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作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

 

宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面：

 

第一、患有宫颈炎，在这期间要积极的治疗炎症，注意治疗期间的个人卫生，采用适合自己的治疗方法，并按照医生的吩咐来进行治疗。

 

第二、对于慢性宫颈炎，要进行宫颈涂片检查，避免病情恶变，尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查，像TCT、防癌涂片都要做。

 

第三、应该有正确的对待疾病的态度，不要因为患病而突然的意志消沉，不积极的治疗，也不要因为不良情绪，而使得免疫功能的下降，这样对自身是没有什么利处的。

 

第四、女性的宫颈炎患者，平时不能吃辛辣、刺激的，像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用，会导致身体上火，很容易让病情加重。

 

第五、要定期检查，如果检查出是急性宫颈炎，一定要及时的接受治疗，性伴侣要一起接受治疗，这样可以避免造成二次感染，采用抗菌素的疗法，防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事，月经期要停止用药。

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

脊髓空洞症起病隐袭，进展缓慢。

最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失，而触觉及深感觉相对正常，表现为节段性分离性感觉障碍。

患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失，角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累，造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

空洞扩大累及前角细胞，手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉，肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束，出现肌张力增高及腱反射亢进，Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

如病变累及 C8～T2 脊髓侧角，可出现同侧 Horner 征，同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少，但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落，称为 Morvan 征。

关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

延髓空洞症很少单独发生，常为脊髓空洞的延伸，多不对称，故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累，则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失，从外侧向鼻唇部发展；累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜；累及面神经核出现周围性面瘫；舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动；前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性，缓慢起病，有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多，治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药，有些医生也没有给患者规范化治疗，导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：

第一类：抗血小板聚集药物

此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。

第二类：降低胆固醇药物

此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。

第三类：β受体阻滞剂

此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。

此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

第四类： ACEI  or  ARB

ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳，当应用此类发生干咳，退而求其次，选用 ACEl 的替代药 ARB（血管紧张素 ll 受体拮抗剂）。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

很多患者都会把此类药物当成降压药，对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药，主要作用不是降压，是改善心梗预后，即使血压不高也要应用。

心梗后要长期服用此四类，患者可能会问长期是多长时间，治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗，完全血运重建，没有心梗后并发症，可控的冠心病危验因素已控制，没有高血压糖尿病，经过这四类药三年的规范化治疗，三年内无心血管事件，可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准，这样的话就需要终身服药。

腘窝囊肿是比较常见的，发生在膝关节后方腘窝处，一般没有什么表现，大到一定程度会出现疼痛不适，诊断比较容易，可做腘窝彩超。

治疗方法常选择保守治疗，就是穿刺，注射曲安奈德，局部加压包扎，保守治疗无效的，囊肿再发的可选择手术治疗，手术可局麻或者腰麻，完整切除囊肿，有的囊肿切除以后，关节囊破裂，再缝合破裂处，这个方法比较彻底，但是有的病人不能接受，根据情况选择这两种方法，基本上都可以达到较为满意的效果。

流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源，传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

 

出血热以男性青壮年发病人群居多，存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么，出血热多尿期的临床症状有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

 

(一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右，该期持续时间长短不一，短者仅一天，长者可以达数月之久。

 

(二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用，使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期，分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

 

(三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml，尿量明显增加，但是肌酐以及血尿素氮反而升高，四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

 

(四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml，但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

 

(五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml，日尿量一般在 4000~5000ml 左右，容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降，感染者精神、食欲会逐日好转。

基本病因

• 生物因素
• Hp 感染是慢性胃炎最常见的病因，可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有 Hp 感染。
• 免疫因素
• 自身免疫性胃炎（又称 A 型萎缩性胃炎）以胃体萎缩为主，其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体，伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。
• 物理因素
• 长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的反复损伤。
• 化学因素
• 长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障；
  • 烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环；
  • 各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

①切口：行髋前外侧 Smith-Petersen 切口，或行改良 Smith-Pe-tersen。

②显露与骨瓣的制备：切开皮肤、皮下组织和深筋膜，找到股外侧皮神经，牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断，沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘，自下向上，由浅入深剥离髂骨内外板，以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块，将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头，紧贴关节囊向下游离肌蒂。

③病变处理与骨瓣移植：以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜，将髋关节脱位，清除病变组织及残留软骨，再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始，经股骨头颈至粗隆间线，做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽，两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流，逐层缝合切口。

我一直都很注重自己的健康问题，所以当我发现自己怀孕后，第一时间就选择了线上问诊。经过与医生的交流，我对互联网医院的专业度和便利性有了更深的了解。

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除了针对性的治疗方案，医生还在我提出的问题中给予了明确的回答，并且建议我在用药期间如有不适及时就诊。最令我感动的是，医生还提供了便捷复诊卡片，让我可以在本次问诊结束后预约药品，非常贴心。

在医生的建议下，我决定在用药期间再次使用乳酸菌阴道片来加强治疗。整个问诊过程非常顺利，医生还为我开具了处方，并且提前预约了复诊，让我感到非常放心。感谢医生的耐心和负责任，让我在互联网医院也能得到专业的医疗服务。

我最近感到身体不适，出现了一些症状，有点担心。经过一段时间的观察，我决定在网上找医生进行咨询。

昨天早上起床时，发现自己的白带有点血，小腹也有轻微的疼痛。我赶紧服用了一些药物，可是午睡醒来后，发现还是有尿血和小腹疼痛。

一个多月前，我做过一次手术，当时检查出了阴道炎，所以我一直在服用药物。但现在的情况让我感到有些焦虑，我希望能够及时得到医生的建议和治疗方案。

我在网上医院与医生进行了交流，他非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的诊断和治疗建议。他提醒我要按时按量服药，并不要擅自更改治疗方案。同时，他还建议我多喝水，保持清淡饮食，以帮助身体恢复。

医生还特别强调，如果症状持续或加重，我应该及时就医，而不要因为疫情而耽误了治疗。在医生的指导下，我已经预约了药品，并准备按时按量进行治疗。

我是一位年轻的女性，在这个特殊的时间里，我因为月经推迟三个月多，非常着急。二十天前，我去了一家中医院，喝了一星期的中药，但月经还是没有来。于是，我每天都在测基础体温，希望能找到一个解决的办法。

今天，我在网上咨询了一位医生，她是一位妇产科专家，非常亲切地和我沟通，并且给予了我很多专业的建议。医生询问了我的症状和情况，还要求我上传了舌苔的照片，让她更明确地诊断我的情况。

在交流中，医生明确指出了我的肝血不足，导致了月经推迟的情况。她建议我先打黄体酮针催经，然后再慢慢用中药调理。我询问了医生关于药品的使用方法和价格，医生都给予了详细的解答。

最终，我决定先与之前的医生联系一下，听取她的建议。虽然最终选择了线下就诊，但这位医生的回答对我帮助很大，我对她的专业和耐心表示非常感谢。

希望我的故事能够帮助更多与我有相似困扰的人，也希望大家在遇到健康问题时能够及时求医问诊，不要因为疫情而耽误了治疗的时机。

我一直觉得肥胖对于女性的身体健康会有一定影响，尤其是月经不调这一问题更是让人困扰。最近我在网上发现了一个叫***互联网医院的平台，于是我决定尝试一下在线问诊。在问诊开始的时候，我遇到了一位非常细心和耐心的医生，她是妇产科的专家，名叫***医生。她首先向我确认了我的主诉，了解到我已经一年多没有来月经了，而且是因为肥胖引起的。我表示希望能够购买一些黄体酮来催经，***医生很耐心地听取了我的意见，并告诉我可以去医院打黄体酮针来催经。但是我对去医院还是有所顾虑，***医生也给了我一些建议，可以买一盒黄体酮来试试看。

在问诊的过程中，我还向***医生咨询了关于黄体酮的用药方法和可能出现的情况。***医生很负责任地告诉我可以一天两次，每次两颗，但需要注意吃完5天后停药，然后等一周左右月经就会来。我还表达了担心吃了黄体酮后月经一直不停的情况，***医生也给了我一些建议，表示可以喝点中药调理一下。最后，我向***医生请求开具处方或者用药建议，她建议我可以喝点中药调理一下，我觉得这个方法也很值得一试。

总的来说，这次在线问诊给了我很多帮助，***医生的耐心细心和专业素养让我对互联网医院有了更多的信心。而且她给我的建议也很中肯，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。虽然这次问诊还没有解决我的问题，但我相信在***医生的指导下，我一定能够找到合适的解决方法。

最后，我也想借此机会提醒大家，肥胖对于女性的身体健康确实会有一定的影响，如果有类似问题的朋友，也可以尝试一下在线问诊，或许会有意想不到的收获。

我在***互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于hpv感染的治疗方案。医生非常耐心地给予了详细的解答，让我对疾病有了更清晰的认识。

医生告诉我，hpv感染目前尚无特效药物，但可以通过中药调理来提高免疫力，改善宫颈局部微环境，帮助身体自身消灭病毒。同时，医生还提到了一些饮食和生活习惯的调整，如少吃辣椒、早点睡觉、少喝酒等，这些都能帮助改善病情。

在问诊过程中，医生给予了我很多关于中医治疗hpv的建议，让我对中医的治疗方式有了更深入的了解。医生的专业知识和细心的态度让我对治疗方案更加有信心，让我对中医有了更多的信任。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了如何更快怀孕的问题。医生非常耐心地询问了我的备孕情况，并给出了详细的解答和建议。

医生首先询问了我备孕的时间长短，然后了解了我的性生活情况，包括同房的频率和周期。医生耐心地解释了排卵期的概念，并告诉我即使怀孕也需要一定时间才能测出来。最后，医生建议我在排卵期增加同房频率，以增加怀孕的机会。

整个过程中，医生非常细心地解答了我的问题，让我对备孕有了更清晰的认识。他的专业知识和耐心细心的品质让我对这家互联网医院的服务印象深刻。

我已经用了3天那个康妇凝胶，第1天好像好一点的，但是这两天又加重了，下身很辣痛啊，小便时也有点辣疼，外阴有点干痒疼，请问现在怎么办呢？还是继续坚持用药看看吗？就是那天晚上加了一支用之后就加重了，不知道有没有关系呢。

我和老婆最近在京东互联网医院咨询了一个中医妇产科医生，她最近咳嗽会漏尿的问题一直困扰着她。医生非常细心地询问了她的症状和生活习惯，然后给出了非常详细的诊疗方案。医生告诉我们，这种症状可能是盆底肌无力导致的，建议她多做一些盆底肌锻炼，并且开了一副中药颗粒剂的处方给她调理。

我对医生的专业和耐心感到非常满意，她不仅详细解答了我们的问题，还为我们提供了非常贴心的用药建议。通过互联网医院的线上问诊，我们省去了很多时间和精力，同时也得到了专业的诊疗建议，让我们对互联网医院的服务印象非常深刻。

总的来说，这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，也让我更加信任中医妇产科的医生。我相信在未来，互联网医院会为更多有需要的人提供更加便捷和专业的医疗服务。

我最近在网上找到了一个非常方便的医疗服务，可以在线咨询医生，真的很省时省力。我之前做完了一个手术，需要做一些后续的调理和补充营养，但是又不想去医院排队等候，所以我选择了这种线上问诊的方式。

我第一次咨询的医生是一位妇产科的专家，她非常耐心地询问了我的病情和身体状况，并给出了一些很有用的建议。她建议我多注意休息，避免受凉，少吃寒凉的食物，还告诉我水果尽量不要吃，因为水果都是寒凉的。她还建议我多吃蔬菜和肉类，尤其推荐了牛肉，说这是一种很好的补品。

在和医生的交流中，我感觉到她非常关心我的健康，而且有着丰富的医疗知识和经验。她还帮我分析了一下气血情况，让我觉得她非常细心和负责任。

最后，医生还询问了一些我平时的情绪和身体状况，给了我一些调理方面的建议。整个问诊过程非常顺利，我觉得自己得到了很好的医疗指导和支持。

总的来说，这种线上问诊的方式真的很方便，而且我遇到的医生也非常专业和贴心。我会继续选择这种方式进行医疗咨询和服务。