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  • #扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑!#医学科普 #北京协和医院李五一

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  • 1、“打鼾”人群有哪些呢?

     
    • 肥胖(成人、儿童;超过标准体重20%以上的人群)
    • 老年人
    • 高血压患者
    • 上呼吸道疾病患者(慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等)
    • 颜面部发育异常者(天生有小下巴、下颌过长、颌退缩、舌体肥大)
    • 特殊人群——解剖结构异常(扁桃体肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、鼻中隔偏曲、腭垂及舌体肥大等)
    • 全身性疾病(入内分泌代谢障碍:更年期妇女)
    • 工作强度大的人
     
    2、打鼾是怎样形成的?
     
    打鼾的生理基础实呼吸道局部的阻力增大,气流通过时冲击黏膜产生共振而发出声音。当人处于清醒状态时,会下意识的适当收缩咽喉部肌肉,保持呼吸道的通畅。
     
    而处于熟睡状态时,局部肌肉松弛,咽喉黏膜增生肥大及舌根后坠等因素可进一步加大气道阻力,空气通过时产生涡流引发黏膜振动,鼾声由此产生。
     
    3、打鼾=睡眠呼吸暂停?
     
    如果只是在过度劳累、饮酒或深睡时出现轻微的鼾声,这样的情况就称为“单纯鼾症“或“良性鼾症”,只要不出现呼吸暂停,对身体就不会有多大危害。
     
    如果打鼾时打着打着突然声音停止了,同时呼吸也暂停十几秒钟(有时甚至长达1~2分钟),就属于异常情况。
     
    倘若一个人在一晚7小时的睡眠中,出现30次以上的呼吸暂停或低通气状态,医生就可以诊断为“病理性鼾症”。
     
    认识睡眠呼吸暂停低通气综合征
     
    阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):最常见的睡眠呼吸暂停类型。患者的上气道于睡眠时阻塞,原因可能是咽喉组织肥大,舌体肥厚或维持上气道通畅的肌肉松弛等。空气不能顺利通过呼吸道,引起呼吸暂停。
     
    如果您的呼吸暂停主要有上呼吸道阻塞或狭窄引起,称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”。
     
     
    OSAHS的主要症状
     
    • 晨起感觉未睡够,依然十分疲惫。
    • 夜间反复憋醒,夜眠不宁,不自主翻动,甚至昏迷抽搐。
    • 鼾声有间歇,数秒至数十秒后鼾声再起。
    • 醒来后头痛、头晕、并感到口干口苦。
    • 白天易疲乏、嗜睡、甚至在工作或驾驶时睡着。
    • 暴躁易怒,晨起血压更高。
    • 注意力不以集中或记忆力下降,夜尿增多。
     
    OSAHS的危害
     
    严重影响人的睡眠质量,导致夜间睡眠节律的严重紊乱,影响工作效率。
     
    即使一天有十几个小时都在睡觉,却仍感到疲乏、嗜睡,极易导致交通事故、生产操作性事故等一系列社会危害,有资料显示近1/3的交通事故是因司机打瞌睡引起,而缺氧是造成司机困倦的主要原因之一。
     
    打鼾意味着缺氧,长期的缺氧,会使血氧浓度下降,血液粘稠度增加,逐渐发展可导致高血压、心绞痛、冠心病、心律失常、脑中风、糖尿病、老年痴呆等疾病,严重的鼾症、严重的睡眠呼吸暂停甚至可以诱发猝死。

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      强迫症的表现主要有两个方面:强迫观念和强迫行为。

        每位患者的病情不同,严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为,如反复洗手和检查;而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为,导致社会功能丧失。

    强迫症有哪些典型症状?

        强迫可涉及到心理活动的各个方面,包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为,以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。

    一、强迫思维
        指反复出现在脑海里的某些不需要的或闯入性想法、怀疑、或冲动等。患者知道这些是没有现实意义的,想要试图忽略、压制或用其他思想、动作来对抗它,但无法摆脱,因而苦恼和焦虑。常见的强迫思维有以下几种表现。
    强迫怀疑

        对自己言行的正确性反复怀疑,以至于要反复核实,明知道毫无必要,但无法克制,如,出门时会反复检查是否关好门窗,即使一遍一遍回家确认,还是觉得没关好;怀疑自己刚刚是否说错话,并且反复思考对他人造成哪些伤害等。

    1.强迫性穷思竭虑
        明知毫无意义,却无法克制,反复思考一些无意义的事,如,为什么太阳是圆的,不是方的;为什么1加1等于2不等于3等问题。
    强迫联想
        脑海中听到或看到某一观念或一句话,便自然而然地想到一些令人不快的事情,如,看到下雨就想到水灾;看到钞票就想到上面布满了细菌;看到有人抽烟就想到大火等。
    强迫对立观念

        看到一句话或脑中出现一个念头时,便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”,马上联想到“战争”;看到“可爱”,脑中立即出现“恶心”等。

    2.强迫回忆

        脑海中不由自主地反复出现经历过的事情,而且无法摆脱,给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时,如果被打断,还会从头再回忆一次。

    3.强迫意向

        有一种强烈的冲动想法,要去做某种违背自己意愿的事情,但实际上不会转变为行为,如,站在高处,就有想要跳下去的冲动,虽然能控制自己不会真的跳下去,但却难以克制这个想法;走在路上就想撞向行驶的汽车,并且能想象到出车祸的场面等。

    二、强迫行为

        指重复的行为或者心理活动,常在强迫思维之后出现,或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的,但又很少被克制。常见于以下的几种表现。

    1.强迫检查

        为减轻强迫性怀疑而采取的措施,如,因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者,可能检查数十遍也无法安心,虽然知道没有必要,但还是无法克制自己重复检查。

    2.强迫清洗

        为了消除对脏物或细菌污染的担心,而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为,而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。

    3.强迫询问

        因不能相信自己的所见所闻,为了消除这种怀疑所带来的焦虑,常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话,有无做错事等。

    4.强迫计数

        对数字产生了强迫观念,整日沉浸在无意义的计数动作中,如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来,或反复不断地数楼梯、楼层等,明知浪费了很多时间但无法控制自己。

    5.强迫性仪式动作
        为减轻或防止强迫观念引起的焦虑而采取的动作。如,进门一定要先迈左脚;鞋子要头朝东摆放;每天必须10点上床睡觉等。

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    #打呼噜 #会厌囊肿 #北京协和医院李五一

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  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生描述了我的强直性脊柱炎的症状和病情。医生非常耐心地询问了我的病史、用药情况以及具体症状,他还解释了病情的发展过程和可能的治疗方案。在沟通过程中,医生给予了我很多支持和建议,让我感到很温暖。

    医生告诉我,强直性脊柱炎的治疗需要根据具体病情来选择药物,需要进行一系列检查来排除其他可能的疾病。他还向我解释了生物制剂的作用和注意事项,并鼓励我要坚持治疗,不能随意停药。

    在结束问诊时,医生还叮嘱我要注意饮食和生活习惯,帮助控制尿酸等问题。整个问诊过程非常愉快,让我感到很放心和舒心。

    我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好,医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。

  • 我妈妈患有类风湿性关节炎已经有20多年了,一直以来都是通过线上问诊来获取医生的建议和治疗方案。最近,我又联系了***互联网医院的医生,询问了关于泰研药物的疗效和使用方法。

    在问诊中,医生非常耐心地听取了我的妈妈的病情描述,并向我解释了泰研药物的作用和使用方法。医生还为我妈妈开具了病历,方便我在京东上购买药物时提供病历证明。

    通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业和贴心。医生的耐心倾听和专业建议给了我妈妈更多的信心和希望,让我对***互联网医院的服务更加信赖。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询降尿酸的药物问题。医生助理与患者进行了问诊前的沟通,并征得患者的同意后开始了问诊。医生助手收集了患者的基本病情信息,并向医生转达了患者的病情。医生了解到患者的血尿酸水平较高,询问了患者是否有服用过药物,患者表示没有服用过。医生进一步了解到患者的饮食习惯和其他身体状况,发现患者体重较重,月经不正常,并给出了关于痛风的解释。在了解到患者的症状后,医生建议患者需要减肥,并告知患者可以服用非布司降尿酸,以及服用药物的方法和注意事项。随后,医生为患者开具了处方,并提醒患者用药期间如有不适请及时就诊。随后,患者询问了如何服药的问题,医生给出了详细的用药建议。问诊结束后,患者收到了处方详情,并得知处方已送达药师审核。最终,患者在得到了用药建议后,问诊顺利结束。

  • 昨天,我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。因为最近脚踝处总是感到酸胀,我有些担心,所以决定向医生咨询一下。刚开始,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并感谢我的配合。接着,医生告诉我问诊已开始,本次问诊可持续2天,让我感到很贴心。

    我发出了“你好”的问候,医生马上回复我说,我的这种情况可以吃非布司他,并且一天一片就可以,吃1个月后再复查尿酸。接着,我问医生是否需要长期吃,医生告诉我,痛风的调理,除了应用控制尿酸的药物以外,生活方式的干预也是至关重要的,应注意休息、多饮水、低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食,禁食动物内脏及海鲜类食物,并应戒酒。这让我对自己的病情有了更清楚的认识。

    在问诊的过程中,医生还提醒我要长期坚持药物治疗和生活方式的调整,关注饮食和生活习惯,以防痛风的急性发作,这让我感到医生很细心、耐心。最后,医生告诉我问诊已结束,服务也已结束,我对医生的专业和细心表示由衷的感谢。

  • 我最近腰部总是疼痛,影响了我的日常生活。每天早上起床时,两侧的腰部就开始疼痛,就像是抽筋一样,让我难以活动。白天慢慢会缓解,但活动后又会加重,晚上则转为酸痛。这种情况从3月份开始,曾经贴过奇正贴膏后有所缓解,夏天时症状也变轻了,不影响我的正常生活。但现在症状又变得严重起来,贴膏已经无法缓解。

    这让我很担心,所以我决定通过互联网医院进行问诊。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的症状和疾病史,然后给出了专业的建议。医生让我进行了一些进一步的检查,并建议我到三甲公立医院风湿科进行进一步的检查。同时,医生还给我开了一些药物来缓解症状。

    通过这次问诊,我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我专业的诊疗意见,还让我感受到了关怀和支持。我对互联网医院的服务感到非常满意,如果需要诊疗,我一定会前往医院就诊。

  • 我最近由于强直性脊柱炎腰脊柱的严重疼痛,走路都费劲,实在受不了了。我在京东互联网医院咨询了一位医生,我曾在肺结核住院一个月,现在已经出院并在家服药。我询问医生是否可以打生物制剂来治疗强直性脊柱炎,因为实在受不了这种疼痛。

    医生很耐心地听我诉说,给予了专业的建议,提醒我要先完成抗结核治疗,然后再考虑其他治疗方案。医生还告诉我,青岛这边需要经过抗结核治疗6个月才能到他们医院就诊。医生还给我推荐了双氯芬酸钠缓释片配合膏药治疗,希望我可以尝试这种方法。

    最后,医生特别强调了他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,找到了一位风湿免疫科的医生进行了线上问诊。我父亲在十月七号晚上突然发烧,体温达到39.2摄氏度,而且在发烧之前有一周左右关节疼痛严重,手指、膝盖、腰都疼痛,有时甚至疼醒。早上起床时手还发胀,而且发烧时的血常规白细胞竟然高达两万一。父亲关节疼痛已经有几年了,之前打了十天头孢和炎琥宁,关节疼痛有明显缓解,但当地医院的医生也没有给出明确的诊断。父亲的小关节偶尔有些肿胀,但几天后会自行消退。最近,父亲又出现了腰疼情况,多年前曾被诊断为腰间盘突出,但这些年没有再拍过影像。父亲发烧时除了关节疼没有别的不舒服的地方,也没有感冒的症状。我很担心父亲的情况,尤其是抗核抗体ana高的情况,担心这个感染是哪里来的。我问医生,这个感染是关节炎引起的吗?是否是免疫病导致的?还需要做一些别的检查吗?医生建议做彩超,也提到了抗生素和激素的影响,但最后给出的诊断是普通的关节炎,并给出了治疗建议。医生还解释了骨盆退行性改变的原因,并建议不需要特殊治疗。我对医生的建议非常满意,感谢医生的耐心解答,让我对父亲的病情有了更清晰的了解。

  • 今天我在网上问诊了,向医生咨询了关于降尿酸的问题。医生非常耐心地询问了我的身体状况,了解了我的症状后,给了我详细的建议和治疗方案。医生告诉我,降尿酸需要控制饮食,减轻体重,同时给了我一些药物治疗的建议。在医生的指导下,我对降尿酸的治疗有了更清晰的认识,也对自己的身体状况有了更深入的了解。我感到非常感激,医生的专业知识和耐心细致的态度让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我是一名来自山东潍坊市的的患者,最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊。因为长期患有类风湿,我需要定期服用药物来控制病情。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。

    医生助理首先向我解释了他们的工作职责,并帮助医生更快地了解我的病情,让我感到很贴心。问诊开始后,医生询问了我的病情并询问了我长期服用的药物情况。我告诉医生我一直在使用托法替布,并与医生一起讨论了药物的效果和副作用。

    医生非常细心地询问了我需要开具的药物规格,并提醒我在用药期间定期复查。最后,医生为我开具了处方,并告诉我可以通过便捷复诊卡片提前预约医生复诊。在整个问诊过程中,医生给予了我足够的关注和专业建议,让我感到非常满意。

    通过此次问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关爱,让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

  • 我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多专业的建议和解释,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    我在8月24号做了体检,发现了转氨酶偏高的情况,后来用药后又正常了,但没查出异常的原因。接着我做了一系列检查,发现了scl-70抗体阳性,医生告诉我这个对我来说没什么大的问题,需要看看骶髂关节的影像结果评估有无患强直性脊柱炎。我还有一个腰部骶骨的增强磁共振,还没出结果。

    医生还解释说,实验室结果只是辅助诊断疾病,需要治疗的是疾病,不是实验室异常结果。他说没有患病依据,实验室结果就算异常也没有任何意义。

    总的来说,这次线上问诊让我更加了解了自己的病情,医生的专业和耐心让我对治疗充满信心,希望能早日康复。

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