便秘:大便秘结不通，排便时间延长，或者排便困难。

病因:

• 体阳盛，肠胃积热:平时爱吃辛辣油腻食品。
• 情志失和，气机淤滞:平时忧思，情绪不舒。
• 气血不足，下元亏虚:劳倦饮食内伤，或病后产后及老年人。
• 阳虚体弱，阴寒内盛:

辨证论治:

• 热秘:大便干结，小便短赤，面红，腹痛，口苦。
• 气秘:大便秘结，欲便不得，嗳气频发，胸胁胀满，纳食减少。排便困难。
• 虚秘:气虚:虽有便意，临廁排便无力，汗出短气，便后疲乏，大便排不干净。
• 血虚:大便秘结，面色无华，头晕眼花，心悸。
• 冷秘:大便艰难，排除困难，小便请长，面色白，四肢不温，怕冷。

治疗，便秘分型 5 个，临床错综复杂，最好吃中药制剂调理，，长期便秘可以引起直肠病变。

我们能给孩子吃蚕豆吗？

首先健康的孩子是完全不用担心的，因为蚕豆病是基因遗传病，是先天的，不会后天获得，所以如果已经愉快地吃了很多年啥事儿没有的大孩子，可以继续吃不用担心。

而如果是刚开始接触蚕豆的小宝宝，建议还是小心一点，第一次吃最好少量尝试，然后观察一下有无问题，没有再正常吃。

这里需要提醒家长们两点的是：

第一，患有 G6PD 缺乏症的孩子并不一定都对蚕豆敏感，或者说，是少数对蚕豆敏感，这主要是因为不同患儿体内红细胞酶活性不一样，如果活性高，哪怕有这个病，吃蚕豆影响也不大，如果活性低，那才是要严格忌口的。所以能不能吃蚕豆，还是要看化验结果。

第二，由于同一个体在不同的时间对蚕豆的反应可能不一样，也就是说一个 G6PD 缺乏的孩子，可能上一次吃了没事，下一次吃了就诱发了溶血，所以家长如果担心的话，每年蚕豆上市的时候，第一次吃可以先少量尝试，没有问题再正常吃。

总的来说，我们不必把蚕豆视为洪水猛兽。健康孩子随便吃不用怕，而如果孩子已经确定患有蚕豆病，那家长应该在各种医疗场景下告知医生，避免孩子接触到其他可能诱发溶血的药物。

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，主要是由血压高引起的，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的 20%～30%。约 80%的出血部位发生于大脑球，约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状，少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状，症状的轻重取决于出血量和出血部位。

治疗原则：

• 脱水降颅压，减轻脑水肿
• 调整血压
• 防止继续出血
• 保护血肿周围脑组织
• 促进神经功能恢复
• 防治并发症

心肌炎单独做血常规是检查不出来的，心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的，病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道，如果病毒一旦入血，进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后，可以导致患者心肌损伤、坏死，从而出现心脏结构功能的一系列变化，也就是引起心肌炎的发生，单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染，但不能判断患者是否有心肌炎的。

我们要想诊断心肌炎，还需要去做心肌酶、心电图，还要根据患者的症状，如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主，心肌酶成倍升高，心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

4.手法按摩推拿疗法

是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

5.理疗

在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。

6.温热敷

此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

利尿剂

利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收，长期应用可出现高尿酸血症，其中以髓襻和噻嗪类利尿剂更明显，如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。

此外，髓襻、噻嗪类利尿剂和尿酸均通过近曲小管有机酸转运系统分泌排泄，两者有竞争性抑制作用，用药期间可减少尿酸排出。

利尿剂的尿酸贮积效应呈剂量依赖性，多见于大剂量或长期应用时。对于高血压患者，小剂量(12.5 mg/d )和大剂量(50 mg/d )氢氯噻嗪的降压效果相当，但 12.5 mg/d 的治疗剂量几乎不会引起高尿酸血症。

此外，珍菊降压片、吲达帕胺片、复方利血平片等含有利尿剂成分的降压药，也易引起高尿酸血症。

所以，利尿剂不宜用于有高尿酸及痛风的高血压患者，对于需服用利尿剂且合并痛风的患者避免应用噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在 2000ml 以上。

而高血压合并痛风患者应首选噻嗪类以外的降压药物，因此联合用药时最好与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 II 受体阻滞剂（ARB）配伍，此两类药物可增加尿酸的排泄。

别嘌呤醇

别嘌呤醇对尿酸代谢的影响也是双向的：小剂量使用别嘌呤醇时，可与尿酸竞争排泄，使尿酸的排泄减少，而大剂量使用别嘌呤醇可减少尿酸的生成。因此，长期小剂量使用别嘌呤醇可引起高尿酸血症。

阿司匹林

阿司匹林对尿酸代谢的影响是双向的：小剂量使用阿司匹林时可引起尿酸潴留，而当大剂量使用阿司匹林则会增加尿酸的排泄。因此，长期小剂量使用阿司匹林可能引起高尿酸血症。

但是，由于小剂量阿司匹林可有效降低心血管事件，因此，对合并高尿酸血症的患者不建议停用，推荐多饮水，同时监测血尿酸水平。

另外，他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用，合并高尿酸血症的冠心病二级预防可优先使用，可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。

维生素 C

大剂量（每天的用量大于 3g）使用时，可使尿中草酸盐的含量增加 10 倍以上，敏感者可引起高尿酸血症。

β受体阻滞剂

可使肾血流量及肾小球的滤过率降低，减少尿酸的排泄，尤其与利尿剂联用时，易引起高尿酸血症。

胰酶制剂

胰酶是从动物的胰脏中提取出来的，含有大量的嘌呤。若长期大剂量使用，可引起高尿酸血症。

肌苷

肌苷是嘌呤代谢的中间产物。在人体内代谢的最终产物是尿酸，长期使用可引起高尿酸血症。

含有乙醇的药物

乙醇可诱发糖原异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚，乳酸和酮体中的β-羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄，而引起高尿酸血症。

果糖

果糖进入体内导致 ATP 耗竭和形成大量 AMP，ATP 耗竭将增加嘌呤代谢酶的活性，加速尿酸的产生，导致细胞内尿酸升高和高尿酸血症的产生。

研究表明，无论单次摄入大量或长期较多量消耗果糖均可导致血尿酸升高，进而增加痛风的风险。

左旋多巴

该药进入人体后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸，这两种物质会与尿酸竞争排泄路径，使尿酸的排泄量减少，从而引起高尿酸血症。

喹诺酮类

临床研究发现诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等多种喹诺酮类药物都有引起高尿酸血症的风险，但作用机制目前尚不十分清楚，可能与该类药物会造成肾机械性损伤及肾小管分泌功能紊乱有关。

抗结核药

吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药均可引起高尿酸血症。这是因为此类药物及其代谢产物与尿酸竞争排泄路径，减少尿酸的排泄，从而引起高尿酸血症。

肿瘤化疗药和糖皮质激素

细胞毒性化疗药物和糖皮质激素用于治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤等)时，可使细胞死亡数量急剧增高，嘌呤降解增加，引起尿酸贮积诱发高尿酸血症。

烟酸

大剂量使用烟酸时，可出现尿酸升高的现象，烟酸衍生物阿昔莫司则不会引起血尿酸升高。

免疫抑制剂

环孢素等免疫抑制剂可导致肾血流动力学发生紊乱，直接产生肾毒性，影响肾脏的排泄功能，进而影响血尿酸的分泌和排泄。

（续前）

3. 兴奋试验

• (1 ) 促胰液素刺激试验

这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

• (2 ) 钙激发试验

补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加，多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高，达 400pg/L 以上。

• (3 ) 标准餐刺激试验

标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次，喂养后每隔 1 分钟采一次血，直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

在秋冬季节，以及冬春交替时节，大多数成年人都可能会出现嗓子不舒服或者咽喉肿痛的问题。有时候大多数人都会忽略，但是如果咽炎治疗不当或者不及时时，就很有可能引起急性肾炎、风湿病等并发症，危害还是很大的呢。那问题来了，得了咽炎，吃什么药比较好呢？那又该如何预防咽炎呢？最重要的是，为什么会得咽炎呢？

一、为什么会得咽炎？

咽炎主要是由于咽部的粘膜发生炎症感染引起的，根据病程的时间可以将咽炎分为急性和慢性。生活中的高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等物理化学因素都会引起咽炎的发生，病毒的传染则是通过飞沫和密切接触进行传染。尤其是对过敏性体质的人群来说，身体抵抗能力差，更是得咽炎的主要人群。

豆腐、豆花都是高蛋白质的食物，3 两豆腐（南）含有 10g 蛋白质，同 1 两肉差不多。有人说：豆制品容易胀气、不好消化。其实豆腐、豆花在制作过程中已经去除了绝大部分的胀气因子，破坏了影响消化吸收的成分，让大豆蛋白的消化率从 65%提高到了 90%以上。

大豆富含多不饱和脂肪酸和卵磷脂，有利于心血管的健康。

大豆本来不算是含钙丰富的食物，但在制作豆腐时加入了含钙凝固剂（俗称点豆腐），使得 100g 豆腐中钙的含量达到 160mg 左右，让豆腐成为补钙的绝佳素食。

豆干是豆腐的再加工制品，它的营养成分与豆腐相似，但其含水量低，蛋白质和钙含量也就更高，100g 豆干含有约 15g 的蛋白质和 300mg 的钙。

豆皮和腐竹的制作过程相似，都是将豆浆煮沸后保温一段时间，然后将豆浆表面形成的薄膜取出晒干后制成。这一层薄膜富含大豆蛋白和多不饱和脂肪，因此豆皮和腐竹都油光透亮。豆皮、腐竹含水量低，其蛋白质含量在 45%左右。但是它们钙的含量不高，100g 腐竹中钙的含量约 80mg。

毛豆腐、豆腐乳、豆瓣酱、豆豉都属于发酵类的豆制品，大豆经过发酵后，部分的蛋白质被分解，变得更加容易吸收，可溶、可吸收的矿物质含量增加，一些营养素，如维生素 B2 也变得更高。但要引起注意的是，这类发酵食品盐的含量也是非常高的，只能当做下饭的小菜。

常由桡骨头传导的应力所致，故有时可合并桡骨头骨折。最为常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地，外力沿桡骨传导至肘部；或跌倒时处于完全屈肘位，外力经鹰嘴冠状突传导撞击肱骨小头所致。急诊患者除了肘关节积血肿胀、活动受限以外，局部症状不突出，多于拍照 X 线片时发现，前臂旋转不受限制是其特点。临床上应注意将肱骨小头骨折与外髁骨折进行鉴别。外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折：不包括外上髁和干骺端；而外髁骨折除包括肱骨小头外，还包括非关节面部分，常累及外上髁。

其典型 X 线表现如下：侧位片常常可以看到肱骨下端前面，相当于滑车平面有一薄片骨块影，因骨折块包含有较大的关节软骨，故实际的骨折片要比 X 线片所显示的影像大得多。值得注意的是侧位片上一般很难发现骨折块的来源，需要观察其正位 X 线片究其来源。正位片由于肱骨小头骨折块大都移位于肱骨下端前方，与肱骨远端重叠，故在肘关节正位片上一般都看不到骨折块影而易致漏诊。但如仔细观察其正位 X 线片，可以发现其肱桡关节间隙增宽，肱骨侧关节面毛糙，失去正常关节面的光滑结构、如出现此典型改变，再加上侧位片肱骨前下端有骨折块影出现，一般不难做出肱骨小头骨折的诊断。

 

我在互联网医院进行了问诊，10岁的女孩偶尔流鼻血，之前有中度贫血。医生很耐心地询问了患者的病史和家族史，并询问了之前的检查结果和用药情况。患者来自湖南，没有地贫家族史，之前的血常规检查结果显示血小板数偏高，医生建议进行进一步的检查以排除地贫。最终，医生为患者提供了电话问诊的机会，非常细致地为患者解答了疑惑。整个过程中，医生表现出了专业、耐心和细心的品质，让患者感到很安心。

我在网上查询了关于免疫性血小板减少的信息，发现京东互联网医院提供了线上问诊服务，我决定尝试一下。通过网上咨询，我很快得到了白朝阳大夫的回复，他非常耐心地询问我的病情，并为我开具了艾曲泊帕乙醇胺片的处方。在医生的建议下，我进行了血常规检测，并按时服用药物。在整个问诊过程中，白朝阳大夫给予了我专业的指导和支持，让我感到很安心。在治疗期间，医生还多次提醒我注意用药情况，并建议定期复诊，让我觉得医生非常负责。我对白朝阳大夫的服务非常满意，感谢他的帮助。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，他非常耐心地听我描述了孩子的症状，然后给出了专业的建议。他详细询问了孩子的病史和症状，然后给出了合理的治疗方案。

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我是一名居住在北京朝阳区的患者，在深夜突然发生鼻血的困扰下，我选择了线上问诊。医生在完整查看我的病例后，耐心倾听我的主诉，详细询问我的症状和病史，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，孩子晚上流鼻血很可能是鼻炎引起的，建议我平时用海盐水冲鼻子，外用金霉素眼膏，以及口服氯雷他定等治疗方法。

在问诊过程中，医生细心地询问我的症状，给予了针对性的治疗建议，让我感到十分贴心和专业。虽然医生只是提供了建议，但我对他的服务非常满意。

最终，我决定按照医生的治疗建议进行治疗，希望能够早日康复。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务，让我能够在家就能得到专业的医疗帮助。

我带着孩子到互联网医院进行线上问诊，医生很快接诊了我。我向医生咨询了孩子贫血的问题，医生非常耐心地询问了孩子的病情和家族史，并建议我先等孩子的肠胃炎好转后再开始补铁。医生还告诉我，如果补铁两周后效果不好，就要进一步检查原因。医生还建议我选用艾儿铁，并注意补铁剂的同时吃上维生素C泡腾片。最后，医生还解释了艾儿铁和蛋白琥珀酸铁的区别，并告诉我可以根据孩子的胃肠反应来选择。整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多专业的建议。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，通过文字交流，医生给了我很专业的建议和帮助，让我对孩子的疾病有了更清晰的认识。医生非常耐心地询问了孩子的病情和用药情况，给予了详细的解释和指导。我因为孩子患上了免疫性血小板减少症，需要开艾曲泊帕乙醇胺片的处方，医生很快就开具了电子处方，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，也让我更加信任互联网医院的服务。在这里，我得到了及时的帮助和指导，让我对孩子的病情更加了解，也为孩子的治疗提供了方便和保障。

今天我带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊，因为孩子最近腹痛并出现了呕吐症状。在问诊开始前，医生提醒了我一些注意事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

在问诊过程中，我描述了孩子的症状，医生询问了是否有查呼吸道病毒，提醒了注意流感，并给出了相应的治疗建议。我还提及了孩子的蛋白质异常和腹部疼痛的持续时间，医生耐心地为我解答了相关问题，并给出了针对性的治疗方案。

最后，医生建议我注意孩子的饮食，并告诉我腹痛需要一段时间才会有所改善。整个问诊过程让我感受到了医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

最近半个月，孩子的饮食情况有所变化，不太愿意吃饭，而且今天还出现了呕吐的情况。作为一个妈妈，我开始有些担心孩子的健康了。在这种情况下，我选择了通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和诊疗方案。

在问诊过程中，医生给予了我一些建议，包括吃益生菌、山楂、健胃消食片以及益气健脾。我觉得医生非常耐心和细心，对孩子的情况给予了很好的关注和建议。通过问诊，我也意识到了医生对医疗知识的丰富掌握和良好的沟通能力。

尽管医生给出了一些建议，但他也提醒我，最适合的治疗方案还需要根据孩子的具体症状和身体状况来确定。医生建议我带孩子到医院进行进一步检查，以确保病情得到妥善处理。我觉得医生非常负责任，对患者的健康问题给予了充分的重视。

我和孩子最近去了互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问了孩子的症状，对我们的问题进行了详细的解答。医生专业的知识和耐心的态度让我感到非常放心和安心，我对医生的服务非常满意。

在问诊过程中，医生提到了一些需要注意的细节，比如说需要注意隐匿感染的可能性，还给出了关于孩子饮食和生活注意事项的建议。这些都让我觉得医生非常关心孩子的健康，而且对疾病有着丰富的经验和知识。

最后，医生建议我们在1到2周之后再进行一次血常规检查，以确保孩子的健康情况。我对医生的建议非常满意，感觉孩子的病情得到了很好的控制和治疗。

昨天晚上，我发现宝宝的血小板计数比较低，有点担心。于是我决定上网问诊京东互联网医院，找到了一位小儿血液科的医生进行咨询。

医生很快接诊了我，非常友善地和我沟通。他详细询问了宝宝的情况，询问了宝宝有没有接种过疫苗或者感冒拉肚子等病史。然后医生告诉我，根据宝宝的血小板计数来看，目前还很安全，不用过于担心。他还解释了血小板减少的原因，让我放心了很多。

我又问了医生关于定期复查的问题，医生很耐心地回答我，并且安慰我说宝宝的情况是良性的继发性的，可以自我恢复的。他还提醒我不用过于担心，宝宝的血小板计数不影响他的生活活动。我非常感谢医生的耐心解答，感觉放心了很多。

医生还告诉我，如果有任何问题可以随时咨询他，让我非常感动。最后，医生祝我晚安，我也回复了晚安，感觉自己遇到了一个非常暖心的医生。