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有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。
她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。
下一个57岁就诊患者,声音铿锵,举步生风,既往体健,混合痔IV度,大便偶带鲜血,近1月偶发右侧腹部轻度疼痛不适,1~2分钟即缓解,在家属的强烈劝说下勉强来医院检查,一边查一边嘟囔:大便带血,我这是痔疮,我都知道,肚子不舒服就这几天,我还种着十多亩地呢!能有啥事,非得让查。辗转进镜,升结肠溃疡性巨大肿物,表面沟沟壑壑,渗着血,腔狭窄,僵硬,镜子是过不去了,就剩下直径0.7cm的小窟窿肠腔能隐隐约约望见远处的肠皱襞。病理:腺癌。面临即将不得不接受的一切,她还会唠叨这次的体检吗?
为什么小孩子的鞋垫尽量定制?
经常会有家属咨询,家里有人得了大肠癌,大家还能不能在一起吃饭了?共用碗筷会不会被传染?
那么大肠癌会传染吗?答案是不会。
大肠癌不是传染病,目前为止,也没有证据表明大肠癌本身会传染,它不会像其他病毒或细菌一样,通过呼吸道或其他途径进行传染。其实对于这个问题的恐惧还是来源于对大肠癌本身发病原因的不了解,所以才会紧张、焦虑。
大肠癌从病因角度来看,多数是来源于腺瘤的癌变,随着技术的不断发展和进步,目前越来越认识到大肠癌的发生发展是一个多步骤、多阶段、多基因参与的疾病。它包括癌基因的激活(K-ras、EGFR)、抑癌基因的失活(APC、DCC、P53)、错配修复基因突变(MLH1、PMS2、MSH2、MSH6)及基因过度表达。
所以了解了真正的原因,就不会在有文中一开始提到的疑问,对于病人本来来说,应该抱有积极的心态,对于家属来说,更应该给予支持和鼓励,而不是嫌弃和躲避。
诊断不孕症关键:通过男女双方全面检查找出不孕原因。
1、男方检查:不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化;精子密度(20-200)x109/L; 精子活率>50%;正常形态精子占66%-88%。
2、女方检查:
(1)询问病史;(2)体格检查:(3)女性不孕特殊检查:1)卵巢功能检查:包括排卵检测和黄体功能检查。
2)输卵管通畅试验:
甲肝是急性自限性的肝病,一般来说,并不会导致蜘蛛痣的形成,蜘蛛痣容易出现在肝硬化患者身上面。蜘蛛痣,是因为反复的肝脏损伤,形成了肝硬化,然后导致身体的雌激素蓄积,导致身体的雌激素增多,然后引起的末梢血管末梢动脉扩张,就会出现一系列的蜘蛛痣。
在胸前颈前就会出现这些症状,通常是干肝病晚期或者是肝硬化的患者的体征,急性的肝炎,一般是不会有的,甲型肝炎,是自限性的,一般4~8周之后,大部分都能康复。
膀胱结石英文名为Bladder stone,vesical calculus或cystolith。膀胱结石在膀胱内矿物质在膀胱内沉积,通常发生于膀胱内浓缩和少尿时,上尿路结石排至膀胱。
何柳芳
中共党员
国家一级验光技师
COVD 美国视觉发育学会会员
IAOA 国际角膜塑形镜学会会员
AOMA 亚洲眼视光执业协会会员
一、公益经历:
眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量
依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日
中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021
二、学习经历:
从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路
何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者
2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准,一个视光师的真实感受》---何柳芳
2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目
Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目
(COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例
在健康之路上,预防永远大于治疗。与其生病之后寻求各种治疗方法,不如提前预防,将疾病“拒之门外”,才是呵护健康更有效的方法。“动”与“吃”永远是相依相伴的一对健康法宝,更是肺癌的保护因素,一起来了解一下吧。
身体活动
合理的体育锻炼可降低肺癌的发病风险;有统计研究提示,运动可降低25.0%的肺癌发病风险[1]。
另有统计表明,高活动水平者患肺癌的风险相对于低活动水平者降低13.0%;值得注意的是,其中对于高活动水平的曾经吸烟者和现在吸烟者,其肺癌发病风险分别降低了32.0%和20.0%。
为什么体育锻炼还能预防肺癌呢?身体活动预防肺癌的生物学机制目前有几种假设:
(1)体力活动会增加肺通气和灌注,减少了肺部致癌物质的浓度、沉淀和作用时间。
(2)胰岛素样生长因子(IGFs)可刺激小细胞癌和非小细胞癌的增长,而胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBPs)可以抑制非小细胞癌的增长;较高水平的体力活动可以减少IGFs、增加IGFBPs,从而阻止肺癌的发生和发展。
(3)体育锻炼可以加强机体的免疫功能,从而提高免疫监视水平。
(4)体育活动可以增强机体内源性抗氧化系统,提高机体抵御氧化损伤的能力。
(5)体育活动可以减少慢性炎性反应,减少炎性因子对机体的损害。
新鲜蔬果
新鲜蔬菜和水果的摄入同样是肺癌的重要保护因素。与水果和蔬菜摄入量最低的人群相比,摄入量最高者患肺癌的风险降低了14.0%;其中,高蔬菜摄入量者患肺癌的风险降低了8.0%,高水果摄入量者患肺癌的风险降低了18.0%[1]。
而且剂量-反应分析显示,每天增加100克蔬菜和水果摄入,患肺癌的风险分别降低6.0%和8.0%。这可能是因为:新鲜蔬果中富含维生素A、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒等抗氧化剂,可减轻呼吸道的氧化损伤。
在各类蔬菜中,对肺癌有预防作用的有:根茎类(土豆、山药、芋头、莲藕、萝卜等)、十字花科类(大白菜、小白菜、油菜、萝卜、花椰菜、芥蓝、甘蓝等)、芹菜、薯芋类、苦瓜等浅色瓜。如果属于肺癌的高风险人群,可以多多选择这些蔬菜进行烹饪。
保持健康、远离癌症,不仅仅是一句口号,而是与我们的生活息息相关,实际操作就是这么简单。保持良好的生活方式,既要动,也会吃,大家快快行动起来吧。
今天上午,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了牙周炎的问题。我诉说着右上齿缝内的疼痛,还有咬合时的不适感,医生很耐心地询问了我的病情和用药情况。在医生的建议下,我开始服用阿莫西林和奥硝唑分散片。期间,医生还提醒我可以服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
在整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和支持,让我感到很温暖。医生还为我开具了处方,并提供了便捷复诊卡片,非常贴心。
这次问诊让我对互联网医院的服务印象非常好,医生的专业素养和耐心细致的态度让我对医疗行业充满了信心。
我在某互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我主要是因为牙龈肿痛和面部肿胀,医生通过沟通了解我的症状后,建议我拍摄口内照片,并询问了一些细节问题。医生非常细心地询问我有没有牙齿疼痛,还特别关注牙齿是否是戴假牙冠。最后,医生怀疑是牙根发炎导致的问题,建议我拍片子看下牙根情况,并告诉我根尖周炎会引起相应的间隙感染。我向医生表示我所在的小区被封控,无法前往医院就诊,希望医生可以开消炎药。医生了解了我的情况后,开具了处方并告诉我可以通过互联网渠道预约药品。此外,医生还嘱咐我注意饮食,不要吃辛辣刺激食物和硬物。最后,医生建议我吃消炎药5天左右,并告诉我头孢拉定可以使用,并告知了具体的用药方法。医生的回复非常及时,给予了我很多专业的建议,让我在家也能得到及时的诊疗指导。
我在家发现牙龈长了个鼓包,感觉很不舒服,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快回复了我的消息,他首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗行为。接着,医生告诉我本次问诊可以持续2天,这让我觉得他很细心,愿意花时间来帮助患者。
在和医生的交流中,他问我牙齿痛不痛,我告诉他碰到就会疼。医生很快给出了专业建议,他认为可能是根尖炎引起的牙齿问题,炎症比较重,需要做根管治疗。我问医生是否需要吃药,他建议我早点去口腔科拍个片子看看,看能不能保留住牙齿。虽然我提到吃药没有效果,但医生还是继续给出建议,并告诉我礼拜天医院有医生。最后,医生提醒我他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。
整个线上问诊过程结束时,医生再次提醒我问诊已结束,这让我感受到他对患者的负责和专业。通过这次线上问诊,我深深感受到医生的耐心和细心,他对患者的关心和专业素养让我非常满意。
昨天下午,我在网上咨询了一位医生关于牙龈问题,医生很快回复了我的消息,让我拍照片给他看。我告诉他用手机拍不清楚,但我没有牙垢,用日本狮王牙膏,所以没有结石。医生告诉我,黑色的是菌斑,牙龈可能有轻微红肿,建议洗牙后再观察牙齿情况。我解释说黑色是因为抽烟,医生再次强调需要洗牙。虽然我一个人拍不了内牙,但医生提醒我最有效的方法是洗牙。最后,我问医生能否用嗽口水代替,医生明确告诉我洗牙是最有效的方法。我对医生的回复很满意,虽然医生的建议只是建议,但我感觉得到医生的专业和耐心。
我在网上找了家医院进行了线上问诊,因为牙齿一刷就出血,实在是很困扰。医生非常耐心地询问了我的病情,询问了我多久出现这种情况,然后建议我去找个专业的口腔医院,挂牙周科的号,做牙周检查。医生还提醒我,用云南白药牙膏可以缓解一下,但是只是一时的缓解,彻底的办法是去医院继续检查治疗。
总的来说,医生非常细心地关注我的病情,给出了合理的建议,并没有随意开药,还是建议我去专业医院检查治疗。对于这种负责任的医生,我非常信任,感觉自己的问题会得到很好的解决。
我最近发现自己的牙龈经常出血,并伴有口臭的症状。这让我非常担心,于是我决定在互联网医院进行在线问诊。
我很快得到了医生的回复,医生非常细心地询问了我的症状和情况。在描述了我的吮吸时牙龈出血的情况后,医生给出了很专业的建议。
医生告诉我,这种情况可能是因为牙齿邻面有龋洞导致的,也可能是牙龈炎症引起的。医生建议我使用牙线在这个位置进行清洁,并尽快去医院或诊所进行详细检查和治疗。
我对医生的专业建议非常满意,我决定尽快去医院进行进一步的检查。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我对自己的牙龈问题有了更清晰的认识。
我最近因为牙龈肿痛、口腔起泡和发烧的问题,在网上咨询了一位牙周科的专业医生。医生非常友善地向我询问了我的症状和病史,并给出了详细的建议。医生非常耐心地解答了我的问题,并给我制定了合适的治疗方案。在医生的指导下,我按时服用药物,并且注意口腔卫生,症状得到了明显的缓解。通过线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对网上医院有了更多的信任和依赖。
通过这次网上问诊,我深刻感受到了医生的专业知识和良好的沟通能力,让我在家就能得到及时的医疗帮助。同时,我也意识到了自己在平时口腔卫生方面的不足,将更加重视口腔健康,预防类似问题的再次发生。我对网上医院的服务和医生的专业素养表示由衷的感谢,也希望更多的人能够通过网上问诊得到有效的医疗帮助。
昨天,我感到左边上牙床突然肿痛,让我非常不舒服。我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。
医生很专业地提醒我,完整查看病例后才开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,要确认有监护人和相关专业医师陪伴。在诊疗开始后,医生让我拍了牙龈照片,详细询问了我的症状并进行了评估。我描述了牙齿松动和肿痛的情况,医生询问了是否有糖尿病,并建议我拍个片确诊。在最后,医生让我购买了氯己定漱口水进行漱口。
我感到医生非常细心和耐心地询问我的症状,并给出了合理的治疗建议。虽然无法亲自进行检查,但通过线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,让我对治疗充满信心。
总的来说,这次线上问诊给了我很好的治疗建议,让我对牙齿的问题有了更清晰的认识,同时也让我感受到医生的专业和关怀。
我最近在家里发现牙龈上面有些地方发黑,感觉很不舒服,于是决定在互联网医院进行线上问诊。开始时,医生提醒了一些事项,让我觉得很专业,然后医生很快就接诊了我。在问诊中,医生非常耐心地询问我的症状,并给予了专业的建议。医生告诉我,这很可能是牙垢,建议我去医院口腔科检查治疗。最后,医生再次提醒我,医生的建议仅为参考,如果需要诊疗,还是需要去医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对线上问诊有了更深的了解和信任。
我最近牙齿肿了,实在是受不了了,于是我决定在网上找个医生问问看。点击进入了***互联网医院的网站,注册了一个账号,填写了自己的基本信息,然后开始了线上问诊。
医生很快就接诊了我,询问了我的症状和病史,并给我一些提醒事项,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。
医生很友善地和我打招呼,然后询问了我的症状和持续时间。我回答说牙齿肿了一天,以前没有肿过,而且牙齿很疼,尤其是晚上更疼。医生很有耐心地询问了我的症状,然后给了我一些建议,让我吃点儿消炎药控制肿,然后尽早去医院检查一下,看看牙齿是否坏。我很快就得到了处方,医生还提醒我说如果用药期间有不适,要及时线下就诊。
我很快就预约了药品,我觉得医生很专业,很有耐心,给了我很好的建议,让我觉得很放心。希望我的牙齿快点好起来吧。
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