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    便秘是比较常见的消化道疾病,

    根据国际标准,便秘的定义是 指:排便费力,排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。

    排便次数小于每周三次排便量,小于每天 35 克,或者有超过 1/4 的时间,有排便费力。

    也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。

    常见的便秘的病因,包括:功能性疾病,动力障碍性疾病,器质性疾病,系统性疾病,药物因素等等。

    便秘的原因比较复杂,不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘,需要排除器质性疾病,尤其是年龄大于 40 岁,有报警症状,焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊,大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。

    按照便秘的严重程度可以分为:轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻,不影响生活,整体调调整治疗有效,无需用药。重度是指便秘症状持续,严重影响工作生活,需要用药物治疗,不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。

    慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状,2、治疗原发病,3、恢复正常,肠动力和排便生理功能。

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    恶性贫血是指巨幼细胞性贫血,是一种造血系统的疾病,治疗上主要包括补充维生素 B12、补充叶酸、病因治疗等,且需要注意长期治疗,不能随意中断用药。

    1.补充维生素 B12:最常用的治疗方法是口服或肌肉注射维生素 B12。对于轻度到中度的巨幼细胞性贫血,可口服维生素 B12。但对于严重缺乏或吸收障碍的情况,可能需要肌肉注射或经静脉给药,以确保足够的维生素 B12 被吸收到体内。

    2.补充叶酸:在巨幼细胞性贫血治疗中,有时也需要补充叶酸,叶酸是另一种重要的 B 族维生素,有助于红细胞的生成和分化。

    3.病因治疗:根据巨幼细胞性贫血的原因,有时需要针对导致维生素 B12 吸收障碍的其他疾病进行治疗。例如如果是由于自身免疫性胃黏膜炎引起的,可配合使用糖皮质激素进行治疗。

    需要注意巨幼细胞性贫血的治疗是一个持续的过程,治疗后,大部分患者能够逐渐恢复正常的造血功能和改善相关症状。患者应遵循医生的建议进行治疗,定期进行复查。

  • 一类是比较轻的,疾病初发的第一个月第二个月,治疗还是以保守治疗为主,所谓的保守治疗包括哪些方面,因为它有炎症,第一要口服一些非甾体的消炎镇痛药,减轻炎症反应,第二它的病变部位,在关节囊早期的纤维化还没严重,在关节还没有黏住之前做三个动作,三个动作有些一个是弯腰,弯腰趴在桌子伸直自己的双上肢,压自己的双上肢,做压双肩,把下方粘连的关节囊拉开,第二个动作要背拉毛巾,拿一个毛巾紧贴后背,提拉毛巾第三个动作弯腰画圈,弯下腰弯到90度,然后手画成一个圆形,对于早中期的粘连性关节囊炎,通过这样的治疗,应该是可以缓解了。

  • 我们经常认为海洛因才是真正的毒品才是害人的毒品,其实每年死于吸烟的总人数是远远远远高于死于海洛因的人数的,所以尽早戒烟是非常有意义的非常有价值的。

  • 十二指肠溃疡(DU)是由于胃液分泌过多和(或)十二指肠黏膜防御功能减弱,导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损,严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

    十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛,此外,上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时,腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。

    治疗的总目标是去除病因,控制症状,促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

    抑制胃酸治疗

    • H2 受体拮抗剂
    • 疗效好,价格便宜,用药方便,长期使用不良反应少,常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

    • 质子泵抑制剂(PPI)
    • 有较强的抑制胃酸分泌的作用,是治疗溃疡的首选药物,常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI,十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。

      但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长,伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加,故应注意遵医嘱规范用药,避免滥用。

    胃黏膜保护治疗

    • 可中和胃酸或直接覆盖溃疡面以阻断胃酸的消化,包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

    幽门螺旋杆菌(Hp)感染的治疗

    • Hp 阳性患者需行根除 Hp 及抗溃疡治疗,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐,初次治疗予以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法,疗程为 10~14 天,有效根治率达 90%。
    • 由于 Hp 感染存在各地区耐药性的差异、不同个体及 Hp 对抗生素的敏感性不同,选择抗菌药物时需充分考虑当地药物的耐药特性,进行个体化的精准治疗。

  • 临床病程 — 尿布皮炎的病程通常较短暂。采用常规疗法治疗的轻至中度尿布皮炎每次发作的平持续时间为 2-3 日。尽管给予标准治疗但仍持续超过 3 日的尿布皮炎可能继发感染了白色假丝酵母菌。

    继发感染 — 如果刺激性皮炎超过 3 日不进行治疗,则有可能出现继发微生物感染,如继发白色假丝酵母菌感染,或者不太常见的情况下,继发金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或单纯疱疹病毒感染。

    假丝酵母菌感染–假丝酵母菌继发感染通常表现为牛肉样红色斑块、卫星状丘疹以及浅表性脓疱,脓疱一旦破溃就会形成领口状鳞屑。相比于单纯的刺激性尿布皮炎,假丝酵母菌感染通常累及皮肤皱褶。患儿可能有腹泻史、近期抗生素使用史或鹅口疮史。诊断通常基于临床表现,但可以通过氢氧化钾涂片证实存在假菌丝或通过真菌培养来确诊。

    幼儿出现持续性假丝酵母菌性尿布疹可能是 1 型糖尿病、慢性皮肤黏膜假丝酵母菌病或潜在免疫缺陷的征象。

    脓疱疮–金黄色葡萄球菌继发感染,以及不太常见的情况下,化脓性链球菌继发感染也可能发生于尿布区。脓疱疮的标志包括 1-2mm 易破的脓疱和蜂蜜色的结痂糜烂。大疱性脓疱疮表现为大而松弛且充满脓液的大疱,往往容易破裂,从而留下带有领口状鳞屑的糜烂。应对脓疱进行革兰氏染色和细菌培养以确诊。

    若患有细菌性尿布皮炎的小婴儿出现发热和/或一般状况较差(如,嗜睡、肌张力低、易激惹),则可能需要进行额外评估以判断其是否存在严重的细菌性疾病。

    肛周链球菌性皮炎–婴儿、学龄前儿童和学龄期儿童均可能出现肛周 A 组链球菌感染。其临床特征包括会阴或肛周出现鲜红色、边界清晰的红斑,有时可伴有直肠周围裂隙、大便带有血丝、瘙痒及排便疼痛。有的儿童表现为间歇性易激惹发作。患儿和/或家庭接触者可能有反复发作的链球菌性咽炎史。需要采用抗生素治疗。

    单纯疱疹病毒感染–单纯疱疹病毒感染可表现为尿布区出现囊疱、丘疹或脓疱样皮损。儿童尿布区的单纯疱疹病毒感染还可能是儿童遭受虐待的一种表现。

  • 宝宝腿部出现硬块可能是肌肉肿块、淋巴结肿大、脂肪瘤、骨骼问题等原因引起。

    1.肌肉肿块:有时候宝宝的腿部可能会出现肌肉肿块,通常是由于受伤、过度使用肌肉或其他肌肉问题引起的。治疗方法通常包括休息、冷敷、热敷、按摩和给予适当的止痛药。

    2.淋巴结肿大:宝宝的腿部淋巴结可能会肿大,通常是由于感染或其他疾病引起的。如果淋巴结肿大伴有其他症状,如发热、红肿疼痛等。

    3.脂肪瘤:脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,通常是无痛的,可以在皮下感觉到软而可移动的肿块。脂肪瘤通常不需要治疗,但如果肿块增大、疼痛或影响宝宝的日常活动,建议咨询医生。

    4.骨骼问题:宝宝的腿部硬块可能与骨骼问题有关,如骨骼肿瘤、骨折等。若宝宝腿里摸上去有硬块,应及时就医,医生可以根据宝宝的具体情况进行评估,并给出适当的诊断和治疗方案。

  • 脑积水的临床诊断如下:

    • 临床症状和体征:婴幼儿可见头颅及前囟增大,头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颐内压增高的临床症状和体征,智能障碍、步行障碍、尿失禁等进行性脑功能障碍。
    • 腰椎穿刺测压:儿童高于 110mmH20,成人高于 180mmH20。成人正常压力脑积水的脑室内压力在正常值上限附近。
    • 头颅影像学检查:慢性病例头颅 X 线片可见颅骨内板可见指压痕为以及颅底颅骨变薄。CT 见脑室扩大,Evans 指数>0. 33;

    脑积水的临床治疗:

    目前交通性脑积水的手术治疗方式主要有神经内镜三脑室底造瘘术和脑脊液分流术,分流术包括脑室-腹腔分流术(VPS )和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术(LPS )。

    1.神经内镜第三脑室底造瘦术(ETV )

    神经内镜三脑室底造瘘术是经侧脑室-室间孔进入三脑室,于双侧乳头体之间漏斗隐窝前方造瘘,瘘口应尽量达 0.5-0.8cm,并内镜下探查瘘口下方,关键是打通 Liliequist 膜,分解蛛网膜粘连和分隔,使脑室脑脊液和基底池充分贯通,并尽可能松解被粘连束缚的基底动脉,使基底动脉搏动改善。
    ETV 存在着一些术后并发症,如脑实质损伤、脑室出血、颅内感染、发热以及脑脊液漏等。但与脑室-腹腔分流术相比,具有以下优势:
    • 避免颅内以及其他部位植入分流管等异物,进而避免因为分流装置导致颅内或腹腔内感染,避免分流管堵塞导致分流失败,降低术后感染率和死亡率;
    • 更符合脑脊液循环动力学正常生理状态及更符合颅内的正常生理结构,有效维持脑脊液的正常生理功能及烦内压力平衡;
    • 脑脊液流动相对均匀稳定,避免了因分流管的虹吸效应导致的脑脊液分流速度随体位的变化而产生的波动进而避免了出现脑脊液的过度引流,减少脑室裂隙综合征、硬膜下血肿或积液、硬膜外血肿;
    • 避免了随着儿童患者的发育,脑室腹腔分流术(VPS )术后多需要调整引流管,而 ETV 可以避免多次更换引流管手术给患者带来的创伤和痛苦;
    • 对于操作熟练的术者来说,ETV 手术操作相对比较简单,手术时间相对较短,手术创伤小,术后恢复较快;
    • ETV 可以避免因分流管植入体内给患者带来的终身的精神负担和心理影响。

    2.脑脊液分流术

    作为一种操作简单、效果明显的手术方式,脑脊液分流术一直是交通性脑积水主要手术方式之一。目前主要由两种分流方式:脑室-腹腔分流术和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术。
  • 扁桃体上长了肉瘤,可能是扁桃体囊肿、息肉、肿瘤,影响一般有导致局部不适、引起癌变、发生扩散等。

    • 扁桃体囊肿:是一种良性病变,单纯小囊肿影响不大。当囊肿比较大时,可导致局部异物感,甚至可能会引起吞咽困难,需要采取局部穿刺处理。
    • 扁桃体息肉:可能是扁桃体炎、异常增生等引起的,体积较小时影响不大,体积较大,可能会导致咽部异物感、吞咽困难,且有一定癌变可能性。
    • 扁桃体肿瘤:良性肿瘤大多影响不大,主要会引起异物感。恶性肿瘤若不及时采取治疗,肿瘤体积会增大,且可能会发生扩散。若发现扁桃体上有肉瘤,建议及时前往医院就诊,及早进行正规治疗。

  • 鼻子不通气可能是由多种原因引起的,常见原因包括鼻塞、鼻腔肿胀、鼻腔狭窄、鼻腔异物、过敏、鼻腔黏膜干燥等。

    1.鼻塞:鼻塞是指鼻腔内的通气路径受阻,导致空气无法顺利通过鼻子进入呼吸道。常见的鼻塞原因包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。

    2.鼻腔肿胀:鼻腔内的黏膜可能会因为炎症、感染或过敏反应而肿胀,进而导致鼻子不通气。这种情况通常伴随着充血、流涕等症状。

    3.鼻腔狭窄:鼻腔内的解剖结构异常,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,会导致鼻腔的通气通道变窄,从而造成鼻子不通气。

    4.鼻腔异物:鼻腔内的异物或分泌物堵塞鼻腔通道,阻碍空气的顺畅流动,导致鼻子不通气。

    5.过敏反应:过敏性鼻炎或其他过敏反应可能会导致鼻腔内的黏膜肿胀和分泌物增加,造成鼻子不通气。

    6.干燥:鼻腔内的黏膜干燥可能会导致鼻子不通气,因为干燥的黏膜会产生干痒、堵塞感。

    鼻子不通气可能会导致不适感,影响呼吸和睡眠质量。如果鼻子长时间不通气或伴有其他严重症状,建议咨询医生进行评估和治疗。医生会根据具体情况确定原因,并给出相应的治疗方案。

  • 最近一个多月,我一直在网上咨询关于我的脸部肿胀的问题。每隔几天,我的脸就会肿起来,然后又慢慢消肿,但没过多久又会再次肿起来,让我倍感困扰。我在网上找到了一位整形外科医生进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。

    通过问诊,医生提醒我要继续忌口,这样可以帮助缓解脸部肿胀的情况。此外,医生还建议我可以进行热敷或者红外理疗,有助于加快恢复进程。在问诊结束时,医生再次强调了医生的回复仅为建议,并鼓励我如有需要可以发起复诊或者前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业、耐心和细心。医生不仅给予了我专业的治疗建议,还对我的问题进行了深入的分析和解释。我对这次问诊非常满意,也对医生的专业素养给予了高度评价。

  • 我在京东互联网医院进行了黄金微雕手术,手术已经过去10天了,但脸部肿胀的情况并没有好转。我开始感到焦虑和不安,所以我决定向医生咨询一下。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问我的症状并给出了专业的建议。医生告诉我肿胀的情况可能与炎症因素有关,建议我继续口服消炎药物,并注意忌口辛辣食物和海鲜,不要抽烟喝酒,不要熬夜。医生还建议我进行温热敷,并口服弥可保营养神经来缓解麻木的情况。

    虽然我仍然感到担心,但医生的耐心和专业让我感到安心。医生告诉我肿胀可能会在一周左右消退,如果一周后仍未好转,可以再次复诊。最后,医生告诉我不要担心麻木的情况,会慢慢消退。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何配合治疗。我对医生的专业素养和耐心表示由衷的感谢。

  • 昨天下午,我在网上找了一家互联网医院进行了在线问诊,咨询了一位整形外科的医生。

    首先,医生在开始诊疗前要求完整查看我的病例,确保了诊疗的准确性。然后,医生告诉我他当天进行了一天的手术,非常抱歉让我等待了这么久,但是他还是耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。

    我提到自己在眼部整形手术后出现了一些情况,医生非常细心地询问了我的情况,并给出了针对性的建议。他告诉我眼部肿胀是正常的,并给了我一些建议,比如口服药物和热敷治疗,还告诉我要多练习眼睛的动作,有助于消肿。

    在整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,还提醒我手术后的注意事项,让我感到很贴心。

    最后,医生告诉我他当天刚做完手术下台,非常抱歉让我等待了这么久,服务态度非常好。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

  • 在某天的晚上,小宝不小心摔倒,造成了眉心的挫伤,家长急忙将他送到线上问诊平台寻求帮助。医生在详细了解了小宝的情况后,给予了耐心的解答和建议。

    医生告诉家长,小宝的伤口需要特别注意,要避免过度用力,不要贴得太紧,还需要进行正确的护理,例如轻柔按摩和适当的热敷。医生还提醒家长,不要随意使用退红药膏,以免导致不良反应。

    在医生的建议下,家长更加细心地照料小宝的伤口,小宝也慢慢地恢复了健康,伤口的硬结也逐渐消退,最终留下的疤痕也不再明显。

  • 小宝眉心挫伤后用医用粘合剂粘合剂后第九天去医院揭掉粘合剂后伤口有扩张怎么办,现在一月零一天周围都是粉色的,摸着有硬结,可以去做激光了吗?

    在这次线上问诊中,医生通过询问患者详细情况,耐心解答患者的问题,并给出了专业的建议。医生对患者的问题进行了全面评估,给予了患者清晰的治疗方案,并且在沟通中给予了患者充分的支持和建议。

    在整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业、细致的服务。患者在与医生的交流中得到了有效的帮助和支持,对医生的服务表示满意。

  • 昨天晚上,我在家里发现了一个奇怪的东西,让我感到有些担心。我决定在网上找一个医生咨询一下。于是我登录了京东互联网医院,进行了在线问诊。

    医生很快接诊了我,他提醒我要注意一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我感到医生非常细心和负责。

    医生询问了我的症状和病情,然后给出了一些专业的建议。他的沟通能力非常好,能够耐心倾听我的主诉,并提供支持和建议。他告诉我要观察一段时间,不要随意处理这个疙瘩,因为它可能是一种乳管堵塞,最好不要自行处理。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复仅为建议,并提醒我如果需要诊疗,应该前往医院就诊。我对这次在线问诊非常满意,觉得自己得到了很好的帮助。

  • 在这个快节奏的现代社会,人们的生活压力越来越大,身心健康问题也随之而来。在这样的背景下,越来越多的人开始选择互联网医院或线上问诊来解决他们的健康问题。这种便捷的医疗方式给人们带来了极大的便利,但也需要我们慎重对待。作为一名医疗专业人员,我们应该时刻保持专业素养,严格遵守医疗行业的相关规定和道德规范。

    在互联网医院或线上问诊中,医生需要通过文字和图片等方式来进行诊断和治疗。这就需要我们具备良好的沟通能力和专业知识,才能准确评估患者的病情并给出合适的治疗方案。同时,我们也需要尊重患者的意见和选择,给予他们充分的支持和建议。

    在这个虚拟的医疗空间里,医生需要更加细心和耐心地对待每一位患者,关注他们的每一个细节,给予他们最好的医疗服务。只有这样,我们才能让患者感受到我们的专业和关怀,从而达到更好的治疗效果。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现我的宝宝右耳的耳廓有些畸形,感到非常担心。在一次朋友聚会上,得知了京东互联网医院,我决定尝试一下线上问诊。在开始诊疗之前,医生提醒我必须提供完整的病例,并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常友善地与我打招呼,并告诉我本次问诊可以持续2天。我询问了关于修复时间和费用的问题,医生告诉我耳朵一般在6岁左右发育基本完全,因此手术一般要在6岁以后才可以,手术费用要根据具体情况决定。我提出想让医生通过照片帮我看看,医生表示这种情况的复原度要看具体情况,建议我可以找专业医师进行咨询。在结束服务时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,并鼓励我发起复诊或前往医院就诊。通过这次线上问诊,我对宝宝的情况有了更清楚的了解,也知道了一些专业医师的推荐,感到非常满意。

  • 最近我感觉身体不太舒服,经常穿防护服,久坐出汗多,感觉憋尿和溢尿,外阴、会阴和屁股位置潮湿泛红,而且还有灼痛和痒的感觉,真的很难受。

    我在网上咨询了医生,医生给了我一些建议,说需要保持局部干燥,可以用炉甘石洗剂,最好休假几天,如果不好的话就去皮肤科就诊一下。

    医生人真的很好,还关心我体重、体温等情况,给了我很多专业的建议,让我觉得很温暖。

    虽然我在咨询的时候有些犹豫,但医生都很耐心地帮我解答问题,让我感到很放心。

    最后,医生还提醒我避免摩擦,卧床休息,并且提到了工伤的问题,真的是为了我好,让我觉得很感动。

    这次网上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对医疗行业有了更深的认识,真心感谢他们。

  • 在小宝眉心挫伤后使用医用粘合剂粘合后的第九天,发现伤口出现扩张的情况。在这种情况下,患者需要及时就医,寻求专业医生的帮助。如果无法及时就医,可以先用干净的纱布轻轻包扎伤口,避免外界污染。同时,避免用手直接触摸伤口,以免引起感染。此外,患者也可以在伤口周围涂抹一些消炎药膏,以减轻疼痛和预防感染。但这只是初步的处理方法,还是建议尽快就医,接受专业医生的诊断和治疗。

    在互联网医院或线上问诊中,患者可以通过文字、图片等方式向医生描述伤口情况,并根据医生的建议进行处理。互联网医院提供了便捷的诊疗服务,但在使用过程中也要注意保护个人隐私信息,确保选择正规的医疗平台。同时,患者在接受线上诊疗时,也要配合医生的指导,积极配合治疗。

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