有些肺癌患者出院之后，在家等待基因检测的结果，如果有敏感突变，就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的，怎么也要等一两个礼拜。

 

有一位肺癌患者的家属给我留言，她婆婆前段时间在我这里住院，诊断为肺腺癌，出院已经有一段时间了，基因检测结果出来，可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理，所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着，就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药？她婆婆上次住院的账还没有结，如果这次取药，能不能算在上次住院的费用里？

 

在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起，因为从出院的那一天开始，就不能产生任何费用了，虽然家属没有来结账，但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了，只不过等您过来办理结账手续而已，是不可能额外后续再往里面加费用的。

 

 

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虽然现在早期肺癌发现的比较多，但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期，做不了手术。如果病理是肺腺癌，基因检测是非常有意义的，在基因检测结果出来之前，是单纯等待这个结果还是先化疗？

 

有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我，他父亲今年64岁，因为咳嗽，痰中带血丝到当地医院就诊，发现了肺部有占位，并且病情比较晚，手术没法切干净，当地医院给做了穿刺，病理显示为肺腺癌，还伴有鳞癌的成分，已经安排做了基因检测，但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次？

 

我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料，确实病情比较晚，手术是没有机会了，需要进行系统治疗，我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前，还是给一次化疗，然后等待这个结果，如果能对上靶向药，后面直接吃靶向药就可以了。

 

 

 

很多患者不只有癌症一种疾病，还合并有其他合并症，其中对治疗影响最大的就是心血管疾病。有朋友肯定会问，哪些癌症合并心血管结婚的比例比较高呢？

 

在一项调查了20多万癌症患者的临床数据中，合并心血管比例最高的就是肺癌，据统计，有43%的肺癌患者合并心血管疾患。接下来的是肾癌和血液系统肿瘤。

 

作为一名专业治疗肺结节和肺癌的外科医生，在临床工作中也感觉肺癌患者合并心血管疾病的比例确实是比较高。对于这部分患者要精心安排围术期的处理，另外，对于肺癌患者的药物治疗方面，不论是靶向药、化疗还是免疫药物都会对心脏产生影响，如果本身就合并心血管的疾患，那影响可能就会更大一些。因此肿瘤和心血管疾病整合在一起是非常必要的，近日，我也很荣幸的当选为天津市整合医学学会肿瘤心血管病专业委员会委员，相信可以通过专业的力量，为更多的患者提供优质的服务。

 

 

 

 

孩子不睡午觉，影响生长发育吗？#医学科普 #儿童保健的好处 #医学知识科普 #儿科医生 #儿科

一提肾不好，你的朋友就会邪魅一笑，这种想法是怎么注入人们脑海里的？

 

一提到男人肾虚，很多人就会联想到那个经典的广告，“肾虚，有时是在过度劳累之后...”配上恩爱夫妻的视频，总让人继而不自觉邪恶地笑。肾虚真的就是房事做多了吗？你有没有想过，爱的鼓掌也许是被冤枉了？那么为什么会有肾功能等于性功能这么一说呢？

 

原因如下：中医称男性外生殖器为“外肾”，认为“肾为先天之本，主骨生髓主藏精”，《黄帝内经》中记载：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳合，故能有子。”意指当人发育到青春期，肾精逐渐充盛时，人体内会产生一种可以促进生殖机能成熟的物质，中医学称之为“天癸（guǐ）”。天癸可以促进男女性机能发育成熟，使女子出现月经，男性出现遗精，使之获得生殖能力。除此之外，中药中有“黄狗肾”一味，用于补肾益精，用于阳痿早泄之症。凡此种种，就把肾与性紧密结合了。

 

肾与生殖是否真的有建联？

 

但肾脏真的与性功能有关吗？上面我们提到的是中医中“肾”的概念，中医的肾在功能上涵盖了人体包括生殖，泌尿，神经，骨骼等多个系统组织和器官，中医学认为肾藏精，主生长发育与生殖。

 

那么什么是肾精呢？

 

肾精是人体生长发育和生殖功能的物质基础,影响到人体的各个脏腑。肾主生殖：生殖，即生育繁殖，即是人类繁衍后代的保证。中医学认为，生殖与肾的关系极为密切。肾藏精，主生长发育，肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是促进生殖功能成熟的物质基础。

 

人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期，肾的精气充，产生了一种“天癸”的物质，于是男子就产生精子，女子就开始按期来月经，性机能逐渐成熟，而有生殖的能力；整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。

 

在人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。

 

对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。这充分地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损则小儿发育迟缓，筋骨痿软,智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经闭，不孕等；男子则有精少不育，所以保护肾对身体健康是十分重要的。

 

但西医中的肾脏仅指单一器官，属泌尿系统，以排泄功能和内分泌功能为主，故与生殖系统关系微弱，不可混淆。一些药物说明书注明：肾功能不全者慎用或禁用，指的是化验的肾功能各项指标，而不是指性功能，而有部分药物会注明影响性功能，导致阳痿等，同样不可以混淆，它与肾功能无关。

 

[1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697

[2]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.

[3]徐德成,马迎民,范吉平.中医“肾精”的现代医学内涵[J].中医杂志,2017,58(22):1891-1897.

[4]丘维钰,郜洁,高飞霞,巫海旺,林炜娴,杜鑫,罗颂平.“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的研究进展[J].广州中医药大学学报,2017,34(06):945-947.

黑头粉刺通常是指痤疮，主要以皮肤损害为主，建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。

1.外用药物：痤疮具体发病原因尚未完全明确，患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害，建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等，具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。

2.口服药物：外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显，必要时联合口服药物，如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等，可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。

3.物理疗法：必要时到医院皮肤科就诊，通过物理与化学疗法，如光动力疗法，可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。

前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害，建议尽早到医院皮肤科进行诊断，结合医生的意见用药治疗。

小孩鼻子经常出血的原因多样。首先需要排除鼻腔内部的疾病和全身性疾病。虽然小孩最常见的是鼻炎和鼻出血，但是鼻子出血仍然有很多的因素。还有的小孩喜欢把东西塞到鼻子里，鼻腔异物导致鼻出血。小孩拿豆子或者是些小的东西，特别是4-5岁小孩拿些小东西塞进鼻子，塞进去以后可能自己忘记了，堵在里面流脓发炎，导致流血。有可能鼻腔长了血管瘤。鼻腔里面长血管瘤和鼻腔的鼻窦出血恶性肿瘤，导致鼻子出血

酒精也就是乙醇，到了身体以后的代谢分析如下。其实一个人能不能喝酒，酒量的大小，最重要的是身体里有两种酶，在乙醇的代谢当中起到很重要的作用，一个是叫乙醇脱氢酶，另外一个酶叫乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶的作用就是把我们喝的酒即乙醇，氧化变成了乙醛。乙醛脱氢酶的作用，就进一步把乙醇代谢的乙醛，要把它氧化成乙酸，这个乙酸就会进入身体的循环，最后变成水。

先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形，通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

1.手术治疗：一旦确诊，需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿，可以先进行一期修复；高位和中位闭锁的患儿，必须先造瘘，根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

2.饮食调理：患儿饮食方面，术后早期可以给予流质食物，随着病情的恢复，再逐渐改为半流质食物。

3.心理护理：患儿经历了长期的病痛折磨，可能会产生一些消极的情绪，家长要耐心地安抚患儿，帮助他/她树立信心，医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式，让患儿有充分的心理准备。

对于先天性肛门闭锁的治疗，需要多方面的综合治疗方式。最重要的是，要尽早发现、尽早治疗，以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

我是一名来自安徽合肥的患者，最近一直困扰于口腔溃疡反复发作的问题。每次口腔溃疡都会在同一位置起泡，不疼，一周左右就好了，但一旦上火又会复发。我预约了***口腔黏膜科的医生进行线上问诊，医生在问诊开始时表示医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。

医生询问了我的病史，我向医生说明了我曾患有浅表性胃炎和咽炎，平时也常吃辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜。医生根据我的描述和病史分析，认为我可能患有地图舌，即浅表非感染性舌部炎症。医生建议我去医院进行血常规和微量元素检查，并给出了多维元素片和康复新液含漱的用药建议。

医生还提醒我在日常生活中要避免辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜，这样有助于缓解症状。我对医生的建议表示满意，决定按照医生的指导去医院检查，同时在日常生活中注意饮食和作息规律。

通过这次线上问诊，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也获得了专业的治疗建议。感谢***口腔黏膜科的医生和医生助理，让我在家就能获得及时的医疗服务。

从今天开始，我的嘴唇又开始干燥起来，脱皮的现象明显，有时候还会起水泡。这让我感到非常不舒服，尤其是这次感觉比较严重。我急忙在网上搜索了一家互联网医院，希望能够得到专业的诊疗建议。

于峻杰医生的助手很快和我取得了联系，她非常友善地询问了我的病情，并详细记录了我的病史。她还耐心地询问了我的饮食习惯和生活习惯，让我感到很贴心。

不久，医生给出了初步的诊断，他认为我的症状可能是口腔黏膜问题，需要进行口腔检查。医生还建议我避免食用刺激性食物，并多喝水，保持口腔卫生。在问诊过程中，医生和他的助手都展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的细心和耐心，也得到了专业的诊疗建议。我会按照医生的建议进行治疗，希望早日恢复健康。

我最近感觉口腔不太舒服，特别是左侧脸部，一直有点肿，虽然不疼，但总是让我觉得不舒服。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的症状并建议我拍摄口腔黏膜的照片。经过医生的详细询问和分析，我开始有点担心是不是口腔癌，但医生很耐心地解释并安慰我，告诉我大概率没有口腔癌的情况。

医生建议我拍摄口腔黏膜的照片，并告诉我如果黏膜上没有异常，那就只能拍彩超来排查。经过医生的指导，我拍摄了照片并得到了医生的进一步分析。

最后，医生建议我如果担心的话可以去三甲医院做个彩超，并告诉我大概率没有口腔癌的情况，最后问诊结束了。

今天下午，我在网上找了一个口腔黏膜科的医生进行了线上问诊，因为最近嗓子特别疼，有点口臭，非常不舒服。医生很亲切地接待了我，并耐心地听取了我的主诉。我描述了嗓子疼痛的情况，并向医生展示了嘴巴上颚长出的一些疙瘩的照片。医生很细心地询问了我的症状，并给出了专业的解释和建议。

医生告诉我，照片上的症状可能是口腔黏膜发炎引起的，同时也解释了口臭可能的多种原因，并给出了相应的处理建议。虽然我之前尝试过一些治疗方法，但效果并不理想，医生很耐心地给我解释了口臭的处理方法，并提醒我需要在口腔科、耳鼻喉科和消化科进行进一步检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给出了治疗建议，还让我对口腔黏膜发炎和口臭有了更深入的了解。我会按照医生的建议去进行治疗，相信很快就能恢复健康。

我是一名来自河南漯河市的患者，最近因为口腔溃疡问题，在京东互联网医院进行了在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病史，了解症状的持续时间和疼痛程度，还询问是否有其他不适感。

医生给出了详细的治疗方案，建议我使用口腔贴片治疗溃疡，同时配合止疼药，保证口腔的清洁卫生。

在结束问诊后，我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻，感谢他们为我提供了及时有效的医疗建议。

昨天开始，我发现牙龈有些肿痛，当时没太在意，以为可能是吃了什么刺激性食物引起的。然而，今天早上起来，牙龈的肿痛感更加明显，让我有些担心起来。于是，我决定在网上进行问诊，希望能够得到专业的建议。

和医生助理交流后，我开始了问诊，助理很亲切地收集了我的基本病情信息，让我感到很放心。医生询问了我的病史，耐心地了解我的症状，给予了我很多关心和支持。在得知我的牙龈肿痛后，医生给出了一系列的建议，让我感到很贴心。

医生建议我暂时使用奥硝唑和复方氯己定漱口液，这让我感到很安心。虽然我还有一些疑惑和担忧，但医生都给予了我很详细的解答和建议，让我对治疗和康复充满了信心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻。我相信，在医生的帮助下，我的牙龈问题会很快得到缓解，我会继续关注我的症状，期待早日康复。

去年夏天，我因为天气炎热坚持戴口罩，导致唇部出现了开裂和瘙痒的情况。这种问题一直持续到现在，反复发作，给我的生活带来了不少困扰。

在这期间，我曾经就诊于京东互联网医院口腔黏膜科，与医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了详细的解释和建议。医生专业的医疗知识和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象。

医生为我详细解释了唇炎的病因和治疗方法，还告诉我如何进行护理和预防。在医生的建议下，我尝试了一些药物和护理方法，症状得到了一定程度的缓解。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对线上医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

在医生的指导下，我将继续进行治疗和护理，希望能够尽快摆脱唇部问题的困扰。

我患有口腔苔藓快一年了，吃了很多药都没法根治，我感到非常焦虑和苦恼。最近我听说了京东互联网医院，我决定尝试一下线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，医生非常耐心地询问了我的口腔情况和过去的治疗经历，并建议我做一些口腔检查。医生给我详细解释了扁平苔藓的治疗情况，并建议我使用口服胸腺肽肠溶片、裸花紫珠分散片以及其他口腔护理措施。医生还提醒我注意饮食习惯和生活规律，让我感到非常贴心。

通过与医生的交流，我对治疗扁平苔藓有了更清晰的认识，也找到了更合适的治疗方案。我感到非常感激医生的专业建议和关心，我相信在医生的指导下，我一定能够战胜口腔苔藓，重拾健康。

我是一个患者，最近在家里发现了舌头上起了个包，感觉很不舒服，于是我决定在网上找医生咨询一下。医生助理告诉我，问诊已开始，本次问诊可持续2天，让我等待一下。

医生很快开始了问诊，询问我这个情况出现了多久，还问到了我是否经常吃辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜。我坦率地告诉医生，最近很少吃辣，但这两天确实有吃过槟榔。

医生询问我有没有手脚心发热、面色潮红、皮肤干燥等症状，我回答说最近只是舌头刺痛，舌下皱襞发炎。医生安慰我说不用担心，这不是口腔癌，只是注意点就行，不需要去医院。

经过医生的询问和解答，我对自己的情况有了更清楚的认识，也放下了担忧。谢谢医生的细心和耐心，让我更加了解了自己的身体状况。

07:13，我口腔溃疡已经持续了快一个星期了。刚开始的时候，我能正常张嘴，于是买了桂林西瓜霜，用了两天之后感觉没效果，于是开始使用蜂胶口腔膜，但两天后仍然没有改善。接着，我又购买了医用敷料口腔修复液，但用了一天后晚上睡觉的时候感觉大牙后边那块粘膜特别疼，今天早晨起来的时候半边脸有点肿，嘴已经张不开了（勉强能塞进去大拇指）。

这几天我都在吃维C维B，没有吃辣的，也没吃温性的水果。现在不知道该怎么办了。

医生询问我症状，我回答说不是口腔溃疡，而是在大牙再靠里的位置，鼓起了一个包，下方最后一个牙齿周围的牙龈肿胀。医生判断可能是急性智齿冠周炎，需要用药消炎消肿后去口腔科拔掉智齿。在得知我没有药物过敏史后，医生为我开具了消炎药物的处方，并建议等到能出去了再拔牙也不耽误。

我担心牙齿是否一定要拔，医生回答说拔掉智齿后就不会再得这种病了。我询问用药后多久能恢复正常，医生说大约需要3-7天，期间症状不会加重。

医生为我开具了消炎药物的处方，并告知我可以一键预约药品。我询问用药方法，医生提醒我处方里有详细的用药方法。