是食物和接吻传播。现在很多人都比较懒,不愿意自己做饭而选择去外面吃饭,某些餐饮店可能卫生不达标,这时候人吃了这些被污染的食物,就有可能感染幽门螺旋杆菌。

     

     

    另外接吻也是一个重要的传播途径,也有的母亲喜欢把食物嚼碎喂给孩子,这样也有可能会让孩子感染。当这些幽门螺旋杆菌进入人体胃内的时候,它们可以依靠自己的鞭毛定居在胃黏膜表面,这样可以避免了胃酸的杀菌和人体免疫力的清除。

     

    那到底有没有什么不吃药的办法能够缓解胃炎的症状呢?今天医者良言为您解答这个问题。

     

    粥类:

     

    其实对于胃炎来说,最好的办法是养胃,对于胃炎的治疗只是一时的,但是养胃却需要一生的时间。可能很多胃炎的患者也经常听到医生说喝粥可以养胃,这个确实有用。因为粥相对于别的食物而言,更容易消化。

     

    早在明朝,我国的《本草纲目》就有记载说每天早上喝一碗粥,这样不仅不会加重消化道的负担,还能起到养胃的作用。

     

    虽然粥有利于养胃,但是也要注意选择熬粥的食材,目前比较推崇的就是八宝粥,里面含有花生、杏仁、白糖等。另外糖尿病患者也不适合喝粥,因为容易使血糖升高。

     

     

    面条:

     

    可能很多人会觉得我这种说法有点扯淡,但是事实并非如此。因为面条比较容易消化,而且它能够产生比较强的饱腹感。另外面条中也含有很多的B族维生素,它可以提供人体必需的维生素。

     

    但是需要注意,吃面条的时候,需要控制面条的温度,不能太热否则会损伤食道,也不能太凉,否则伤胃,温度控制在30~40℃比较好。在吃面条的时候,为了增加营养,可以在面条里面加点蔬菜和鸡蛋。

     

    烤红薯:

     

    很多人都只知道烤红薯比较美味,但是却很少有人知道它也可以养胃吧。烤红薯本身口感比较好,而且营养也丰富,因此受众面比较广。

     

    红薯里面本身含有很多的膳食纤维,它们的存在可以促进胃肠蠕动。但是也要注意,红薯能够促进胃酸的分泌,估计很多人都深有体会吧,因此对于那些经常反酸、烧心的人来说是不适合吃红薯的。

     

     

    纯牛奶:

     

    可能很多人不知道为何纯牛奶也能够养胃,这个主要是因为它可以促进胃肠道益生菌的生成,而且人在喝进去牛奶以后,它可以覆盖在胃黏膜表面,这样也能够起到保护胃的作用。

     

    特别是那些经常喝酒的人,他们在饮酒之前喝一杯牛奶,就可以大大减少对胃黏膜的损伤。需要注意,牛奶不能喝太凉的,应该控制温度在30℃,可以用开水烫。

     

    包菜:

     

    包菜中含有很多的维生素C,它的存在可以促进胃黏膜的愈合,另外包菜还有一定的止痛作用。因此它既可以起到护胃的作用,也有一定的缓解症状的功效。

     

    虽然养胃比较重要,但是如果还能服用一些药物清除体内的幽门螺旋杆菌,这样就能够更好地促使胃炎恢复。常用的抗生素包括克拉霉素、甲硝唑、痢特灵、左氧氟沙星等,另外还需要配合奥美拉唑和枸橼酸铋钾,这样效果更好。

  • 国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》数据显示,心血管病死亡率仍居首位。

     

    总体上看,中国心血管病患病率及死亡率依旧处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿,心血管病死亡率占居民疾病死亡构成的40%以上,农村和城市心血管病死亡占全部死因的比率分别为45.5%和43.16%。

     

    除了吃药,我们日常生活中还能做什么来降低心血管病的风险呢?《美国心脏协会杂志(JAHA)》一项研究发现,喝茶有助降低心血管病风险。

     

     

    《生命时报》邀请权威专家,为你介绍一天最佳喝茶时间表,并提醒大家8种茶不能喝。

     

    受访专家

    中国农业科学院茶叶研究所副所长、中国茶叶学会理事长 江用文

    中国农业科学院茶叶研究所科技处处长、研究员 林 智

    火箭军特色医学中心中医科主任医师 郭志红

     

    喝茶降低心血管病风险

     

    《美国心脏协会杂志(JAHA)》发表一项研究,用大数据证明了喝茶可以降低心血管病风险。

     

     

    研究分析了8万多名中国人血液中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化与喝茶的关系,随访了6年的时间。结果显示,长期坚持饮茶的人HDL-C水平下降得更慢,心血管疾病的风险降低8%。

     

    HDL-C是一种“好胆固醇”,它对应着“坏胆固醇”——LDL-C。LDL-C容易沉积在血管壁上引起动脉粥样硬化,而HDL-C则正相反,对血管有保护作用。

     

    除了关注HDL-C的水平外,研究人员也采集了志愿者总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的水平,计算TC/HDL-C、TG/HDL-C的比值。TC/HDL-C的比值越小,说明HDL-C在TC中占的比例越大,LDL-C占的比例越小,患心血管疾病的风险才越低。TG/HDL-C也是类似的道理。

     

    而TC/HDL-C和TG/HDL-C的比值则是在喝茶频率≥4次/周的时候才会有明显的改善。这个结果是针对所有类型的茶叶,如果细分一下茶种的话,效果最好的还是绿茶,其次是红茶,最弱的是花果茶等其他类型的茶。

     

    一日三时喝茶表

     

    爱喝茶的朋友可能会特别钟情某一种茶。其实,根据一天中身体的不同状态,喝不同种类的茶会更健康。

     

    早晨喝红茶

     

    睡眠期间肠道处于半休息状态,晨起后它需要时间恢复到最佳工作状态,有些人早上吃一点寒凉的东西就会拉肚子,所以晨起后很适合喝性温的红茶。

     

    宜在早饭后8点半到9点半之间饮用,可以起到提神、抗疲劳的作用,助你以饱满的精神状态迎接一天的工作。

     

    提醒:红茶是所有茶中咖啡因含量最高的茶,其咖啡因含量是乌龙茶的2倍,绿茶的3倍,空腹喝易引起心慌、尿频等,胃肠虚寒者更应注意。

     

     

    午后喝绿茶

     

    绿茶属于不发酵茶,其茶多酚含量比其他茶都高,抗氧化能力最强,能更好清除体内自由基(活性氧),让身体轻松。

     

    下午2点到3点之间饮用最适宜,此时大脑容易昏昏沉沉,眼睛疲惫不堪。清代黄宫绣的《本草求真》称,茶能治“头目不清”,所以从中医角度讲,下午来杯绿茶也能提神清目。

     

    提醒:喝的时候要一口一口地慢饮,不要一口气喝完。

     

    晚上喝黑茶或乌龙茶

     

    由于过量摄入咖啡因会让人神经兴奋,影响睡眠,所以很多人晚上都不敢喝茶。其实,不同品种的茶叶中咖啡因含量不同,后发酵的黑茶咖啡因含量较低。

     

    常见的黑茶中,咖啡因含量由高到低依次是:六堡茶砖、云南普洱熟茶、雅安藏茶。爱茶的朋友可以先试试这几种茶,睡眠浅的朋友可尝试咖啡因含量更低的乌龙茶。

     

    宜在晚上6点到7点之间饮用,茶水切忌过浓,能够起到降血脂、助消化的作用。

     

    提醒:晚上9点后不宜再喝茶,否则睡眠质量会受到影响。

     

     

    八种茶最好别喝

     

    并不是只要喝茶就对健康有益,有些茶或喝法不对甚至会损害健康,尽量不要喝。

     

    1.浓茶

     

    浓茶中含有大量的咖啡因、茶碱等,对肠胃的刺激性很强,饮用后可引起失眠、头痛等不适,有的人还会产生呕吐感。

     

    喝浓茶久了,还会伤骨。美国科学家发现,每天饮5杯浓茶的人,髋骨(骨盆处)骨折的危险较不饮浓茶者高70%;每天饮浓茶超过7杯者,其相对危险性达80%以上。

     

    2.霉变茶

     

    茶叶发霉是因为受了青霉、曲霉等微生物的污染,霉变茶泡出的茶汤已经没有了茶香,喝了对人体会有一定的损害,如导致头晕、腹泻,甚至引起重要器官坏死。

     

    受潮发霉的茶,一般可以在表面看到白色的霉斑,深嗅多有潮湿阴霉的气味,尤其冲泡时这种气味更为明显。茶叶应该放在干燥处保存,以防霉变。

     

    3.串味茶

     

    茶叶含萜类物质,结构多孔,极易吸收异味,和其他有味道的东西放在一起一段时间后,很容易变味。有的味道含有毒素,如油漆味、樟脑味等,会对人体造成伤害。

     

    茶叶存放时要尽量隔绝有异味的食物,防止串味。特别注意的是,不同等级、不同品种的茶叶,也应分类存放。

     

     

    4.久泡茶

     

    冲泡时间过长,不仅茶汤色暗、味差,失去品尝价值,而且由于茶叶中的维生素、氨基酸等因氧化而减少,使茶汤营养价值大大降低。另外,茶汤搁置时间太久,容易受到周围环境的污染,茶汤中的微生物数量较多,很不卫生。

     

    5.生茶

     

    生茶是指杀青后不经揉捻而直接烘干的烘青绿茶。这种茶所含的成分与鲜叶所含的基本相同,带有严重的生青气。

     

    老年人饮了这种茶,对胃黏膜的刺激性很强,容易产生胃痛;青年人饮后也可能会觉得胃部不适,即通常所说的“刮胃”。

     

    这种生茶,最好不要直接泡饮,可放在无油的铁锅中,用文火慢慢地炒,烤去生青气,待产生轻度栗香后即可饮用。

     

    6.过烫茶

     

    茶一般都是用沸水冲泡的,但是不能在过烫时饮用。否则会烫伤口腔和食道黏膜,造成溃疡,久而久之可能诱发口腔癌、食道癌。

     

    《国际癌症杂志(International Journal of Cancer)》发布的一项新研究指出:与那些几乎不喝茶或喜欢喝凉茶的人相比,每天喝两杯以上、温度为60摄氏度茶水的人,患上食道癌的几率高出90%。

     

     

    7.焦味茶

     

    茶叶在制作过程中烘烤过度就会产生焦味,这种茶叶的有效营养成分和决定茶叶滋味的某些成分受破坏较多,并且还可能含有一定的致癌物。因此,无论从营养角度还是食品安全角度考虑,焦味茶是不宜饮用的。

     

    8.隔夜茶

     

    隔夜茶因放置时间过久,其中微量的氨基酸、糖类等物质会成为细菌、霉菌滋生的养分,不仅如此,茶水中所含的茶多酚、维生素等多种营养成分也会因放置时间过久发生氧化反应,导致茶水中所含的抗氧化成分下降,令其营养价值和保健功效大打折扣。

  • 孕妈妈也是人群中比较受到关注的一个群体,因为会因为怀孕导致各种的不便,也会因为怀孕导致身体出现各种问题,所以我们更要注意饮食和孕妈妈的身体健康。那么如果孕妈妈出现妊娠高血糖,在饮食上吃哪些食物可以辅助降低呢?

     

    1. 苦瓜

    降血糖必备的一个食物就是苦瓜,除了降血糖之外还具有解毒的作用。苦瓜中含有的一些提取物跟胰岛素特别的相似,而且胰岛素对于血糖高的人群又是非常重要的,所以我们经常吃苦瓜是可以预防血糖升高的一种有效食物。

    2. 洋葱

    洋葱是个比较很温和的食物,和葱蒜的味道比较相近,可以增强我们的食欲,还可以起到很好的健胃作用,如果平时和大蒜一起搭配食用的话可以起到很好的降糖作用。经常食用的话不仅有很好的充饥效果,也可以起到预防疾病和降低血糖的作用。

    3. 麦麸

    麦麸在我们食物中是属于偏凉性的食物,不仅可以充饥还可以补充营养。而且还能安慰孕妇的不安情绪,也有助睡眠的作用。如果在生活中常常用麦麸和面粉做成食物代替主食的话,是可以预防血糖的升高。

    4. 魔芋

    魔芋是一种低脂高纤维的食物,它本身的黏性也是比较高的,所以经常多吃的话在肠道内的消化也是缓慢的,这样葡萄糖的吸收就会延缓许多,这样餐后的血糖就不会升到升高,可以有效地降低血糖。

    5. 猪胰

    我们在生活可以用猪胰烘干之后然后研磨成粉末,经常食用话可以有助于降低血糖,而且还可以使血糖保持稳定的状态。

    6. 南瓜

    南瓜中含有丰富的营养物质是可以促进胰岛素的分泌,可以使患者的血糖保持平稳,所以在平时生活中南瓜也是降血糖的必备的食物。

    7. 紫菜

    如果是高血糖的患者我们在吃饭之前多吃一点紫菜,因为紫菜对于降低空腹血糖的效果特别好。这样的话就不会导致食物摄入的糖类过高而引起血糖升高。

    8. 黑木耳

    木耳含有的丰富的钙、铁、钠、钾等矿物质元素以及多糖、蛋白质、维生素等营养物质,其中木耳含有的多糖是可以起到降糖的作用。

     

     

    以上是在孕期可以吃的食物,我们在平时的生活中可以多吃一些,不仅可以预防血糖的升高,还可以保持身体的健康。

  • 在颐和园,进门就能看到几棵大大的玉兰树。早春,玉兰是开花最早的树之一。据说,慈禧老佛爷小名兰儿,所以在她居住的地方,窗户上都画有兰花。慈禧老佛爷算是有钱的主,那时候就能在窗户上安玻璃,非一般人所能做到呀。玉兰也有兰,所以慈禧也是喜欢滴。玉兰花有白色的,也有红色的。玉兰花开的时候别的花还都没开。玉兰花花瓣很大,花骨朵很是妖艳,所以我也喜欢。在玉兰花还没有开透的情况下,采集花蕾,晾干了就成一味中药,名叫辛夷,是治疗鼻炎必用药物,也是今天的主角。 

     

     

    鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。

     

    辛夷是临床最最常用的中药之一,具有很好的疗效,最主要用于鼻炎的治疗。辛夷辛,温。归肺、胃经。能够发散风寒,通鼻窍。用于治疗鼻炎、感冒鼻塞流涕等。因为辛温发散,芳香通窍,其性上达,外能祛除风寒邪气,内能升达肺胃清气,善通鼻窍,为治鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。 

     

     

    现代医学对辛夷也有所研究,认为辛夷有收缩鼻粘膜血管的作用,能保护鼻粘膜,并促进粘膜分泌物的吸收,减轻炎症,乃至鼻腔通畅。辛夷浸剂或煎剂对动物有局部麻醉作用。辛夷水或醇提取物有降压作用。水煎剂对横纹肌有乙酰胆碱样作用,并能兴奋子宫平滑肌,亢奋肠运动。对多种致病菌有抑制作用。所以能够治疗鼻炎。

     

    辛夷药很好,尤其是春季容易过敏,这时候经常用到。用辛夷的时候也要注意,那就是煎熬的时候一定要用布包了之后再煎熬,避免糊锅。 

     

    不过辛夷属于药品,用的时候一定要辩证准确,再说中药都是以方剂形式出现的,所以不建议自己使用。

     

    本文 旨在科普,请在医师指导下执行。

  • 在医学期刊《柳叶刀》2021年11月25日在线发表的一篇研究发现,幽门螺杆菌感染与中国非贲门胃癌和贲门胃癌的发生有重要相关性,在中国每年导致大约34万胃癌病例,可以说,幽门螺杆菌是中国胃癌高发的主要危险因素之一。

     

     
    为何我国幽门螺杆菌感染如此普遍?

     

    幽门螺杆菌感染常见传播途径主要有四条:(1)口-口传播:共用同一食物器皿,咀嚼食物喂食、湿吻;食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物,饮用受污染的水以及卫生习惯差等。(2)粪-口传播:食用被排泄物污染的食物,饮用受污染的水,以及井水等未经处理的水。(3)共用器具传播:共用食物容器或牙科设备等。(4)医源性污染传播:与幽门螺杆菌感染者或污染的器具密切接触,使用未彻底消毒的医疗设备。

     

    虽然目前常见的传播途径有以上四条,但人与人之间的相互传播是幽门螺杆菌传播的重要途径。国内外的大量研究表明,幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象。但家庭成员的感染风险与家庭生活习惯、种族、卫生情况、社会经济状况和家庭规模等有关,不同国家和地区的家庭差异较大。我国国人大多热情好客,聚餐非常普遍,且大部分朋友还不习惯使用公筷,从而导致了菌从口入的普遍情况。

     

     

    幽门螺杆菌是中国胃癌高发的祸首,牢记3个办法彻底根除

     

    (1)药物四联疗法

    事实上感染了幽门螺杆菌的朋友也不要害怕,此种杆菌并非不可去除,只要按照规范进行治疗,大多都能被彻底治愈。

     

    最新的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》2021版推荐了7种经验性根除幽门螺杆菌治疗方案,一般需要服用2种抗菌药物(阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等中的2种)和1个质子泵抑制剂(如奥美拉唑或泮托拉唑),或者再加一个铋制剂(如枸橼酸铋钾或胶体果胶铋),疗程均采用10~14天疗程,根除率>90%。将疗程延长至14 天可以一定程度上提高幽门螺杆菌根除率。

     

    (2)注意复查

    除了用药物根治幽门螺杆菌外,还应在停药4周后复查,并且停药期间避免服用抗生素及质子泵抑制剂及其他中药制品,以避免影响复查结果的准确性。

     

    (3)预防再次感染

    此外,幽门螺杆菌根治后还应注意预防再次感染,建议尽量在聚餐时使用公筷、饭前便后及时洗手、选择卫生环境较好的餐厅就餐等。

     
    结语

     

    现有众多证据表明,根除幽门螺杆菌可降低胃癌及其癌前病变发生的风险。根除幽门螺杆菌应成为胃癌的一级预防措施。但要注意的是,并非感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌,任何疾病的发生发展都有一个过程,胃癌也不例外。因此,建议如若经常发生胃部不适,还请及时去医院就诊,以便尽早筛查是否由幽门螺杆菌感染所引起。

     

    参考文献:
    [1]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J].中华消化杂志,2021,41(04):221-233.
    [2]王儒.幽门螺杆菌根除与胃癌防控[J].江苏卫生保健,2020(11):50-51.
  • 盐文化最早起源于中国。

     

    古人调味,先要用盐和梅,《尚书》载:“若作和羹,尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中,以咸为首,所以盐也是"百味之首"。

     

     

    有了盐之后,我们的食物才变得有滋有味。可是,我们在享受味蕾刺激的同时,也被食盐中的“钠”悄悄伤害了健康:“钠”元素摄入过多,让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。

     

    怎样在兼顾美味的情况下,让自己吃得更健康?《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究,教你健康吃盐。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊

    北京朝阳医院营养师  宋新

     

    换种盐,每年减少45万人死亡

     

    《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究,评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施,对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。

     

     

    新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家,分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据,发现如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐,将能每年减少45万例心血管死亡,减少了11%[1]。

     

    低钠盐是一种含钠较少的盐,一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。

     

    使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。在中国台湾进行的一项研究也显示,使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。

     

    中国疾控中心的调查发现,每3名成人中就有1个高血压患者。据估计,中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入,也就是盐吃多了[3]。而因此减少钠的摄入十分必要。

     

    低钠盐,每天可以吃多少?

     

    “低钠盐”,即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上,添加了一定量的氯化钾和硫酸镁,低钠盐适当降低了食盐中的钠含量,增加了钾含量。

     

    正常成人每天钠需要量为2200毫克,我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克,需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。

     

    中国营养学会建议健康成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克,而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此,在营养师看来,即使吃低钠盐,也尽量控制在6克以内。

     

     

    低钠盐,3类人慎吃

     

    虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险,也不是人人皆宜。

     

    低钠盐中钠的含量减少了,为了不降低咸味,会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的,但以下三种情况除外。

     

    1.肾功能不好的人

     

    钾离子是通过肾脏排出体外的。

     

    当肾功能受损时,人体内的钾离子不能顺利排出,会在体内蓄积,久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过5.5毫摩尔/升,就会对心血管造成威胁。

     

    2.服用“普利”及“沙坦”类降压药物

     

    高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药,会抑制了体内的激素——醛固酮的作用,导致钾离子排出受阻,血钾也就自然升高。

     

    因此服用上述两种降压药物的同时,再食用低钠盐,高血钾的风险就会显著增加。

     

    3.服用螺内酯的人

     

    螺内酯是一种常用的利尿剂,也同时是一种降压药物,它也会抑制醛固酮发挥作用。

     

    因此,服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。

     


    参考资料:
    [1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.
    [2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.
    [3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.
  • 冠心病患者是否能乘坐飞机,一直是患者及家属关注的焦点。那么,冠心病患者究竟能否乘坐飞机呢?本文将从冠心病的基本知识、乘坐飞机的影响以及注意事项等方面进行详细介绍。

    一、冠心病概述

    冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,进而引起心肌缺血缺氧的一种心脏病。在临床诊断中,当冠状动脉狭窄超过50%时,即可诊断为冠心病。

    二、冠心病患者乘坐飞机的影响

    1. 一般情况下,冠心病患者可以乘坐飞机。对于狭窄程度在50%以下,病情相对稳定的冠心病患者,乘坐飞机不会对其健康造成明显影响。

    2. 即使狭窄程度超过75%,但经过介入治疗(如支架植入)或外科搭桥手术,使冠心病缺血情况得到明显改善的患者,也可以乘坐飞机,无需担心心绞痛发作。

    3. 飞机内的气压与地面气压相同,重力改变对心绞痛没有明显影响。

    三、冠心病患者乘坐飞机的注意事项

    1. 乘坐飞机前,冠心病患者应携带硝酸甘油等急救药物,以备不时之需。

    2. 在乘坐飞机前,患者可去医院检查评估近期心脏情况,确保病情稳定。

    3. 冠心病患者应注意避免过度激动、劳累,保持良好的作息习惯。

    4. 坚持服用药物,切勿随意停药或更改药物。

    四、不适合乘坐飞机的冠心病患者

    以下情况的冠心病患者不适合乘坐飞机:

    1. 急性心肌梗死且处于恢复期。

    2. 不稳定性心绞痛。

    3. 合并有严重心律失常、高血压、心力衰竭等。

    五、冠心病患者的日常保养

    1. 适当的药物:冠心病患者需在医生指导下服用抗血小板药物、降脂药物、ACEI类药物等。

    2. 适当的锻炼:冠心病患者应进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,以提高心肺功能。

    3. 注意事项:冠心病患者应避免过度激动、劳累,保持良好的作息习惯。

  • 心脏持续疼痛是一个不容忽视的信号,它可能是身体向我们发出的健康警告。心脏持续疼痛最常见的原因是心肌缺血,这是一种由于冠状动脉供血不足导致的疾病。

    心肌缺血的根本原因在于冠状动脉对心肌的供血、供氧无法满足心肌对氧气的需求。这可能是由于多种原因造成的,包括动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、心律失常等。

    当冠状动脉供血不足时,心肌无法获得足够的氧气,导致心绞痛的发生。心绞痛的典型症状是胸痛或压迫感,可能放射至左臂、颈部或背部。此外,情绪激动、繁重的体力活动、吸烟、饮酒等因素也可能诱发心绞痛。

    除了心肌缺血,心脏持续疼痛还可能由其他原因引起,例如心包炎、肋间神经痛、肋软骨炎等。因此,如果出现心脏持续疼痛的症状,应及时就医,明确诊断并采取相应的治疗措施。

    治疗心肌缺血的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过扩张冠状动脉、降低血压、降低血脂等方式改善心肌供血。手术治疗则适用于冠状动脉狭窄严重或闭塞的患者。

    为了预防心肌缺血,我们应该养成良好的生活习惯,包括戒烟限酒、控制体重、保持良好的心态、适度运动等。同时,对于有心血管疾病家族史的人群,应定期进行体检,以早期发现并治疗潜在的心血管疾病。

    总之,心脏持续疼痛是一个需要引起重视的信号。了解心肌缺血的成因、症状和治疗方法,以及如何预防心肌缺血,对于我们维护心脏健康至关重要。

  • 胸闷胸痛乏力是临床常见的症状,可能与多种疾病相关,如冠心病、心肌缺血、电解质紊乱、心功能不全等。以下是对这些疾病及相关知识的详细介绍。

    1. 冠心病

    冠心病是导致胸闷胸痛乏力的常见原因之一。冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞,导致心脏供血不足,从而引发胸闷、胸痛和乏力等症状。治疗冠心病的关键在于及时诊断和干预,常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

    2. 心肌缺血

    心肌缺血是导致胸闷胸痛乏力的另一个常见原因。心肌缺血是由于心脏供血不足,导致心肌细胞缺氧,从而引发胸闷、胸痛和乏力等症状。治疗心肌缺血的关键在于改善心脏供血,常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

    3. 电解质紊乱

    电解质紊乱也可能导致胸闷胸痛乏力。电解质紊乱是指体内电解质浓度异常,如低钾血症、高钾血症等。电解质紊乱可导致心脏功能异常,从而引发胸闷、胸痛和乏力等症状。治疗电解质紊乱的关键在于纠正电解质紊乱,常见的治疗方法包括补充电解质、调整饮食等。

    4. 心功能不全

    心功能不全是指心脏功能下降,无法满足身体对氧气的需求,从而引发胸闷、胸痛和乏力等症状。治疗心功能不全的关键在于改善心脏功能,常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

    5. 日常保养

    除了及时治疗相关疾病外,日常生活中的一些保养措施也有助于缓解胸闷胸痛乏力症状。建议患者保持良好的作息习惯,避免过度劳累,适当进行有氧运动,保持心情舒畅,戒烟限酒等。

    6. 就诊建议

    若出现胸闷胸痛乏力等症状,应及时就医,明确诊断并制定合理的治疗方案。在就诊过程中,患者应如实告知医生自己的症状和病史,以便医生进行准确的诊断。

  • 神经刺痛,是一种常见的神经系统疾病,主要表现为皮肤感觉异常,如针刺样、刀割样、烧灼样、电击样疼痛。

    神经病理性疼痛通常首先表现为针刺样感觉,发作性出现,并会逐渐加重。患者可能会感到触电感、撕裂感、刀割感等症状。此外,还可能伴随有燃烧样的感觉异常和蚂蚁爬行的感觉异常。严重情况下,疼痛会沿着神经分布扩散,导致某个区域明显疼痛。

    神经刺痛患者常常感到疼痛难以忍受,将其描述为一刀切。因此,临床上应给予良好的诊断和治疗,并应特别注意指导患者的预防措施。

    针对神经刺痛的治疗,首先要改善患者的生活方式和工作方式,通过锻炼和预防增强体质。此外,合理安排饮食,保证低盐、低脂、营养丰富。患有基础疾病的患者应积极治疗基础疾病,如冠心病,对其进行有效管理。在日常生活中,应避免熬夜,控制体重,保持积极乐观的态度。

    针对神经刺痛的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面,常用的药物包括抗抑郁药、抗惊厥药、非甾体抗炎药等。物理治疗方面,常用的方法包括电刺激、经皮电神经刺激等。手术治疗方面,适用于一些特定情况,如神经瘤、神经压迫等。

    神经刺痛患者在接受治疗期间,也要注意避免过度劳累,以免病情加重。同时,应定期到医院复诊,监测病情变化。

  • 心肌缺血,一种常见的心血管疾病,常常给患者带来胸闷、气短、心绞痛等不适症状。那么,面对这些症状,我们应该如何应对呢?

    首先,我们要了解心肌缺血的常见症状。大多数心肌缺血患者会出现心绞痛,早期多为劳累性心绞痛。疼痛的诱因包括活动增加、情绪激动、寒冷和感染。疼痛部位通常在胸前区或胸骨后,大约在左胸乳头附近,大小和范围约为一个手掌。疼痛性质为剧痛,严重者甚至会感到恐惧和濒死。典型的心绞痛持续时间较短,约3到5分钟。此外,部分患者还会出现喉咙紧绷、牙痛、左肩和手臂放射痛以及背痛等伴随症状。

    针对心肌缺血的治疗,主要包括药物治疗、介入治疗和外科冠状动脉旁路移植手术。药物治疗方面,常用的药物包括ACEI、ARB、降脂药物、β受体阻滞剂和血糖稳定药物等。这些药物可以改善心肌缺血症状,稳定斑块,调节血脂,降低血压,控制血糖等。介入治疗可以通过球囊扩张或支架植入等方法迅速缓解血管狭窄,改善心肌缺血。对于更严重的冠心病,可以考虑外科冠状动脉旁路移植手术,为心脏建立新的血液流通路径。

    除了药物治疗和介入治疗,日常生活中的一些保养也非常重要。心肌缺血患者可以适当增加新鲜蔬菜水果、奶制品或瘦肉的摄入,同时增加富含粗纤维和维生素的食物,如全谷物、豆类、坚果等。这些食物可以为人体提供更多的钾、钙、镁和抗氧化物质,帮助清除体内的自由基,保护血管内皮,延缓心肌缺血的进展。

    如果您出现胸闷、气短、心绞痛等症状,请及时就医。在医生的建议下,选择最合适的治疗方案,并遵循医嘱进行日常保养,以降低心肌缺血的风险。

  • 气短是一种常见的症状,可能是由于心脏或呼吸系统问题引起的。以下是一些可能导致气短的原因:

    1. 心脏疾病:心脏疾病,如心脏供血不足、心律失常和心功能不全,都可能导致气短。这些疾病会影响心脏泵血能力,导致身体器官缺氧。

    2. 呼吸系统疾病:呼吸系统疾病,如气管炎、肺炎等,也可能导致气短。这些疾病会限制呼吸道的通畅,影响氧气进入肺部。

    3. 其他原因:肥胖、贫血、肺部感染、肺栓塞、甲状腺功能亢进等也可能导致气短。

    气短的治疗方法取决于具体原因。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 心脏疾病:治疗心脏疾病通常需要药物治疗、手术治疗或生活方式的改变。

    2. 呼吸系统疾病:治疗呼吸系统疾病通常需要药物治疗、氧气治疗或手术治疗。

    3. 其他原因:根据具体原因进行治疗。

    为了确诊气短的原因,建议您咨询医生,并进行相应的检查,如心电图、胸部X光片、肺功能测试等。

  • 心慌胸闷气短是常见的临床症状,可能与多种疾病有关,例如冠心病、心力衰竭等。明确病因后,才能进行针对性的治疗。

    1. 冠心病:冠心病是由于冠状动脉硬化导致的心肌缺血,常见症状包括胸闷、气短、心慌、头晕等。治疗冠心病需要综合管理,包括药物治疗、生活方式调整等。药物治疗方面,常用的药物包括硝酸甘油、阿司匹林等。生活方式调整包括戒烟限酒、合理饮食、规律运动等。

    2. 心力衰竭:心力衰竭是指心脏无法有效泵血,导致心脏负荷加重,出现胸闷、气短等症状。治疗心力衰竭需要综合治疗,包括药物治疗、生活方式调整、心理治疗等。药物治疗方面,常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。生活方式调整包括戒烟限酒、合理饮食、规律运动等。

    3. 其他原因:心慌胸闷气短还可能与其他疾病有关,如肺源性心脏病、心律失常等。需要根据具体情况进行诊断和治疗。

    4. 日常保养:预防心慌胸闷气短的发生,需要保持良好的生活习惯,包括戒烟限酒、合理饮食、规律运动、保持良好的心态等。

    5. 医疗机构:如出现心慌胸闷气短等症状,应及时就医,明确病因,进行针对性的治疗。

  • 肥胖已成为全球范围内日益严重的公共卫生问题,与多种疾病的发生发展密切相关。本文将从肥胖与2型糖尿病、冠心病、呼吸系统疾病、关节病等疾病的关系,以及肥胖的成因和预防措施等方面进行科普,帮助大家了解肥胖的危害,并采取有效措施预防和控制肥胖。

    首先,肥胖与2型糖尿病的关系十分密切。肥胖会导致胰岛素抵抗,从而增加2型糖尿病的发病风险。此外,肥胖还会影响血脂代谢,导致血脂异常,进一步加重糖尿病并发症的风险。

    其次,肥胖也是心血管疾病的独立危险因素。特别是腹型肥胖,与高血压、高血脂等心血管疾病的发生密切相关。肥胖还会增加冠心病的发病风险,甚至导致心肌梗死等严重后果。

    肥胖还会引起呼吸系统疾病。肥胖者容易出现肺功能异常,如嗜睡、昏睡、呼吸性酸中毒等。此外,肥胖还可能导致睡眠呼吸暂停综合征,严重影响睡眠质量和身体健康。

    肥胖还会导致关节病。肥胖者体重过重,会增加关节负担,导致关节疼痛、肿胀等问题,严重时甚至会导致关节畸形。

    那么,肥胖是如何产生的呢?主要原因是能量摄入过高,能量消耗过低。不良的饮食习惯、缺乏运动、遗传因素等都是导致肥胖的原因。

    为了预防和控制肥胖,我们需要采取以下措施:

    1. 改善饮食习惯:减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、粗粮等健康食物的摄入。

    2. 增加运动量:每天保持30分钟以上的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 保持良好的作息习惯:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    4. 定期体检:及时发现肥胖相关疾病,并进行早期干预。

    总之,肥胖是一种危害健康的慢性疾病。了解肥胖的危害,采取有效措施预防和控制肥胖,对维护身体健康具有重要意义。

  • 心前区隐痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。本文将为您介绍心前区隐痛的常见原因,以及如何应对和处理这些情况。

    一、心前区隐痛的常见原因

    1. 冠心病:冠心病是心前区隐痛最常见的原因之一。当心脏冠状动脉发生狭窄或阻塞时,心肌供血不足,会引起心前区隐痛,并伴有胸闷、气短等症状。

    2. 消化系统疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡、浅表性胃炎等消化系统疾病,也可能导致心前区隐痛。这些疾病与饮食、饮水等因素有关,可能伴有反酸、烧心等症状。

    3. 心肌病:心肌病是一种心脏肌肉疾病,可能导致心肌供血不足,引起心前区隐痛。

    4. 颈椎病:颈椎病可能导致神经根受压,引起心前区隐痛。

    5. 胃食管反流:胃食管反流病可能导致胃酸倒流至食管,刺激食管黏膜,引起心前区隐痛。

    二、心前区隐痛的处理方法

    1. 休息:心前区隐痛时,应立即停止活动,到安静、空气流通的地方休息,避免紧张、激动,放松心情。

    2. 吸氧:有条件的患者可以吸氧,以改善心肌缺氧症状。

    3. 舌下含服硝酸甘油:对于既往有冠心病病史的患者,可以舌下含服硝酸甘油,以扩张冠状动脉,改善心肌供血。

    4. 避免诱因:日常生活中应避免过度劳累、熬夜、吸烟、饮酒等诱因。

    5. 寻求专业帮助:如果心前区隐痛症状持续不缓解,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。

  • 心震颤,一种常见的症状,可能与多种原因相关。最常见的病因包括冠心病和心脏神经症。

    冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是导致心震颤的主要原因之一。冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化密切相关,导致血管狭窄,血流受阻。患者常伴有心绞痛、胸闷、气促等症状,严重时甚至可能导致心脏功能衰竭和猝死。

    心脏神经症,又称心脏神经官能症,多见于青年和中年人。患者常出现心慌、胸闷、胸痛、呼吸不畅、失眠等症状,甚至有濒死感。心脏神经症的具体原因尚不明确,但可能与心理因素、自主神经功能紊乱等因素有关。

    诊断心震颤,通常需要进行心电图、心脏彩超等检查。心电图可以帮助判断心脏的电活动是否正常;心脏彩超可以观察心脏的结构和血流情况。

    治疗心震颤,需要根据具体病因进行。冠心病患者,可采取药物治疗、手术治疗等方法。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸甘油等;手术治疗包括冠状动脉搭桥术、经皮冠状动脉介入治疗等。心脏神经症患者,可采取心理治疗、药物治疗等方法。心理治疗包括心理疏导、认知行为疗法等;药物治疗包括抗抑郁药物、抗焦虑药物等。

    日常生活中,预防心震颤的发生,应注意以下几点:

    1. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    2. 控制高血压、高血糖等慢性病。

    3. 避免过度劳累和精神紧张。

    4. 注意情绪调节,保持乐观的心态。

    5. 定期进行体检,及时发现并治疗心血管疾病。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号