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糖尿病足坏疽的治疗

糖尿病足坏疽的治疗
发表人:李学春

老年同志以动脉硬化缺血为主,必须改善血运,有血伤口才可以恢复,才会生长肉芽。

年轻的同志以炎症为主,必须开放引流,消除炎症。

有些患者呢是又有缺血又有炎症的因素,这种伤口的处理往往首先呢,也需要切开引流,但是呢,马上也要做血管的介入手术,改善血运。

我曾多次重申,这种创面的恢复肌肉组织的生长肉芽组织的生长,他主要是靠自身任何的药物,只是辅助,只要改善了血晕,并且消除炎症,创面是可以自己修复的,所有的药物仅仅是辅助作用,不会起主导作用。不能盲目的迷信某些药物,市面上现在用于创面的敷料药物非常的多,建议大家遵医嘱,找专业的创面修复科大夫咨询,不要有病,乱投医,自己上网上用一些药物。

还有就是下肢血管血运的改善,主要是下肢动脉介入手术的应用,这个手术主要是在周围血管外科,这几年呢,周围血管外科技术发展突飞猛进,有一系列技术可以开通下肢血管,比如说球囊扩张,支架植入药涂球囊,激光切割球囊等等,血管血运改善以后在 3 到 6 个月内是创面恢复的黄金时期,一定要抓住这个窗口的黄金时期,尽快完成创面的修复。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病足疾病介绍:
糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及不同程度血管病变,导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织损伤,是糖尿病的严重并发症之一。糖尿病足具有发病率高、治疗困难的特点,患者具有较高的截肢和死亡风险。
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  • 科学饮食是控制血糖的重要途径,并不是需要您饿肚子,甚至不需要放弃自己喜欢的食物,只要合理安排每日摄入食物种类和数量,您同样能享受健康美食,没有绝对不能吃的饮食,糖尿病饮食是健康饮食,不是饥饿饮食,同样适合正常人。    

                

    糖尿病饮食治疗为何如此重要?

    科学饮食是糖尿病治疗的基础:能协助维持血糖在理想水平;控制血脂、血压,降低心血管疾病发生风险;减轻胰岛β细胞负担;维持合理体重。科学的饮食治疗贯穿始终,科学饮食的目的:控制病情 + 享受美食!

     

    医生按照“三步曲”帮您计算每日总能量:

    1.计算自己的标准体重=身高(cm)-105正常体重:理想体重±10%之间 肥胖:超过理想体重20%以上 消瘦:低于理想体重20%以上

                  

    2.每天需要的能量=理想体重×能量级别,活动量不同,所选择的能量级别也不同

                  

    3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别注:以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准:体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重;肥胖者减5kcal/kg体重;消瘦者增加5kcal/kg体重。

                  

    举例:老王,男性,56岁, 身高170厘米,体重68公斤,职业:会计,患糖尿病4年,采用口服药+饮食治疗,未出现明显并发症。算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重=170-105=65公斤老王体型正常,轻体力活动,故选择每公斤体重30千卡的能量级别,所以:老王每天所需总能量=30×65≈2000千卡。

                  

    主食选择善搭配

    主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源,在主食的选择上可以粗细搭配,即粗粮和精细的粮食搭配在一起,如早餐吃玉米,午餐可以吃米饭,晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配,每餐也不宜过饱,七八分即可。

             

    主食应粗细粮搭配摄入,肉蛋奶类不能忘

          

    每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%~15%,其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等。

                   

    限制脂肪摄入量

    脂肪是美味佳肴的创造者,但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量,使血糖升高,并与心、脑血管疾病发生有关。每日的脂肪摄入量不能超过总热量的30%,警惕看不见的油脂--坚果类,因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量也要严格限制。

    蔬菜水果巧选用

    注意保证蔬菜的摄入,蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,且多数碳水化合物含量较低,适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克,但要限制炒菜用的油量,含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换(如:马铃薯,红薯)。每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧,大概在1斤左右。

    糖友如何吃水果呢?

    这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果,但有一定的条件:时机:在血糖控制比较理想时:空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L ,糖化血红蛋白<7.0%。

            

    时间:选择在两餐之间;种类:选择低糖分瓜果; 计量:从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。每天水果的食用量用自己的拳头举一举,大概相当于拳头大小。      

    限制饮酒多饮水

    饮酒会让血糖难以控制,最好不要饮酒 ,如果饮酒,每日不超过1~2份标准量,糖友饮酒需遵医嘱,饮酒后应扣除相应能量的主食(一份酒≈20克主食),不要空腹饮酒,空腹饮酒易出现低血糖,尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者。每日饮水量约2000毫升左右。35ml白酒 = 350ml啤酒 = 140ml红酒 = 100kcal

        

    烹调方法很重要

    推荐的烹调方法: 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。 优点:营养成分损失少,不增加脂肪,容易消化吸收,清淡爽口。 不推荐的烹调方法 :炸,煎,红烧。 缺点:对蛋白质、维生素破坏多,肉中脂肪过度氧化,产生致癌物,增加脂肪和热量。

    少吃盐

    每日食盐量不超过6克(约1矿泉水瓶盖),油盐少放点儿,口味清淡点儿。

                

    饮食是糖尿病治疗的基础,今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识,希望大家从今天起能摆脱误区,消除顾虑,合理的饮食配合正确的药物治疗,让血糖更早达标,更早获益,远离一切并发症,快乐健康的生活。

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  • 如果天气足够冷,又没有防护,人的耳朵能够被冻掉吗?答案是能的。当然,很少人傻到在寒冷腊月,没有任何防护的情况下,跑到外面受冻。

     

    有这么一个新闻,说的是一个实验要在野地里试验。在这里搞试验,就犹如进了四星级的"冷冻柜",被冻僵、冻伤是常有的事。有个人冒雪巡逻归来,耳朵被冻掉半个,竟浑然不知。冰天雪地里,如果不采取适当的防护措施,人的鼻子、耳朵很容易"冻掉"。
     

     

    小时候,一入冬就发愁,那时候很穷没有御寒的衣服。但是我们孩子喜欢跑出去玩雪,就会把耳朵、鼻子冻伤,手脚更别说了,经常冻坏。但是没有亲眼看见过谁的耳朵被冻掉,因为只要冻狠点,就会跑回家暖和暖和。

     

    按照理论来说,没有任何防护的冻,真能把耳朵冻掉。但并不是说一冷耳朵就掉,而是冷冻之后变成冻疮,继而出现肝性坏疽,耳朵就掉了。

     

    干性坏疽是坏疽的一种,是由于肢端血液循环不畅,引起的组织缺血坏死而引起的一种严重疾病。干性坏疽由多种原因引起,极度寒冷也是病因之一。早期干性坏疽的症状为患处表面发白,感觉钝痛和冷。

     

    干性坏疽多见于四肢末端,多因为动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等原因。长期受冻,动脉受阻而静脉回流通畅,出现坏疽。

     

    这是很极端的一种假设,而且多发生在四肢。如果把人冻成这样子,很可能不是因为坏疽死亡,而是因为整个机体功能衰竭而死。

     

     

    如何预防冻伤,有四个方面可以注意

     

    1.要多穿衣服,注意防寒保暖。千万别学日本韩国人,冬季还穿裙子露腿。

     

    2.要多运动,适应寒冷的天气。如果必须出去,那么就要在做好御寒的情况下,适应寒冷天气。可以在冬天出去玩雪,动起来就不会冻坏身体了。

     

    3.用水或者雪洗手。如果在野外,天寒地冻,适当用雪搓手、搓脸能预防冻伤。

     

    4.备好防冻药膏。如果外出,就有必要备好防冻个药膏,可以防止深度冻伤。

     

    5.别碰金属。如果气温比较低,千万别用手直接去接触金属。因为金属导热很快,一下子就会把你的手给冻伤。
     
     

  • 糖尿病足是一种由糖尿病引发的并发症,主要表现为足部的感觉异常、血液循环障碍和感染等症状。糖尿病足的发生与糖尿病患者长期血糖控制不良,导致足部神经和血管受损有关。如果不及时诊断和治疗,可能会导致足部溃疡、坏死甚至截肢。因此,防范于未然,早期识别和了解糖尿病足症状,对于糖尿病患者来说十分重要。

    首先,要学会观察足部症状,如足部出现麻木、疼痛、热感异常、皮肤干燥、色素沉着、脱皮、瘙痒、溃疡、坏死等情况,都可能是糖尿病足的表现。另外,如果患者出现步态异常、足部形状改变等情况,也应警惕糖尿病足的可能。

    在临床上,帮助判断糖尿病足,还有以下几种方法:

    1.神经功能检查:主要检查足部的触觉、疼痛感、温度感和振动感,检查是否存在感觉神经病变。

    2.血管功能检查:主要检查足部的血液循环情况,检查是否存在血管病变。常用的检查方法有脉搏触诊、Doppler超声、血管造影等。

    3.是否感染的检查:如果足部出现溃疡、坏死等情况,需要进行感染检查,包括病原微生物培养和药敏试验,以便选择合适的抗生素进行治疗。

    4.影像学检查:如X光、CT、MRI等,可以帮助医生了解足部骨骼、软组织的情况,以及是否存在骨质破坏、骨髓炎等情况。

    5.生化检查:作为糖尿病的常用的检查手段,如血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血脂、血常规等,可以帮助医生了解患者的糖尿病控制情况,以及是否存在其他并发症。

    通过以上检查,辅助医生判断患者糖尿病足的风险,并根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。糖尿病足的治疗需要综合考虑控制血糖、改善血液循环、治疗感染、保护足部等多方面因素,以达到最佳的治疗效果。

    总的来说,糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症,需要引起足够的重视。糖尿病患者应定期进行足部检查,一旦发现异常,应该及时就医,早期的诊断和治疗,可以有效防止糖尿病足的进一步发展,避免出现严重的后果。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 糖尿病足作为一种常见的糖尿病并发症,给患者的生活带来了极大的困扰。了解糖尿病足的日常保健工作,对于预防和治疗糖尿病足至关重要。

    1. 重视足部护理

    糖尿病足患者应每天进行足部检查,注意观察足部皮肤、指甲、足部形状等是否有异常变化。保持足部清洁干燥,避免感染。选择合适的鞋袜,避免穿着过紧、过窄的鞋子,以免压迫足部造成损伤。

    2. 控制血糖

    血糖控制是预防糖尿病足的关键。患者应定期监测血糖,根据医生建议调整饮食和用药方案,保持血糖稳定。

    3. 增强免疫力

    糖尿病足患者免疫力较低,容易感染。可以通过加强锻炼、保持良好作息、饮食均衡等方式提高免疫力。

    4. 定期检查

    糖尿病足患者应定期到医疗机构进行足部检查,及时发现并处理足部问题。

    5. 保持乐观心态

    保持乐观的心态有助于提高患者的生活质量,有助于病情的控制。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了医院,糖尿病足病折磨了我整整一周。当我看到那位医生时,我感到了一丝希望。医生***温和地询问了我的病情,并仔细观察了我的脚部状况。他告诉我,我的病情比较严重,需要进一步的治疗。

    在得知我离医院不远后,医生***立刻提出要为我安排床位。他告诉我,南院明天有床位可以安排,并鼓励我尽快前往。他的话语让我感到温暖,我知道我并不孤单。

    在与医生的交流中,我了解到还有其他的治疗方案可以考虑。医生***告诉我,他会为我评估病情,并探讨所有可能的保肢方案。这让我对未来的治疗充满了信心。

    在医院的这段时间里,医生***的关心和耐心让我感到非常感动。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,经常鼓励我保持乐观。在他的帮助下,我学会了如何更好地管理我的病情。

    现在,我正在积极地进行治疗,希望能够保住我的脚。我知道,这一切都离不开医生***的专业和关怀。我相信,在他的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,其并发症众多,其中糖尿病神经病变就是其中之一。许多糖尿病患者会出现下肢疼痛的症状,尤其是小腿部位,疼痛感强烈,如同火烧一般,让人难以忍受。

    糖尿病神经病变的疼痛可能与血糖水平过高导致的神经营养及代谢障碍有关。此外,一些维生素(如B1、B2、B6等)的缺乏也会加剧疼痛症状。特别是老年糖尿病患者,由于血管病变,疼痛更容易发生。

    要缓解糖尿病神经病变的疼痛,首先要控制血糖水平,通过合理饮食、规律运动、药物治疗等方式,使血糖逐渐恢复正常。对于症状较重的患者,可以考虑服用止痛药物,但需注意药物的不良反应。

    除了药物治疗外,日常生活中还需要注意以下几点:

    1. 做好疼痛肢体的防护,避免长时间站立或行走。

    2. 经常检查双脚,预防足部并发症。

    3. 注意休息,避免过度劳累。

    4. 保持良好的心理状态,学会调整心态。

    5. 选择合适的治疗方法,如中医、理疗等。

    杨淑润主任是一位具有丰富临床经验的中医专家,擅长治疗糖尿病神经病变引起的疼痛。她总结了一套独特的治疗经验方“全龙汤”,采用纯中草药治疗,无任何毒副作用,能够有效缓解疼痛症状,帮助患者恢复健康。

  • 夏季高温是糖尿病足的高发季节,对于糖尿病患者来说,足部护理尤为重要。然而,许多患者在糖尿病足的护理上存在误区,以下列举了四大常见误区,希望能帮助大家正确护理糖尿病足。

    误区一:鞋越宽松越好

    很多患者认为,穿宽松的鞋子可以避免足部受压,减少糖尿病足的发生。但实际上,鞋子过松反而会导致足部摩擦,增加受伤的风险。正确的做法是选择合适的鞋子,鞋码要合适,鞋头要圆滑,避免对足部造成压迫。

    误区二:用热水烫脚以改善足部血液循环

    部分患者认为,用热水烫脚可以改善足部血液循环,预防糖尿病足。但实际上,糖尿病患者足部血液循环已经受到影响,热水烫脚可能导致足部烫伤,加重病情。正确的做法是使用温水泡脚,水温控制在37℃左右,泡脚时间不宜过长。

    误区三:做足疗预防糖尿病足

    足疗可以缓解疲劳,促进血液循环。但对于糖尿病患者来说,足疗可能存在风险。由于糖尿病患者足部感觉迟钝,足疗过程中可能造成皮肤破损,导致感染。因此,糖尿病患者应谨慎进行足疗,最好在专业医生的指导下进行。

    误区四:走鹅卵石路可治糖尿病足

    部分患者认为,走鹅卵石路可以按摩足底穴位,促进血液循环,预防糖尿病足。但实际上,糖尿病患者足部感觉迟钝,容易在鹅卵石路上受伤。正确的做法是进行适当的足部运动,如散步、瑜伽等,以促进血液循环。

    总之,夏季糖尿病足的护理需要注意以上误区,正确护理,才能有效预防糖尿病足的发生。

  • 糖尿病足是一种常见的并发症,严重影响患者的生活质量。为了更好地预防和治疗糖尿病足,国际糖尿病足工作组(IWGDF)在2019年发布了最新的糖尿病足感染的诊断和治疗指南。本文将详细介绍这些指南的内容,帮助患者和医护人员更好地了解糖尿病足的治疗方法。

    首先,指南强调了糖尿病足软组织感染的诊断标准。诊断时应综合考虑患者的症状、体征以及实验室检查结果,如C反应蛋白、红细胞沉降率等。对于疑似骨髓炎的患者,指南建议进行探针探查骨的试验、X光片以及血清炎症生物标志物检测等检查。

    在治疗方面,指南推荐根据患者的病情和病原体的敏感性选择合适的抗生素。治疗轻度和中度感染时,首选口服抗生素;对于严重感染,则需静脉注射治疗。治疗周期一般为1-2周,对于病情复杂的患者,可能需要延长治疗时间。

    除了药物治疗,指南还强调了手术治疗的重要性。对于坏死性感染、深部脓肿等严重病例,应及时进行清创、引流等手术操作。对于骨髓炎患者,指南建议使用抗生素治疗,并根据病情考虑是否进行骨切除手术。

    此外,指南还强调了糖尿病足患者的日常保养。患者应定期进行足部检查,保持足部清洁干燥,避免足部受伤。对于糖尿病患者来说,控制血糖、戒烟限酒等生活方式的调整也非常重要。

    总之,2019年IWGDF糖尿病足感染指南为糖尿病足的治疗提供了重要的指导。通过遵循指南的建议,可以有效预防和治疗糖尿病足,提高患者的生活质量。

  • 糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,严重时甚至危及生命。冬季由于天气寒冷,糖尿病患者更容易出现足部问题。那么,如何做好糖尿病足的冬季护理呢?以下是一些建议:

    1. 合适的鞋袜

    糖尿病患者应选择合适的鞋袜,避免穿着过紧或过硬的鞋袜,以免挤压或摩擦脚部皮肤。建议选择透气性好、吸湿排汗的鞋袜,以保持脚部干爽舒适。

    2. 控制水温

    冬季泡脚可以促进血液循环,但糖尿病患者应特别注意水温,避免水温过高导致烫伤。建议使用水温计测量水温,控制在40℃左右为宜。

    3. 注意取暖

    糖尿病患者在使用取暖器时,应避免直接接触皮肤,以免造成烫伤。建议使用毛巾包裹取暖器,或使用电热毯等安全取暖方式。

    4. 适度运动

    适当运动可以促进血液循环,预防糖尿病足的发生。建议每天进行30-60分钟的中等强度运动,如散步、慢跑等。

    5. 积极治疗脚气

    脚气是糖尿病足的常见并发症,应积极治疗。建议使用抗真菌药物,并保持足部清洁干燥。

    6. 定期检查

    糖尿病患者应定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题。

    此外,以下因素也容易导致糖尿病足的发生:

    1. 家族史

    有家族糖尿病足病史的人更容易患病。

    2. 年龄

    40岁以上的人更容易患病。

    3. 肥胖

    肥胖者更容易患病。

    4. 高血压

    高血压患者更容易患病。

    做好糖尿病足的冬季护理,可以有效预防糖尿病足的发生。

  • 糖尿病足作为一种常见的并发症,给患者的生活带来了极大的困扰。正确的食疗方法在治疗过程中起着至关重要的作用,不仅可以促进病情恢复,还能提高生活质量。本文将为您详细介绍糖尿病足的食疗方法,帮助您更好地应对这一疾病。

    首先,我们来看几种具有活血化瘀功效的食疗方。例如,活血茶叶蛋,取丹参、红花、桃仁、茶叶与鸡蛋同煮,具有活血化瘀、温补气血、清热解毒的功效;参芪猪蹄,以猪蹄、黄芪、党参、当归、肉桂等食材熬煮,具有补气养血、温补肾阳的功效;当归鲫鱼,则以鲫鱼、当归、红花等食材烤制,具有活血补血、生新养颜的功效。

    此外,还有一些适合糖尿病足患者的食谱,如黄芪枸杞子淮山玉米须汤、南瓜绿豆汤、淮山薏苡仁汤、黑豆首乌枸杞子排骨汤、番茄洋葱豆腐瘦肉汤、玉米连须枸杞子玉竹排骨汤、香菇枸杞子淮山猪胰糙米粥等。这些食谱富含丰富的营养,有助于增强患者的免疫力,促进病情恢复。

    除了食疗,糖尿病足患者还需要注意日常保养。首先,要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累;其次,要注重足部护理,保持足部清洁干燥,预防感染;最后,要定期进行复查,及时发现并处理病情变化。

    总之,糖尿病足患者通过合理的食疗方法和日常保养,可以有效改善病情,提高生活质量。希望本文对您有所帮助。

  • 糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,给患者带来极大的痛苦。然而,只要掌握正确的护理方法,并持之以恒,就能有效减轻患者痛苦,控制病情发展。

    以下是糖尿病足的护理要点:

    1. 保持足部清洁:每日用温水、柔和的香皂清洗足部,保持足部清洁干燥。

    2. 避免自行处理鸡眼、胼胝:这些硬皮需要由专科医生处理,自行剪割或腐蚀会加重病情。

    3. 定期检查足部:每天检查足部是否有破溃、裂口、擦伤和水疱等,注意趾甲是否过长、过厚,是否有嵌甲、甲沟炎等问题。

    4. 护理足部皮肤:涂抹护肤油、膏、霜保持皮肤柔软,避免皲裂。注意不要涂抹在趾缝间。

    5. 选择合适的鞋袜:穿宽松、透气的鞋袜,每天更换袜子,保持鞋内干燥。

    6. 适量运动:坚持适量运动,但注意穿着合适的运动鞋,避免足部损伤。

    此外,糖尿病足患者应定期到内分泌科就诊,监测血糖,控制病情。

    糖尿病足的护理需要患者和家人的共同努力,只有坚持正确的护理方法,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症,由于血糖控制不佳,导致下肢血管、神经和皮肤等组织受损,容易发生感染和坏死。若糖尿病足出现坏死,对患者的生活质量造成严重影响,甚至可能危及生命。

    那么,当糖尿病足出现坏死时,我们应该如何处理呢?以下是一些常见的护理方法:

    1. 保持足部清洁

    糖尿病足患者应每天用温水清洗足部,水温不宜过高,以免烫伤皮肤。洗完后,用柔软的毛巾轻轻擦干,避免用力摩擦。

    2. 局部处理

    对于坏死组织,应及时清除,避免感染扩散。可使用生理盐水或碘伏消毒,然后用无菌敷料包扎。

    3. 饮食护理

    糖尿病足患者应保持饮食均衡,控制总热量摄入,避免高糖、高脂食物。多吃蔬菜、水果和粗粮,保持大便通畅。

    4. 心理护理

    糖尿病足患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题,家属和医护人员应给予关爱和鼓励,帮助他们树立战胜疾病的信心。

    此外,以下措施也有助于糖尿病足坏死的治疗和恢复:

    1. 控制血糖

    严格控制血糖是预防和治疗糖尿病足的关键。

    2. 足部检查

    定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题。

    3. 抗感染治疗

    根据感染情况,使用抗生素进行治疗。

    4. 外科治疗

    对于严重坏疽,可能需要外科手术清创或截肢。

    总之,糖尿病足坏死的治疗需要综合措施,患者应积极配合医生的治疗,并做好日常护理,以促进伤口愈合,提高生活质量。

  • 糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一,它不仅给患者带来巨大的痛苦,还会严重影响生活质量。随着医疗技术的不断发展,糖尿病足的治疗方法也在不断更新。其中,介入治疗以其微创、高效、恢复快等优点,成为了糖尿病足治疗的重要手段。

    广东省人民医院陆骊工教授指出,糖尿病足的介入治疗主要包括以下几个方面:

    1. 血管成形术:通过球囊扩张和支架植入等方式,扩张狭窄的血管,恢复下肢血流。

    2. 动脉溶栓术:通过药物溶栓或机械溶栓的方式,溶解血栓,恢复下肢血流。

    3. 动脉旁路移植术:通过血管移植的方式,绕过狭窄或闭塞的血管,恢复下肢血流。

    4. 静脉瓣膜成形术:通过瓣膜成形术或瓣膜置换术等方式,修复或替换受损的静脉瓣膜,改善静脉回流。

    5. 静脉曲张微创治疗:通过激光、射频或超声等方式,治疗下肢静脉曲张。

    除了介入治疗,糖尿病足的治疗还需要综合运用药物治疗、物理治疗、康复训练等多种方法。其中,药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、扩血管药物等;物理治疗主要包括高压氧治疗、紫外线照射等;康复训练主要包括步行训练、关节活动度训练等。

    广东省人民医院介入治疗科在糖尿病足治疗方面具有丰富的临床经验,为无数患者带来了康复的希望。如果您或您的家人朋友患有糖尿病足,请及时就医,寻求专业医生的帮助。

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