北京长峰医院

创伤科

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霍友博
霍友博

毕业于内蒙古医学院,曾在中国人民解放军空军指挥学院医院工作,工作期间跟随北京积水潭医院常万绅教授、胡臻教授学习各种复杂性创伤手术。

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擅长手足创伤:本人曾在中国人民解放军空军指挥学院手足创伤科工作6年余,擅长断肢断指(趾)再植修复,手指缺损,皮肤软组织缺损各种邻位,游离皮瓣修复,各种软组织损伤(包括肌腱、血管、神经)的修复,四肢骨折固定,足趾再造修复术等。 男科:能够完成男性勃起功能障碍假体植入术,延长增粗术,阴茎弯曲矫正手术,精索静脉曲张手术,输精管再通术等。
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  • 有很多宝宝的家长咨询婴儿晚上出汗很多是什么原因?今天咱们就讲一讲有哪些原因,希望各位家长针对自己的宝宝分析一下是哪个原因,以便对症治疗。

    宝宝晚上睡觉汗多的原因,可分为生理性原因和病理性原因。

    首先生理性原因如下:

    • 孩子生长快,本身新陈代谢速度要快于成人,所以出汗比成人要多;
    • 宝宝所处的环境室温过高,或穿的盖的过厚,这样会导致了孩子会通过自身汗腺系统进行调控,比如通过排汗,来进行散热,这时候出汗也多;因此做为家长要注意宝宝睡觉的时候室内温度是不是过高,穿的衣服是不是穿的太多,如果温度过高,要注意适当通风透气,不要给孩子穿太多的衣服,总之给孩子营造一个舒适的睡眠环境。
    • 宝宝喜欢甜食、油炸食物,如果进食热量过高的食物,也会促进孩子汗腺分泌增加,导致出汗。此时不要进食热量过高的食物,注意营养均衡,多汗就可好转。

    而病理性原因如下:

    • 孩子缺钙和缺维生素 D 导致孩子出汗。当宝宝身体缺乏维生素或者低血钙时,会引起夜间出汗多,建议家长给宝宝去医院进一步检查,完善维生素 D 和骨密度检查,了解宝宝有否佝偻病。如果有缺钙和维生素 D 缺乏,需要进行补钙治疗,注意在补钙的同时给予维生素 D 的补充,促进钙吸收。同时带宝宝进行户外活动,进行日光浴,以便促进皮肤维生素 D 的合成,促进钙的吸收。
    • 结核病,如果宝宝有结核感染,也可引起宝宝盗汗,但往往同时有低热、乏力,和相应部位的症状出现。建议到医院进一步检查除外。
    • 从中医上讲,孩子固汗能力差,自身虚弱也可引起,可以给予玉平风颗粒来益气固汗。

  • 第一个就是帮助诊断。人们对疾病的认识是逐渐发展的,不是一成不变的,随着认识的变化发现了一些特征性的东西,比如某些蛋白的存在或者变化,这个时候检测这种蛋白对于诊断疾病就有意义,因此随着认识加深和技术更新,越来越多有用的项目被开发出来。这个项目指的就是你要检测什么蛋白,现在免疫组化的项目多达上百项,医生需要根据患者材料镜下的特点来确定到底要做哪些项目,因此这个是具有"含金量"的,是思考分析的一个结果,而不是千篇一律,你这样我也这样的。

    有的时候患者会想,可不可以在我送来材料的时候就开出项目,节省时间。显然这是不合理的,如上所说,没看到显微镜下组织细胞的改变,是无法开具项目的。开具免疫组化也需要对知识的掌握和足够的经验,对于一些疑难的病例,即便是一个专家,也有可能进行二次项目的补充。这里面涉及到两个问题,与患者息息相关,一个就是时间或者效率,患者看病心情都比较急切,希望早拿到结果,因为这个病理诊断结果是决定下一步治疗的,没有结果,患者就无法针对疾病彻底治疗,尤其一些症状较重的患者,其本人和家属更是心焦,因此常有患者要求我们,希望能加快时间,并强调就等着这个结果了,患者病情重等等。

    然而,病理诊断固然重要,但是却有它的技术局限性,不是无所不能的。除了时间,与患者密切相关的就是费用,开的项目越多,花费也越大,因此医生必须根据实际需要来开,医生是要为自己开具项目进行解释的。开少了,补充做就多花时间,开多了病人就多花钱,都是不可取。所以说这个是考验医生的。

  • 在临床中,久坐以后出现了大腿疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:
      • 建议服用活血止痛片
      • 甲钴胺片
    2. 配合做相关的康复质量,比如说:
      • 下肢针灸
      • 推拿
      • 穴位注射
      • 中频
      • 超声波等治疗
    3. 减少坐的时间,适当的腰部和下肢活动锻炼,劳逸结合,作息规律,注意休息,也不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

    久坐以后出现了大腿疼痛的症状,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

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    病情较轻且治疗及时的胆管堵塞患者,一般不会影响自身生存期限,若病情较重,未能积极治疗,其生存期限可能在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。

    胆管堵塞是一种比较常见的肝胆病变,其病因有胆管结石、胆管肿瘤等,一旦发生胆管堵塞,可能会影响胆汁浓度,对胆组织内部造成损伤,从而影响身体正常运作。

    若胆管堵塞患者只是良性病变,病情较轻且治疗及时,一般不会影响到患者自身的生存期限,其生存期与正常人一样。若患者出现恶性病变堵塞胆管,自身体质较差,病情较重,未进行积极的干预治疗,可能会影响到患者的生存期限,其生存期大约在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。

    建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意监测病情,定期复查。

  • 一个患者,女,四十多岁,入睡困难,胃酸胃胀,舌质偏红,苔白腻微黄,脉弱,双手掌红,大便数日一次,喜茶,这些信息基本可以判断出脾虚胆热,胃失和降。予三仁汤清热利湿,合小柴胡汤疏利气机,并嘱近期停茶停肉。两周后复诊,患者胃酸消失,睡眠正常,大便一到两日一次。继服两周巩固。

    很多喜茶的人都脾虚,香耗气,绿茶黑茶都有清利的作用,且提神也是伤脾的。饮食上再丰盛一些,吃些保健品,忙些事劳劳神,心火胆热就上来了。这是现代人很常见的一个类型。所以越是忙碌,越要吃清淡些。

  • 还是具体问题具体分析,不痛但是小结石不一定要处理,不痛但是结石比较大,已经引起肾功能损害那就要处理了,如果是痛的很厉害急性肾绞痛也要处理,还有一个出现血尿或者并发肿瘤,那些都是要处理的。

  • 通常情况下,肺栓塞是否需要长期服药需根据引起肺栓塞的病因而定。如果是栓子脱落引起的肺栓塞,可能需要长期服药;如果是其他原因导致的,可能不需要长期服药。

    肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子阻塞的一组疾病,大多数(大于 95%)肺栓塞患者是由下肢的静脉血栓松动、脱落并移动到肺部的血管引发的急症。

    对于这部分患者,一般需要需遵医嘱终身服用抗凝药物,比如利伐沙班片、华法林片等药物来预防血栓形成和肺栓塞复发,并为身体发挥自身溶栓作用创造条件。如果肺栓塞患者是因为空气栓塞、脂肪栓塞等引起的,这种情况一般不需要长期服药,一般需要对症处理就可以了。比如空气栓塞或者脂肪栓塞,可遵医嘱给予患者吸氧等呼吸支持治疗,如有咳嗽咳痰等症状,应用氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等药物止咳来治疗。

    肺栓塞患者避免长期卧床,避免久坐,遵医嘱用药,定期复查,如出现不适症状,建议及时就医检查,避免延误疾病。

  • 飞机杯不能治疗早泄。飞机杯是男性手淫时的一种器具,没有预防和治疗早泄的作用,长期使用不但不能治疗早泄,而且会导致生殖系统的一些问题。

    因为使用飞机杯时,生殖器反复刺激会导致局部水肿。如果再加上不注意个人卫生,容易出现尿道炎、前列腺炎、精囊炎等疾病,甚至还有可能由于过度刺激引发性器官过度敏感,导致早泄。所以,建议男性使用飞机杯使用应当适度,以免影响身体健康。

    如果出现早泄的患者应该及时就医,完善检查,必要时配合医生治疗。

  • 每个人都有走神的时候,怎么样才能判断孩子是否患有“注意力不集中呢”,什么情况下需要寻求医生的帮助呢?判断儿童是否有注意力不集中问题,可以从以下几个方面参考诊断。

    提示:根据孩子六个月的的行为举止认真评估。

    • 不能仔细注意细节,常发生粗心大意所致的错误
    • 在学习活动时,注意力难以持久
    • 与之对话时,心不在焉,似听非听
    • 不听从指令,并不是因为不理解
    • 逃避不喜欢或不愿意参加需要精力的持久性活动
    • 遗失作业或活动所需要的东西,如玩具,作业本,铅笔或课本
    • 因外界声音而格外分心
    • 甚至遗忘日常活动

  • 打呼噜也是病,厉害了要人命

    打呼噜也是病,厉害了要人命

     
     
     
    I 导读:打呼噜,司空见惯,有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌,久鼾成病,因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停,易造成大脑、血液缺氧,进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康,又妨碍别人休息。本文选取的这两药,是治鼾首选之品,各位不妨试试。(编辑/闫奇峰)
     

    重剂神曲治鼾证

     
    神曲为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。古代酿造神曲,认为以(农历)五月初日,或六月初日,或三伏日的时日为佳,李时珍言:“取诸神聚会之日造之,故得神名。”但现在也并不限于上述时日,以热天酿造为宜。
     
    神曲味甘、辛,性温。其为鲜辣蓼、鲜青蒿、鲜苍耳子切碎,杏仁、赤小豆研末,和入麦麸、白面后,经发酵而成的曲剂,具有健脾和胃、消食调中的功效,因由 6 味药组成又名六神曲。
     
    神曲的主要功能是消食导滞,一般炒用。炒神曲是取麸皮撒匀于热锅内,起烟后将神曲倒入,炒至黄色,取出,筛去麸皮,放凉;或不加麸皮,炒至黄色亦可。焦神曲是取神曲置锅内炒至外表呈焦黑色,内部焦黄色,取出,略喷些清水,放凉。
     
    现在认为六神曲麸炒品和焦炒品均能较好地促进胃消化酶的分泌,促进胃肠蠕动。因其含有多量酵母菌和复合维生素 B,故有增进食欲、维持正常消化功能等作用。神曲的消食作用稍弱于山楂,但此药有一特点,即能帮助金石矿物类药物的消化,所以古代应用矿物药物时,也常于方中常加入神曲,如磁朱丸。
     

    从临床使用来看,神曲具有制止打鼾的作用。

    打鼾俗称打呼噜,是指睡眠之中的人喉里发出鼾声,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。其司空见惯,有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌,久鼾成病,因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停,易造成大脑、血液缺氧,进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康,又妨碍别人休息。
     
     
     

    笔者体会,治疗鼾证,神曲、葶苈子为首选之品。

    葶苈子为治鼾证首选之品
    葶苈子为十字花科植物独行菜或播娘蒿的成熟种子。
     
     

    葶苈子味苦、辛,性大寒。汉代张仲景认为“自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出”(《伤寒论》第 6 条)。此是说打鼾会导致语言难出。笔者遍查古代文献,未发现有关鼾证治疗方面的论述,其原因可能是古人认为打鼾没有必要治疗,或者认为睡眠打鼾是睡得深沉的意思;再就是病家打鼾,并不找医生治疗,以至于古今用中药治疗鼾证者鲜见。

     
     
     

    以葶苈子治疗鼾证,古代文献并无记载。

    打鼾会导致头痛头昏、失眠健忘、记忆力减退等。同时,还会导致心理压力较重,睡眠时精神紧张,工作和学习时昏昏沉沉,丢三落四,面色萎黄、皮肤粗糙、肥胖臃肿、口臭口苦等。因打鼾会影响同室之人的睡眠,进而可导致人际关系不融洽。
     
     
     

    鼾证有实证和虚证之分。

    实证的主要病机为痰湿、瘀血阻窍,脏腑功能失调,与肺、脾、肾三脏的关系密切。如肥胖者多因嗜食膏粱厚味,使脾失健运,聚湿生痰,以致体态臃肿,痰湿上阻于气道,肺气不利,呼吸功能失常,出现鼾声如雷、呼吸暂停。
     
     
    虚证的主要病机也与痰湿有关,其鼾声多低沉,夜间憋醒次数较多,伴有神疲乏力,夜尿频多,盗汗,记忆力下降,腰膝酸软等。
     
     
     

    治疗鼾证主要从痰湿入手。

    在多年的临床中,笔者发现治疗鼾证应首选葶苈子、神曲,因葶苈子具有良好的泻肺祛痰的作用。《金匮要略·痰饮咳喘病脉证并治》有葶苈大枣泻肺汤治疗“支饮不得息”的记载。葶苈子是治疗饮邪阻于胸膈而致痰涎雍塞、肺气不利、胸闷喘咳、呼吸困难的要药。平时鼾声不是很严重者,可以用葶苈子 15g、大枣 20g 煎水或泡水饮服,坚持应用 1 周。
     
     
     

    临床应用中,将葶苈子与大枣配伍应用,既能达到泻肺作用,又能防止葶苈子的作用太强而伤正气。

    从现在使用情况来看,此药对于咳喘痰多,痰涎壅盛者效果很好。据黄宫绣《本草求真·卷五》记载,葶苈子的泻水作用很强,可大泻肺中水气,药力不亚于芒硝、大黄。临床使用葶苈子时也并不一定要配伍大枣,只是在身体虚弱的情况下配伍大枣可以防止损伤正气。
     
     
     

    笔者体会,以葶苈子配伍半夏、炒白术、石菖蒲、焦神曲后治疗鼾证作用更佳。

    临床治疗咳嗽、喘息,葶苈子应为首选,其较杏仁止咳平喘作用迅速。有泡沫痰涎时更应选用葶苈子;若喘息症状较重,还可以加大剂量,用 20~25g。葶苈子上可泻肺,下可利水,用于水气不行之水肿胀满,尤善治胸腹积水,如逐水破结,治心胸水饮之大陷胸丸(大黄、葶苈子、芒硝、杏仁),治腹部水肿之己椒苈黄丸,均取葶苈子泻水以治胸腹部水饮病证。古代本草记载葶苈子泻水作用强,此药即使稍大剂量(一般 20g)也未偾事。
  • 我在一次线上问诊中咨询了关于骨折的问题。医生在问诊过程中非常耐心地与我沟通,听取了我的主诉并给予了专业的建议。医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,并为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在询问了手术和保守治疗的影响后,医生给出了详细的解释,并建议我根据经济情况考虑手术。我对手术的担忧得到了医生的耐心解答,医生还提醒我手术是相对简单的标准化操作,建议手术是更好的选择。在医生的解释下,我对手术有了更清晰的认识。最终,医生再次提醒我保守治疗也需要医生的经验更丰富才可以,希望我能够理解并考虑医生的建议。整个问诊过程中,医生始终以友善的方式与我交流,对我的问题耐心解答,给我留下了很好的印象。

  • 我母亲在不久前的一次意外中受伤了,被诊断为左手肱骨远端粉碎性骨折,情况比较严重。我们选择了线上问诊,通过京东互联网医院的平台进行了咨询和诊疗。

    经过医生的详细了解和分析,我们对母亲的病情有了更清晰的认识。医生给予了专业的建议,并告知了手术后可能存在的后遗症,让我们有了更多的思考和选择空间。

    在医生的指导下,母亲在医院进行了消肿和止疼的治疗,为手术做好了准备。医生还告诉我们手术后的康复需要时间,需要进行功能锻炼,这让我们对术后的生活有了更清晰的规划。

    通过与医生的沟通,我们对手术和术后康复有了更多的了解,更加坚定了对治疗方案的信心。医生的耐心和细心让我们感受到了医生的专业和责任,让我们对治疗和康复有了更多的期待。

  • 我是一名母亲,我的女儿在过去一年多里一直受到膝关节腔积液的困扰。半年前,我们曾经到当地医院为她抽取了一次积液,但不久之后她的膝关节又再次肿胀起来。我非常担心,于是决定通过互联网医院寻求更多专业的意见和治疗方案。

    在京东互联网医院,我很幸运地得到了一位骨科副主任医师的专业咨询。医生非常细心地询问了我女儿的病情,详细了解了她的病史和症状。医生告诉我,可能是滑膜皱壁综合征,这种疾病容易受寒冷、劳累和感冒刺激影响发病。

    医生给出了详细的治疗方案,包括热敷、口服消肿、抗炎药物等,并且建议在寒假期间复查核磁共振检查。如果没有明显改善,可能需要手术治疗。医生还耐心地回答了我的各种疑问,对于药物的用法和注意事项也进行了详细的解释。我感到非常安心和满意。

    通过这次线上问诊,我对女儿的病情有了更清楚的认识,也知道了如何有效地治疗和预防。我对这位医生充满了感激之情,愿她的医术能够帮助更多的患者,让他们能够健康、平安、快乐地成长。

  • 今天早上,我带着儿子去了***互联网医院进行线上问诊。儿子13岁了,最近不小心崴了脚,我有些担心,所以决定找医生进行咨询。在开始诊疗前,医生提醒了我一些事项:医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还有一些特殊管理药品的处方是不允许开具的。这些提醒让我感到医生非常注重患者的安全和合法用药。

    医生很快接诊了我的儿子,告诉我这次问诊可以持续2天,这让我感到非常贴心。在问诊过程中,我有很多疑惑,但医生都耐心地给予了解答。医生的建议让我感到很安心,他在与我沟通时非常友善,让我感受到了医生的专业和耐心。

    儿子需要做手术,这让我有些担心。我询问医生手术是否有必要,医生没有急着给出答复,而是告诉我明天会拍片子再给我发,这种细致入微的态度让我对医生的专业性更加信任。

    最后,医生的回复仅为建议,并提醒我如需诊疗,需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我对医学行业有了更加深刻的理解和尊重。

  • 我在互联网医院咨询了一位创伤科的医生,因为最近大腿骨头总是疼痛,尤其是晚上睡觉时更加严重,白天稍微好一些。我非常担心这个情况,于是决定在线咨询医生。

    医生非常耐心地询问了我的症状和疼痛的具体位置,他还提醒我需要注意休息的频率,并且询问了我平时的工作情况。在我描述我的情况时,医生也非常细心地听取我的主诉,并向我解释了股骨头坏死和滑膜炎的本质区别,给我提供了一些缓解疼痛的方法和建议。在整个咨询过程中,医生都给予了我非常专业和耐心的指导和建议,让我感到非常安心。

    我对这次在线咨询的体验非常满意,医生的建议也让我感到很有希望。如果你也遇到了类似的问题,我建议你可以尝试在互联网医院咨询医生,他们会给予你专业的建议和支持。

  • 昨天我不小心摔倒了,腰部非常疼痛,于是我决定去京东互联网医院进行线上问诊。经过医生的询问和评估,医生建议我拍了腰部的片子,医生看了片子后,告诉我可能有局部的棘突骨折,并给出了详细的解释。医生非常细心地向我解释了棘突骨折的情况,并建议我静养为主,尽量避免上班,同时给予了药物治疗建议。虽然我对休息时间有些担忧,但医生耐心地解释并给出了合理的建议,让我对自己的康复充满信心。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的态度,对我的症状进行了详细的了解和分析,给予了专业的诊疗建议。医生还给我推荐了一款氟比洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛,让我感到医生真心关心患者的健康。最后,我在医生的建议下开始尝试氟比洛芬凝胶贴膏,效果非常不错,让我感到非常满意。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生专业的诊疗能力和耐心细心的态度让我感到非常满意,让我对互联网医院的服务充满信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地听取了我的主诉,并对我的病情进行了全面的评估和建议。我十多年前因车祸导致左臂神经受损,导致神经疼痛,近一年来开始服用普瑞巴林止痛,但药效不佳。医生很关心我的情况,询问了我的病史和药物使用情况,同时给予了针灸治疗和区域神经阻滞的建议。医生还详细解释了药物的使用方法和副作用,非常贴心。最后,医生开具了合理的处方,并提醒我在用药期间有任何不适要及时就诊。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质,让我对互联网医院的线上问诊有了更加信任和依赖。

  • 我在今年8月份因右腿股骨颈骨折做了手术,在互联网医院进行了线上问诊,范主任非常耐心细致地给我问诊,解答了我的问题和疑虑。他专业的态度让我感到非常满意,从他的解答中我也更加了解了我的病情和治疗方案。范主任的品质和专业能力让我深感敬佩,真是一位好大夫!

    他在问诊中非常细心地分析了我的病情,给出了专业的建议,并耐心解答了我的疑虑,让我对治疗方案更加有信心。在他的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心地面对治疗和康复。

    互联网医院的便捷和范主任专业的服务让我对线上问诊有了全新的认识,我非常感激范主任为我所做的一切,也对互联网医院的服务和医生的专业能力深表敬意!

  • 我是一位股骨干、开放性骨折、骨缺损患者,曾经经历了多次手术,但术后发现腿短了三公分。最近,我在网上咨询了一位医生,他提出了一些建议。

    医生首先询问了我的伤口愈合情况,了解了我之前的手术经历。在了解了我的病情后,医生给出了一些建议。他指出,我的肢体短缩和股骨畸形可能会对相关关节造成影响,并建议进行手术处理。他提到,手术方式包括去除内固定钢板、清理骨折处、做骨延长以恢复腿的长度,并加快断端愈合。医生表示,这次手术可以同时解决多个问题,让我对手术有了一些期待。

    我还询问了手术住院时间、术后情况以及费用等问题。医生耐心地解答了我的疑虑,详细说明了手术后的康复情况和费用情况。他还提醒我,术后可以雇佣陪护,不一定需要家人照顾。最后,医生还告诉我,手术前来签字的可以是直系亲属,不一定需要家人。

    在交流中,医生还提到了国家医疗收费制度改革的相关内容,让我对手术费用有了更清晰的了解。最后,医生留下了他的微信号,方便我联系他。

    在最后,我还提到了一些其他问题,包括医疗费用的处理和手术前需要准备的资料。医生都一一给予了回复,并提醒我需要带身份证、以前的片子和最近的核酸检测报告。

    通过这次线上咨询,我对即将进行的手术有了更清晰的认识,也更加信任这位医生。我计划过几天会去南方医院进行手术,希望一切顺利。

  • 我去年在一家医院做了手术,但是一直感觉效果不太理想。后来通过朋友介绍,我找到了互联网医院进行线上问诊。

    刚开始我有些担心,毕竟没有见到医生本人,但是医生非常耐心地听取了我的主诉,并要求我提供了手术的照片和相关资料。

    经过仔细的评估和分析,医生给出了专业的建议,并帮我解答了我的疑惑。他非常细心地解释了治疗方案,并提醒我需要在专业医师的陪同下进行治疗。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对治疗方案有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意,也感谢医生对我的关心和支持。

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