其实尿液常规，是无法检测尿道里边的病变，因为尿液常规取的是中段尿。但是，如果尿道里面有微生物，尿液会把微生物冲刷掉，然后取中段尿。其实就是后边那个尿，这个尿是膀胱里的，如果微生物还没有逆行到膀胱里去，可能验小便常规一直都是正常的。所以建议去做尿道分泌物的检查，拿个棉支从尿道里边取一点分泌物，然后去做培养，这两个检查是不一样的。

什么是难治性高血压？

难治性高血压有严格的定义，是指在改善生活方式的基础上，合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物（其中必须包括噻嗪类利尿剂）的最佳剂量治疗，并且治疗至少 4 周，而血压仍未得到控制，即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。

据报道，难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。

难治性高血压的原因有哪些？

部分“难治性”高血压并非真正“难治”，血压测量技术缺陷、患者服药依从性差（也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药）等因素，均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前，首先要仔细排查的情况。

假性难治性高血压的常见原因包括：

1. 血压测量方法不当，造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。

2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测，可以明确诊断。

3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种（包括利尿剂）降压药物。

4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。

5. 正在服用具有升高血压作用的药物，如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。

6. 患者药物治疗依从性差，未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。

7. 未改变不良生活方式，如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。

8. 其他原因：如伴慢性疼痛和长期焦虑，睡眠障碍等。

尽管在高血压患者中，约 90% 以上属于原发性高血压，即原因不明的高血压，但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。

继发性高血压的常见病因有：肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

在难治性高血压患者中，继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后，患者还应在专科医生的建议下，筛查继发性高血压的潜在诱因，如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。

难治性高血压怎么治？

如果难治性高血压属于继发性高血压，首先要治疗原发病，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等，可通过手术得到根治或改善。

对于不是继发性高血压的难治性高血压，药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因，应在有经验的医生指导下，使用多种降压药物治疗，并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适，及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案，最终使血压控制达标。

目前还有一些器械治疗的方法，可以尝试用于治疗难治性高血压，但这些方法仍然处于临床研究阶段，还不能广泛应用于临床。

非药物治疗本身具有一定的降压效应，并有助于降压药物发挥最大效应，是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时，必须积极调整生活方式，如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等，往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效，患者朋友们切莫低估了它们的价值。

此外，应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访，多与医生沟通，出现血压波动及时就医。

日常生活中，你可能会发现这样的有趣现象：当一个人开始打哈欠，身边的人也会不自觉地跟着打；看到打哈欠的图片，也会跟着打起来……

 

打哈欠真的会传染吗？打哈欠的时候身体在发生什么变化？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请权威专家，告诉你一个「哈欠」是如何修复身体的。

 

受访专家

国家二级心理咨询师 尹绍雅

广东三九脑科医院神经内二科主任 钟水生

南京市中西医结合医院肾病科主任 徐梅昌

 

哈欠是如何修复身体的？

 

很多人认为打哈欠是一种困乏的表现，其实在打哈欠的同时，身体也正在进行“修复”。

 

促进血液循环

美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究指出，常打哈欠可以促进血液循环。

 

研究人员记录了志愿者打哈欠的时长，然后与他们大脑重量和大脑皮层神经元的数量作对比。结果发现，常打哈欠的志愿者，其血液循环更好。

 

研究负责人安德鲁·盖洛普教授表示，长时间伏案工作的人容易长久地保持一种姿势，不仅会影响血液循环、脑部活动能减退，工作效率差，还会使身体细胞呈现衰老的状态。

 

 

所以，在适当的时候深深地打一个哈欠，可以促进血液回流，帮助新陈代谢，使细胞获得更多的氧气，有效地将胸中的废气吐出，增加血中氧气浓度，消除困倦感。

 

认知水平更高

人类的大脑质层神经元数量约为100亿个，打哈欠的平均时长为6秒。相比之下，老鼠打哈欠的时长不到两秒。

 

因此，上述美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究人员认为，神经元数量是影响打哈欠时长的最主要因素，每次打哈欠时间长的人认知水平更好。

 

降低脑部温度

美国马里兰大学研究者海克和普林斯顿大学研究者盖洛普认为，打哈欠会让上颌窦壁像风箱一样扩张和收缩，把空气压向脑部，降低脑部温度。人脑就像电脑一样，对温度极度敏感，必须保持凉爽才能有效地工作。

 

研究发现，打哈欠可以让人更警觉，早上起床后打哈欠就犹如喝咖啡，让人精神倍增。

 

研究结果还解释了疲劳者容易打哈欠的原因：疲劳和睡眠不足会导致大脑深层温度上升，因而需要打哈欠予以降温。

 

保护嗓子

长时间用嗓子，喉肌会随着使用程度加深，使肌肉组织处于紧绷状态。打哈欠，可帮助喉肌放松下来。打哈欠时，最好配合伸懒腰和深呼吸，可帮助呼吸量达到最大限度，喉肌放松的效果也会更好，还有利于肌肉内氧气量的快速补充，一般做3～5次，效果最好。

 

 

促进肌肉活动

打哈欠的动作还有助于增进呼吸，增强头颅、胸腔等身体部位的肌肉活动能力。

 

有助勃起

打哈欠能让人吸入更多氧气，促使大脑产生一氧化氮。一氧化氮能够沿脊髓下行，进入给阴 茎输送能量的血管，从而使它更敏感。可以说，一个哈欠会令男性生殖器颤动，有助于勃起坚挺。

 

为什么打哈欠会传染？

 

美国心理学家马丁等人专门设计了一个有趣的实验研究打哈欠传染的问题。研究人员制作了两组视频，一组是打哈欠的视频，另一组是张开嘴，模仿打哈欠动作的视频，并让招募来的被试观看视频。

 

结果发现，观看真实打哈欠视频的人，要比看假装打哈欠视频的人更倾向于打哈欠。这意味着，真打哈欠确实会传染。进一步的研究还揭示，这种影响是潜意识的，被传染打哈欠的人并不知道自己被影响了。

 

 

并不是所有人都会被传染

 

有心理学家曾找来超过100名不同国籍的成年人进行研究后发现，打哈欠传染现象在亲人间发生率最高，其次是朋友，然后是熟人，最后是陌生人。也就是说，关系越亲密的人打哈欠，被传染的概率越高。

 

研究者们认为，打哈欠之所以会传染，是因为人类是社会化动物，有“将心比心”的能力。当面对的人关系越亲密，我们的同理心就越强，也就越容易感受到对方的压力、焦虑、无聊或疲劳。所以，当我们亲密的人打哈欠时，我们会非常容易感同身受，也就容易跟着打哈欠了。

 

频繁打哈欠可能是疾病征兆

 

大白天就呵欠连天时，不少人会用“春困秋乏夏打盹”调侃自己，但他们不知道，有时候，频繁打哈欠可能是疾病的征兆。

 

卒中前兆示

频繁连续打哈欠，意味着大脑缺氧情况比较明显，此时就要引起注意如果本就有高血压、动脉硬化等卒中危险因素，同时出现频繁连续哈欠，且伴有肢体乏力，甚至口角歪斜、言语不清等情况，一定要及时就医，因为这很可能是卒中的前期表现。

 

肾虚

每个人都会打哈欠，可如果经常哈欠连连，排除劳累和睡眠不足等因素，可能是肾虚所致。

 

中医认为，肾是生命之源，人体的“先天之本”。肾中所藏精气是人体生命活动的原始动力，肾精充足，则精力旺盛、体力充沛；肾中精气不足，人的精神和形体得不到充足濡养，则神疲乏力、哈欠连连。

 

脑供血不畅

高血压或动脉硬化患者，因血管壁弹性降低，流到大脑的血流量减少，会经常打哈欠，来让脑细胞供血情况改善。因此，频繁打哈欠可能是脑部供血不畅的前兆，应尽快就医。

 

 

改善哈欠连连的症状，改善生活方式也很重要。1.熬夜或没有休息好，就会导致打哈欠，因此日常要尽量避免熬夜。2.缺氧会导致打哈欠，这样的情况下需要改善周围环境，注意开窗通风。也可到户外走走，呼吸新鲜空气。

 

看完这篇文章的你们，是不是已经哈欠打得泪流满面了？好好享受身体的“自我修复”吧。

 

    临床上常常碰到来妇科门诊看月经不调的患者，被告知患上了多囊卵巢综合症，作为最常见的妇科内分泌疾病之一，那么什么是多囊卵巢综合症呢？

    一般多发病于青春期，主要临床表现如下：

    1.月经紊乱：是最主要的症状，多表现为月经稀发，月经周期在35天到半年左右，或者是闭经，闭经前常常有月经量过少或者是月经稀发，有一部分患者也可能会表现为不规律子宫出血。     2.不孕：对于育龄期的妇女，也有可能是因为不孕症来就诊，从而发现有排卵障碍，检查原因是多囊卵巢综合症作祟。

    3.多毛，痤疮：是体内雄激素升高的表现，阴毛浓密，往往在肛周，腹股沟或者腹中线都会有比较浓密的毛，有的可能还会出现嘴唇小胡须。而皮肤呈油性，多有痤疮，是因为体内雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛有关系。

    4.肥胖：不一定每一位多囊卵巢综合症都会有肥胖，但是也有一半以上的患者体重指数大于25，并且常常是成腹部肥胖型。

雾化 能给孩子做吗？听听医生怎么说

房缺是什么概念呢，就说相当于我们两个房间，房间当中有一堵墙，一堵墙里面你如果缺损了缺了门，我们门要把它安好不漏风不漏气都补起来了，那两边就完全分开了，如果没有这一堵门，那就变成一个缺损就是房缺，就是房缺这个意思。

双输尿管畸形治疗方法主要根据患者的具体情况而定，一般包括药物治疗和手术治疗等。

1.药物治疗：如果出现泌尿系统感染等症状，可遵医嘱静脉滴注抗炎药物等药物进行治疗；如排尿时出现梗阻、尿液反流、继发肾功能不全等症状，可辅助排尿药物进行治疗。

2.手术治疗：如果出现了相关症状或是重复的肾脏发育不全、萎缩、功能差，又或是重复的输尿管开口位置出现在膀胱颈、尿道等不应该出现的位置上，并发生输尿管开口漏尿，则考虑手术治疗。

一般来说，如果患者没有尿路感染、泌尿梗阻、小便失禁等症状，没有严重并发症，通常不需要手术，建议定期半年到一年复查泌尿系B超随访观察。具体采用哪种手术方法，需根据患者的实际情况，由医生进行评估并作出相应决策。因此，如患有双输尿管畸形，建议及时就医，寻求医生的专业治疗建议。

干燥综合征能停药。干燥综合征是一种自身免疫性疾病，常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。在症状得到明显缓解、血液检查指标正常、病情稳定等情况下可以考虑停药。如果口干、眼干等症状得到了明显减轻，可以咨询主治医生停药问题。

患有干燥综合征时需要定期进行血液检查，如果血液检查指标已经正常，可以考虑停药。如果病情已经稳定下来，没有出现复发或者加重的情况，这一情况下可以停药。

在停药后禁忌有减少使用电子产品的时间，避免用眼过度加重眼干等症状。沐浴时不要选择碱性强的沐浴产品避免清洁过度，加重皮肤干燥。饮食上要清淡忌口辛辣刺激的食物，注意口腔、眼部卫生，戒烟限酒，尽量避免服用可能会引起干燥症的药物，不盲目服药。假如干燥综合征停药后出现严重的反弹症状，建议及时就医。

正常情况下，晚上入睡的时间应该是8:30~9:00之间。但有些孩子往往是10点或者更晚在12点钟后才睡觉。在整晚的睡眠过程中，一般从晚上9:30至第二天凌晨2:00左右是深度睡眠的时间。深度睡眠的功能很重要儿童晚睡觉会减少夜间深度睡眠的时间。对他们的身体和心理健康产生一系列不良影响，晚睡觉的主要危害有如下：

 

1. 生长发育受阻：如果晚上是9:00前入睡的话，生长激素主要在10:00以后的深度睡眠期分泌，晚睡会减少深度睡眠时间，结果导致生长激素的分泌减少从而影响生长发育。

 

2. 免疫力异常：免疫力异常主要有两个表现：（1）一是免疫力下降。（2）免疫功能混乱。

 

3. 情绪不稳定及心理问题：晚睡会使儿童第二天精力不足，容易发脾气，

 

4. 学习能力下降：晚睡会导致记忆力、注意力和思维敏捷性下降，影响学习效果。

 

5. 肥胖风险增加：晚睡可能会导致体内激素水平失调，导致体重增加。

 

6. 营养不良：身体消瘦、体重不增和体格矮小。

 

7. 生物钟紊乱：长期晚睡会导致儿童的生物钟紊乱，对儿童的健康和发育产生长远不良影响。

因此，养成儿童早睡的良好的作息习惯，确保高质量的睡眠，促进身体和心理的健康发展。

我家宝宝最近总是拉稀，都有半个月了。有时候还带有一些黏液，味道很酸臭。我很着急，所以在京东互联网医院上咨询了一位小儿消化科的医生。医生非常细心地询问了我的宝宝的病情，还让我上传了一些检查结果。在医生的指导下，我明白了宝宝的腹泻可能是消化不良引起的。医生建议我换一种腹泻奶粉喂养宝宝，还提醒我注意奶量不要过度喂养。我觉得医生非常有耐心和细心，给了我很多帮助和建议。

在医生的建议下，我开始给宝宝喂养腹泻奶粉，并调整了奶量。宝宝的情况有所好转，拉稀的次数减少了。我很感激医生的指导和帮助，也学到了很多关于宝宝喂养方面的知识。我会继续关注宝宝的情况，并按照医生的建议进行调整。

我是一名四年级的小学生，最近一直有些不舒服，眨眼睛、挤眉毛、动嘴巴，甚至肩膀、手腕和下肢都在不自觉地抖动。妈妈带我去了欧乐堡玩过山车，可能是因为害怕，症状变得更加明显了。开学后，压力也越来越大，我有些担心这些症状会影响我的学习和生活。

妈妈带我去过济南儿童医院，医生给开了一些药，但我忘记了具体是什么了。我听说硫必利可能有点用，但是医生说这种情况需要去医院看看。我在德州这边找到了一位医生，他说可以来找他，我想去看看他。希望医生能帮我找到治疗抽动症的最佳方案。

医生助理说医生会更快地给我诊疗建议，让我对医生的专业感到很放心。问诊已经开始，希望医生能够帮助我尽快找到解决方案。

服务已经结束，我对医生的专业能力和耐心给予了很高的评价。如果你有类似的症状，也可以尝试线上问诊，找到最适合自己的治疗方案。

我家宝宝九个月大，最近一直有些消化问题，每次吃的东西都会拉出来，而且还是打成泥的食物。我有点担心是不是消化不良，所以我决定向京东互联网医院进行问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的情况，包括大便次数、大便的形状以及宝宝的食欲和体重情况。经过仔细评估，医生给出了专业的建议，认为可能是脾胃不好导致的消化问题。

医生建议我给宝宝吃醒脾养儿颗粒和益生菌，并详细说明了用药方法和注意事项。在得到医生的建议后，我感到非常放心，知道了该如何调理宝宝的消化问题。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也更加信任互联网医院的服务，希望宝宝能够早日康复。

我家宝宝前天开始突然咳嗽，有痰，还流青鼻涕，喉咙还有点发红。昨晚又出现了拉肚子和呕吐的症状，一晚上吐了4-5次，吃东西就会立刻吐，拉肚子一次，而且是稀黄色的。我赶紧带宝宝去了***互联网医院，医生助理张晓医生询问了宝宝的病情和相关病史，并告知我们接诊医生会在24小时内给予答复。宝宝有验手指血，结果显示有细菌感染，医生开了头孢和祛痰下火的药。但宝宝因为吐的厉害，只吃了头孢，没怎么喂，体温倒是正常的。接诊医生在得知宝宝合并有胃肠炎后，建议暂时先禁食，如果吐的厉害可以吃一些促消化的药物，如健胃消食口服液等。医生已为宝宝开具了处方，包括口服补液盐和止泻的药物，我担心宝宝的病情会变得更严重，医生，请您帮忙开具处方或给予用药建议。经过医生的诊断和开药，我对***互联网医院的服务和医生的专业素养感到非常满意，我已经预约了药品并准备按时用药，同时也提前预约了医生复诊。谢谢医生和***互联网医院的帮助和关心！

我家宝宝3岁半，最近遇到了一个困扰，就是慢性便秘的问题。前段时间，我带着孩子去了***互联网医院，医生给开了乳果糖口服液，但孩子不爱吃，可能是嫌太甜了。我很着急，不知道该怎么办才好。

于是我在线上咨询了医生，医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生很快就开始了问诊，询问了宝宝的便秘情况，饮食习惯等，仔细了解了孩子的病情。

我向医生描述了孩子便秘的情况，并询问了乳果糖口服液能否用水稀释后喂孩子。医生很耐心地回答了我的问题，建议可以少量兑水喂药，并告诉我这样不会影响药效。

医生还建议，孩子的便秘需要从多方面改变，包括饮食、运动、定时排便等，并对排便训练给出了具体建议。

我很感激医生的耐心解答，对孩子的便秘问题有了更清晰的认识，同时也学到了很多关于孩子便秘的处理方法。感谢医生的专业建议，我会按照医生的指导，帮助孩子尽快改善便秘问题。

如果您也遇到了类似的问题，不妨在线上咨询医生，他们会给予您专业的建议和指导。

今天早上，我家小宝宝发烧了，38度9，心情有些低落，呼吸有些困难，手脚开始变凉，后来又变得很热，身体也很热。我给他吃了点美林，但是体温还是上升，达到了38度1。我有些担心，不知道该怎么处理。

我来到了互联网医院进行了在线问诊，医生助理很快就了解了情况，告诉我问诊会持续2天，让我放心。

医生建议我暂时不用去医院，继续观察体温变化，如果一个多小时后体温能降下来，就可以不用去医院。医生还告诉我，小儿氨酚黄那敏和美林不能一起吃，建议至少间隔四个小时。如果体温已经退下来了，没有别的感冒症状，就不要吃药了。

我对医生的建议感到很满意，他耐心地解答了我的问题，让我感到很放心。我决定继续观察宝宝的体温变化，如果情况没有好转，我会及时再次进行在线问诊。

目前，我们这片区在静态管理中，我会遵循医生的建议，继续观察宝宝的病情，如果有需要，我会再次进行在线问诊。

总的来说，我对互联网医院的在线问诊体验很满意，医生的专业建议让我感到很安心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了孩子咳嗽的病情。医生非常耐心地询问了孩子的症状，并给予了专业的建议。医生助理也很贴心地提醒我配合医生了解孩子的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

这次问诊持续了两天，期间医生始终保持着良好的沟通，给予了我很大的支持。医生自我介绍时，没有提及医院的具体名称，但我感觉到了医生的专业性和耐心。

在问诊过程中，我向医生描述了孩子的咳嗽情况，医生询问了一些细节，并最终给出了治疗建议。我很满意地接受了医生的建议，医生也为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，我也成功接收到了处方并进行了预约，感谢医生和医护人员的耐心和专业。这次线上问诊给我带来了很大的方便，也让我对互联网医院有了更多信心。

总的来说，医生的专业品质和细心耐心的态度让我对互联网医院的问诊服务印象深刻，也让我更加信任医生的建议和治疗方案。

我家宝宝最近出现了一些不太正常的情况，让我有些着急。前段时间，宝宝每次大便都会有血丝，而且大便的次数也比较多，差不多每天五次左右。我赶紧带着宝宝去了***互联网医院做了检查，结果显示宝宝对牛奶蛋白过敏，所以医生建议我把母乳忌口，但是效果并不太明显，宝宝的情况似乎并没有改善。

我很着急，于是在***互联网医院找到了医生进行线上问诊。医生助理很快就联系上了我，询问了宝宝的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，以及前期进行过的治疗和目前需要咨询的主要问题。医生助理非常耐心地收集了我的资料，并向主任医生转达了我的情况。

主任医生在忙碌之余，还是很快地给我做出了回复。他建议宝宝继续忌口，可以选择喂养氨基酸奶粉或者一半母乳一半氨基酸奶，都是可以选择的方法。同时，他也解答了我关于饮食、药物和其他方面的疑惑，让我对宝宝的治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我对宝宝的饮食和喂养方式有了更明确的了解。我决定严格遵守医生的建议，为宝宝的健康尽力而为。我相信，在医生的指导下，宝宝的病情一定会有所好转。

我带着孩子去了互联网医院，因为孩子最近的情况让我有些担心。他已经7个月21天了，体重只有7.5公斤，而出生时只有2.75公斤。我在网上咨询了一位医生，他的助理很快回复我，询问了孩子的病情情况和需要咨询解决的主要问题，并告知主任会在24小时内给我答复。

我向医生描述了孩子的饮食情况，他们询问了孩子最近的生活状态和大便情况。医生很有耐心地回答了我的问题，并建议孩子可以继续吃益生菌和一些调节肠胃的药物。他还提醒我要注意孩子的喂养方式，少量多餐喂养，让孩子的食量跟上去。

在医生的建议下，我对孩子的喂养方式进行了调整，也继续给他吃益生菌和调节肠胃的药物。孩子的情况也逐渐好转，体重开始慢慢增长了。

我很感谢互联网医院的医生和助理，他们的专业知识和耐心细致的态度让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识，也让我更加放心。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于吞入高密度木质玩具的问题。患者描述了自己23号下午吞下玩具后的情况，医生询问了相关细节，并告知了玩具可能会在几天内排出体外的情况。患者对玩具的材质和排出情况表示担忧，医生则耐心解答并指出只要不能被人体吸收的物品都可以排出，形状特殊的物品可能会在肠道里嵌顿。

通过问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，医生则为患者提供了专业的建议和安慰，让患者放心等待排出。这次问诊展示了医生的耐心和专业，以及患者对健康的关注和求助。