特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病，如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔，发病原因不明，多见于老年人，女性较男性多见。

本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

特发性裂孔无明显病因可查，排除了眼底病的病人，此病约占黄斑裂孔的绝大部分，在发病的病人中心血管病人发病占比较高，因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关；另外发现用雌激素冶疗，女性因病子宫切除后发病率较高，因此认为与性激素调节失常有关。

中医病因病机

认为肝肾精血亏虚，目失所养；或脾虚气弱，或因外伤，气血瘀滞，组织受伤所致。因竭瞻劳视，耗其精血，或年老体衰，肝肾阴虚，虚火上扰，灼伤目中血络，气血不足，精气不能上荣于目，发生黄班裂孔。

临床表现：

本病起病隐匿，病程进展缓慢，有时遮盖一眼，才发现病眼视物不清。常见症状：视力下降.，视物变形，视力下降范围在0，05至0，5之间，大多数为0，1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查：黄班区可见园形或类园形暗红色病灶，边缘清晰。0CT检查：能直观确切反应黄班裂孔情况：位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系，确定是否有黄班旁水肿、浅脱离，並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔，还是假性黄班孔。

1，西医冶疗：一般采取观察保守冶疗，黄斑部过去采用激光冶疗，因损伤大，术后视力下降明显，现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区，现在随着科技的进步，现在手术精细，在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗，但是手术风险大，术前应与病患充分沟通，慎重选择。

中医中药治疗

对于年老体弱，全身患有多种疾病，眼部已经发生玻璃体后脱离，裂孔小的患者，中医冶疗是一个比效好的选择。

1.辨证分型论冶

①肝肾阴虚证：杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药：杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

2脾胃气弱证：补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药：补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

3.外伤损络症：王不留行散方随证加减治疗。中成药：龙血竭片。

 4，也可单用龙血竭片或胶囊口服，一个疗程3个月。

 

作者：空军军医大学西京医院 乔昱婷

一般来说心理健康的人都能善待自己、善待他人、适应环境、情绪正常、人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼，而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱，积极寻求改变不利现状的新途径。心理学家认为人的心理健康包括以下七个方面:智力正常、情绪健康、意识健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄等。因此，心理健康的标准可具体描述为以下几点:第一，有适度的安全感及自尊心，对自我的成就有价值感；第二，适度的自我批评，不过分夸耀自己，也不过分苛责自己；第三，在日常生活中具有适度的主动性。

心理学的研究表明，人体内有各种生物钟并且各自都有循环周期。比如智力生物钟是33天一个循环，情绪生物钟为28天一个循环，所以人有时感觉到情绪波动和心情烦躁是正常的。虽然自身的生物节律不能改变，但可以通过调节来缓解不良情绪，缩短情绪波动的时间，减少心情烦躁带来的不良影响。

有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我，咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁，两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术，病理是肺腺癌，当时的分期是IIIA期，他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗，之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物，发现癌胚抗原逐渐升高，进一步做了PET-CT，发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节，右侧腋窝淋巴结增大，这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展？还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展？

 

我仔细阅读家属提交过来的资料，并和上次复查的片子进行了对比，就我自己个人的经验而言，目前判断肺癌已经出现了进展，这种情况下直接按照复发治疗就可以，不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据，那也只有再取病理来定，但我个人觉得好像必要性没有那么大。

一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复，不能一概而论，可能需要3~5天、2~4周，也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症，大量食物在胃肠道内堆积，无法吸收，容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻，通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯，提高机体缓解症状的能力，大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关，建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物，大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗，病情可能进一步加重，治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状，建议注意生活及饮食的调整，必要时到医院消化内科。

儿科等科室就诊，查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗，

人的脑细胞有140亿~150亿个，40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡，到六七十岁时减少1/10左右。研究显示，大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老，中年（寿命的后1/3）和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算，也就是54岁开始出现大脑衰老，72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷，说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症，容易引起眼部不适症状，通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

1.生活方式：平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病，导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

2.环境因素：长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

3.眼部病变：眼睛局部的感染，例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等，可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

4.全身性疾病：很多全身性疾病也可能导致该病的发生，例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

出现眼部不适症状，建议注意日常护理，必要时到医院眼科进行诊断，查明原因后积极配合医生治疗。

日常生活中，经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状，发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼，严重影响工作和学习，但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因，这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，出生前，卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环，正常情况下在出生后3-7个月左右融合，卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，临床上，若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭（PFO）。

卵圆孔未闭，是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常，卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道，大部分卵圆孔未闭患者，都不会出现任何的症状。但近年来，据研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系，患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，右心房的压力增高，未闭的卵圆孔就会从右向左打开，这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而引起脑缺血，导致偏头痛甚至脑卒中得发生。

如何诊断卵圆孔未闭？

目前常用的检查方法主要包括三种：

常规经胸超声心动图

易受肥胖及肺气干扰，对卵圆孔未闭检出率低，容易漏诊。

经食道超声心动图（TEE）

 超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用，可以清楚的观察房间隔的解剖学结构，是诊断卵圆孔未闭的首选方法。

经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。

什么是右心声学造影？

右心声学造影，又称为振荡生理盐水增强显影，目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂，由于其产生的微泡较大，不能通过肺循环，只能在右心显影，故称为右心声学造影剂，从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。

如何治疗卵圆孔未闭？  

如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显，影响生活，可行卵圆孔未闭封堵术。

卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术，在局麻下操作，过程是通过股静脉穿刺置入导管，经下腔静脉到达右心房，通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔，该手术具有创伤小，恢复快，安全性高等优点。

如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭，患者进行卵圆孔未闭封堵术后，不仅可以治疗偏头痛，也可以预防脑卒中的发生。

发现自己有肺磨玻璃结节之后，有些患者就想出各种方法，想把这个磨玻璃结节消掉。

 

有一位家住天津40多岁的女士，一个多月前拍胸部CT，发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看，想让我再安排复查个CT，看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶，直径10毫米，看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来，她熬中草药口服，充满希望的来复查，希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小，甚至消失。在她新的片子没出来之前，我就告诉她，这种概率太低了，我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后，果然这个结节和之前没有任何变化，原来多大还多大，我建议她手术把这个结节切掉。

 

如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话，熬什么药喝，喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话，也不需要每天熬药汤喝，有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝，都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌，容易被其他人利用，每个月花万八千的钱去熬药喝，我觉得除了增加心理安慰以外，没有什么实质性的获益。

 

 

六个半月宝宝咳嗽可以在医生的指导下进行一般治疗、对因治疗等，家长需要密切观察宝宝的精神状况，及时带宝宝到正规的医院就诊治疗。

 

一、一般治疗：六个半月的宝宝咳嗽需要避免吸入刺激性气体，以免对气管、支气管等黏膜的刺激增加，如厨房油烟、工厂废气等。建议日常适当增加饮水量，注意保暖，保持室内空气流通

等；

 

二、对因治疗：

1、上呼吸道感染：六个半月的宝宝呼吸道粘膜柔嫩，容易受到病毒或细菌的侵袭，此外宝宝呼吸道黏膜下血管丰富，在受到侵袭后容易产生大量炎性分泌物，对呼吸道局部产生持续刺激，从而出现咳嗽。需要遵医嘱给予利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等药物治疗；

2、支气管肺炎：由于六个半月的宝宝黏膜免疫力低下，气到短，感染很容易向下延伸，出现肺部感染，表现为频繁咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物治疗；

3、过敏性咳嗽：六个半月的宝宝接触过敏原可能会诱发过敏性咳嗽，表现为阵发性、刺激性干咳，可伴有咽喉部痒感或异物感。可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆治疗。

暂无快速治疗阳痿的方法，在临床上阳痿又称为勃起功能障碍，主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起，可以在医生的指导下，通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

1.一般治疗：患者需要戒烟戒酒，适当的增加体育运动，合理的控制体重，保持健康饮食。

2.药物治疗：患者可以在医生的指导下，通过药物进行治疗，如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况，需采用睾酮替代治疗，遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

3.手术治疗：病情严重患者需通过手术进行治疗，如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

若患者感到不适，需及时到医院就诊，在医生的诊断下，根据患者的具体病情表现，有针对性治疗，生活中要加强日常管理，按时复诊。

在某个晴朗的上午，我迫切需要得到一位乳腺科医生的帮助。最近，我发现自己乳腺有结节和增生，偶尔还会感到疼痛，让我十分担忧。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台，我找到了一位专业的中医乳腺科医生。

这位医生倾听了我的主诉后，先是询问了我的症状持续时间和具体表现，然后细致地了解了我的病史和过往治疗情况。通过与我沟通，医生展现出了他的耐心和细心，让我感受到了他的专业和关心。

医生针对我的情况进行了详细的分析和评估，给出了合理的治疗方案，并对我进行了全面的身体检查。最后，医生为我开具了中药处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和贴心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也为我的治疗指明了方向。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢这位医生的耐心和专业。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己经前乳房胀痛的情况。患者描述说，这种症状已经持续了大半年，导致她难以忍受。医生在询问患者症状持续时间和其他相关问题后，建议患者尽快去医院做乳腺彩超检查，并给予了红金消结胶囊的药物建议。患者在医生的建议下选择了在下班后购买药物，医生还提醒患者按照说明书正确服用药物。

在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，耐心倾听患者的描述，提供专业的建议。医生在询问患者病史和症状时，保持了友善和细致的沟通方式，让患者感受到了医生的关心和专业性。患者也在医生的指导下，积极配合治疗方案，展现了对自己健康的重视。

总的来说，这次线上问诊让患者感受到了医生的专业和贴心，也让医生体现了他的医学素养和人文关怀。通过线上平台，患者得到了及时有效的医疗建议，医生也为患者提供了专业的诊疗服务，让患者在家就能得到医生的关注和帮助。

我是一位年过半百的女性，生活中经常忙碌，却忽略了自己的身体健康。最近，我在自检时发现右乳房有一个小肿块，心里不免有些担心。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊时，医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的主诉。医生告诉我，这种肿块可能需要手术治疗，但也可以通过中药治疗，让我选择治疗方式。

我对手术有些担心，希望能通过中药治疗来解决问题。医生听了我的意见后，并没有强求手术，而是建议我继续用中药治疗，并定期复查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我专业的建议，还让我感受到了关怀和支持。我会继续按医生的建议进行治疗，相信问题会迎刃而解。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于乳腺结节和附件囊肿的问题。患者购买了五瓶乳腺片，已服用两瓶，询问是否可以继续服用。医生耐心解答了患者的疑问，指出乳腺囊肿不需要药物治疗，只需要定期随访即可。对于乳腺结节，医生建议可以选择手术或随访两种方式，取决于患者的个人意愿。医生还提醒患者，妇科问题可以咨询专业的妇科医生，避免盲目服药。

通过交流，患者逐渐理解了疾病的性质，医生的专业建议也让患者更加放心。最终，患者感谢医生的耐心解答，并决定继续服用药物并根据医生建议进行复查。通过这次问诊，患者对自己的健康有了更清晰的认识，医生的专业知识也得到了充分展示。

在进行体检后，发现自己的CA-153值偏高，可能会让人感到担忧和不安。但是，需要明确的是CA-153值的升高并不一定意味着患有乳腺癌，医生告诉我这可能是实验误差或炎症引起的。对于这种情况，医生建议进行动态监测，每一两个月进行一次检查，以便及时了解病情的变化。而且，CA-153值的升高并不一定与子宫肌瘤有直接关联，这可能是一种偶然的现象。

通过与医生的交流，我了解到炎症也可能导致肿瘤标志物的增高，而这种炎症并不一定是妇科炎症。因此，需要及时进行检查和监测，以便及时发现并处理问题。医生在整个问诊过程中都非常耐心和细心地解答我的问题，让我感受到了他的专业和关怀，为我提供了很多有价值的建议。

问诊结束后，医生再次强调了动态监测的重要性，并提醒我随时可以咨询他关于中医健康方面的问题。我对这次问诊的结果感到满意，也感谢医生的耐心和专业，让我更加了解了自己的身体状况，这让我更加放心和安心。

亲爱的朋友，最近我做了乳腺检查，结果发现了左侧乳腺有肿块。我很担心，于是决定在京东互联网医院咨询专家意见，看看是否需要进行手术治疗。

昨天，我和医生进行了问诊，医生通过询问我的病情和之前的检查情况，了解了我的病情。医生告诉我，左侧乳腺肿块需要进一步检查确认性质，建议我进行乳腺核磁共振。医生说，再根据检查结果决定是否需要手术治疗。

我对医生的建议感到很满意，觉得医生非常专业和负责。我决定按照医生的建议，明天到医院进行乳腺核磁共振检查。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生详细询问我的病情，并向我解释了检查和治疗的必要性。我对医生的专业能力和沟通能力都给予了很高的评价。

我是一名患者，最近在互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于钼靶检查左侧乳腺不对称致密影的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问，让我对自己的身体情况有了更清晰的认识。

医生告诉我，不对称致密影只是乳房组织密度不太一致的情况，通常不会有大问题。即使B超显示有结节和钙化，也不必过分担心，只需要定期复查就可以了。

在问诊的过程中，医生给予了我足够的支持和关心，让我感到很温暖。医生的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务印象深刻，我对自己的健康也更有信心了。

昨天，我发现自己的乳房又出现了结节，这让我感到非常担心。两年前我曾经接受过结节手术，但现在又出现了右边23*12毫米，左边8*4毫米的情况。我不知道这个能不能通过汤药来调理，还有这边医院开的鳖甲煎丸是否适合我食用。我真的很焦虑，不知道该怎么办。

在线上问诊中，医生盛医生非常认真地询问了我的情况，给予了我很多专业的建议。他告诉我，对于囊肿恶变的风险很低，不需要进行特别的手术治疗。他还建议我不要特地吃药，而是定期做B超随访，半年一次就好了。盛医生还提醒我，生活起居也很重要，要保持心情愉悦、饮食健康、适当锻炼，这些才是根本。

在与盛医生的交流中，我学到了很多关于囊肿的知识，也对自己的病情有了更清晰的认识。我感到非常感激，现在我对自己的病情也更加放心了。

在这次问诊中，盛医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我相信，在他的指导下，我一定能够更好地面对自己的疾病，走出困境。

在某互联网医院进行了线上问诊，医生对我的乳腺结节和甲状腺结节进行了专业的评估和建议。

医生首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并且针对6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。

问诊开始后，医生耐心地询问我的症状并给予了专业的建议。我们就处方一和处方二进行了讨论，医生详细解释了每个处方的特点，并根据我的体质给予了具体的建议。

在讨论乳腺结节和甲状腺结节的治疗方案时，医生也给予了理性客观的评价，并提醒我情绪对疾病的影响非常大。

最后，医生还针对处方药的用药情况给予了合理的建议，让我感到很贴心。

整个问诊过程让我感受到医生良好的沟通能力、专业的医疗知识和对患者的关心，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

服务结束后，我对医生的服务感到非常满意。

问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意。

在这个信息爆炸的时代，线上问诊已经成为越来越多人选择的就医方式。记得有一天，我在家里发现自己的腋窝下肿起来了，心里不免有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行咨询。

医生很快回复了我的消息，他非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我可能是副乳引起的肿胀，建议我去做个乳腺B超检查。听到这个建议，我感到放心许多。

医生还提醒我要注意自己的健康，及时进行检查。他的专业和细心让我感到很温暖，让我对线上问诊这种新型医疗方式充满信心。

通过这次经历，我深深感受到医生的责任心和专业素养，也更加相信互联网医院的便捷和高效。希望更多人能够通过线上问诊获得及时有效的医疗帮助。