北京长峰医院

血管外科

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李学春
李学春

首都医科大学医疗系,北京中西医结合学会周围血管专业委员会委员,糖尿病足专业委员会委员。国际保肢协会委员

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擅长肛肠痔瘘,糖尿病足坏疽,压疮,老烂腿
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血管外科科普文章
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    老年同志以动脉硬化缺血为主,必须改善血运,有血伤口才可以恢复,才会生长肉芽。

    年轻的同志以炎症为主,必须开放引流,消除炎症。

    有些患者呢是又有缺血又有炎症的因素,这种伤口的处理往往首先呢,也需要切开引流,但是呢,马上也要做血管的介入手术,改善血运。

    我曾多次重申,这种创面的恢复肌肉组织的生长肉芽组织的生长,他主要是靠自身任何的药物,只是辅助,只要改善了血晕,并且消除炎症,创面是可以自己修复的,所有的药物仅仅是辅助作用,不会起主导作用。不能盲目的迷信某些药物,市面上现在用于创面的敷料药物非常的多,建议大家遵医嘱,找专业的创面修复科大夫咨询,不要有病,乱投医,自己上网上用一些药物。

    还有就是下肢血管血运的改善,主要是下肢动脉介入手术的应用,这个手术主要是在周围血管外科,这几年呢,周围血管外科技术发展突飞猛进,有一系列技术可以开通下肢血管,比如说球囊扩张,支架植入药涂球囊,激光切割球囊等等,血管血运改善以后在 3 到 6 个月内是创面恢复的黄金时期,一定要抓住这个窗口的黄金时期,尽快完成创面的修复。

  • 我很肯定的告诉大家,创面的修复主要靠自身,任何药物内服外用都是辅助。创面的药物作用非常有限。并且还有一个规律,越便宜的药膏越相对管用,越贵的药膏作用反而很小。

    我非常多的家属啊,他叫有病乱投医,经常从网上买各种药膏,并且是那种非常贵的药膏,其实呢,效果并不好,目前市面上针对这种急慢性创面的用药非常多,各种宣传呢,也是无所不用其极,大家非常可能会被误导,我很肯定的告诉大家,创面的修复主要靠自身,任何药物内服外用都是辅助。创面的药物作用非常有限。并且还有一个规律,越便宜的药膏越相对管用,越贵的药膏作用反而很小。

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    慢性创面包括压疮、糖尿病足坏疽、下肢动脉硬化足坏疽、还有老烂腿。慢性创面,顾名思义,生长速度非常缓慢,老同志本身代谢就慢,长肉芽组织非常的缓慢,面对慢性创面的治疗,我们有一个带病延年,带创生存,相对提高生活质量,以人为本,不要以愈合创面为目的,进行一些大的手术,冒进的手术,有可能,适得其反,弊大于利。

     

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    牙齿拥挤是一种常见的牙齿排列畸形情况,可采用正畸治疗的方式,但需要结合牙齿拥挤的类型以及严重程度分析。

    1.乳牙列牙齿拥挤:现象较少见,一般不需要特殊处理。

    2.恒牙列牙齿拥挤:拥挤程度较轻,可以采用单纯的正畸治疗来排齐牙齿,一般需要1-2年的时间。如果拥挤程度较严重,需要通过拔牙后进行正畸治疗,拔牙后第2天就可以开始矫正,如果伤口不出血,甚至可以当天进行正畸。在拔牙后,可以根据剩余牙齿的拥挤情况来决定是否需要进行正畸治疗。

    3.多生牙引起牙齿拥挤:牙齿拥挤是由多生牙所引起的,需要先拔除多生牙,然后再根据剩余牙齿的拥挤情况来决定是否需要进行正畸治疗。如果拔出多生牙后牙齿排列较为整齐,可暂不进行正畸治疗,牙齿可自行恢复。如果牙齿拥挤仍较为严重,则需进行正畸矫正,改善牙齿拥挤的情况。

    针对牙齿拥挤的治疗方法需要根据具体的牙齿情况和患者的需求进行综合考虑。在选择治疗方法时,需要认真听取医生的治疗建议,并配合医生的治疗方案进行治疗。

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    青春期早熟一般是指女孩在8岁之前,男孩在9岁之前出现青春期的迹象。其症状主要包括生理性特征、骨骼生长加速、心理和行为变化等。

    1.生理性特征:女孩青春期早熟,可导致乳房发育、阴毛和腋毛的生长;男孩可出现睾丸和阴毛的发育。

    2.骨骼生长加速:青春期早熟的孩子通常会在身高上迅速超过同龄人群,导致身材高大。

    3.心理和行为变化:青春期早熟的孩子可能出现情绪波动、行为改变、自尊心的影响以及对性的意识增加等。

    此外,青春期早熟还可对学业以及社交关系产生一定的压力,一旦出现青春期早熟的现象,需尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行合理治疗。

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    急性咽炎患者一般不会出现流鼻涕的症状。急性咽炎是由细菌或病毒感染咽黏膜,并波及黏膜下及淋巴组织的一种急性炎症,也可由理化刺激引起。急性咽炎一般急性起病,患者可感觉咽部干痒、灼热、粗糙不适、咽痛及吞咽痛、声音嘶哑、咳痰、甚至发热等症状,而一般不会出现流鼻涕的症状。而流鼻涕一般是鼻腔发生了感染、过敏或存在各种环境刺激因素(例如长期吸烟、空气污染、刺激性食物等),都可能引起黏膜组织中腺体细胞功能增强,分泌大量液体,形成鼻涕。少数情况下,鼻腔异物、息肉或肿瘤也可能引起流鼻涕。急性咽炎患者出现流鼻涕的症状,建议患者饮食清淡,不食辛辣刺激的食物,如症状较重,建议及时就医检查,明确病因,在医生指导下规范治疗。

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    怎么办?
    煤气中毒可能会对婴幼儿产生不可逆转的危害,留下终生残疾。
     
    一旦发现,立即开窗通风,将患儿转至室外,呼吸新鲜空气。一定要尽快打 120 求救或去就近的急诊。
     
    常见误区
    1. 室内没有烟就不会中毒
     
    引起中毒的一氧化碳是一种无色无味气体,室内没有煤烟,并不等于没有煤气。
     
    2. 只有烧煤才会中毒
     
    目前使用的大多数可产生明火的燃料,比如汽油、煤油、木炭等,在缺氧而不能完全燃烧的情况下,都有可能产生大量的一氧化碳,引起煤气中毒。
     
    3. 煤气中毒患者冻一下会醒
     
    有民间偏方说,煤气中毒患者抬到室外冻一下就会醒。事实是,寒冷会加重身体缺氧的状态,有碍肢体末梢循环,诱发休克和死亡。
     
    4. 天然气不会引起中毒
     
    天然气的主要成分是甲烷,它本身是一种无毒可燃的气体。但室内不通风事,就有可能造成天然气的不完全燃烧,产生大量的一氧化碳,导致煤气中毒。
     
    5. 室内放盆水就不会煤气中毒
     
    一氧化碳难溶于水,室内放水对预防煤气中毒并无帮助。
     
    6. 在现场使用明火或电器
     
    在抢救生命的同时,也应该保护好自己。进入煤气中毒的现场时,注意及时开窗通风,不要使用明火、电器等。若室内煤气浓度过高,可诱发爆炸。
     
    如何预防?
    1. 安全使用燃气工具及设备:每年都要检查所有的燃气设备,包括加热器、炉灶、取暖器、壁炉等。
     
    2. 定期检查烟囱、暖气管、通风孔等,以确保没有变形、堵塞。
     
    3. 不要在密闭的空间里如营屋、房车、拖车箱、帐篷里使用燃油或燃气的取暖器。
     
    4. 不要在室内烧烤。
     
    5. 不要在室内燃气取暖。
     
    6. 不要在明火未完全熄灭时就关掉通风口。
     
    7. 安全使用交通工具:不要让车在车库里空转,即使车库门开着;不要在大巴车(房车式载客车)后骑车;不要在空转的汽船后游泳。
     
    8. 不要在密闭空间内使用燃气发电机、除草机或其他设备引擎。
     

  • 颈椎病日常需要注意两点:第一,避免经常低头的动作,避免一个姿势太长时间。第二,如果近期出现不舒服特明显,需要带个颈托保护4-6个礼拜,然后进行药物治疗以及物理治疗,物理治疗就是要到康复理疗科去做治疗。颈椎病是慢性病急不来,一定要到康复科去做治疗,很多人嫌麻烦或者是觉得花钱就不去康复科。颈椎病有康复治疗再加上药物治疗,其实恢复会快很多。

  • 腰部有纹路可能是由于皮肤松弛等生理性因素导致的,也可能是肥胖纹或妊娠纹、体癣、皮炎等病理性因素导致的。

    1.生理性因素:随着年龄的增长,皮肤表面细胞组织会有衰退现象,容易出现腰部有皱纹的情况,也可能会有皮肤干燥等症状。过于松弛的皮肤纹路看起来就像一条条皱纹。

    2.病理性因素:(1)肥胖纹或妊娠纹:这些纹路是由于过度肥胖、妊娠或长期使用某些药物(如激素类药物)导致真皮弹性纤维断裂变性,再受到过度伸张断裂而引起的。(2)体癣:如果腰部皮肤组织受到真菌等微生物感染,可能会导致皮肤表面长有红色斑块、瘙痒等症状。如果经常用手抓挠病变部位,可能会引起皮肤损伤,使腰部形成纹路。(3)皮炎:细菌感染、经常接触花粉灰尘、经常接触动物毛发等因素可能会影响皮肤表面细胞组织,导致皮肤表面长有丘疹、发病部位肿胀、发病部位颜色发红等症状。腰部出现纹路,排除生理性因素后,建议及时就医,由医生寻找病因对因治疗。

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    动机
    (一)定义
    动机是由一种目标或对象所引导、激发和维持个体行为的内在心理过程或内部动力。可
    以通过任务选择来判断个体行为动机的方向、对象或目标;通过努力程度和坚持性来判断个体
    动机强度的大小。
    (二)动机产生的基础一需要
    1.定义需要是有机体内部的一种不平衡状态,它表现在有机体对内部环境或外部环境
    的一种稳定的要求,并成为有机体活动的基本动力
    2.种类
    (1)生物性需要:如饮食、睡眠、性等需要,主要由机体内部某些生理的不平衡状态所引
    起,对有机体维持生命、延续后代有重要意义
    (2)社会性需要:是人类特有的,如交往的需要、社会赞许的需要等,反映了人类社会的要
    求,对维系人类社会生活、推动社会进步有重要作用
    3.结构马斯洛的需要层次论是由低到高的5个层次构成—生理的需要、安全的需
    要、归属和爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要
    (三)动机与效率
    动机的不足和过分强烈,都会导致工作效率下降。另外,动机的最佳水平随着任务性质的
    不同而不同,对于较易的任务,工作效率随动机的提高而上升;对于较难的任务,较低的动机水
    平有利于任务的完成
    (四)动机理论
    1.本能理论认为特定的活动是先天内在安排好的
    2.驱力降低理论认为生理需要引起紧张或者造成驱力状态,有机体必须做某些事以满足
    需要才能使驱力降低。生物性需要促进活动,因为身体倾向于保持恒定的内部环境或体内的
    平衡
    3.唤醒理论认为人类活动常常不是为了减少驱力,而是要增加驱力,人们总是被唤醒,并
    维持着生理激活的一种最佳水平。感觉剥夺实验证明了该理论
    4.诱因理论强调外部条件作为动机起因的重要性。它们可以是使有机体趋近的阳性诱
    因,或者使有机体躲避的阴性诱因。诱因能够唤起行为并引导行为
    (五)动机种类
    1.生物性动机饥饿、渴、性、睡眠等。
    2.社会性动机成就动机、权力动机、交往动机等

  • 我在周一下午发现了膝关节深静脉血栓,这使我感到非常担忧。我决定在网上寻求医生的建议,于是我联系了一位血管外科的专业医生。医生在忙完手术后回复了我的消息,他非常友善地向我询问了相关情况,并给出了详细的建议。

    医生告诉我,血栓早期的处理非常重要,因为如果不及时处理,可能会导致严重的并发症。他向我解释了不同的治疗方案,并根据我的具体情况给出了建议。在交流过程中,医生非常耐心地回答了我的各种疑问,并给予了我很大的安慰。

    最终,医生给我制定了详细的治疗方案,并告诉我如何进行康复。我感到非常满意和放心,因为医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,咨询了关于输液后手部肿胀的问题。我描述了手部出现的鼓包和疼痛情况,医生很快给出了建议。医生助理也很耐心地辅助医生了解我的病情,让医生更快地做出诊疗建议。

    医生询问了我的痛感情况,对于鼓包位置按着很疼的情况给予了建议。医生告诉我可能是静脉炎引起的,建议进行热敷处理,并表示问题不大,让我放心。

    最后,医生祝我早日康复,希望我的建议能帮助到我。我对医生的专业建议很满意,感谢医生和医生助理的帮助。

  • 我在一次线上问诊中向医生咨询了关于静脉曲张和蚯蚓腿的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,给我提供了专业的建议。在问诊过程中,医生还提醒我注意了一些用药事项,让我对线上问诊有了更深的了解。

    医生告诉我,腿经常发酸无力可能是静脉曲张引起的,建议我穿弹力袜来缓解症状。此外,医生还为我开具了药品处方,让我可以在当地药店购药治疗。在整个问诊过程中,医生给予了我很多关心和支持,让我感到非常温暖。

    通过线上问诊,我对静脉曲张和蚯蚓腿有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业和贴心。我会按照医生的建议进行治疗,希望我的症状能够得到缓解。

  • 我是一位患者,去年曾在互联网医院接受了治疗,今天想再次咨询一下医生的建议。我对医生的认真负责、诚恳的态度感到非常满意。

    在与医生的交流中,我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。我提出了我的病情和疑虑,医生都给予了认真的解答和建议,让我感到非常安心。

    在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了该如何进行治疗和调整生活方式。我对医生的服务非常满意,感到非常感激。

    总的来说,我对这次的问诊非常满意,感谢医生的专业、细心和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了该如何进行治疗和调整生活方式。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我右下肢静脉血栓的情况。医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。在沟通中,医生对我的病情进行了客观评估,并提供了针对性的治疗方案。医生的良好沟通能力和专业知识让我感到非常安心和放心。

    我对医生的解答非常满意,感觉得到了很好的支持和帮助。在结束问诊后,我决定按照医生的建议进行治疗,同时定期关注我的病情并持续与医生保持联系。我对互联网医院的服务感到非常满意,也感谢医生为我提供了专业的诊疗建议。

  • 我前两天因为静脉曲张买了“迈之灵片”,我想知道,服用这药之后,腿部还用穿丝袜吗。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天

    您好,我是主任的助手,您有什么情况和需求可以先描述一下

    好的,我这边先帮您呼叫一下主任,如果没能及时回复可能在忙医院的事情,等忙完一定会第一时间回复您的

    @王志鹏 

    请问您有什么需要咨询的医学问题?

    您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。

    还需完穿弹力袜

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    静脉曲张严重吗

    您好,服药期间还要穿丝袜吗

    现在我觉得腿部肿的厉害

    吃了药一天,觉得稍微好点了

    吃药加弹力袜

    前三四年做过静脉曲张手术,血管严重突出的的血管做了手术,现在看是没做的血管又有凸出的迹象,且又胀又疼

    你好

    拍个图看看

    有多久了

    你好

    问诊已结束

    服务已结束

  • 我最近在网上看病,感觉非常方便。通过互联网医院的问诊服务,我得到了一位医生的专业建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生通过询问我的症状和提供的检查结果,准确评估了我的病情,并给出了针对性的治疗方案。医生非常耐心和细心,给予了我很多关心和建议,让我感到很温暖。

    医生还提醒我保护好个人隐私和健康信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。这让我觉得自己的健康得到了很好的保护。

    最后,医生还给了我一些建议,让我觉得非常贴心。我对这次的问诊非常满意,以后有需要还会选择在互联网医院进行问诊。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于静脉曲张的问题。患者表示自己的爸爸已经有十年左右的静脉曲张,主要是因为看着不好看,担心将来会产生不良影响。医生通过询问了解到患者爸爸的情况,建议可以选择手术治疗,推荐了射频手术,并指出可以联合硬化剂治疗,创伤小,恢复快。患者提出了不想做手术的想法,医生详细解释了静脉曲张严重时可能产生的不良影响,并给出了保守治疗的建议。

    医生建议避免久坐久站,休息时平躺腿伸直抬高,减少重体力劳动或活动,控制体重,避免肥胖,并穿医用弹力袜。如果患者暂时不想做手术,可以选择口服药和外用药进行治疗。医生推荐了喜辽妥药膏和口服药物爱脉朗或者迈之灵,并告知患者这些药物都可以在药店购买。

    患者提出了在网上购买药物的疑问,医生解答道可以在正规的网上药店购买,但需要注意不能使用医保卡。医生还建议患者可以选择喜辽妥药膏在京东大药房购买。最终,患者对医生的建议表示满意,并决定在网上购买所需药物。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,因为最近身体出现了一些不适,特别是下肢疼痛,脚发黑,发冷的症状,让我感到非常焦虑。我与医生进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提醒我一些注意事项。医生不仅对我的病情进行了评价,还给了我一些专业建议。他详细解释了我的病情可能的原因,并为我提供了一些治疗方案。在问诊过程中,医生始终友善地与我沟通,让我感到非常安心。我有很多疑惑和不解,但医生总是很有耐心地解答我的问题,让我感受到了医生的关怀和专业。最后,医生还给了我一些建议,让我能更好地应对疾病,让我觉得自己不再那么害怕了。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜疾病,重新恢复健康。

  • 我母亲患有静脉曲张,这个问题已经困扰她一年多了。最近,她的小腿开始出现肿胀的现象,让我非常担心。于是我决定在互联网医院上进行咨询,希望能够得到专业的建议。

    通过在线问诊,我遇到了一位非常专业的医生。医生首先要求我上传了我母亲腿部的照片,然后详细询问了病情的发展情况。我向医生描述了我母亲的症状,包括小腿肿胀和静脉曲张的情况。

    医生非常耐心地听取了我的描述,并根据我提供的检查结果给出了专业的建议。医生建议我母亲可以进行射频手术治疗,这种手术创伤小,恢复快,对于我母亲的情况非常适合。

    虽然我有些担心手术的费用和预后情况,但医生给出的解释让我放心许多。医生告诉我,手术后可以立即活动,恢复情况也非常好。

    通过这次在线问诊,我对我母亲的治疗方案有了更清晰的认识。我决定在当地医院进行手术治疗,同时也会遵循医生的建议,注意生活细节,以便更好地帮助我母亲恢复健康。

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