心主司血脉的正常运行和人的精神意识思维活动，它离不开阴液的济养。若久病体虚，思虑劳神太过，暗耗心阴；或因温热火邪，灼伤心阴；或情志不畅，或经常动气动火，或肾阴不足不能上济心阴，则会耗伤心的阴液，内生虚热，影响心主血脉和藏神的功能，出现心阴虚证。

阴液亏损，不能制阳，阴虚阳盛，虚热内生。可现阴虚内热甚则阴虚火旺之候，以五心烦热、潮热、盗汗、口渴咽干、面红升火、舌红、脉细数等为特征。

• 心阴虚则阴不制阳，心阳偏亢，阴虚阳盛，则虚火内扰，影响心神，而见心中烦热、神志不宁，或虚烦不得眠。
• 阴虚内热，热迫血行，脉流薄疾，影响心主血脉之功能，故脉来细而且数。

三、结直肠癌

结直肠癌是发生于结肠或直肠的癌症，其症状可能包括粪便带血（或潜血）、排便习惯改变、体重下降及长期疲累等。

结直肠癌发病率和死亡率都较高，但由于结直肠癌的发展速度比其他癌症缓慢且有明显的癌前病变期，如果在早期发现，结直肠癌是医学界公认为最可治疗及预防的癌症之一。

结肠镜是一种临床常用的内窥镜，可清楚地发现肠道病变同时可对部分肠道病变进行治疗，是中国目前用于结直肠癌诊断和筛查的金标准。但其具有侵入性，且需要较长的肠道准备时间并有副作用风险，因此患者依从性较低。为了降低结直肠癌死亡率，如要大规模地进行结直肠癌早筛，还需要推广一种更为无创、方便、安全的早筛方式。

唐氏筛查的注意事项

唐氏儿是最常见的胎儿畸形，可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么，在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢？

1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群，高龄孕妇（分娩年龄＞35 周岁）属于年龄高风险，不建议行唐氏筛查。

2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全，以发现绝大多数的唐氏儿，本身属于风险评估，不能保证检出所有的患儿。

3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常（唐氏综合征和 18-三体），其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果，但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

 

患者朋友们大家好，小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。

相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位，疼痛原因，疼痛性质，和伴随症状。同时，由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理，常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查，还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况：

• 临床表现，患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心，呕吐，腹痛，腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位，但是由于小儿腹壁肌肉薄弱，胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时，多可于患儿面部见到痛苦貌，明显不同于按压其他区域。症状典型患儿，同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。

• 辅助检查，典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大，伴有胆囊壁毛燥，若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞，中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。

以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容，欢迎大家留言讨论，我们竭诚为您服务。

多地相继出现新冠肺炎确诊病例，

随之而来的就是大家最为关心的问题

——新冠疫苗现在可以接种了吗？

根据北京市相关工作安排，

本次疫苗接种计划分为两阶段进行，

第一阶段

将对重点高风险人群“应种尽种”，

第二阶段按照国家部署全面开始接种。

（海淀区副区长林航发表讲话）

（海淀区委卫生健康工委副书记 区卫健委主任李劲涛在会上解读相关工作方案）

海淀区将在接种点

设立等候区、接种区、观察区，

集抢救、安保、医务组等保障组为一体，

全程监控和保护接种工作安全、顺利进行。

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接种疫苗有哪些注意事项？

谁能接种？如何接种？

病毒不断变异，疫苗能 hold 住吗？

大家关心的都在这里！

01｜接种哪些疫苗？

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市卫健委确认采购北京科兴中维和国药中生北京生物制品研究所的新冠灭活疫苗。

02｜接种剂量？

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（一）疫苗类型

国家批准紧急使用的新型冠状病毒疫苗灭活疫苗，每 1 次人用剂量为 0.5ml。疫苗附条件上市后改用获批疫苗开展接种工作，过渡期可使用已采购的紧急使用疫苗，保证有序衔接。

（二）免疫程序

共接种 2 剂，两剂间隔 2-4 周（具体间隔以全市统一安排为准）。

（三）接种途径、部位

推荐肌肉注射，注射前须摇匀，部位为上臂外侧三角肌。

03｜谁可以首先接种？

在 2021 年春节前，在知情同意的前提下，分阶段完成重点人群接种。国务院联防联控机制综合组确定现阶段，新冠疫苗紧急接种工作主要针对部分从事进口冷链、口岸检疫、生鲜市场、交通运输、医疗疾控等工作的重点人群开展。重点人群，年龄应为 18-59 岁。

04｜哪些人不能接种？

1.年龄<18 岁或≥60 岁

2.既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛）

3.患有血小板减少症或者出血性疾病者

4.惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史

5.严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90 mmHg）、糖尿病并发症、恶性肿瘤

6.已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV 感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病

7.已知或怀疑患有以下疾病：严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤 

【暂缓接种】

1.孕妇、哺乳期妇女

2.发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）

注意：发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）在完全康复后方可接种。

05｜还需要注意什么？

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1.建议同一受种者使用同一生产企业的疫苗进行两剂次接种。

2.疫苗附条件上市后仍有紧急使用阶段疫苗库存的，可继续使用完毕后改用获批上市的疫苗开展接种工作，保证有序衔接。

3.第一剂次接种了紧急使用阶段的疫苗的，第二剂次可使用获批上市后的疫苗继续接种。

4.不建议与其他疫苗同时接种。（与其他疫苗接种间隔按≥28 天执行，特殊的如狂犬疫苗可不考虑间隔）

不完全性右束支传导阻滞，是心电学当中的一个名词，属于一种心律失常，心脏当中分为两条束支，一条叫左束支向左心室传导，一条叫右束支，向右心室传导，两条束支同时发源于房室结。

很多时候，右束支经常容易出现阻滞，右束支的根部的位置就出现阻滞，叫完全性右束支传导阻滞，如果在右束支的远端出现的阻滞，我们叫不完全性右束滞传导阻滞，很多正常人都会存在右束支传导阻滞，如果患者本身没有任何症状的话，同时，也不合并其他一些心脏方面的疾病，我们可以对患者进行观察，不需要做进一步治疗的，不算很严重的一种疾病。

人体的静脉系统分上腔静脉和下腔静脉，上腔静脉是将头颈部的血液汇总到上腔静脉之后进入右心房，下腔静脉是将四肢腹部的脏器的血液，静脉血液汇总至下腔静脉之后也是进入右心房。

在人体的肝静脉水平以上的，下腔静脉如果一旦出现堵塞，就会导致布加综合症，那么这种布加综合症，由于堵塞在肝静脉以上所以它将会导致肝脏的一些症状，包括肝大，肝区疼痛，黄疸，腹部疼痛，发热等等一些情况，属于一种栓塞性疾病。

它的最好的一个治疗方法是介入手术治疗，通过手术将栓塞的部位打开以改善患者的病情。

如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧（体温＞39℃或更高）、持续咳嗽，应及时到医院就诊，尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群，更应尽早就医。

肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准：对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态，U 指生化检查中尿素氮水平，R 指呼吸频率，B 指血压情况，65 指患者年龄是否＞65 岁。

诊断依据

• 通过病史结合影像学检查，如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变，并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

评估严重程度，重症肺炎标准如下：

• 主要标准： 1.需要有创机械通气；2.有感染性休克，需要血管活性药物治疗。
• 次要标准： 1.呼吸频率≥30 次/分；2.氧合指数≤250；3.多叶肺受累；4.存在意识/定向障碍；5.存在氮质血症；6.白细胞数低于正常水平；7.血小板低于正常水平；8.体温低于正常水平；9.血压低，需要液体复苏。
• 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者，可诊断为重症肺炎。

通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养，以找到引起肺炎的病原微生物。

综合以上 3 部分结论，可明确肺炎的诊断。

就诊科室

• 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

在英国，2 型糖尿病是一个日益严重的问题，有 300 多万人被诊断出患有糖尿病，1230 万人有可能患上这种疾病，这会增加眼睛、心脏和神经系统出现严重问题的可能性。

一项创新性的研究将进餐时间提前或推迟是否可以降低患 2 型糖尿病的风险。研究将调查改变我们白天的饮食时间是否能减少肥胖和胆固醇水平等与肥胖相关的危险因素 2 型糖尿病的发展。

在这项为期 10 周的独特研究中，51 名年龄在 18~65 岁之间的参与者被确定患有 2 型糖尿病的风险增加/中/高，他们将被分为三组。第一组是对照组，要求他们不改变饮食习惯；第二组要求他们将白天的进食时间限制在早上 7 点到下午 3 点之间；第三组将进食时间限制在中午 12 点到晚上 8 点之间。

参与者将定期参加临床调查，监测他们的血压、腰围和臀围，并提供血液和尿液样本。注册营养师还将使用专业的眼睛跟踪设备分析参与者的眼睛注视方向，以确定和监测干预过程中食物偏好的任何变化。以往的研究表明，眼睛的注视方向是一个强烈的注意和偏好行为的信号。

研究显示，进食时间限定的两组患者监测指标均有小幅度的下降，但两组间比较无显著差异，患者在进食时间限定时期，其饮食偏好更趋于清淡。这是因为改变进餐时间限制了一天中的能量摄入，这使夜间的每日禁食时间延长。

公共卫生倡议的推出往往侧重于预防，但成效有限。因此需要采取不同的方法来预防这种情况。解决这个问题的一个简单方法是改变我们吃饭的时间，减少与 2 型糖尿病相关的危险因素。

治疗 2 型糖尿病及其相关并发症给社会及家庭带来巨大压力。为了减轻这种压力，需要更多地关注预防和解决导致这种疾病发展的领域，这些领域往往是生活方式的选择。

改变进餐时间可能带来的好处，如减肥，在营养学相关研究中越来越成为热门话题。然而，仍有许多问题没有得到解答，未来希望能为这一研究领域做出努力，同时找出限时进食是否有助于降低患上 2 型糖尿病等长期疾病的风险，以及在现实生活中遵循这种饮食方式的可行性。

某些疾病引起的，比如说我们腹泻也会造成心慌无力的，还有我们说运动过量了也会造成心慌无力的，就它的原因很多，哪一种原因引起了您的心慌无力，那么我们就针对这种原因去进行处理治疗就 ok 了，那么您的心慌无力就会得到一个有效的缓解。