乳腺外科推荐医生
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张志忠
张志忠

毕业于山东万杰医学院,从事外科工作9年,擅长乳腺外科疾病的诊治,曾多次在晋城市人民医院和山西白求恩医院进修学习

好评率:100%

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擅长擅长乳腺常见疾病的诊治,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等
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乳腺外科问诊记录
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乳腺外科科普文章
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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

  • 首先在病人能耐受,还有经济条件情况允许之下,医生会推荐使用抗纤维性的药物。比如尼达尼布或者是吡非尼酮,两种药物选择一种都是可以的。如果病人有冠心病,建议首选吡非尼酮,在这个情况之上刚好是急性期,可以根据病人的情况加用甲强龙、甲泼尼龙等激素类的药物,去控制和延缓肺纤维化的进展。

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    散光25度不严重,25度是正常的,50度以下的散光都算正常范围。出现散光是因为眼球不是一个特别完整的球体,每个子午线方向的屈光度不完全相同,屈光度最高与屈光度最低,两条线之间的差就是散光度,所以很多人都有散光。它的度数不影响到看东西就行,50度以内的,多数都不考虑配眼镜。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

    一旦怀疑高度近视,需要到医院做进一步的检查。这些检查包括:

    一、一般的眼科检查,包括远视力、近视力、眼压、裂隙灯,还有散瞳眼底灯等;再确定是否有一些其他影响视力的因素存在,比如有没有晶状体的浑浊引起的近视;再有就是角膜的情况,有没有因为角膜因素影响屈光状态。

    二、验光。验光包括散瞳验光和不散瞳验光。对于年轻人来讲,要进行散瞳眼光,这种眼光检查出来的度数才更加准确。确定屈光度数是为更好的确定近视的度数,是不是大于600度,也确定是不是患有高度近视。如果高度近视,检查的时候出现眼底的变化,可能还需要进一步的眼科检查,包括眼底的血管造影,还有眼轴角膜地形图检查等,这些都是非常必要的。

  • 肺结节多久做一次检查

  • 如果爽身粉进了眼睛之后,肯定是第一时间进行冲洗。,不管是宝宝哭也好,哭出来不一定完全能哭完,所以如果方便,尽量带宝宝去医院。不能去医院的,可以在家里拿矿泉水或者纯净水,把眼睛轻轻拉开进行冲洗。如果家里有比如妥布霉素或者氧氟沙星类的滴眼液,也可以用眼药水冲洗。冲洗完之后,尽量带孩子去医院检查一下,因为爽身粉可能堆积化学物质,有可能会影响到角膜上皮功能。因为它可以引起角膜的刺激、损伤,所以还是尽量带孩子去医院进行详细的检查。

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    2019年11月中山大学附属肿瘤医院(中肿)神经外科门诊轮椅推入一位千里迢迢来就医的患者。该患者来自中国西部,因颅内肿瘤位置深、手术难度大等原因辗转多家医院,经亲朋好友推荐及网络查询,来到我院神经外科门诊。此时,患者颅内高压症状明显,随时有呼吸心跳停止可能,危机生命。
    以最快的途径安排了患者入院和术前检查。科室讨论后一致认为:手术指征明显,但手术难度大,风险高。按照急诊流程为患者安排了手术,术中发现肿瘤血供异常丰富,与周围重要神经结构黏连紧密,经过约4小时手术,顺利结束。患者很快清醒,术前症状明显改善,恢复过程顺利,数天后患者便可下床独立活动。
     
    术前MR示:四脑室肿瘤,脑干受压明显,脑积水。
     
     
    术后MR示:肿瘤全切,脑积水消失。
    术后病理为孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤( HPC) (血管外皮瘤)。孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤,是一种间叶源性肿瘤SFT/HPC两者有很多交叉重叠,尤其HPC可能不再是一个独立的肿瘤类型。该病误诊率高,易误诊为胶质瘤和脑膜瘤。该肿瘤年龄跨度大,无明显性别差异; SFT/HPC 大部分为良性,但其生物学行为难以预测,当肿瘤细胞密度增高、异型、出现肿瘤性坏死、核分裂时,提示恶性;大约10% ~ 15%的病例具有侵袭性行为,因此必须长期随访。

     

     

  • 吸气就咳嗽可能和环境因素、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等有关。

    1.环境因素:如果处于寒冷的环境当中,或周围的空气中存在油烟、尘螨等刺激性的物质,吸入冷空气或这些物质后容易对呼吸道产生刺激,从而会有吸气就咳嗽的现象;

    2.过敏性咳嗽:过敏性咳嗽一般指的是有过敏体质的人接触某些诱发因素后导致的一种慢性咳嗽。如果患者对粉尘以及冷空气等过敏,当吸入这些过敏物之后就容易引起咳嗽;

    3.咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型,可能和环境因素以及遗传因素等有关。由于存在气道高反应,在吸入冷空气或灰尘后容易出现刺激性干咳。

    吸气就咳嗽还可能和其他原因有关,比如急性上呼吸道感染,建议积极到医院就医,明确诊断,若是疾病因素引起,及时在医生指导下采用适合的解决方案。

  • 女性23踝关节已经被扭伤了,没有骨折没有制动,目前走路下楼梯是正常的,但是发现没办法跑步、跳跃,深蹲都有点嘎嘎声错位的感觉。 对于上述情况,首先要做核磁共振,目的是看一看韧带损伤的程度,如果损伤程度比较高,就要进一步做检查,看看是不是踝关节不稳,确认之后再做下一步的治疗。如果没有踝关节不稳,就不要紧,过段时间让它慢慢的好。

  • 术后伤口牵拉胸膜疼痛,这种手术部位的疼痛,或者手术一侧胸腔不舒服,其实很难避免。因为毕竟是外科操作,在胸壁上会有些切口,然后胸腔里面一旦经过骚扰之后,正常人的胸腔里面的肺跟胸壁是完全游离的,中间还会有一层类似润滑液一样的东西,像几根手指一样能够分的非常开,但是做了手术之后,就像往几个手指中间涂了胶水,而出现粘连。而且时间越长,可能粘连的越紧,有时一扯动作幅度大,某个角度一扯就会出现疼痛。当然,术后早期将疼痛,如果能够控制的比较理想,术后晚期出现慢性胸痛的概率就会低。所以早期病人一定要把疼痛控制好,千万不要怕吃止痛药,短期的止痛药不会带来长期的副作用。如果早期能将疼痛控制好,术后出现慢性疼痛概率就会极大的降低,如果后期还有疼痛,主要是尽量通过锻炼,去做康复来缓解疼痛。

  • 一个月前,母亲发现左乳房乳头旁有肿块异物,不疼不痒,于是就诊于保定市第一中心医院。经过专业医生的详细检查和诊断,最终确定了乳腺癌的诊断。在医生的指导下,母亲接受了相关治疗,并得到了良好的效果。医生的耐心和细心给予了母亲莫大的支持和帮助,在这个过程中,母亲感到非常温暖和安心。

    在这次的治疗过程中,医生不仅仅是医术精湛,更是在沟通中展现了出色的医生品质。医生耐心倾听了母亲的主诉,并给予了专业的建议和支持。在整个治疗过程中,医生始终关注着母亲的细节,并给予了她足够的关怀,这让母亲感受到了医生的用心和责任。

    通过这次治疗,母亲不仅得到了身体上的康复,更是在心灵上得到了慰藉。医生的专业和关怀让母亲对医疗行业充满了信心,也让她对生活充满了希望。我们衷心感谢医生的辛勤付出和专业治疗,也祝愿医生在工作和生活中一切顺利,事事如意。

  • 我最近在家上网课,突然发现自己的乳晕出现了一些褶皱,但过了一会又恢复了正常,我感到非常担心,于是我决定向医生咨询一下。

    我在京东互联网医院找到了一位乳腺外科的医生,通过在线问诊平台与他进行了沟通。我描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的情况,并对我的症状进行了详细的解释。

    医生告诉我,乳晕出现褶皱并不一定表示有病,有时候是正常的生理现象。他还鼓励我多观察几天,刚开始的皱纹可能会恢复正常。医生还解释了乳房内的一些特征,让我对自己的症状有了更清楚的认识。

    在与医生的交流中,我感到非常安心,他的专业知识和耐心细致的态度让我对自己的状况有了更清晰的认识。最后,医生还提醒我平时不要挤乳头,并建议我在日常生活中注意保持良好的卫生习惯。

    经过这次线上问诊,我对自己的症状有了更清楚的认识,也感到了医生的专业和贴心。我会继续观察自己的症状,如有需要会再次向医生咨询。

  • 3个月前,我产后出现了肉芽肿性乳腺炎,情况一直没有好转,于是我选择在互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地与我沟通,详细询问我的症状和病史,并给出了专业的建议。

    在医生的指导下,我了解到需要继续用药治疗,并且需要注意饮食,保持清淡。医生还详细解释了药物的使用方法和手术的费用情况,让我对治疗方案有了清晰的了解。

    在问诊过程中,医生对我的问题进行了细致的解答,让我感到非常放心。在医生的指导下,我对疾病有了更深的了解,也更加有信心克服疾病。

    通过这次线上问诊,我深切地感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

  • 我是一位20岁的女孩子,最近因为乳腺增生的问题咨询了医生。在京东互联网医院上,我遇到了一位非常耐心和细心的医生,他在与我沟通时非常友善,并且给予了我很多专业的建议。

    医生首先提醒我要定期复查乳腺增生的情况,以便及时了解病情的变化。他还告诉我,在治疗乳腺增生的过程中,要注意避免长时间使用药物,尤其是激素类药物,因为这可能会加重乳腺增生的症状。医生还建议我在生活中要适当热敷乳房,注意生活调节,少吃辛辣刺激食物,不要饮酒,规律作息,穿宽松舒适的棉质内衣,而且少生气,情绪因素也很关键。

    医生还告诉我,生理性乳腺增生是正常现象,如果月经来了就会缓解。他还安慰我说,年轻女孩子体内雌激素水平高,生个孩子会改善很多乳腺增生的症状。最后,医生还提醒我不要过于紧张,不要做乳腺按摩一类理疗,因为这样做是百害而无一利的。

    通过这次问诊,我对乳腺增生的治疗有了更清晰的认识,也对自己的病情有了更深入的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的健康有了更多的保障。

  • 今天,我带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。孩子十一岁,最近发现乳头下面有一个黄豆大小的疙瘩,不痛不痒,让我有些担心。在医生提醒下,我准备拍张照片给医生看一下。

    医生很耐心地询问了孩子的情况,然后建议我们去乳腺外科做一下彩超检查。医生告诉我,这种情况可能是男性乳房发育,通常不会有太大的问题,但为了确认诊断还是需要做一下检查。

    我对医生的专业建议感到很满意,医生的耐心和细心让我感受到了关怀。我决定尽快带孩子去做彩超,好让医生更准确地诊断情况。

  • 我最近在京东互联网医院上进行了线上问诊,由于发现自己乳腺结节形态欠规则,我感到十分担忧,于是决定寻求专业医生的帮助。在和医生的沟通中,我发现医生非常耐心和细心地听取我的主诉,并给予了我专业的建议。医生详细解释了我的病情,给我提供了最合适的治疗方案,并建议我进行进一步的检查,让我感到十分安心。在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对治疗和康复充满了信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业素养和对患者的关心。我对于自己的病情有了更清晰的认识,同时也对医生的能力和医疗行业充满了信心。感谢医生的耐心和专业,让我在这次线上问诊中得到了及时的帮助和支持。

  • 医生您好,上次问你的,子宫hpv68那个是阳性,我一直没有用过药,不知道该怎么处理。你建议我使用干扰素栓,但我不清楚药店是否有售,你说网上有卖,需要使用3-6个月,然后再复查。我会按照你的建议去处理,感谢你的帮助。

    在这次的咨询中,我感受到了医生的耐心和细心,你详细解答了我的问题,并且给予了我专业的建议。我对你的医疗知识和沟通能力充满信心,相信在你的指导下,我的病情会得到有效的治疗。

    我会遵守医生的嘱咐,按时使用药物,希望在未来的复查中能够看到良好的效果。再次感谢医生对我的关心和帮助,祝您工作顺利,健康平安。

  • 在孕晚期发现右侧腋窝下长了疙瘩,右胸做过纤维瘤手术,并且现在里面有个三厘米纤维瘤,现在产后三天未哺乳,胸部胀痛,想问一下能不能哺乳,会不会容易堵奶,引起乳腺炎,腋窝下的疙瘩会不会压迫乳管。

    医生始终保持着耐心和细心的品质,倾听患者的主诉并给出专业建议。医生提醒患者,要保持良好居住环境以及避免剧烈情绪波动,养成正确的哺乳方法,定期哺乳,避免宝宝的踢,避免食用催奶食物,猪蹄汤、排骨之类的下奶食物,易造成奶水太稠,导致积奶。

    医生建议患者可以每次喂奶前温敷2-3分钟,轻轻按摩乳房,多次更换哺乳姿势来改善淤积情况,哺乳后可稍微冷敷。同时,医生也明确告知患者,彩超不能判断是纤维瘤还是结节,必须取出来送病理化验才能确诊。

    在整个问诊过程中,医生始终敏锐地关注患者的细节,给予专业的建议和指导,展现了医生的专业素养和细心关怀。

  • 我是一位来自乳腺外科的医生,在互联网医院为一位患者提供了医疗咨询服务。患者主诉乳腺结节边界清晰,内见大片状钙化灶。经过详细阅读患者的病情描述,我向患者询问了是否做过相关检查,并建议患者发来检查报告。在了解到患者没有做彩超而直接做的乳腺钼靶后,我进一步询问了患者的婚育情况,以及是否有备孕计划。根据患者的情况,我建议患者做个小手术,并告诉患者这种瘤子合并钙化,目前不太严重,但随着时间变化不好说。我还提醒患者注意休息,避免辛辣刺激性食物,不要熬夜,并嘱咐患者不要做乳房按摩。最后,我祝愿患者生活愉快,早日康复,并留下了我的联系方式。

  • 我是一位28岁女士的母亲,在女儿体检时发现了乳房结节,这让我非常担心。我立刻在互联网医院上找到了一位乳腺外科的医生进行在线问诊。

    医生非常耐心地听取了我的描述,然后建议我带女儿进行更详细的检查。医生解释说,大于1.5cm的结节一般建议手术,但我担心女儿还未结婚,医生则详细解释了手术的必要性,同时也给出了保守治疗方案的建议。

    虽然我有一些担心,但医生的专业回答和耐心解释让我感到很安心。最后,我决定带女儿去找这位医生进行进一步的诊疗。

    医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻,也让我更加信任医生的建议。

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