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甲状腺外科

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  • 在临床中,患者出现了下肢截瘫方面的问题,可以从以下三方面来恢复神经:

    1. 完善脊柱脊髓,下肢肌电图,下肢血管彩超的检查,详细了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。
    2. 患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,下肢活动锻炼等,综合性的处理,这样治疗才有效果。康复治疗对于截瘫临床症状的改善效果应该是最好的,所以康复治疗是必不可少的。
    3. 要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,防止肺部感染,尿路感染或者是褥疮等并发疾病的出现,要多注意这方面的问题。

  • 大家都知道,女性在怀孕初期身体会有很多症状和反应,这都是很正常的,对于女性来说,在孕早期一定要挺过去,因为过了孕早期身体早孕反应就会好很多,那么,怀孕初期呕吐出血是什么情况?

    怀孕初期呕吐出血是什么情况

    呕吐是常见的妊娠反应,而呕吐得比较厉害的时候食物残渣容易造成食道黏膜的破损,而出现“吐血”的情况。其实这是生物界保护腹中健康的一种本能。这种本能能够让提早察觉的可能伤害宝宝的各种病菌或伤害物质通过呕吐的方式排出,以确保这些东西不会进到体内。

    很多准妈妈都会担心因为自己的孕吐反应影响对胎儿的营养供给。其实完全没有必要。因为在第一阶段,主要是胎儿处于器官形成阶段,而非生长发育期,这时对营养的需求就相对少一些,在他的营养需求增加时,你也会恢复到正常的饮食状态来。

    早孕呕吐比较常见,多发生于清晨,所以又称“晨吐”。孕妇可以在早晨起床后喝一小杯新鲜柠檬汁或番茄汁,有较好的止吐效果。而且应该根据自己的具体状况进餐,不要勉强进食,可少食多餐;多吃清 淡、富含水分及维生素的食品。同时多吃蔬菜、水果以补充维生素和矿物质。口服维生素B6也有止吐作用,每次1-2片。

    而对反复呕吐、甚至无法进食等重症情况,应去医院做全面检查,必要时应住院治疗,防止发生意外。孕早期出现呕吐是很正常的,准妈妈不要为此而闷闷不乐,找到正确的解决方法,就可以轻松的度过孕早期的时光了。最后祝大家身体健康。

    如何缓解早孕反应

    1、恶心呕吐:为了缓解妊娠呕吐带来的不适,孕妇可以选择一些新鲜易于消化的的食物进食,可以多吃一些水果蔬菜,避免进食过于油腻和刺激性的食物。怀孕早期发生的恶心呕吐是一种正常的生理现象,不必过分紧张,通常对健康没多大影响,不需要治疗。只要保持心情愉快、情绪稳定,并注意休息即可。多数人到怀孕12周以后,这些症状可以自行消失。当然,如果恶心症状特别厉害,可以口服维生素B6。如果代谢变得紊乱,就需要去医院加以治疗。

    2、乳房胀痛:对于怀孕后乳房出现的胀痛症状,孕妇可以采用热敷、按摩等乳房护理方式来缓解。千万要注意的是,这一时期乳房是非常脆弱的,孕妇在护理过程中应该动作轻柔,避免损伤乳头。

    3、腰酸背痛:对于怀孕初期出现的腰酸症状,只要适当休息,加上局部热敷和按摩便可有效改善,并不需要特别就医,若有严重的肌肉无力、酸麻情形,就必须请及时就医。如果要改善怀孕初期腰酸症状,要充分休息,做产前运动,穿低跟鞋。

    4、尿频尿急:要缓解孕期频尿现象,可从日常生活和饮水量改变做起。也就是说,平时要适量补充水分,但不要过量或大量喝水;外出时,若有尿意,一定要上厕所,尽量不要憋尿,以免造成膀胱发炎或细菌感染。另外,孕妇要了解频尿是孕期中很正常的生理现象,忍耐力自然会增强。

    5、阴道分泌物增加:阴道分泌物增加,主要与孕期激素的分泌改变有关属于正常的生理现象,孕妇不必过于担心。但是,若分泌物呈黄色,有恶臭、搔痒、豆花、豆块等现象时,孕妇最好至医院诊治,切勿自行涂抹药剂,或忽视不理,以免危害自身与胎儿的健康。

  • 血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子,血液就不容易凝固,从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型,在我国最常见的类型为甲型,乙型次之,丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病,只有了解它,才能更好地对其进行防治。

     

     

    一、血友病的遗传方式

     

    首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长,终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向,重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏,先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传,有女性传递,男性发病,控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上,患病的男性与正常的女性婚配,子女中男性均是正常的,女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配,其子女中男性有一半就是患者,女性半数为传递者,患者男性与传递者女性婚配,所生的男孩有半数都是血友病,所生的女孩半数为血友病,半数为传递者,30%的患者没有家族史,其发病可能与基因突变是有关系的。

     

    二、血友病影响正常生活吗?

     

    血友病的主要表现是出血,患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平,将本病分为4型:重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血,在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状,甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重,常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血,关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后,以皮下及肌肉出血居多,亦有关节出血,但反复次数较少,严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期,由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现,出血轻微,可以正常生活,参加运动,偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血,实验室检查可以证实为本病。

     

     

    一般而言,凡出血症状出现越早,病情越重,随年龄的增长,出血症状可逐渐减轻,有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生,也可在创伤或手术后即渗血不止。

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    儿童膝关节结核(tuberculosis of the knee )多发生于较大儿童,占骨关节结核的第三位。

    病理

    • 膝关节滑膜丰富,故滑膜发生结核多见,导致全关节结核也多。
    • 骨型膝关节结核多发生于股骨下端干骺部和胫骨平台。
    • 可合并脓肿,破溃后形成窦道,最后发生肢体缩短或屈曲畸形及关节强直。

    诊断

    • 膝关节肿胀、跛行、浮髌试验阳性。
    • 早期疼痛及压痛不明显,由骨结核发展为全关节结核时疼痛加剧。
    • 肌肉萎缩,关节功能障碍,关节强直和屈曲挛缩畸形。
    • X 线片早期表现为软组织肿胀,骨质疏松,可见骨质破坏,关节间隙变窄。晚期关节面全部破坏,关节间隙消失。

    治疗

    • 保守治疗:
      1. 抗结核药物治疗。
      2. 制动,皮牵引或石膏托固定。
      3. 关节腔内注射抗结核药物。
    • 手术治疗:
      1. 滑膜切除术,适用于单纯性滑膜结核保守治疗无效者。
      2. 病灶清除术,适用于全关节结核。
      3. 关节融合术,适用于年龄大于 12 岁、关节严重破坏者。
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    手术是治疗子宫内膜癌的重要手段,也是首选方法,即便是 I 期子宫内膜癌患者,亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢,病变早期多局限在子宫腔内,故形全子宫切除后,能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端,国外常为患者应用扩大的子宫全切除术,多切除 1~2cm 阴道,以防止复发。

    本研究中,55 例患者中,有 20 例行全子宫+双附件切除术,34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。

    放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段,有研究指出[6],I 期子宫内膜癌患者,术后步行辅助放疗,5 年局部复发率为 14%,而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%,提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中,有 22 例术后接受放化疗。

    对于年轻的早期子宫内膜癌患者,除治疗疾病外,还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望,且此类患者多为分化良好的早期病变,可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌,可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化,促使癌组织萎缩,适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中,有 1 名 29 岁未生育者未行手术,诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级,MRI 提示盆腔淋巴结肿大,行抗炎治疗后见淋巴结缩小,后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗,160mg qd,6 个月后行二次诊刮术,病理提示为子宫内膜分泌期,后妊娠。

  • 视频简介

    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    心脏神经官能症有一定的自愈性。具体能否自愈,需要根据患者的具体情况而决定。

    心脏神经官能症是心因性的疾病,重在精神、心理方面的恢复,心脏神经官能症是以心脏不舒服为主要表现的一种心理疾病,常常会表现为胸闷、胸痛、心慌、憋气、气短、呼吸困难等,经过心内科医生详细彻底的检查,排除所有类型的器质性心脏病的情况下,病人还是会反复到心内科来检查,这种情况就要高度怀疑是否存在心脏神经官能症了,轻度的神经官能症通过自我的疏导,有一定的自愈可能,需要适当的放松心情,保证睡眠,避免过度的劳累、紧张、焦虑。家庭和工作的环境可以进行适当的变化,来改善心理焦虑的状态。

    如果自我的疏导没有缓解患者的症状,就需要经过心理医生的心理疏导,和相应的药物治疗来进行治愈。

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    #耳鼻喉王林娥

  • 我最近在网上问诊了一个医生,关于家人的甲状腺结节问题。医生非常专业,他详细询问了病情,然后建议进行密切观察,并给出了合理的治疗方案。他非常耐心地解答了我的各种疑问,让我感到很安心。虽然我还有一些担心,但医生给我的建议让我觉得有了方向。他对待患者非常细心,让我感到很温暖。

    在结束问诊后,医生还赠送了追问包,让我可以在服务结束后继续追问5次,这让我感到很贴心。医生的回复也提醒我,他的建议仅为参考,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快,医生的专业素养让我对互联网医院的服务充满信心。

  • 我在互联网医院咨询了甲状腺结节问题,经过医生的耐心解答,我对疾病有了更深入的了解。医生通过询问我的病情和详细的检查结果,给出了专业的建议和治疗方案。在沟通中,医生友善地回答了我的问题,并给予了我充分的支持和鼓励。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

    医生为我详细解释了病情的严重程度和治疗方法,让我对疾病的发展和治疗方案有了清晰的认识。同时,医生还耐心地解答了我的一系列疑问,给予了我合理的药物使用和注意事项建议。我非常感激医生的仔细观察和个性化治疗方案。

    在医生的指导下,我对疾病有了更深入的了解,并且对治疗方案有了清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗,并且积极配合医生的治疗方案,希望能够早日康复。

  • 我在网上搜索了一下甲状腺结节的相关知识,发现自己可能患上了这个疾病。于是我下载了***医院的app,开始了在线问诊。问诊开始时,医生助理提醒我可能会有医生助理辅助医生了解我的病情,我表示理解并配合。

    经过医生的详细评估,他告诉我甲状腺结节考虑是良性的,但太大了需要手术。我有些担心手术,于是问医生还可以做消融吗,医生告诉我消融不靠谱,消融后如果需要手术根本没法做,左侧甲状腺应该没有正常甲状腺组织了,需要全切,右侧尽可能只切除结节。

    我又问医生手术后会影响甲状腺功能吗,医生说可能需要长期吃药。我有些纠结于手术和消融的选择,但医生很坚定地告诉我消融不是一个靠谱的选择,他们医院从来不做。最后,医生建议我下载他们医院的app进行挂号,我表示会尽快下载。

    服务结束后,我感到非常安心,因为医生的专业知识和坚定立场让我对治疗方案有了更清晰的认识。我决定尽快下载医院的app进行挂号,并在医生的指导下尽快进行治疗。

  • 我是一位甲状腺乳头状癌患者,手术后一年半的一个下午,我在线咨询了一位医生,向医生咨询了关于我的甲状腺功能和药物控制的问题。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,并提醒我要定期复查甲功,关注肝功能异常,并及时加一些保肝的药物。医生还详细解释了甲状腺乳头状癌的药物治疗原理和控制范围,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    通过这次在线咨询,我感受到了医生的专业和耐心,也更加明确了自己接下来的治疗方向。我对医生的专业素养和关怀心存感激。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,利用图文问诊的方式进行了在线诊疗。在等待医生接诊的过程中,我对医生的专业知识和热心服务充满期待。经过一段时间的等待,终于与医生取得了联系。

    医生在看完我的病例后,给出了非常专业的诊断和建议。医生耐心地解答了我的问题,并告诉我需要定期复查甲功。医生提醒道,饮食上需要少吃辛辣、刺激性食物,少吃煎炸食物。并且告诉我,如果复查两次正常,可以半年查一次。

    通过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了需要注意的饮食和复查的时间。感谢医生的耐心解惑,我对未来的治疗充满信心。

  • 今天我来和大家分享一次在线问诊的经历。前段时间我做了甲状腺手术,最近到了复查的时间,所以我选择了线上问诊,方便快捷。

    和医生沟通的过程中,我感受到了医生的专业和耐心。医生仔细询问我的病史,根据我的病情给出了专业的建议。在医生的指导下,我对药物的使用有了更清晰的认识,也对我的病情有了更深入的了解。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更多的信心。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对线上问诊有了更多的信心。

    总的来说,这次线上问诊给了我很好的体验。我感谢医生的专业和耐心,也感谢线上问诊平台给我提供了这样方便快捷的服务。

  • 今天在南华医院看了乳腺科,医生说是乳腺增生,没什么大事,开了一种叫红金消结胶囊的药。回到家后,忘记问医生有高血压能吃这个药不,所以在这里问下医生,有高血压能服用这种药吗?

    医生告诉我,高血压患者可以服用红金消结胶囊,不过最好不要同时服用降压药。同时,这个药需要饭后服用,治疗期间饮食清淡一点,不要熬夜。

    我向医生提到已经没有月经了,医生还提醒我,治疗期间要注意保持良好的作息习惯。结束时,医生祝福我身体健康。

  • 我今天去医院检查是甲状腺结节4c,心情有点慌张,只能通过京东互联网医院找医生咨询。医生很快接诊了我,告诉我甲状腺结节有可能是恶性的,需要做穿刺活检。医生很耐心地解答了我的问题,说手术风险不大,效果也比较好。我还问了手术费用和麻醉方式,医生都一一回答了我。最终,我觉得医生很专业,也很耐心,给了我很多信心,心情也平复了不少。我决定接受手术治疗,希望一切顺利。

  • 我是一名来自甲状腺外科的医生,在与患者交流的过程中,始终将患者的健康放在首位。在一次线上问诊中,患者向我咨询了关于甲状腺右侧叶实性结节的问题。通过仔细的沟通和观察,我向患者解释了结节的性质以及治疗方案,让患者更加了解自己的病情,并对未来的治疗有了更清晰的认识。

    在诊疗过程中,我始终保持耐心和细心,关注患者的每一个细节。我建议患者定期进行超声检查,并根据检查结果进行相应的治疗,保持良好的身体状态。我还提醒患者在日常生活中注意饮食,适量摄入碘盐和海鲜,帮助维持甲状腺的健康。

    通过这次线上问诊,我不仅为患者提供了专业的医疗建议,还让患者感受到了关怀和支持。作为一名医生,我的责任是帮助患者解决健康问题,让他们重拾健康和活力。

  • 上个月底,我做了一次健康检查,结果显示甲状腺出现了疑似恶性的结节。我感到十分焦虑,不知道该如何处理这个问题。于是我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和指导。

    在和医生的交流中,我得到了许多有益的信息。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常细心和专业。医生还告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生非常关注患者的安全。

    在具体诊疗过程中,医生不仅详细了解了我的病情,还向我解释了结节的形态和治疗方案,让我的心情得到了缓解。我询问了关于消融手术的问题,医生也给出了专业的建议。医生告诉我,饮食上没有特殊禁忌,但需要少吃海带紫菜虾皮等高碘食物,这让我感到医生非常关注患者的生活质量。

    整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我交流,让我感到非常舒心。医生的耐心和细心让我感受到了专业和关怀,这让我对治疗的未来充满了信心。

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