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    有一位年轻的女士在当地医院拍CT,肺部发现了一个磨玻璃结节,她在家人陪同下到天津来找我看片子,从片子看,这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,手术前,我给她又安排做了一个胸部CT,在我们这里的片子上,同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节,手术的时候,我除了切除大的肺磨玻璃结节外,顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了,最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。
     
    如果只看这个三毫米的实性微结节,边缘比较光滑,看起来首先考虑良性的,恶性的概率不到1%,但就是这样看起来良性可能性大的一个结节,最终的病理却是一个很早期的肺癌。
     
    虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张,但大家也要放松心态,因为只要定期观察,发现这个结节较前增大,及时手术,治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术,目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的,而是要切除她大的磨玻璃结节,顺道把这个小的结节切下来而已,如果只是这个三毫米的肺结节,我肯定不会给她做手术,而是建议她再继续观察。
     
     
     
     
     
     
     
     

     

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    婴幼儿便秘的情况也是特别多!无论是纯母乳喂养还是奶粉喂养都会出现,母乳不足或喝水少很容易使一岁以类的婴儿发生便秘。其表现主要为每次排便时啼哭不止,便秘时间过长还会引出肛裂、腹胀、食欲和睡眠不安等问题,患儿怕痛更不敢大便,从而加重便秘。

    小儿便秘较常见,从刚出生到十几岁,都可能发生。但绝大多数是功能性便秘,没有什么明显的器质 性病 变,目前病因机制也没有完全明确,但大多数几个月或数年后会好转。但也有一些为 顽固性便秘。

    首先,长时间婴幼儿的便秘要排除器质性或先天性的病变如先天性巨结肠等,所以必须要先行造影检查和肛门直肠测压了解肛门直肠抑制反射是否存在。如有问题可请外科处理诊治。

    第二,了解喂养的饮食结构与饮食习惯,适当予以调整,若系母乳量不足所致,婴儿常有体重不增、食后啼哭等症状。且喂牛奶喂养比母乳喂养更易便秘,这是由于牛奶中的酪蛋白含量过多所致。此时可以减少奶量,增加糖量。要多饮水。
    第三,6个月以内的婴儿最好不建议中药治疗,以调节肠道功能为主,尤其是调节肠道菌群。对四个月以上婴幼儿可适当 增加膳食纤维,最好将菠菜、卷心菜切碎,作成各种美味的菜粥给孩子吃。还可将苹果、香蕉等水果作成水果泥喂孩子。
    第四,可建议采用腹部按摩促进肠道蠕动。

    第五,对于顽固性便秘的婴儿可试用乳果糖制剂、杜密克及PEG等药物治疗,剂量要从少到多。

    第六,中医对小儿便秘也是有一定疗效。6个月以后,顽固性便秘,可予小儿推拿辅以中药药剂调节肠胃,及开塞露通便等

    总之,婴幼儿腹泻是一件值得重视的事情,可大可小, 家长正确认识,不能急躁,不能急于求成,也不能坐视不管,更不能训斥、责备患儿。要给予患儿心理安慰疏导,行为和饮食调理等综合治疗。

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    中医的角度来讲,肝在五行中属木,与春季相应,因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝,推荐大家常吃绿叶菜,因为其中的叶绿素有助肝脏排毒,胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A,能养肝明目。此外,春季吃绿叶菜还有多种好处,其中的维生素K有助钙吸收,预防骨质疏松;膳食纤维可以大量吸水,有助润燥;黄酮类物质可以预防和缓解三高。

  • 颌下腺炎应该怎么办?

  • 阴囊静脉曲张,也称为精索静脉曲张,是指阴囊内的蔓状静脉丛异常扩张或形成蚯蚓状的静脉团。病因包括生理因素以及病理因素,如静脉高压或静脉瓣功能不全。

    1.生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛,使得精索静脉曲张多见于青壮年男性。在青春期前该病较少见,而在青春期后发病率明显上升。

    2.病理因素:(1) 静脉高压:静脉高压是指在静脉血液在静脉内长期淤滞,导致静脉出现迂曲、扩张。在阴囊中,尤其是左侧的引导静脉通过精索静脉汇入肾静脉,由于肾静脉呈直角汇入,因此左侧的静脉承受的压力较大,这容易导致阴囊静脉曲张。(2) 静脉瓣功能不全:精索静脉瓣先天缺失或出现功能不良,导致血液反流,引起阴囊静脉曲张。而继发性阴囊静脉曲张通常是由其他疾病因素所引起,如肾肿瘤、盆腔肿瘤、血管压迫、巨大肾积水等。

    早期的阴囊静脉曲张一般不会引起明显的临床症状,但随着病情加重,可能会导致阴囊疼痛,并可能对睾丸的生精功能造成影响,甚至引起男性不育。因此,对于重度的阴囊静脉曲张应考虑进行手术治疗。同时,患者应该尽早就医,进行详细的诊断和治疗。

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  • 甲减患者常常出现水肿和肥胖问题,那么应该怎样缓解呢

  •        导语:胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件,而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤,随后产生一系列病理生理过程。

     

    (1)胰腺消化酶

            除淀粉酶,脂肪酶具有生物活性外,胰腺分泌的大部分消化酶(胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,弹力蛋白酶原,磷脂酶原A,激肽酶原,胰舒血管素原等)以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下,胰蛋白酶处于无活性状态,可能原因有:

    ①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物(PSTI)可以结合被激活的少量胰蛋白酶;

    ②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活;

    ③非特异性抗蛋白酶物质∝1~抗胰蛋白酶和∝1~巨球蛋白的存在;

    ④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成,转运中与溶酶体水解酶(如组织蛋白酶B)分开,后者可激活胰蛋白酶。

     

     

     

  • 这个谚语来自古代,确实有一定道理:古人生活在一个没有空调、暖气和羽绒服的时代。在天气转凉的时候少穿点衣服,身体的体温调节系统会让人适应这种温度,也会让人在更冷的冬天好受一些。

    但是,少穿点衣服的作用很有限,更不会提高你对疾病的抵抗力。反而,季节交替的时候病原体很容易滋生,这时候衣衫单薄地暴露在冷空气里可不是什么好选择。尤其是老年人和有慢性病的人,更不推荐在秋天“冻一冻”,否则容易引起血压升高,引发心梗、脑梗等严重后果。

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  • 今天早上,我发现我的15个月大的宝宝的上眼皮突然变成了黄青色,我非常着急,于是我决定在网上咨询医生。开始时,医生提醒了我一些注意事项,然后询问了具体情况。医生非常耐心地听取了我的描述,并且通过图片询问了更多细节。医生给了我一些建议,并且告诉我要观察一段时间。我还有其他一些问题,医生也都一一解答了,最后感觉非常满意。

    总的来说,这次网上问诊的体验非常好,医生非常细心、耐心地帮我解答了所有问题,让我感到很安心。非常感谢医生的帮助!

  • 我家宝宝两个半月了,最近眼睛老是流泪还有眼屎,特别黄还粘眼角红,我很着急。因为疫情的原因,我无法去医院看诊,只能上网寻求帮助。我在网上找了很多医生,最后找到了一位医生助理,她非常耐心地听我描述孩子症状,并帮我呼叫了主任医生进行问诊。医生助理告诉我,这样可以更快地得到医生的诊疗建议,我感到非常感激她的配合。

    经过问诊,医生告诉我,可能是宝宝患上了结膜炎,建议我使用托百士滴眼液缓解症状,并定期按摩宝宝的鼻泪管,帮助泪液正常排出。医生还详细告诉我如何使用药物和注意事项,让我感到很放心。最后,医生还提醒我,如果情况没有改善,一定要在疫情缓解时去医院做进一步检查。

    我按照医生的建议购买了托百士滴眼液,并严格按照医生的指导给宝宝使用,同时也注意按摩宝宝的鼻泪管。经过几天的治疗,宝宝的症状明显好转,我感到非常欣慰。这位医生的耐心和专业让我印象深刻,我对她的服务非常满意。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和用心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。我非常感谢这位医生,她的专业素养和耐心为我解决了宝宝的健康问题,让我感到非常感激。

  • 今天早上,我发现宝宝的眼睛红肿了,没有伤口,也没有蚊虫叮咬的痕迹。我非常担心,于是决定在互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。

    医生非常耐心地询问了我的宝宝的症状,询问了宝宝最近是否摔倒或受伤。经过详细的沟通和评估,医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我,宝宝眼睛的红肿可能是由于结膜炎引起的,建议使用消炎眼药膏进行治疗,同时告诉我不用担心,这样的炎症是可以自愈的。

    在医生的建议下,我对宝宝的情况有了更清楚的了解,也知道了如何正确使用药物进行治疗。我对医生的专业和耐心深表感谢,同时也感到放心和安心。

  • 今天早上,我家宝宝四个月零八天,起床后发现她的眼底有红血丝,我有些担心,于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。

    在问诊开始时,医生助理张晓医生非常耐心地询问了宝宝的病情情况,包括发病诱因、症状持续时间、以及之前的治疗情况等。她还提醒我,这种情况一般需要时间来吸收,可以继续滴托百士预防感染。并告诉我,一般不会影响宝宝的视力,但需要注意多户外活动,不看电子产品,晚上尽量不开夜灯睡觉。

    通过与医生助理的沟通,我对宝宝的情况有了更清晰的了解,也明白了接下来需要怎么做。我对医生助理的耐心和细心印象深刻,感谢她的建议和支持。

    问诊结束后,我对宝宝的状况更加放心了,我相信在医生的指导下,宝宝会很快康复的。

  • 在周末的早晨,***带着孩子前往医院进行眼睛检查,因为最近发现孩子的视力有些模糊,有点担心。经过一番等待,***终于见到了小儿眼科的医生。

    医生仔细查看了孩子的眼睛,询问了之前的验光情况,发现之前的检查并不完整。***建议重新进行验光检查,以获得更准确的数据。同时,医生也耐心地解释了假性近视的情况,提醒孩子注意用眼习惯。

    ***感到非常感激,医生的细心和耐心让她感到安心。虽然医生没有立即开具药物治疗,但给予了明智的建议,让她明白了孩子的状况并知道该如何处理。

    ***决定换个地方进行详细的检查,以便更好地了解孩子的眼睛情况。在医生的建议下,***对孩子的未来充满信心。

  • 我家孩子最近经常抱怨眼睛不舒服,我很担心他是不是近视了,所以决定在***网上找医生咨询一下。在与医生沟通的过程中,医生非常耐心地听取了我的描述,并向我解释了孩子的检查结果和诊断情况。医生告诉我,孩子的确有一点近视,但并不严重,可以通过一些治疗方案来减缓度数增长的速度。医生还向我介绍了一些治疗方案,包括矫正镜和OK镜,还建议孩子注意用眼习惯、少吃甜食、多做户外运动。

    在医生的建议下,我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识,也明白了近视是不可逆的,但可以通过一些方式来改善。我很感谢医生的耐心解答和专业建议,也为孩子的治疗方案有了更明确的方向。

  • 我前几天发现小朋友的眼睛下方红肿,流水分泌黄色眼屎,很担心。经过在***互联网医院进行线上问诊,医生非常耐心地询问了病情,给出了专业的诊断和治疗建议。

    医生提醒我,小孩可能是眼睛发炎了,给我开了一种消炎的眼药水,并详细说明了用药方法和注意事项。在医生的建议下,我立即预约了药品,并且得到了处方详情和便捷复诊卡片。

    在与医生的沟通中,我不断提出问题,比如家里是否有相应的药品,医生都给予了耐心的解答,并且一一确认了处方的药品。

    最后,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,非常贴心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对***互联网医院的便捷服务印象深刻。

  • 我在某互联网医院进行了线上问诊,因为眼皮张东西发红发肿的情况,开始感到很不舒服。助理医生张晓非常细心地询问了我的病情,询问了发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗情况和药物使用情况。她提醒我不要挤麦粒肿,因为容易扩散,还告诉我要注意饮食和休息。最后,她给我开了左氧氟沙星滴眼液的处方,并提醒我用药期间如有不适要及时就医。

    通过医生的专业建议,我明白了如何正确使用眼药水,并且得到了有效的治疗方案。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心给了我很大的安慰和帮助。我对互联网医院的服务印象非常好,感谢医生们的关怀和专业指导。

  • 我家宝宝有个小小的问题,就是右眼总是有眼屎,早上起床的时候眼睛老是粘在一起,有时候眼屎还是绿色的,清理完了没多久又会有。有时候她还会用手指戳眼睛,我不知道是因为眼睛不舒服还是因为困了。

    一个月前,我带她去了医院看了眼科,医生说她的眼睛不是泪管堵塞,是有点感染,开了眼药水让我们回家滴。可是一直到现在也没有什么效果。

    她是母乳奶粉混合喂养的,我一直在担心这个眼屎的问题,不知道该怎么办。

  • 我家孩子四岁半,前段时间感冒发烧,用了头孢克肟和布洛芬,现在感冒基本痊愈。就是早晨起来眼屎特别多,土黄色粘稠状,几乎把眼睛都粘住了,需要用毛巾擦拭才行。白天的时候眼睛没感觉不适,眼睛也无红肿,请问是什么问题,如何治疗?

    经过医生的问诊,得知可能是眼部细菌感染,需要使用左氧氟沙星滴眼液进行治疗。医生为了保证治疗效果,还对药物进行了详细的解释和说明,确保孩子能够正确使用。在医生的专业指导下,孩子很快就能得到有效的治疗。

    在这次的线上问诊中,我深切感受到医生的细心和耐心,他们不仅为孩子提供了专业的诊疗方案,还在药物使用和副作用方面给予了详细的解释,让我倍感安心。在疫情期间,无法去医院就诊的困境下,能够获得这样贴心的医疗服务,让我感到非常感激。

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