特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病，如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔，发病原因不明，多见于老年人，女性较男性多见。

本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

特发性裂孔无明显病因可查，排除了眼底病的病人，此病约占黄斑裂孔的绝大部分，在发病的病人中心血管病人发病占比较高，因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关；另外发现用雌激素冶疗，女性因病子宫切除后发病率较高，因此认为与性激素调节失常有关。

中医病因病机

认为肝肾精血亏虚，目失所养；或脾虚气弱，或因外伤，气血瘀滞，组织受伤所致。因竭瞻劳视，耗其精血，或年老体衰，肝肾阴虚，虚火上扰，灼伤目中血络，气血不足，精气不能上荣于目，发生黄班裂孔。

临床表现：

本病起病隐匿，病程进展缓慢，有时遮盖一眼，才发现病眼视物不清。常见症状：视力下降.，视物变形，视力下降范围在0，05至0，5之间，大多数为0，1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查：黄班区可见园形或类园形暗红色病灶，边缘清晰。0CT检查：能直观确切反应黄班裂孔情况：位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系，确定是否有黄班旁水肿、浅脱离，並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔，还是假性黄班孔。

1，西医冶疗：一般采取观察保守冶疗，黄斑部过去采用激光冶疗，因损伤大，术后视力下降明显，现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区，现在随着科技的进步，现在手术精细，在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗，但是手术风险大，术前应与病患充分沟通，慎重选择。

中医中药治疗

对于年老体弱，全身患有多种疾病，眼部已经发生玻璃体后脱离，裂孔小的患者，中医冶疗是一个比效好的选择。

1.辨证分型论冶

①肝肾阴虚证：杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药：杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

2脾胃气弱证：补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药：补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

3.外伤损络症：王不留行散方随证加减治疗。中成药：龙血竭片。

 4，也可单用龙血竭片或胶囊口服，一个疗程3个月。

年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群，其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋，早期为听觉疲劳，离开噪声环境后可逐渐恢复，拖久了则难以恢复，导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力：

1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免，应适时找安静区域休息。

2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所，最好使用耳塞，可将噪音降低5~45分贝。

3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机，超过一臂距离无法听清他人说话，说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

口腔扁平苔藓切除后会复发，内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素：口腔扁平苔藓常见于女性，病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系，这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱，导致病情加重或者复发。2.遗传因素：家族患病人群中含有hla型基因，患病率明显高于普通人，也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素：由于工作、家庭、生活的压力和挫折，导致过度精神紧张，情绪抑郁，也容易导致神经系统失调紊乱而致病，引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素：经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等，也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡，不吃辛辣刺激食物，放松心情，避免情绪紧张，可以减少扁平苔藓的复发。

治疗甲亢有什么饮食和生活习惯方面需要注意的事情主要包括均衡饮食、避免摄入过多的碘元素，其次需控制压力、作息规律。

1.饮食方面：首先需要避免摄入过多的碘，如海带、虾、蟹、海鱼等高碘食物。因为碘摄入量过高可能会刺激甲状腺功能，加重甲亢症状。其次，增加抗氧化剂摄入，摄入富含维生素C和维生素E等抗氧化剂的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。这些物质能够帮助减少自由基对身体的损害。此外，保持适宜的能量摄入，因为甲亢可导致代谢率增加，患者可能需要增加热量的摄入，但仍应保持合理的饮食平衡。保持充足的水分摄入：合理喝水有助于维持水电解负衡和体温调节。

2.生活习惯方面：首先要注意控制压力，应尽量减少工作和生活上的压力，通过休息、放松和适当的运动来缓解压力。其次，保持良好的睡眠质量和规律的作息时间，避免过度劳累。同时避免过度暴露于寒冷或过热环境，极端温度可能对甲亢患者产生不良影响。

一旦出现甲亢，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

#6月必知健康知识 #中医谢培凤

牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的，通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。

1.不良的生活习惯：长期吸烟，烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时，黑色素会吸附在牙齿表面及邻面，产生褐色或黑色斑片。

2.病理性因素：（1）龋洞：牙冠部形成龋洞后，如果不及时修补，积存的食物残渣软垢，可以在致龋性细菌的作用下，产生酸性物质，破坏牙体组织结构，促使龋洞扩展，形成黑色外观。（2）氟斑牙：患有严重的氟斑牙或四环素牙时，牙面会形成黑色斑片。（3）发育不良：若存在先天性牙齿发育不良，如釉质钙化不全，可造成釉质层比较粗糙，极易吸附食物中的黑色素，影响外观。

如果想要改善牙齿黑渍的情况，建议上正规医院口腔科进行治疗。同时，注意保持口腔卫生，早晚刷牙饭后漱口，定期洗牙。

先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形，通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

1.手术治疗：一旦确诊，需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿，可以先进行一期修复；高位和中位闭锁的患儿，必须先造瘘，根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

2.饮食调理：患儿饮食方面，术后早期可以给予流质食物，随着病情的恢复，再逐渐改为半流质食物。

3.心理护理：患儿经历了长期的病痛折磨，可能会产生一些消极的情绪，家长要耐心地安抚患儿，帮助他/她树立信心，医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式，让患儿有充分的心理准备。

对于先天性肛门闭锁的治疗，需要多方面的综合治疗方式。最重要的是，要尽早发现、尽早治疗，以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

外麦粒肿，也称为外睑腺炎，可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷：在发病初期，对眼睛局部进行热敷，并保持睑缘的清洁，通常可以有效缓解症状。2.药物治疗：包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素：在医生的指导下，可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼，或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏，以控制感染；口服抗生素：对于症状较重，或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者，可以在医生的指导下，服用广谱抗生素，比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时，医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验，以选择敏感的抗生素；如果局部疼痛剧烈，可以在医生的指导下，服用解热镇痛抗炎药，比如布洛芬等。3.手术治疗：如果有脓肿形成，特别是难治性脓肿形成，医生会考虑通过手术，切开引流，使脓液排出。出现外麦粒肿，不可盲目用药，及时到医院就诊，根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案，以利于病情恢复。

我是一名位于湖南长沙市的患者，最近在网上向***互联网医院咨询了关于妇科抗病毒药的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情并给予了专业的建议。

医生首先询问了我的病史和用药情况，然后对我的病情进行了全面评估，给出了针对性的治疗方案。在沟通中，医生用友善的语言向我解释了疾病的情况，并建议我多加注意饮食，提高抵抗力。

在医生的建议下，我购买了医生推荐的药品，并计划在调理一段时间后再进行复诊。医生还提醒我在服药期间多注意观察舌苔变化，保持良好的心态，并坚持每天运动，以帮助调理身体。

通过这次线上咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加了解了如何正确地调理身体。感谢***互联网医院的医生给予的专业指导和耐心解答，让我对治疗充满信心。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，非常方便快捷。我找到了一位妇产科专家，对我的问题给予了详细的解答和建议。在沟通过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了充分的支持和建议。医生在评估我的病情后，提出了针对性的治疗方案，并解释了治疗的必要性。在整个问诊过程中，医生给人一种亲切和专业的感觉，让我感到非常放心。

虽然医生建议我进行更详细的问诊，但在我提出需要开具处方的要求时，医生给予了合理的解释，让我明白了医生的用药考虑是为了更好地治疗我的病情，而不是随意开药。最终，我接受了医生的建议，并决定按照医生的治疗方案进行治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的服务让我对互联网医院的问诊服务有了更深的认识。我对于医生的治疗方案充满信心，期待着病情能够得到有效的控制和治疗。

北京互联网医院提供的线上问诊服务让我受益匪浅。我在网上咨询了医生关于缺铁性贫血、月经有血块和子宫肌瘤的问题。医生非常耐心地询问我的病情，给予了我专业的建议。他详细解释了不同治疗方案的利弊，让我感到很放心。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也得到了有效的治疗方案。

医生专业的知识和细心的态度让我感到很温暖，他不仅给予了我医学上的支持，还在沟通中给予了我情感上的关怀。最终，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也得到了有效的治疗方案。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和耐心，他们对患者的关心和支持让我觉得备受鼓舞。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会有所好转。

我是一位来自天津南开区的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，我向医生描述了我的主诉，包括上个月月经量很少，阴超显示回声不均以及雌性激素6项孕酮低的情况。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和病史，然后给出了专业的诊疗建议。

医生告诉我，根据我的检查结果，可能出现子宫内膜炎或子宫内膜息肉的情况，但也表示我可以尝试怀孕。然后医生建议我可以喝点中药进行调理，针对我的具体病情和体质开具一方汤药，来帮助我调理身体，提高怀孕的可能性。

我非常感谢医生的耐心与细心，以及对我的专业诊疗建议。虽然线上问诊没有面对面的交流，但医生的沟通能力让我感到很舒服和放心。我决定按照医生的建议去医院看中医，希望能够早日迎来健康的宝宝。

我是一个年轻的女性，最近在经历一段不太愉快的日子。这已经是我第34天出血了，我感到非常焦虑和不安。我去了医院，医生给我开了一些药物，包括诀诺酮、葆宫止血颗粒、宫血停和云南白药。我对医生的建议感到疑惑，我不确定这些药物是否能够有效止血。于是我决定在互联网医院上寻求更多的建议。

在与医生的沟通中，我得知了我的病情，我被告知可能需要做刮宫，并送病理检查以确定出血原因。我对这个建议感到害怕，我担心刮宫会很痛苦。我向医生提出了一些疑问，比如是否可以先尝试药物治疗，以及刮宫是否与更年期有关。医生给予了耐心的解释和建议，最终我接受了医生的治疗方案。

在结束问诊后，我感到对医生的专业素养和细心关怀非常满意。我决定在问诊记录中发起复诊，以便得到更多的关注和指导。虽然我仍然对治疗过程感到不安，但我相信医生会给予我最好的帮助。

我发现自己有生化妊娠，医生说要给我开药，因为在县城，还是二甲，我不太放心。我现在已经是经期第12天了，血还在流，这是头一次经历这种情况，让我感到害怕。我问医生吃药对身体会有什么伤害，医生说不会，只是为了排残留。因为残留不排净的话，会导致月经失调，流血过多或者紊乱。医生还说这次月经按时来的，但是一直流血到第10天没停，也跟残留物有关。我不知道我为什么会生化，医生说可能和我太累了、搬重物、吃冷饮、熬夜等有关。医生建议我再去医院检查一下，重点检查卵巢和子宫。

我对医生的建议表示感谢，同时也表达了对自己身体状况的担忧。医生耐心地解答我的疑问，并且给予了专业的指导和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在结束问诊时，医生还祝愿我生活愉快，让我感受到了医生的关心和关怀。

在一个寒冷的冬日，我感到身体异常冰凉，尤其是手脚更是冰凉刺骨。担心自己的健康状况，我决定向医生寻求帮助。通过线上咨询，我得知了京东互联网医院为我提供了便捷的问诊服务。

胡春燕医生在问诊开始时，耐心倾听了我的主诉，询问了我的月经情况以及身体状况。她提醒我需要拍摄舌头照片，以便更好地了解我的病情。胡医生细心地给我提供了舌诊的操作方法，并为我提供了专业的建议。

在与医生交流的过程中，我得知自己可能是气血不足导致失眠的问题。胡医生为我开具了中药处方，并详细解释了药品的服用方法和注意事项。她还关心我的饮食和睡眠情况，建议我进行中药系统调理。

最终，我在医生的指导下完成了处方购买，并准备开始服药调理。胡医生还为我制定了随访计划，确保我的健康状况得到有效监控和调理。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就跟我联系了，说明医生可能需要了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始了，持续时间是14天。医生询问了我的舌苔情况，我告诉他舌边有齿印，有淤血点，舌苔还好。医生又问我平常是否会乳房胀痛，我回答除了月经来之前，一般不会胀痛。医生给出了治疗方案，考虑到肝郁脾虚，建议我同时使用西药黄体酮和中药，还提到了中药颗粒剂型。我询问医生黄体酮是否可以一起开，医生表示可以为我开具处方。医生已经为我开具了处方，并提醒我在用药期间有任何不适要及时就诊。处方已经送达药师审核，审核通过后我就可以一键预约药品了。医生还特别说明了药品的用法用量，我需要早晚一粒，饭后使用，只吃十天，剩下的留着。最后，医生提示我已用完所有沟通机会，本次问诊结束。服务已结束，问诊也已结束。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理向我解释了医生了解病情的重要性，然后开始了问诊。医生很友善地问候了我，并让我详细描述了我的主诉。我向医生展示了我的活检结果，医生告诉我宫颈有hpv感染，但尚未发生病变，建议积极治疗炎症。我询问了医生关于药物的问题，医生建议使用抗hpv病毒的阴道凝胶，并给出了具体的用药建议。医生还向我提供了健康指导，让我感到很满意。在问诊结束后，医生祝我健康好运，整个服务非常周到。

我在一个普通的线上问诊平台上咨询了一个医生，我跟医生说了我最近的身体不舒服的情况，因为我生理期一个月没来了，而且整个人都感觉没劲，想睡觉。医生很耐心地询问了我的情况，然后告诉我这是月经紊乱，是由内分泌紊乱、激素分泌失调引起的。医生建议我用中药进行全方位的针对性调理，因为现在只有中药才能针对我的情况来进行治疗。我有些担心中药的效果，但医生很友善地告诉我中药是可以接受的。我跟医生说我在另外一家小医院开了药，但一直不见好转。医生让我保存手里的药，并告诉我按照医生开的方子进行服用。医生还提醒我，在正规的医院开的药一般都会给方子，我还是觉得很感激医生的耐心和细心。

这次的问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对中医有了更深的了解。我会按照医生的建议进行治疗，相信自己很快就会康复。