本期内容：练习六 探索困难的练习

探索一种新方法来接近生活可能出现的困难，请采取坐姿，去觉察身体静坐时的一呼一吸。

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由中南大学湘雅二医院 临床心理科 王莹莹（二级心理咨询师）提供/审核

降血脂是降低心血管发病率和死亡率最有效的措施之一。通过他汀类药物、依折麦布或蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型抑制剂（PCSK9i）降低低密度脂蛋白（LDL-C）的临床获益已被充分证实。

胆固醇治疗研究者协作组(CTT)通过系统综述的方法评估了他汀类药物降低LDL-C的临床获益1。21篇研究的Meta分析表明：使用他汀类药物可以使LDL-C降低1.07mmol/L，每降低1.0mmol/L LDL-C 可使主要心血管事件降低21% (95% CI 19-23; p<0.0001)。CTT进一步评估了强化他汀治疗的临床效果，结果发现：强化他汀治疗可以在常规治疗的基础上降低LDL-C 0.51mmol/L，每降低1.0mmol/L LDL-C可进一步降低主要心血管事件28%（95% CI 22-34; p<0.0001）（见下图）。

图源：Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials

依折麦布是一种非他汀类的降脂药物，通过靶向作用于 Niemann-Pick C1-like 1 (NPC1L1) 蛋白减少肠道对胆固醇的吸收。在他汀类药物治疗的基础上加用依折麦布可进一步降低 LDL-C 23%-24%。为了考察依折麦布能否能否降低心血管事件，IMPROVE-IT研究2纳入18,144名急性冠脉综合征患者，将其随机分为联合用药组（阿托伐他汀40mg联合依折麦布10mg）和他汀单药治疗组（阿托伐他汀40mg联合安慰剂）。治疗期间，联合用药组LDL-C控制水平为53.7mg/dL，而他汀单药治疗组为69.6 mg/dL。随访7年后，联合用药组主要终点事件发生率为32.7%，而辛伐他汀单药治疗组为 34.7%（HR 0.936，95% CI 0.89-0.99）（Kaplan–Meier曲线见下图）。两组间肌肉、胆囊和肝脏系统不良反应及癌症的发生率无显著性差异。

图源：Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes

依洛尤单抗是一种已在我国上市的PCSK9i。在FOURIER研究3中 ，27,564 名接受他汀类药物治疗且LDL-C≥70mg/dL的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者被随机分为依洛尤单抗组（每两周 140 mg或每月420 mg）或安慰剂组。主要研究终点是由心血管死亡、心肌梗死、卒中、因不稳定心绞痛或冠脉血运重建住院的复合终点。次要研究终点是心血管死亡、心肌梗死或中风的复合终点。

经过48周的治疗，依洛尤单抗组LDL-C水平从92mg/dL降至30mg/dL（中位数），与安慰剂相比下降59%(P<0.001)，同时，依洛尤单抗显着降低了主要研究终点（9.8% vs. 11.3%；HR 0.85；95%  CI  0.79-0.92； P<0.001）和次要研究终点（5.9% vs.7.4%; HR 0.80；95% CI，0.73 - 0.88；P<0.001）发生率（见下图）。

图源：FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and clinical outcomes in patients with cardiovascular disease.

为了了解美国ASCVD患者LDL-C控制情况，Cannon CP等人开展了前瞻性的观察性研究GOULD4。该研究共纳入2016.12-2018.07期间符合纳排标准的ASCVD患者5006名，依据患者情况，将其分为三组：（1）PCSK9i组（接受了PCSK9i治疗）；（2）LDL-C≥100mg/dL且未接受PCSK9i组；以及（3）LDL-C水平70-99mg/dL且未接受PCSK9i组。经过2年的治疗，仅有17.1%的患者接受了强化降脂治疗。在LDL-C≥100mg/dL及70-99mg/dL患者中，分别有22.4%和14.4%的患者接受了强化降脂治疗，6.4%和6.3% 的患者增加了他汀的使用剂量；6.8%和4.5%的患者加用了依折麦布；6.3%和2.2%的患者加用了PCSK9i。91.7%的PCSK9i的患者在两年后仍然接受PCSK9i治疗。在接受了血脂检测的患者中，LDL-C≥100mg/dL，70-99mg/dL以及PCSK9i组分别有21.0%、33.9%、52.4%的患者达到了LDL-C<70mg/dL的治疗目标。

虽然2018美国心脏病学会指南以及2020年欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会最新指南均强调了ASCVD患者血脂达标的意义，但大部分血脂>70mg/dL的患者并未得到强化降脂治疗，三分之二的患者血脂仍然高于控制目标。相信这种情况在我国也同样存在，血脂达标仍将是未来我国公共卫生工作的重要内容。

参考文献：

1. Baigent C, Blackwell L, Emberson J, et al. Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: ameta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet 2010;376(9753):1670-1681.

2. Cannon CP, BlazingMA, Giugliano RP, et al. IMPROVE-IT Investigators. Ezetimibe added to statin therapy after acute coronary syndromes. N Engl J Med 2015;372(25):2387-2397. 

3. Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, et al. FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and clinical outcomes in patients with cardiovascular disease. N Engl J Med 2017;376(18): 1713-1722.

4.  Cannon CP, Lemos JA, Rosenson RS, et al. Use of Lipid-Lowering Therapies Over 2 Years in GOULD, a Registry of Patients With Atherosclerotic Cardiovascular Disease in the US. JAMA Cardiol 2020. doi: 10.1001/jamacardio.2021.1810. Online ahead of print.

京东健康互联网医院医学中心  

作者简介：李丹丹，首都医科大学附属北京友谊医院，研究方向为循证药学。为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。

肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?

一般的肝血管瘤的诊断方法是：

1、超声检查：

通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。

2、CT检查：

平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。

增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。

3、同位素检查

在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。

通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。

食物过敏是 "特应性疾病 "的4种表现之一，另外还有特应性皮炎、过敏性鼻炎和哮喘。食物过敏被定义为 "由特定的免疫反应引起的不良健康影响，这种反应在接触特定的食物时可反复发生"。食物过敏已经成为一个重要的全球健康问题，发病率不断上升。下文重点介绍了儿童食物过敏的管理和预防策略。

食物过敏的管理

过敏是一种严重的IgE介导的反应，可能会危及生命，快速识别过敏是防止严重并发症的关键。 肌肉注射肾上腺素是治疗过敏反应的首选方法，如果延迟使用，会增加患者死亡率。要教育患者了解双相过敏反应的可能性，即症状常在最初事件消失后8小时内复发，而且是在未重新接触过敏原的情况下。第二阶段的症状可能比最初事件更温和、相似或更严重，而且有可能是致命的。双相过敏性反应的发生率为10%-30%。

抗组胺药、糖皮质激素和β激动剂是治疗过敏反应的辅助药物。不建议使用抗组胺药作为严重过敏反应的一线治疗药物。为了治疗急性IgE介导的反应，抗组胺药物可能只有利于控制轻微的症状，如皮疹或瘙痒。

一旦确定为食物过敏，建议严格避免食用该过敏食物。从饮食中消除1种或多种食物的策略可能不那么容易，必须考虑到年龄、营养状况、文化和宗教信仰等因素。例如，对牛奶过敏的婴儿，建议使用广泛的水解或基于氨基酸的配方；在IgE介导的牛奶过敏（CMA）情况下，也可以使用大豆配方。在母乳喂养的儿童中，由于人奶中可能存在过敏原，建议母亲避免食用。

避免食用特定食物可能导致生长受限和营养不足，并对生活质量产生负面影响，因此，必须掌握好临床病史并选择最佳的诊断工具。对患者和家属的教育对于防止进一步的过敏事件至关重要；充分了解交叉反应、食品标签和无过敏原的替代品也非常重要。

新的治疗方法

目前正在进行多项研究，以确定食物过敏的有效治疗方法。未来的治疗方法旨在消除食物超敏反应。一些策略已经可以有效地使患者能够摄取更多数量的食物过敏原而不发生严重的反应，甚至在某些情况下没有反应。这些策略包括 口服免疫疗法、舌下含服免疫疗法、经皮贴敷和单克隆抗体药物的辅助使用。目前还不清楚这些技术是导致暂时性脱敏还是真正达到了耐受。

在暂时性脱敏过程中，患者必须继续频繁地摄入规定的最低数量的食物。如果患者没有在规定的时间内达到既定的剂量，过敏反应将无法得到预防。目前看来，口服免疫疗法似乎是诱导脱敏的最有效疗法。口服免疫疗法包括让患者接触逐渐增加摄入食物的数量。虽然有良好的效果报道，但口服免疫治疗也会增加不良反应的风险。口服免疫治疗期间的不良反应在感染时、月经周期、运动、海产品过敏和使用非甾体类抗炎药物时更常见。

相比之下， 舌下和皮下免疫疗法的安全性更高，但效果略差。皮下免疫疗法是在皮肤上涂抹少量的食物，由一个贴片覆盖，每24至48小时更换一次贴片。目前的临床试验评估了其治疗1年内的疗效，长时间治疗的疗效尚不清楚。考虑到其轻微的不良反应和应用的方便性，幼儿可能会从这种治疗中更能受益。

奥马珠单抗是一种单克隆抗IgE抗体，已被成功用于食物过敏患者的脱敏治疗。与安慰剂相比，辅助使用奥马利珠单抗可以更快地脱敏，而且最终能够摄入的食物量更多。除了单克隆抗体辅助使用以外，有人提出单克隆抗体可以直接抑制过敏反应。单克隆抗体 度匹鲁单抗由于具有抑制IL-4和IL-13受体的活性，可能对减少或阻断食物过敏反应有效果。在最近的一份病例报告中，一位有玉米过敏性病史的女性在使用度匹鲁单抗治疗后，能够耐受这种食物。

食物过敏的预防措施

食物过敏初级预防的目标是避免最初的过敏反应，二级预防的重点是避免患者过敏后的过敏进展。美国儿科学会（AAP）也认同早期暴露于高致敏性食物。LEAP研究表明，在高风险患者中及早食用花生是一种有效的一级和二级预防措施。EAT研究中也发现了类似的结果，纯母乳喂养的普通人群的婴儿在3个月大的时候就可以早期食用花生。目前的指南建议，对于患有严重特应性皮炎和/或鸡蛋过敏的儿童，在经过对花生的sIgE或皮肤点刺试验（SPT）评估后， 可在4-6个月大时及早食用花生。

关于早期食用鸡蛋作为过敏预防措施的现有数据不完全一致，因为各研究的人群、剂量和摄入形式并不一致。在现有的6项随机对照试验中，只有2项试验显示过敏率有明显的下降。

评估早期摄入牛奶作为主要预防措施的数据有限。EAT研究显示，纯母乳喂养的婴儿在3个月与6个月时摄入牛奶，牛奶过敏率的发生没有显著差异。一项前瞻性出生队列显示，在婴儿出生后的头14天内摄入牛奶蛋白可以防止牛奶过敏。最近的一项回顾性病例对照研究表明，与在出生后第一个月摄入牛奶的组别相比，延迟摄入牛奶的婴儿发生牛奶过敏的几率更高。

早期摄入高致敏性食物并不会改变母乳喂养的持续时间。由于对食物的耐受性和过敏性在生命早期就开始了，有很多研究探讨了不同的产前干预措施用于初级预防的效果。目前的指南 不建议在怀孕期间补充益生菌、益生元、维生素补充剂或有任何特定的食物限制，因为缺乏证据表明这种策略可预防食物过敏。

没有证据表明使用水解配方、益生菌或益生元、哺乳期避免特定饮食、特殊皮肤护理或婴儿期维生素补充对预防食物过敏有效。因此， 目前的指南不推荐上述产前干预措施。母乳喂养在食物过敏初级预防中的作用，相关证据不太一致。最近一项荟萃分析发现，母乳喂养对食物过敏的发生并无保护作用。

参考文献：

Pediatr Rev. 2020;41(8):403-415.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

良好的术后镇痛可以减少患者的心身痛苦，缩短患者的卧床休息时间，帮助患者尽早恢复胃肠功能，减少患者术后并发症，减少住院天数。医学发展到今天，术后镇痛方式多样化，效果显著，有静脉术后镇痛，神经阻滞，椎管内术后镇痛等。

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该科普文章医学专业性内容部分由上海交通大学医学院附属仁济医院 骨关节外科 岳冰（主任医师）提供/审核

女性不孕因素占所有不孕症原因的40%以上，经过医学长期研究及临床的丰富经验得知，目前造成女性不孕的原因大致可分为以下几种。

5种脸部表现暗示女性不孕

上唇出毛：

多囊卵巢综合征患者的上唇正中部会长出难看的胡子，女性一定要注意。

两腮出毛：

如果女性的两腮突然长毛，或脸颊、额头汗毛突然加重，可能是患有多囊卵巢综合征了。

鼻子油腻：

多囊卵巢综合征患者的油脂分泌会增多，鼻唇沟两侧皮肤会有发红、油腻的现象。

脸上痤疮：

多囊卵巢综合征患者的痘痘症状严重，而且持续时间较长，很难痊愈。

男性化：

如果女性的声音低粗、出现喉结，那多囊卵巢综合征已经很严重了，一定要重视起来。

女性不孕的原因

1、宫颈糜烂、粘连、先天异常、闭锁或狭窄、息肉、肿瘤、或粘液存在抗精子抗体。

2、阴道畸形、狭窄、处女膜阻塞等。

3、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、卵巢发育不全、卵巢早衰等。

4、输卵管堵塞、积水、粘连、过长或狭窄。输卵管疾病占女性不孕的25%。

5、子宫内膜异位症，不排卵或黄体功能不全。

6、夫妻生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等。约占不孕症病因1/3左右。

女性不孕做哪些检查

1、宫腔镜检查：通过宫腔镜检查，能够解到宫腔内的情况，如有没有子宫畸形、息肉、粘连等，还可通过宫腔镜下手术治疗。

2、全身的检查：了解生长发育、身高以及其他等情况，尤其是要检查第二性征发育和溢乳的情况。

3、染色体检查：染色体的异常是会影响女性生育的，应该进行全身系统的检查，还要做阴道窥镜检查，了解子宫大小、位置有无异常、卵巢有无肿块等。

4、子宫内膜检查：通过子宫内膜活检来了解子宫内膜的功能状态，黄体功能状态有无异常。

我一直以来都很注重自己的健康，但最近我却遇到了一个让人尴尬的问题。早泄和勃起不坚已经困扰了我一段时间，每次和伴侣在一起时，我都感到非常焦虑和窘迫。这种情况不仅影响了我的性生活质量，也让我开始怀疑自己的男性魅力。

在我最需要帮助的时候，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。出于尝试的心态，我决定给他们打个电话。接线的医生非常专业和耐心，听完了我的描述后，他建议我先停止使用所有性功能用药，等咳嗽症状消失后再恢复使用。

他还告诉我，如果我想同时治疗咳嗽和性功能问题，可以尝试使用一些中成药来调理肾虚引起的咳嗽症状。经过一番搜索，我找到了“肾虚咳嗽症状吃什么中成药”这个长尾词，了解到了一些有效的中成药选项。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。每天我都会按照医生的建议服用中成药，并且在咳嗽症状消失后再恢复使用性功能用药。虽然一开始我还有些担心两种药物会相互作用，但医生告诉我，只要间隔两个小时使用就不会有问题。

现在，我的咳嗽已经好了很多，性生活质量也得到了明显的改善。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心帮助了我走出了困境。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，随着年龄的增长，我开始感受到身体的变化。腰膝酸软、四肢乏力、射精快甚至几秒，滑精，中途疲软，精子是黄色固体果冻状，这些问题像一座大山压在我的心头。我尝试了各种方法，包括去医院看病、吃药、甚至尝试了一些所谓的“神秘”疗法，但都没有明显的效果。我的生活开始变得一团糟，工作受影响，家庭关系也变得紧张。我感到非常绝望，直到我遇到了京东互联网医院。

通过京东互联网医院的在线问诊平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了针对性的建议和治疗方案。经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善。现在，我不仅恢复了健康，还重新找回了生活的乐趣和自信心。

在这段经历中，我深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性。无论你身在何处，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。同时，互联网医院也提供了更加私密和舒适的就医环境，避免了传统医院可能带来的尴尬和不便。

我从小就对性有着浓厚的兴趣，大学时期更是频繁地与女朋友进行各种尝试。然而，随着时间的推移，我开始感到自己的性能力下降。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的。但是，情况越来越糟糕，勃起困难、硬度不够的问题日益严重，甚至影响了我和女朋友的关系。我感到非常窘迫和焦急，担心自己是否患上了某种性病或是其他严重的健康问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个男科专家进行咨询。通过与医生的交流，我了解到自己的问题可能是由不良生活习惯和肾精亏虚引起的。医生建议我改变生活方式，适当锻炼、健康饮食、充足睡眠，并且需要药物辅助治疗。虽然我对药物治疗持有疑虑，但医生的专业解释和耐心指导让我放下了顾虑，决定尝试一下。

在接下来的一个月里，我按照医生的建议进行了治疗。除了每天晚上服用他达拉非外，我还开始了规律的锻炼和健康的生活方式。慢慢地，我发现自己的性能力有所改善，勃起困难和硬度不够的问题逐渐消失。更重要的是，我重新找回了自信，和女朋友的关系也变得更加和谐。

这次经历让我深刻认识到，性健康同样重要，不能因为羞涩或是其他原因而忽视它。同时，我也体验到了线上问诊的便利性和专业性，感谢京东互联网医院为我提供了如此优质的服务。

我一直是一个很有性趣的人，直到最近我发现自己总是硬不起来，时间也变短了。这让我感到非常沮丧和焦虑。每当我和女朋友在一起时，我都担心自己无法满足她，这使得我更加紧张和自卑。这种情况持续了几个月，我知道我需要寻求帮助。

我决定尝试在线问诊，希望能够找到解决问题的方法。通过京东互联网医院，我联系了一位专业的男科医生。我们进行了一次详细的对话，医生问了我很多问题，包括我的性生活频率、晨勃情况、是否有手淫习惯等等。这些问题让我意识到自己的生活方式可能对我的性健康产生了负面影响。

医生告诉我，我可能患有肾虚早泄的症状，并且需要服用药物治疗。他还建议我改善生活习惯，少抽烟，少熬夜，多运动，放松心情。虽然我对药物治疗有些担忧，但我知道这是必要的步骤来恢复我的性健康。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服药，调整生活方式。慢慢地，我发现自己的性功能有所改善。硬度变好了，时间也延长了。最重要的是，我重新找回了自信和快乐。

这次经历让我深刻认识到，性健康问题并不可怕，只要我们勇敢面对，寻求专业的帮助，就一定能够找到解决的方法。我也希望我的故事能够帮助其他人，鼓励他们不要因为性健康问题而感到羞耻或孤独。

我曾经是一个健康的男人，直到有一天，我发现自己的性生活开始变得不如意。勃起虽然可以，但时间却非常短暂，甚至不到一分钟。这让我感到非常沮丧和无助。我试图寻找解决办法，去了一些私立诊所，但效果并不理想。直到我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了泌尿外科副主任医师，男科研究所副所长郑涛医生进行咨询。通过详细的问诊和病史记录，郑医生诊断出我可能是肾虚导致的早泄问题。他开具了一个包含多种中西药的处方，并指导我如何正确使用这些药物。

在郑医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐发现自己的情况有所改善。口干舌燥、口苦、手脚出汗等症状减轻了，阴囊潮湿的情况也明显好转。最重要的是，我的性生活质量有了显著提升，时间延长了不少。

然而，郑医生并没有满足于此。他继续跟进我的情况，调整了药物的用法和用量，甚至开了复方利多卡因乳膏来帮助我更好地控制射精。他的专业和耐心让我深感感激。

通过这次线上问诊的经历，我不仅找到了解决问题的方法，也重新获得了自信和幸福。现在，我可以说，我的性生活已经恢复到正常水平，甚至比以前更好。感谢郑医生和京东互联网医院，让我重新拥有了健康和快乐的生活。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被打破了。性生活变得短暂而无力，阴囊潮湿瘙痒，平时也总是感到疲惫不堪，腰膝酸软。这些症状像一团阴影，笼罩着我的生活，使我变得越来越焦虑和沮丧。

我尝试了各种方法来解决这个问题，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索“时间短不够硬，阴囊潮湿瘙痒，平时没精神，腰膝酸软”，结果显示我可能患有“脾虚湿滞”的症状。于是，我决定寻求专业的帮助。

我通过京东互联网医院找到了一个医生，开始了我的治疗之旅。医生很耐心地听我描述了所有的症状，并进行了详细的询问和检查。最终，他开了两种药物给我，并指导我如何正确使用它们。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗，并且注意了自己的生活习惯。慢慢地，我的症状开始改善，性生活也变得更加满意。现在，我已经完全恢复了，重新找回了自信和活力。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。无论遇到什么问题，都应该及时寻求专业的帮助。同时，京东互联网医院也为我提供了便捷、安全、有效的治疗方式，我会一直感激它的存在。

我是一个平凡的上班族，生活中总是充满了压力和疲惫。然而，最近我开始注意到一个奇怪的现象：每当我在自慰或受到外部刺激时，我的阴茎上会出现一条硬筋。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的生理反应。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至开始影响我的日常生活和性生活。我感到非常困扰和焦虑，不知道该怎么办。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我决定向专业的医生寻求帮助。通过视频咨询，我向医生描述了我的症状，并提供了一些照片。医生很快就给出了诊断：我可能患有阴茎硬化性淋巴管炎，这是一种常见的男性生殖系统疾病，通常不会引起疼痛或瘙痒，但会导致勃起时出现硬筋现象。

医生建议我采取一些措施来缓解症状，包括使用温热水或毛巾进行热敷，轻轻按摩推揉受影响的区域，并避免暴力性交和手淫。他还建议我禁欲两周，给器官足够的休息和修复时间。虽然我一开始有些担心和不适应，但我还是决定遵循医生的建议，希望能够尽快恢复正常。

在治疗过程中，我也开始反思自己的生活习惯和性行为模式。医生告诉我，过度自慰可能会导致射精力度和快感降低，建议我限制自慰频次，慢慢恢复敏感度。同时，他也提醒我注意性生活的质量和安全，避免使用过于粗暴或不卫生的方法。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了很多关于男性生殖健康的知识。我深深感激医生的专业和耐心，感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务。现在，我已经开始逐渐恢复正常，重新找回了自信和幸福感。

我是一个健康的年轻人，生活中也算是比较小心谨慎。然而，最近我却在龟头边上发现了一个红色斑点和几个小豆豆。起初我并没有太在意，毕竟我认为这只是皮肤上的小问题。但是，随着时间的推移，这些斑点和豆豆变得越来越明显，甚至开始发红。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种性病的征兆。

在网上搜索后，我了解到这种情况可能与性生活有关。回想起前几天的经历，我和一位新认识的女朋友发生了关系。我们都没有使用安全套，虽然她看起来很健康，但我开始怀疑是否是我不小心感染了什么。这种不确定性让我非常恐慌。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的线上问诊平台。通过视频通话，我向一位泌尿-生殖男科主治医师描述了我的症状。他很耐心地听完了我的描述，并询问了我是否有其他不适症状或是否曾经做过相关检查。由于我没有任何其他不适，也没有做过检查，他建议我先进行外用消毒和抗炎治疗，并且如果情况没有改善，需要去医院做进一步检查。

医生告诉我，这种红斑点和小豆豆可能是珍珠疹，但发红的部分可能是炎症的表现。他还提醒我，虽然珍珠疹本身不是性病，但如果存在炎症，可能会增加感染性病的风险。因此，他建议我在治疗期间避免性行为，并在性生活中始终使用安全套以防止感染。

我按照医生的建议进行了治疗，使用高锰酸钾进行外用消毒，并涂抹红霉素软膏。同时，我也开始注意自己的生活习惯，保持良好的个人卫生，避免过度疲劳和压力。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了，恢复了健康的状态。

我曾经是那个羞于启齿的男人，性生活的短暂让我的自信心一落千丈。每次和伴侣在一起，我都像一个紧张的初学者，担心自己无法满足她。这种窘迫和焦虑感让我开始寻找解决办法。

我尝试了各种方法，包括网上的偏方和一些所谓的“壮阳药”，但效果都很有限。直到有一天，我在合肥市的某个互联网医院上看到了一个男科专家的在线问诊服务。我决定给他发送一条消息，希望能得到专业的帮助。

医生问了我很多问题，包括我的手淫习惯、勃起硬度、晨勃情况等等。通过这些问题，我意识到我的问题可能不仅仅是心理上的，还可能与身体健康有关。医生告诉我，频繁手淫可能会导致性功能障碍和一些慢性疾病的出现，并建议我戒掉这个习惯。

在医生的指导下，我开始了一个全新的生活方式。我不再抽烟喝酒，避免熬夜和久坐，开始进行适当的体育锻炼，并且每天坚持做一些深蹲和提肛运动。同时，医生也开了一些中药给我服用，包括补天灵片和三鞭胶囊。这些药物帮助我调理身体，改善了我的性功能。

现在，我已经不再是那个焦虑的男人。我的性生活变得更加健康和满意，伴侣也对此表示了很高的评价。通过这次经历，我深刻理解到，性健康问题不仅仅是个人隐私，也是需要专业人士帮助解决的健康问题。

我从来没有想过自己会陷入这种窘境。作为一个年轻人，性生活本应该是美好而愉悦的。但是，自从我开始出现早泄问题后，一切都变了。每次尝试都以失败告终，我的自信心被一点点地摧毁。我尝试了各种方法，包括网上流传的偏方和所谓的“印度神油”，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的帮助。

我来到了京东互联网医院，通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的病情，他耐心地解答了我的所有疑问，并给出了治疗方案。起初，我对达泊西丁持怀疑态度，但医生告诉我这是一个有效的药物，并且需要有一个疗程。同时，他还开了其他几种药物，包括补天灵片和三鞭，用于改善我的整体健康状况。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始达泊西丁没有立即见效，但我并没有放弃。医生也调整了我的用药方案，增加了一些外用药物，例如利多卡因凝胶。这些药物的使用需要非常小心，不能长期依赖，但偶尔使用可以帮助我在性生活中更自信。

经过一段时间的治疗，我终于看到了希望的曙光。我的早泄问题得到了明显改善，我的自信心也逐渐恢复了。这个经历教会了我，面对健康问题，不能盲目相信网上的偏方，而应该寻求专业的医疗帮助。感谢京东互联网医院和我的医生，他们给了我新的生活。