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小儿内科

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王晓东
王晓东

1999年重庆医科大学儿科系毕业从事儿科工作至今。期间毓璜顶医院,青岛大学附属医学院,山东大学齐鲁医院进修。 多次参加省内,国家儿科会议。

好评率:99%

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擅长流感,肺炎支原体,腺病毒,贫血,肺炎,肠炎,身高体重不足,咳嗽,感冒,新生儿喂养、大便异常,性早熟,矮小症,支气管炎,哮喘,鼻炎,过敏性荨麻疹,蚊虫叮咬,遗尿,夜间睡眠不好等。
小儿内科患者评价
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小儿内科问诊记录
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小儿内科科普文章
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    脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,主要是由血压高引起的,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的 20%~30%。约 80%的出血部位发生于大脑球,约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状,少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状,症状的轻重取决于出血量和出血部位。

    治疗原则:

    • 脱水降颅压,减轻脑水肿
    • 调整血压
    • 防止继续出血
    • 保护血肿周围脑组织
    • 促进神经功能恢复
    • 防治并发症

  • 发生冠心病的主要机制是向冠状动脉血压因动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或闭塞,心脏出现缺血缺氧。冠而状动脉粥样斑块的形成主要是因为血液中的血脂进入了血管壁内,经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制形成动脉粥样硬化斑块。如果对动脉粥样斑块不予以有效干预,斑块会逐渐增大并导致冠状动脉血流不畅,引起心肌缺血,这就是冠心病。

    因此,血液中的血脂是导致冠心病的罪魁祸首。

    由此可见,积极预防并控制包括高脂血症在内的各种危险因素是预防冠心病的可靠且重要的措施。

  • 甲状腺癌的恶化程度很高,并且癌细胞生长迅速,容易出现压迫或者转移的症状,患者会出现吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑或者疼痛感,患者要注意饮食上的护理。

    甲状腺癌术后饮食注意什么?

    1、总热量

    甲状腺癌患者每天摄入的总热量,每天至少要达到十千焦以上,因为癌症患者身体里面的蛋白质分解高,从而降低了合成代谢功能。当营养处于不平衡状态时,会增加对蛋白质的需求量,每天摄入蛋白质应该达到 1.5 克以上,尽量选择优质蛋白比如豆制品、瘦猪肉、牛奶、鸡蛋等。

    2、讲究进食方法和烹调方法

    一定要想办法来增进患者的食欲,在烹调上要注意食物的感官,在食物的色香形状味道上面下功夫,尽可能的要满足于患者的口味爱好以及习惯。另外也要根据患者的消化能力,采取少量多餐的原则,注意粗细的搭配选择,刚开始要选择流质,随着时间的推移再慢慢的增加软食或者硬食。吃饭时要创造良好的气氛,吃饭前避免受到油烟味的不良刺激,在患者化疗和放疗期间要多补充营养。

    3、保持平衡的营养

    一定要根据患者的需要来补充相应的营养素,除了补充充足的优质蛋白质之外也应该适当的补充碳水化合物和低脂肪,注意补充无机盐、维生素以及纤维素,这些营养物质都可以在新鲜的蔬菜和水果里面获取。

    4、抗肿瘤的食物

    做完手术之后为了防止癌症肿瘤的复发,平时要多吃一些具有抗肿瘤作用的食物比如杏、萝卜、无花果、香菇、山药、大蒜、茯苓、蘑菇、金针菇、核桃、山药、黑豆、核桃、石榴等。

    5、合理的食谱结构

    癌症患者的食物千万不能过于单一和简单,要注意品种多样化,结构要合理。在制作食谱的时候,一定要做到高营养以及清淡的相结合,多吃柔软容易消化、富含维生素的食物,做好新鲜食物的结合,控制高油脂的摄入量。

    温馨提示:甲状腺患者平时可以多吃一些能够增强身体免疫力的食物,比如乌龟、蘑菇、甜杏仁。另外要多吃一些具有健脾利水的作用食物比如韭菜、山药、薏米、石榴等。

  • 心肌炎单独做血常规是检查不出来的,心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的,病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道,如果病毒一旦入血,进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后,可以导致患者心肌损伤、坏死,从而出现心脏结构功能的一系列变化,也就是引起心肌炎的发生,单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染,但不能判断患者是否有心肌炎的。

    我们要想诊断心肌炎,还需要去做心肌酶、心电图,还要根据患者的症状,如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主,心肌酶成倍升高,心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

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    大家好呀

    波波医生猜

    很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧

    舔嘴唇会使嘴巴更干

    撕扯唇部死皮好像没完没了

    但这两种情况远远没有唇炎来得严重

    本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧

    01 唇炎是什么?

    唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑;严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物,会形成血痂或脓痂,疼痛明显,有灼热感。

    唇炎严重影响患者的容貌和生活质量,会给患者身心带来较大压力,但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况,小伙伴得及时去医院就诊哦。

    02 唇炎分为哪几种?

    1、光化性唇炎

    分为急性期和慢性期。

    ①急性期:唇部变红糜烂,有浅黄色渗出物,轻度肿胀,唇部外翻,甚至肿胀明显且出血或形成溃疡,并结血痂,痂皮揭后露出血性创面,或有脓血。

    同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等,会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。

    ②慢性期:以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。

    2、剥脱性唇炎

    首先从下唇开始,出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层,逐渐扩展至上唇,可能持续数个月。

    3、腺性唇炎

    唇部肥厚肿胀,下唇外翻,唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液,早上起床时上下唇可能会粘在一起。

    波波医生提醒小伙伴们,对于长期治疗不愈合的唇部溃疡,在短期内范围突然增大,如果疼痛感不强烈的话,应该排除患唇癌的可能。

    03 为什么会得唇炎?

    目前医学研究认为,唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。

    1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇,减少日光照射可缓解。

    2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些:苯酚、竹黄、牙粉等。另外,喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。

    3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现,气候干燥时会加重。

    此外,遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。

    04 如何治疗唇炎?

    每个唇炎患者的症状不一,所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。

    小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏,以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微,大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复,如果严重的话,一定要看医生遵医嘱治疗哦~

    05 唇炎日常如何护理?

    1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物;

    2、避免干燥、高温风吹的环境;

    3、尽量避免频繁舔嘴唇;

    4、可以使用抗敏、保湿的唇膏,补充唇部肌肤水分,舒缓敏感,可以辅助治疗。

    以上,就是唇炎的所有内容啦,希望大家都能远离唇炎~

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    肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%,是第二常见的儿童肘部骨折,仅次于肱骨髁上骨折。

    儿童肱骨外髁骨折临床表现:肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。


    儿童肱骨外髁骨折影像学表现:对于怀疑肱骨单髁骨折的患者,特别是骨骺尚未闭合的儿童,有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息,例如,黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。

    具体诊断需要临床医生的判断,需要结合临床表现及辅助检查才能确定。

  • 高尿酸血症是因尿酸合成增加和(或)尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

    临床研究发现,高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外,还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄,尿酸排泄出现障碍,导致血液中尿酸浓度升高,出现高尿酸血症,甚至可引起痛风。

    因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的,停药后会很快恢复正常,如不能停药者,在使用上述药物期间应多饮水,保持每日尿量在 2000 ml 以上,以促进尿酸的排泄。

    必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液(因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠)。

    经过上述处理后尿酸值仍居高不下者,应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。

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    糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。是终末期肾衰竭的常见病因。

    在临床上最多见和治疗最困难的是糖尿病性肾小球病,也就是医生通常说的糖尿病肾病,糖尿病性肾小球病的早期表现是肾小球内高压力、高灌注,高滤过,进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多等肾脏病理改变,最后可以发生肾小球硬化,可导致肾功能异常。

    临床上早期表现为尿量增加,随后出现微量白蛋白尿,一旦尿常规检查中出现显性蛋白尿形成,病情常可持续进展不容易控制。最终演变成尿毒症,进行血液透析治疗维持生命。或者找到合适的器官移植。即使移植后也不见得会完全康复。

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    急性腹膜炎是常见的一个急腹症,病理基础是腹膜的壁层或者是脏层,因为各种原因受到刺激或者损害,而发生了急性的炎性的改变反应。

    各种原因包括细菌的感染、化学的刺激或者是物理性的损伤而引起,大多数都为继发性的腹膜炎,源于腹腔内的器官感染,如肠坏死、肠穿孔或者外伤等。

    典型的临床表现有三联征,腹痛、压痛、肌紧张,以及可能会出现恶心、呕吐、体温增高,查血会发现白细胞和中性粒细胞增高,严重的可以导致感染性休克,所以急性腹膜炎也是非常严重的,一定要在发生的时候及时就医查明原因,及时用药。

  • 患者朋友们大家好,小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。

    相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位,疼痛原因,疼痛性质,和伴随症状。同时,由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理,常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查,还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况:

    • 临床表现,患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心,呕吐,腹痛,腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位,但是由于小儿腹壁肌肉薄弱,胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时,多可于患儿面部见到痛苦貌,明显不同于按压其他区域。症状典型患儿,同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。
    • 辅助检查,典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大,伴有胆囊壁毛燥,若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞,中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。

    以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容,欢迎大家留言讨论,我们竭诚为您服务。

  • 昨天晚上,孩子开始出现发烧的症状,患者怀疑可能是咽喉部感染引起的,于是在晚上带着孩子去了医院。医生给出了一些退烧药和药物治疗建议,患者按照医生的指导给孩子进行了治疗。然而,今天中午孩子的发烧症状又再次出现,患者感到焦虑不安,担心孩子的健康受到影响。

    在与医生的线上问诊中,医生耐心地询问了孩子的症状并给予了专业的建议。医生建议患者对孩子进行物理降温,同时给出了详细的操作方法,并告知患者可以在家中进行雾化治疗。医生还为患者开具了药物处方,并提醒患者注意药物的使用方法和剂量。患者对医生的建议表示感激,同时也表达了对孩子健康的关切。

    在医生的指导下,患者根据处方购买了药物,并按照医生的建议进行了治疗。在随后的线上复诊中,医生再次询问了孩子的症状,并调整了治疗方案。患者对医生的专业素养和关心表示由衷的感谢,同时也对孩子的康复充满了期待。

  • 今天上午,我带着宝宝进行了一次线上儿科问诊,这是我第一次尝试这种方式就医。宝宝一岁多,前几天不小心溺水了一下,当时吓得我心都快跳出来了。虽然宝宝后来没有什么大碍,但吃东西后总是会呕吐,我还是很担心。

    于医生非常细心地询问了宝宝的情况,他提出了一些关键问题,比如宝宝是否有过敏史、慢性病史等,让我感觉到他非常关注患者的细节。

    在了解了宝宝的症状后,于医生给出了专业的建议。他认为宝宝可能患有急性胃炎,建议我给宝宝口服补液盐III,同时加强护理和保暖。他还提醒我如果宝宝出现呕吐加重、精神状态不好等情况,需要及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,于医生的建议让我感到很放心。我为宝宝做好了相应的护理工作,现在宝宝的精神状态良好,吐出的次数也有所减少。我对这次线上问诊非常满意,感谢于医生的耐心和专业。

  • 亲爱的家长,您好!最近有位家长向医生咨询了一个问题,孩子4个月大,出现了绿便和臭鸡蛋味儿的情况。医生给出了详细的诊断和治疗建议,让我们一起来了解一下。

    孩子绿便20多天,便中有臭鸡蛋味儿1个月,吃了地衣孢牙杆菌,乳酶生片,健胃消食口服液,大便常规正常。用药期间1天1-2次大便或隔一天一次,目前遵循少食多餐原则,3个小时90ml,依然有臭鸡蛋味(较小)和绿便,但孩子明显没吃饱。

    医生根据家长提供的病情描述,进行了详细的分析和评价。通过与家长的沟通,医生提出了针对性的治疗方案,并给出了专业的建议。

    在医生的指导下,家长开始调整孩子的饮食习惯,并根据医生建议调整了用药方案。医生还提醒家长在用药期间注意观察孩子的病情变化,及时向医生汇报。

    通过医生的耐心解答和专业指导,家长对孩子的病情有了更清晰的认识,也更加有信心地进行治疗和护理。

    最后,我们希望孩子能够早日康复,健康快乐地成长。同时也感谢医生的辛苦付出,让我们在互联网医院得到了及时的帮助和支持。

  • 我家小孩最近咳嗽得厉害,我在安医在线咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了孩子的症状和病史,并建议我带孩子去医院做进一步检查。医生还详细解释了咳嗽的可能原因和治疗方法,让我感到非常放心。最后,医生为孩子开了一个详细的处方,还告诉我如何正确使用药物。感谢医生的专业和耐心,让我对孩子的治疗充满信心。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议给孩子使用药物,孩子的症状有了明显好转。我深深感激医生的专业和细心,让我的孩子能够尽快恢复健康。

  • 我家孩子最近生病了,咳嗽有痰,体温也有点高,每天下午五点左右还开始发烧。今天已经是第三天了,我有些担心,于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情,详细了解了症状和用药情况。医生给出了专业的建议,建议我带孩子去医院进行进一步的检查和诊疗。医生还提醒我,针对6岁以下儿童的治疗行为需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,非常细心和负责。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着友善和耐心,给予了我很大的支持和帮助。他对孩子的病情进行了客观的评估,给出了合理的治疗方案,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,也让我更加放心,知道了应该如何正确对待孩子的病情。感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

  • 我带着孩子去互联网医院看病,医生很细心地询问了孩子的病史和症状。医生通过问诊和沟通,对孩子的病情做出了准确的判断,并给出了治疗方案。医生建议我们在用药期间如有不适要及时上线咨询或去医院就诊,让我感到很贴心。我对医生的专业素养和细心的态度感到非常满意。

  • 今天早上,我带着一岁的宝宝在家里发生了一件意外。宝宝不小心吞下了一颗消磁石,我急忙上网找到了***互联网医院进行了线上问诊。

    医生很快接诊了我,询问了宝宝的年龄和情况,然后耐心地给我提供了专业的建议。医生告诉我,消磁石一般可以通过粪便排出,但由于宝宝刚刚吞下,医生建议我尝试催吐。医生详细地告诉我如何用压舌板刺激宝宝咽部,帮助他吐出消磁石。医生还提醒我,如果宝宝吐不出来或者出现异常情况,要及时就医。

    经过医生的指导,我按照方法尝试了几次,宝宝终于吐出了消磁石。我非常感谢***互联网医院的医生,他的专业建议帮助我解决了紧急情况。

    虽然医生的回复仅为建议,但我对他的服务非常满意。如果有需要,我一定会再次选择***互联网医院进行线上诊疗。

  • 最近,我儿子频繁流鼻血,我着急地想咨询医生,但是由于所在城市封闭状态,无法前往医院就诊。这让我很焦虑,于是我决定尝试在线问诊,希望能够得到医生的帮助和建议。

    京东互联网医院提供了方便快捷的线上问诊服务,我通过平台联系到了医生,医生助理张晓医生非常细心地询问了我的儿子的病情和相关情况,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。这让我感到很放心,知道我的问题会得到专业的解答。

    在和医生的沟通中,我得到了很多有用的建议。医生告诉我,儿子频繁流鼻血可能是因为鼻粘膜受损,建议我使用生理盐水鼻喷剂多冲洗鼻腔,并补充维生素AD和复方锌铁钙口服液,这些都是我之前没有意识到的治疗方法。

    通过在线问诊,我不仅得到了及时的医疗建议,也学到了很多关于儿童鼻部健康的知识。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,这让我感到在家也能得到专业的医疗帮助。

  • 我在网上看了京东互联网医院的医生,非常专业和贴心。我儿子生病了,我很着急,于是在网上咨询了医生。医生很快就回复了我,让我放心。医生提醒我,6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我感到很放心。我很感激医生的耐心和细心,完全符合专业人员的形象。

    医生接诊后,很快给我开了处方,并提醒我不要自行调整剂量,祝愿我儿子早日康复。我按照医生的建议一键预约了药品,用药期间有任何不适还可以及时线下就诊。我感到非常满意,非常感谢医生的帮助。

  • 在家线上问诊的经历

    这是一个普通的周末下午,我家的宝宝突然发起了高烧,我和丈夫急得不知所措。由于疫情的原因,我们不敢轻易外出就医,于是我们决定尝试在京东互联网医院进行线上问诊。

    在医生开始诊疗之前,我们收到了一些提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    在与医生的沟通中,我详细描述了宝宝的病情,包括发烧、龋齿疼痛和脸部肿胀等症状。由于疫情的原因,我无法立即前往医院,医生建议我给宝宝服用头孢克肟颗粒,并继续服用金银花颗粒。医生还询问了宝宝的体重,并给出了具体的用药建议。

    在医生的指导下,我按照建议给宝宝服用了药物,并密切观察了宝宝的病情变化。在医生的耐心指导下,宝宝的病情得到了有效控制,并且在医生的建议下我也更加了解了如何正确应对宝宝的疾病。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也更加相信了互联网医院的便利和有效性。在这个特殊的时期,互联网医院为我们提供了一种便捷、安全的就医方式,让我们能够及时获得专业的医疗指导,解决了我们在疫情期间就医难的问题。

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