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中医治未病科

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中医治未病科科普文章
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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

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    疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复,恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

    疝气术后七、八天的时候可以拆线,皮肤上的伤口能够愈合了,但内部组织的愈合恢复较慢,至少得三个月的时间;应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重,特别是不能干重体力活,以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重,还得二次缝合重新治疗。

    疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药,并仔细观察伤口的恢复情况,看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息,不能剧烈活动,以免复发。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,保证大便通畅,才能促进术后身体尽快恢复。

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    1、安放电极片的位置主要在头部,患者需要保持全身放松状态;

    2、进行睁闭眼诱发试验时,患者需要按照医生指导睁眼或闭眼;

    3、过度换气试验时,患者需要调整呼吸频率,一般为 20-25 次/分,持续时间通常为 3 分钟;

    4、闪光刺激试验时,患者需要接受不同频率的间断光源刺激,每种频率刺激 10 秒,间歇 10-15 秒后更换刺激频率;

    5、睡眠诱发试验时,患者需要通过自然或药物进入睡眠状态;

    6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态,便于进行脑电图的描记和诱发试验。

  • 通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连,脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。

    治疗需要依据临床症状的程度来定,一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状,可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术,一般创伤较小,或者介入治疗更简单,但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变,手术毕竟也是一种外界损伤,同样可能造成粘连性囊肿)。

    一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种:

    • 直接手术切除囊肿:有利于受压脑组织恢复正常状态,但手术切口稍大。
    • 囊肿分流:手术创伤小,但需要终生带分流管。
    • 内窥镜下囊肿造瘘:手术创伤小,但效果不一定可靠,有时需要和分流同步进行。

    后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好,需要看过检查片子后才能明确。

  • 白大衣高血压与隐匿性高血压相反。白大衣性高血压定义为在医院诊室测量血压升高(≥140/90mmHg),但诊室外测量血压正常。即家庭自测血压的数值<135/85mmHg,或者动态血压监测 24 小时平均血压的数值<130/80mmHg,白昼平均血压的数值<135/85mmHg。

    白大衣性高血压在老年人更多见,其发生机制目前不明确,可能与患者在见到医生时应激反应和警觉反应有关。

    那么白大衣高血压需要药物治疗控制血压吗?

    一般认为白大衣高血压的患者不需要实施积极的降压治疗,但是需要定期监测血压数值的变化。因为这类人群中的很多人会进展成为需要药物治疗的高血压。因此,需要重视家庭自测血压和动态血压监测。最好每天早晚各测量血压,每次测量两次,取两次的平均值作为血压的读数。

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    甲分离,甲分离是夹板自发性分离,常开始于游离缘,再向近端延伸,极少累及两侧边缘。少数情况下,甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑,因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性,常无症状,急性发病多由外伤(主要来源于职业因素)及化学刺激所致;服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离,此外,过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离,包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣,甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

    甲肥厚,这类甲较正常厚,但外形不变,分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见,为常染色体显性遗传,多在一岁以内发病,以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征,全部指(趾)甲变黄增厚,随年龄增长颜色逐渐变为褐色,甲远端翘起,甲下有硬性角质样物充填,有明显的甲横沟,严重时可引起甲脱落。

    纵向黑甲,甲板出现黑素,可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端,黑甲色带的的颜色不同,有浅棕至黑色,其宽度从数毫米至整个甲宽度,多条色带是因为黑素细胞活跃。

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    强直性脊柱炎如何治疗?

    (1)体育运动

    • 体育运动对各种慢性疾病均有好处,对 AS 更为重要。
    • 可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形,保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。
    • 保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
    • 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

    (2)物理治疗

    • 理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

    (3)药物治疗

    • ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
    • ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
    • ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
    • ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时,可用 CS 局部注射或口服。
    • ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
    • ⑥生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-x)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。

    (4)手术治疗

    • 严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背,对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

  • 内科急危重症的抢救非常关键,如能及时治疗,则患者转危为安,如治疗不及时则性命攸关,下午 5 时,临近下班儿时间,邵某,女,64 岁,以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

    当时无头晕头痛,无恶心呕吐,既往腰椎管狭窄病史两年余,已瘫痪在床,双下肢肌力 3 级,双上肢肌力 4 级,糖尿病史一年余,平时未控制血糖,未服用药物。体温 36℃,双肺呼吸音粗,余无异常,急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

    查头颅 CT:基底节腔隙梗死。腹部 CT:膀胱内气液平面影,双肾盂及输尿管扩张,右肾窦散在气体密度影,入院后,查血糖: Hi,静脉血 38.9mm0L/L(正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体:阴性,血钠 108.2mmOL/L 正常值(135 一 148mm0L/L),血常规:白细胞 21.45x10×9/L,入院后,唐主任立即组织抢救,目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态,患者罹患多种内科疾病,属内科急危重症,予生理盐水快速补液,小剂量胰岛素静点,以纠正高血糖,予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染,连续补液治疗 24 小时后,血糖降至 13.04mmOL/L,血钠升至 132.1mmOL/L,患者体温 38.5℃。患者言语不利好转,上肢有力。

    但腹胀憋尿感明显,下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎,继续与抗生素治疗,并加用莫西沙星静点。继续补液,调整血糖,7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L,体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

    唐主任分析此例患者,高龄,平素未控制血糖,造成气肿性膀胱炎,感染后并发糖尿病高渗状态,脑梗死,病情凶险,本次治疗关键是补液控制血糖,控制感染。患有糖尿病,应把血糖控制在正常范围,以免不测。

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    强直性脊柱炎有哪些关节外病变?

    (1)心脏病变

    临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约 1%;约 8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。

    (2)肺部病变

    少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

    (3)神经系统病变

    由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

    (4)眼部病变

    长期随房,25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

    (5)淀粉样变

    为少见的并发症,大多没有特殊临床表现。

    (6)耳部病变

    耳部病变在发生慢性中耳炎的 AS 病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎 AS 病人。

    (7)肾及前列腺病变

  • 血管介入治疗,特别是急诊介入治疗,目前来说是一种新型的科学,它用的技术和材料都是国际最高端的材料,所以目前总体来说费用比较偏高的。

    以前我们从最开始阶段,特别是一些基层医院,我们可以从最简单的做起,比如动脉溶栓,一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多;如果说涉及到取栓,手术比较疑难,病人特别复杂,血管迂曲,病人状态不好的时候,用的器械越多,费用肯定越高。

    一般来说,取栓在中国可能需要 8-10 万块钱,每个人不一样。虽然是费用比较高,但对于病人留下终极残疾,甚至危及生命来说,还是值得的。国外有些人做了统计,如果遗留残疾,卧床以后做后续护理,以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗,有的人可能会收到立竿见影的效果,病人可能不光减少后遗症,如果病人可以在 6 小时以内治疗,有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈,或者生活能够完全自理,所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

  • 我昨天在京东互联网医院上进行了一次线上问诊,因为最近身体状况不是很好,总是感觉口臭嘴干,而且易怒烦躁,没有精神,眼神也变得无神,手脚总是凉,而且出汗比较多,还出现了早泄的情况。我觉得这些症状很不正常,于是决定在网上找专业的医生进行咨询。

    陈医生是我在网上问诊中遇到的中医治未病科的医生,他非常耐心细致地询问了我的症状并给出了专业的建议。他告诉我需要调整生活方式,忌食寒凉辛辣,适当运动,作息规律,不熬夜,节制性生活。但是由于我的工作比较忙,我并不能完全按照他的建议去做,所以陈医生还给我开了一周的中药颗粒剂,让我服用后再根据情况进行调理。

    我觉得在网上问诊的过程中,陈医生非常专业和贴心,他不仅给出了治疗建议,还为我选择了最适合的药品剂型,让我在工作繁忙的情况下也能方便地进行治疗。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢陈医生的耐心和专业。

  • 我是一位27岁的男性,身材单薄消瘦,经常感到畏寒怕冷,冬天手脚容易冰凉。与同龄人相比,我的身体缺乏火气,精气神也不太好,总感觉自己比较虚弱。

    最近在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理在开始问诊时提醒我医生可能会需要一些辅助了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,让我感谢配合。

    问诊已开始,医生询问了我的症状和情况,经过详细描述后,医生给出了针对性的建议,并指导我调整饮食和生活习惯。医生还给我开了一些中药,同时提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    我感觉医生非常细心和耐心地倾听我的主诉,并且给予了专业的建议,让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗方案有了更明确的规划。我相信在医生的指导下,我的身体状况会得到改善。

  • 我复诊了京东互联网医院。这次的问诊让我感到很满意。医生非常耐心地听取了我的主诉,并且详细地询问了我的症状。他还通过医生助理了解了我的病情,这让医生更快地给出了诊疗建议。在问诊过程中,医生非常友善地与我沟通,让我感到很舒服。他专业的知识和细心的态度让我对治疗方案充满信心。最后,医生为我选择了中药颗粒剂型的药品,并详细地说明了服药方法和注意事项。整个问诊过程非常顺利,让我对京东互联网医院的医疗服务印象深刻。

  • 在这个快节奏的现代社会,人们的生活压力越来越大,身体健康成为备受关注的话题。近日,一位患者通过线上问诊平台向医生咨询了自己的身体不适,引起了我的注意。

    患者描述了自己的症状,包括嘴皮发麻、头昏胀等问题,让我对他的身体状况产生了关注。我通过问诊了解到患者的生活习惯和饮食情况,发现他的身体可能存在一些潜在的健康问题。

    作为一名医生,我深知健康对每个人的重要性,所以我耐心倾听患者的主诉,细心分析他的症状,给予专业的诊疗建议。我建议患者注意饮食和生活方式,同时为他开具了合适的药方。

    通过线上问诊,我与患者建立了良好的沟通,让他感受到了关怀和支持。我希望患者能够按时按量服药,配合治疗,早日恢复健康。

  • 我一直有手脚冰凉的情况,特别是在春夏秋季,晚上躺在床上一会儿就会变热。嘴唇常年干燥脱皮,头发也干燥脱发严重,头皮屑很多,头发前面已经稀疏了。偶尔还会头晕,白天晚上都会耳鸣。这些症状真的让我很苦恼。

    我自己觉得可能是气血不足,所以想买点八珍丸吃吃,但还是害怕乱吃药。在和医生沟通后,医生建议我服用活力苏口服液,同时可以吃八珍颗粒。医生说我是脾肾阳虚,气血不足,让我先试着服用这两种药物,看看效果如何。

    医生特别耐心地和我沟通,详细询问我的症状,并给出了专业的诊断和治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,真的很感谢医生给予我的帮助和指导。

  • 我是一位64岁的大学老师,退休后一直注重健康保养,生活习惯良好,不饮酒抽烟。最近发现在晚睡前舌头中间偶然出现淤血小斑块,刷牙后消失,舌下筋有点儿发青。虽然我没有患有三高病,但多年来一直有胃病困扰,去年的胃镜结果显示萎缩性胃炎,有糜烂增生现象。平常偶有饮食不当引起的疼痛,但目前自觉无症状。我特地向互联网医院寻求医生的诊断,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在医生的建议下,我能够更好地了解自己的身体状况,并且做出相应的调整和治疗。通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们对我的病情进行了全面的评估,并给予了详细的解释和建议。这种贴心的服务让我感到很温暖,也更加信任医生的诊断和治疗方案。

  • 最近,我在互联网上找到了一家医院进行了线上问诊,医生助理很快就了解了我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,并感谢了我的配合。问诊已经开始,医生告诉我本次问诊可以持续2天。我向医生描述了我的症状,包括乳腺结节,MRI提示ADC轻微偏低,但是结节小,无法判断性质,以及近期月经之间出血的情况。医生回复说还是有些小问题存在,需要健脾疏肝温补阳气,为了我服药更方便,优先为我选择了中药颗粒剂型。医生还详细告诉了我服药的方法和注意事项,并提醒我如果用药期间有不适要及时线下就诊。我非常感谢医生的建议,并表示过些天我会再来的。医生还鼓励我多看书、多出去走走、晒晒太阳,相信我通过自己的努力肯定会越来越好的。

    其实我也明白光靠药物是不行的,昨天看了个电影,算是强行从焦虑里拉出来了。精神觉得放松些了,喝了药睡的也好很多了。现代人的生活太卷,并不是正常的生活方式,因此而病,想平稳地过下半生,也必须改变生活方式。但活在世间,生活里总有些这事那事,我会积极努力调整的。

    医生也表示相信我能够调整过来,鼓励我继续加油,我非常感谢医生的鼓励。最后,医生告诉我问诊已结束,我感到这次问诊非常满意,医生的细心和耐心让我感到很温暖。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生询问了我的症状,要求我逐项回答。我描述了自己的情况,医生通过我的描述初步判断出我的问题可能是脾肾阳虚和湿气重。医生还要求我发个舌苔照片过来,以便更好地判断我的病情。

    根据我的回答和舌苔照片,医生给出了诊断和治疗方案,并为我开具了处方。医生还耐心地解释了我的病情和治疗方案,并建议我平时注意保暖。最后,医生为我选择了中药颗粒剂,以便我服药更便捷。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很好的诊疗建议,并为我开具了合适的处方。我对京东互联网医院的服务非常满意,感谢医生的耐心和专业。

    服务已结束,问诊已结束。

  • 我37岁,这两年月经总提前5到8天,脸上爱长痘痘,而且现在长完痘痘后就会留下黑痘印很难消,睡眠质量不好,要不难入睡,睡着就会做梦。但一吃一些调经药物或补血药物就就会上火。血气不是很足,脸色黄,长痘斑。湿气比较重,舌头总是白的,容易喉咙干痛。看有什么好的中药可以调理。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天

    好的稍等

    口干口苦好点么

    好点,没那么苦了,但还有一点点苦,也口干

    感觉脸上还是在冒痘痘,特多小粉刺

    整个人轻松点,没辶前那么重。

    睡觉还是睡着就做梦。

    好的,我们再接着调理吧,时间短

    为了您服药更便捷,优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求,请及时告知医生。

    大便成形吗。

    大便颜色正常了很多,也还成形。刚开始吃那二天有点拉肚子,后面就正常了

    处方已送达药师审核

    点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊

    处方详情

    处方详情

    服用方法:颗粒剂开水冲服即可,早、晚饭后半小时各一次,每天两次,每次一包,服药期间忌辛辣寒凉刺激,心态平和。不饮浓茶、不饮酒、不吃海鲜。

    处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    好的,我就想调理一下,前几年暴饮暴食,又熬夜的。这两年身体就一直不好了,就想调理好,以后把生活习惯调整好。

    好的,有好转,别着急,我们继续

    好的,谢谢,吃完我在找你

    好的👌

  • 我是一名居住在北京西城区的患者,最近因为嗓子痒、伴有轻微咳嗽的症状,选择了线上问诊,希望能够得到专业的医疗建议。在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,医生助理也提醒我配合医生了解病情,这让我对京东互联网医院的服务印象深刻。医生通过问诊了解了我的症状,给出了针对性的治疗方案,并详细解释了药品的用法用量,让我对治疗充满信心。在医生的建议下,我购买了药品,并按时服用,症状得到了有效缓解。在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院的治疗效果充满信心。

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