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  • 有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。

    她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。

    对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。

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    多囊肝是一种罕见的遗传性疾病,其特征是肝脏内形成多个囊肿,囊肿可以不断增大,并逐渐占据肝脏的空间。

    多囊肝可以分为两种类型,包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起,常见的遗传方式是常染色体显性遗传,先天性多囊肝与其他器官的多囊病变,比如肾脏、胰腺等可同时存在,一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的,比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等,获得性多囊肝一般发生在成年人中。

    多囊肝的症状和严重程度因人而异,部分患者没有明显的症状,部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察,症状明显者建议及时就医治疗。

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    肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,囊性肾病,高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎,ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者,其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善,近2周内无明显感染灶,无活动性结核病,无活动性溃疡病,无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 
    手术禁忌症:
    全身情况极差,不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病,未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者,如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA,HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

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    年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群,其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋,早期为听觉疲劳,离开噪声环境后可逐渐恢复,拖久了则难以恢复,导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力:

    1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免,应适时找安静区域休息。

    2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所,最好使用耳塞,可将噪音降低5~45分贝。

    3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机,超过一臂距离无法听清他人说话,说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

  • 剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。

    1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。

    3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。

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    怎么正确的剪指甲#扁平足 #甲沟炎

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

  • 先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形,通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

    1.手术治疗:一旦确诊,需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿,可以先进行一期修复;高位和中位闭锁的患儿,必须先造瘘,根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

    2.饮食调理:患儿饮食方面,术后早期可以给予流质食物,随着病情的恢复,再逐渐改为半流质食物。

    3.心理护理:患儿经历了长期的病痛折磨,可能会产生一些消极的情绪,家长要耐心地安抚患儿,帮助他/她树立信心,医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式,让患儿有充分的心理准备。

    对于先天性肛门闭锁的治疗,需要多方面的综合治疗方式。最重要的是,要尽早发现、尽早治疗,以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

  • 脱离足底筋膜炎,你都做过哪些训练#足底筋膜炎 #骨科 #骨科医生 #医学科普 @抖音小助手

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生通过专业的病理报告解读和术后用药问题解答,让我对自己的病情有了更清晰的了解。医生专业的品质和耐心的解答让我感到非常安心和放心。

    在问诊过程中,医生详细解读了我的病理报告,给出了针对性的建议,让我对肺腺癌的分期和治疗方案有了更深入的了解。医生耐心地回答了我的各种问题,让我对术后的治疗方向有了更明确的认识。

    最后,医生还为我提供了关于肺腺癌术后配合靶向药的建议,让我对未来的治疗方向有了更清晰的认识。

  • 我在京东互联网医院进行了问诊,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    术后病理报告请上传。

    现在还需要做哪些检查?

    alk阳性,没做放化疗。

    磁共振还是CT?

    左肾结节样致密灶是结石对么?

    可以去你们医院住个院做检查么?

    现在转移了还需要做基因检测么?

    我这是ALK阳性是吧,按照指南提到的哪种药物吃呢?克唑替尼么?

    图片里提到的L858R是啥,指南里面没提到。这些药物是针对现在的基因检测的位点来吃呢还是以前的基因检测位点来吃呢?L858R和我这肺腺癌有有关么?

  • 我感到胸部不适,胸腔内部会有肿胀感,会蔓延到后背的那种,疼痛程度一般,但是让人明显不适,这种感觉已经持续了半个月。我平时喜欢健身,之前的医生都说我是运动过量导致的肋软骨炎。最近不小心感冒了,可能是因为喝酒熬夜、劳累、压力大以及感冒的原因导致的复发。我很担心,因为之前的医生都说肋软骨炎需要注意休息,但是我还是想尽快恢复健康,不知道多久可以开始重新健身呢?我在两个星期基本上没有去训练,但是仍然感觉胸部有不适。

    医生询问了我的发作时间、其他症状以及生活习惯,并根据我的描述,建议我需要休息一段时间,避免剧烈运动,同时也开具了适当的处方和药膏,帮助我缓解疼痛和不适感。他还提醒我,需要在治疗期间避免喝酒、熬夜、劳累和压力大,注意保持良好的作息和生活习惯。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他对我的病情进行了详细的询问和评估,并给予了合理的治疗方案和建议。我会严格遵守医生的嘱咐,好好休息,按时服药,并逐渐恢复健康。

  • 我在2018年2月做了肺部肿瘤手术,切除了右肺中叶,手术后没有接受化疗。半年一次的复查显示一直有痰多和轻微咳嗽的情况。我一直在关注自己的身体状况,并且希望能够找到合适的治疗方案。

    我了解到京东互联网医院是一个专业的线上问诊平台,我决定在这里咨询专业医生关于我的症状,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己最近做的胸部CT检查结果。患者表示因为要孩子,已经一年没有进行体检,但曾经有过关于肺部结节或甲状腺结节的记忆。她担心自己可能患上早期肺癌,同时心理压力也很大,导致工作状态不佳。患者希望医生能够给予专业的建议和解答。医生在与患者的沟通中表现出耐心和细心,对患者的病情进行了客观评估,并给予了专业的建议。医生指出,早期肺癌的致命性并不高,治愈率较高,但需要进一步的检查才能明确诊断。在结束问诊后,患者还向医生发送了体检片子,希望医生能够帮忙解读。医生在第一时间给出了回复,为患者提供了必要的支持和帮助。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于肺结节的问题。患者担心父亲的健康状况,希望医生能给出专业建议。医生在询问了一系列问题后,详细解释了肺结节的情况,并建议尽快进行手术治疗。患者对手术的细节和风险进行了进一步了解,最终决定在胸外科进行胸腔镜手术。医生为患者解答了疑惑,给予了专业的指导和支持,让患者感到安心和放心。

  • 我在去年12月发现了肺结节,不抽烟,也不喝酒。前几天,省医院的医生告诉我这是一种惰性肿瘤,建议我半年后再去做高分辨CT随访,如果有变化就需要进行手术。我很担心,于是决定在京东互联网医院找到了李医生进行咨询。

    李医生给我做了详细的解释和建议,他非常耐心地听取了我的主诉,并为我提供了专业的治疗方案。他告诉我即使是肿瘤病变,也不会对我的健康和寿命产生太大影响,这让我感到安心许多。

    在与李医生的沟通中,我深刻感受到了他的专业和耐心。他详细解释了手术的情况,并承诺为我安排好复查和手术的事宜。我对他的专业素养和贴心服务深表感谢。

    经过与李医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗充满信心。我决定在京东互联网医院进行定期复查,并期待能够早日康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,近期进行了体检,发现右肺下叶背段磨玻璃微小结,有点担心,于是向医生咨询了相关情况。医生在手术间隙仔细阅读了我的检查资料,通过胸部CT判断,认为肺部结节为良性结节,建议我不用担心,继续正常的工作和生活。对于我担心的肾方面的指标,医生解释说这只是辅助诊断的意义,并不需要过分在意。最后,医生祝愿我一切平安顺利,让我感受到了医生的细心和耐心。

  • 我是一名患者,最近因为术后感觉缝针太紧,导致右肋骨略微塌陷,感觉气不足,希望矫正。我在网上找到了一家互联网医院,进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的情况,并建议我做一个胸部CT和三维重建。在医生的指导下,我完成了检查,并将结果发送给了医生。医生根据我的情况,建议我通过锻炼来矫正肋骨的错位,让我在活动时不再感到不适。同时,医生也提醒我需要持续关注我的情况,如果有任何不适应及时就诊。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的服务有了更多的信任。

  • 我最近一段时间总是感到胸口位置不定时的疼痛,疼痛时长也不定,但一般不会超过一分钟。最近一次疼痛是在今天中午,持续了两分钟。我感到有些担心,于是我在网上咨询了医生。

    医生非常耐心地询问了我的症状并给予了专业的建议。他告诉我这可能是肋间神经痛,并建议我在日常生活中注意作息规律,少熬夜,规律作息和饮食。他还建议我在药店购买维生素和洛索洛芬来缓解疼痛,同时告诉我不要长期服用塞来昔布,因为它的副作用较多。

    医生的建议让我感到非常放心,也让我更加重视自己的生活习惯。我真的很感谢医生的耐心和专业,他的建议对我来说非常有帮助。

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