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  • #腿痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

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    脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。

    病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限

    体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。

    需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,

    鉴别诊断:脑梗死与脑出血,

    脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。

    辩证分型:

    1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,

    2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄

    3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。

    4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。

    5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,

    治疗:

    1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,

    2、降纤治疗:

    3、抗凝治疗

    4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,

    5、脑保护药物。

    6、降颅压治疗。

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  • 大家有没有发现一个问题?

     

    我们在吃饭的时候,手头总会拿一杯水,不自觉想要喝水,说是好下饭。

     

    但是,也有些人认为“吃饭的时候不能喝水,对胃不好。”

     

    实际上,吃饭时,偶尔喝点水是可以的。

     

    如果您养成边吃边喝的习惯,这就是不健康的做法,容易出现很多健康问题。

     

    1、直接影响初级消化功能

     

    胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。

     

    此时喝水,会无形中稀释胃液,降低胃酸浓度,直接影响人体的初级消化功能。

     

    2、影响胃部的蠕动

     

    我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中,饮入大量的水,会导致胃被撑大,减弱肠胃的蠕动功能。

     

    3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担

     

    汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽,减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃,为我们的肠胃增加了不少消化负担。

     

    吃饭喝水也行,但喝这些就够了!
     

    边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响,但医生也同时强调,这并不是代表进食时完全不能喝水,如果饭菜特别干,适当有水有汤或者有粥,反而有利于吞咽和消化,只需要在量上进行控制就好。

     

    一般我们建议,吃饭时控制喝水量在一小杯(100~200 mL)以内,比较合适。

     

    其实,喝水的最佳时间是饭前半小时,饭前喝水有什么作用呢?
     

    1、可以缓解饥饿感

     

    吃饭前半小时补水,既不会冲淡胃液影响消化,还可以缓解饥饿感,帮助我们控制食欲。

     

    对于想要减肥的人士而言,饭前半小时喝一杯水或一碗清汤,就能缓解饥饿感,相应减少正餐的进食量。

     

    2、可以快速补水

     

    吃饭之前喝水,是对你胃肠道的一种很好的清理。 

     

    汤最好也放在饭前喝,有开胃、润胃的效果。

     

    另外,饭后一小时不建议大家立即喝水,特别是凉水,这样会冲淡唾液和胃液,使蛋白酶的活性减弱,不利于消化吸收。

     

    饮水看似简单,其实仍有很多注意事项,我们不仅要喝够足量的水,还要喝对水,吃饭时少量饮水可以将食物软化水解,有利于吞咽和消化。

     

    但过量的饮水,则会增加消化系统的负担,稍不注意就会对肠胃造成伤害。

     

    饭前喝水可以,但是大家需要把握好度哦~

     

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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

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    积极治疗原发病,去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。
     
    一般治疗
     
    适当休息、清淡流质饮食,停用不必要的非甾体抗炎药。
     
    药物治疗
     
    根除Hp治疗
     
    适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。
     
    常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
     
    抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
     
    铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。
     
    胃黏膜保护剂
     
    适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
     
    抑酸治疗
     
    适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,PPI抑酸作用强,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林)对胃黏膜的损害(常用PPI见上述根除Hp治疗部份)。亦可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者,应选用作用更强的抑酸药,如上述PPI制剂。
     
    中医治疗
     
    慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗(随汤药冲服或用温水调成糊状口服,空腹时服用),但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉。

     

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    初春、入秋是的高发季节,为了预防脑卒中,不少老年人选择在这两个时候输液。短期输液并不能预防脑卒中,只是给老年人一个心理安慰。老年人多患有一些基础疾病,输液可能导致药物不良反应,甚至出现严重后果。

    预防脑卒中是个长期过程,必须针对病因进行干预,还要保持良好心态,做到均衡饮食,坚持作息规律,适当进行运动,控制好高血压、糖尿病等危险因素,切忌迷信保健品。有家族史和高危因素的人群,应定期做血管检查。

  • 不是所有的肺结节都适合手术,有些肺结节虽然需要处理,但手术并不是最好的方式。比如患者身体条件耐受不了麻醉,那就没法手术了。或者这个肺结节虽然小,但考虑是恶性,经过系统全身检查,发现了其他部位有转移,这种情况也不适合手术。如果想正规积极的治疗,那下一步应该安排穿刺取病理。
     
    今天傍晚,有一位肺结节患者的女儿给我留言,问如果会穿刺取病理的话,是不是由我来给做?倒退若干年前,我自己的肺结节患者如果要做穿刺,都是我给做的。但最近几年,我们科室有专门穿刺肺结节的医生,每天一早,他就要下到我们科室所在的第三住院部负三层,在那里给大家进行肺结节的术前定位和穿刺取病理。现在我们医院对于肺结节穿刺,不光我们科室能做,其他有些科室也有专门的医生来做。
     
     

     

  • 有一位七十岁的女士在当地医院体检,过了几天,就收到了体检中心的电话,让她到大医院看看肺,不要耽误了病情。她去体检中心打出来片子找到我,让我看看到底是怎么回事?我看到在她的右下肺,有一个直径三厘米的实性肺结节,有胸膜凹陷和分叶,首先考虑是恶性的,建议系统检查,争取手术。
     
    她回家和孩子们商议了下,到我这里办理了住院,做完系统检查,没有发现其他部位有问题,随即在我这里做了手术,最终的病理显示是一个浸润性肺腺癌。
     
    现在很多人去体检,发现了肺部有结节,如果是小的磨玻璃结节,大多数都可以观察,但对于这位女士的三厘米实性肺结节,首先考虑恶性的,就不能和肺磨玻璃结节那样去观察了,而是要抓紧就医,要找经验丰富的肺外科医生看一下片子,这样才不会走弯路和耽误病情。
     
     
     
     

     

  • 在日常生活中,我们难免会遇到一些健康问题需要咨询医生,而如今有了便捷的线上问诊平台,让我们可以随时随地得到专业的医疗建议。无需排队等候,只需打开手机,就能与医生进行沟通。

    一天,一位患者通过线上问诊平台向医生咨询了自己的疑虑。患者描述了自己的症状,医生耐心倾听,并给予了详细的解答和建议。医生的专业知识和细心态度让患者感到很安心。

    在医生的指导下,患者得到了有效的治疗方案,症状得到缓解。通过线上问诊,患者不仅得到了方便快捷的医疗服务,还感受到了医生的关怀和专业。

  • 我是一位关心孩子健康的家长,最近发现孩子有一些不舒服,于是决定在网上咨询医生。经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,我在上面进行了问诊。医生非常耐心地询问了孩子的情况,询问了孩子的生长发育情况,并建议我给孩子拍下CT片进行评估。经过片子检查,医生告诉我孩子有轻度脑积水,建议我到医院进行进一步的评估和治疗。

    我询问医生是否需要过去西安看一下,医生建议我可以过去医院进行评估。但是我担心在医院挂号的问题,医生告诉我可以直接去医院挂号,还告诉我医院神经外科的位置和张主任的门诊时间。医生非常细心地回答了我的问题,并给我提供了很多帮助。

    最后,我决定按照医生的建议,前往医院进行评估。我对医生的专业性和耐心沟通感到非常满意,我相信在医院的治疗也会得到很好的帮助。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近因为宝宝的健康问题,不断在网上寻求专业的医疗建议。有一天,我发现宝宝脊椎栓系的情况,心里非常担心,于是迅速联系了医生进行在线咨询。

    医生非常耐心地听取了我的描述,并且提出了一系列专业的建议。他首先提醒我要先做核磁共振,来确诊宝宝的病情。我对核磁共振的过程和影响感到担忧,但医生告诉我不用担心,还详细解释了检查的必要性和安全性,这让我感到非常安心。

    在医生的建议下,我决定先进行B超检查,医生也给予了肯定的回复,让我感到非常放心。在整个问诊过程中,医生用专业的知识和细心的态度为我解答了所有的疑惑,让我感受到了医生对患者的关怀和专业。

    最终,医生在问诊结束时再次强调了建议,让我感到他对宝宝的健康非常重视。我对医生的专业素养和耐心态度深表感谢,感到非常满意。

  • 6月3日,一个1岁的宝宝从床围栏翻出去,头部朝下掉到木地板上。当天下午突然流鼻血,并没有流出来,鼻孔内有一圈血。这个情况让我们着实担心起来。于是我们迅速联系了***互联网医院,得到了赵医生的回复。

    赵医生在第一时间告诉我们,需要先进行头部ct检查。赵医生非常细心地询问了宝宝的情况,了解了掉落的情况、症状的表现等。在得知宝宝是1岁以下儿童后,赵医生还特别提醒我们确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    第二天,我们拍摄了头部ct片子,并将结果发给了赵医生。赵医生很快回复我们,告诉我们片子正常,并给予了我们合理的建议。在这个过程中,赵医生始终保持着耐心和细心,让我们感受到了医生的专业和关怀。

    最终,赵医生给我们一个放心的结论,让我们对宝宝的健康有了更深的了解。我们由衷感谢赵医生,感谢***互联网医院,让我们在紧急情况下得到了及时的帮助和支持。

  • 我是一位母亲,最近发现自己的孩子出现了一些不同寻常的症状,于是决定在互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流,我了解到孩子可能患有蛛网膜囊肿,需要进行进一步的检查和治疗。

    医生在问诊过程中展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度。他建议我带孩子去做核磁共振检查,并对手术进行了详细的解释和建议。在我提出选择医院的问题时,医生给予了明智的建议,让我感到十分安心。

    最终,我决定在河南省儿童医院进行微创手术治疗。在整个问诊过程中,医生始终站在患者的角度考虑问题,为我提供了专业的建议和支持。感谢互联网医院的便利服务,让我能够及时得到医生的帮助和指导。

  • 在一次意外中,宝宝从床上摔下来,脑袋凹进去了,家长急忙带着宝宝前往医院求诊。经过CT检查,发现宝宝左顶骨出现凹陷性骨折4-5mm,医生根据片子判断,不需要立即进行手术。医生细心地询问了宝宝受伤的情况,耐心地解释了保守治疗的重要性,让家长放心。医生建议定期复查CT,关注宝宝的生理状态,保持警惕,但也不必过度担忧。最终,医生给出了专业的建议,让家长感到安心。

  • 我在上海普陀区的网上问诊了一名小儿神经外科医生,咨询了孩子头颅畸形的问题。医生非常耐心细致地倾听我的主诉,询问了我孩子的病史和症状,希望能够全面了解情况后给出专业建议。我向医生提供了孩子前些日子线下就诊的情况,表示其他医院都不建议进行整形手术。但我对孩子的头型焦虑,甚至在吃药治疗焦虑,因此还是很希望能够找到一个合适的解决方案。医生建议我先提供一些孩子的照片,以便更好地评估情况。在我提供照片后,医生客观评价了孩子的病情,并提出了一些建议。虽然医生表示他们的回复仅为建议,但他还是非常耐心地听取了我的想法和顾虑,试图给我一些更合理的方案。最后,医生还提醒我,如果需要诊疗,最好前往医院就诊。整个问诊过程非常顺畅,医生给予了我很多专业的建议和支持,让我对孩子的治疗问题有了更清晰的认识。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现孩子的囟门似乎有点闭合,于是我在***互联网医院上找了一位医生进行了在线问诊。

    医生很快回复了我的消息,询问了一些相关的情况,并建议我做了一次头颅CT检查,以排除颅缝早闭的可能。

    我有些担心孩子小小年纪就做CT检查会不会有影响,医生很耐心地解释说,偶尔做一次并不会有什么问题,让我放心。

    在问诊的过程中,医生非常细致地解答了我的各种问题,还给了我一些关于孩子补充DHA的建议,让我感到很贴心。

    最后,医生告诉我,孩子的囟门闭合是一个自然的过程,有的孩子早有的孩子晚,并不需要特别的治疗干预,让我放宽心。

    通过这次在线问诊,我对孩子的状况有了更清楚的了解,也对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

  • 在这个繁忙的城市,每天都有无数家庭在为孩子的健康问题而焦虑不安。我是一个普通的家长,我的孩子患有一种罕见的疾病——性早熟。

    经过多次就医,我终于找到了一位互联网医院的医生,他不仅专业,而且耐心细致,给予了我很多帮助。他不仅仅是一个医生,更像是一个贴心的朋友。

    在医生的建议下,我的孩子接受了药物治疗,而不是立即进行手术。这种耐心和细心的治疗方式,让我感到非常安心。

    医生告诉我,孩子的情况并不需要急于手术,用药就可以控制。我终于松了口气,知道自己的孩子在专业医生的治疗下会越来越好。

    在这个医患关系日益紧张的时代,我感到非常幸运能够遇到这样一位优秀的医生。他的专业知识和耐心细心让我深深感动。

  • 我家孩子最近出现了一个小小的鼓包,一开始我并没有在意,以为是头上碰到了东西留下的肿块。但是随着时间的推移,我发现这个鼓包似乎在慢慢增大,我开始有些担心起来。于是我决定在***互联网医院上进行线上问诊,寻求医生的建议。

    医生在查看了我的孩子的病例后,耐心地和我沟通,询问了鼓包的情况。我描述了鼓包的大小、触摸感和是否能推动等情况。医生听完我的描述后,给出了专业的建议,让我先观察鼓包的变化,如果没有明显增大就不需要处理。如果鼓包逐渐增大了,可以考虑做个B超确诊,医生还详细解释了B超的操作原理和适用对象。我非常感谢医生的耐心解答,这让我对孩子的情况更加清楚了。

    此外,我还向医生咨询了一些关于皮脂腺痣手术和头部外伤的情况,医生也都给予了详细的解答和建议。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对***互联网医院的问诊服务印象深刻。

    总的来说,这次线上问诊让我对孩子的状况有了更清晰的认识,也得到了医生的专业指导,让我更放心。我会按照医生的建议继续观察孩子的情况,如果有需要的话会再次向医生求助。感谢***互联网医院,感谢医生对我的关心和帮助。

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