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我该如何知道孩子是否比正常情况矮?
医护人员会告诉您,他/她会测量您孩子的身高,然后与其他相同年龄和性别的孩子相比较。如果比其他相同年龄和性别的孩子矮得多,则称为“身材矮小”。
医护人员会在您孩子每次就诊时测量身高,以随访孩子的生长情况,从而判断发育情况。
正常情况下,儿童会在出生后的前 2 年大幅生长,然后生长会减慢,直到进入青春期(指接近 10 岁和十几岁时的身体改变)。在青春期,儿童会在短时间内大幅生长,称为“生长突增”。
如果孩子身材矮小,是否意味着他/她有医学问题?
可能不是。许多身材矮小的儿童身体健康,没有医学问题,其身材矮小的原因是:
部分身材矮小的儿童确实有医学问题,其中一些包括:
孩子需要检查吗?
可能会。为了解您的孩子身材矮小的原因,医护人员会与您交谈,询问其他亲属的生长情况和身高;会对孩子进行体格检查,还可能采用:
孩子需要治疗吗?
这取决于身材矮小的原因。若是由于某种医学问题,或许能治疗。
生长激素用于治疗生长激素缺乏症,也可用于因其他某些长期疾病而没有正常生长的儿童。通常需持续多年每日注射 1 次生长激素,医护人员会教您如何给孩子注射。使用生长激素的儿童通常需要定期复查血液检测。
生长激素治疗有时会用于没有生长激素缺乏症的儿童吗?
通常不会,因为:
生长激素有时用于治疗特发性身材矮小儿童;该病儿童生长较缓慢,在成年期较矮小,但没有特定病因。不过并非所有家庭都会选择此治疗。
我能自己做些什么来帮助孩子吗?
是的,您可以:
严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡,我们应该根据情况,合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨,随着骨盆固定(髂骨钉)和椎间融合器的应用,内固定的失败率明显下降,但仍然有假关节发生的可能性。
对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸,目前主张早期干预,切除半椎体、直接去除致畸因素,可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除,或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预,可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前,单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用,双棒可延长技术更加安全有效,能提供更强的脊柱稳定性,并使延长周期加长,是未来的发展趋势。
胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现,可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来,对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深,在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib,VEPTER )技术,初步临床效果满意,但并发症的发生率比较高,远期的疗效尚需要进一步的随访。
早期症状
咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状,视病原体不同,可表现为干咳,后逐渐出现咳痰,或开始就出现咳嗽及咳痰。
发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状,也是肺炎较早出现的症状,由于病原体不同,以及治疗的影响,热性具有很大的不确定性。
典型症状
肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰,有时还会有浓痰或血痰,并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急,发病前数日多先有上呼吸道感染的症状,主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。
脑血栓形成的前兆如下:
遇到这种情况,要及时把病人送到医院,进行脑血管方面的检查,包括 CT、核磁、脑血流图,同时还要检查脑血管的危险因素,比如血脂、血糖等危险因素,给予及时治疗,尽量把脑血栓控制在爆发之前,以免引起更大问题。
(2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。
4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。
(1 )症状:
(2 )无明显体征
(3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。
(4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别
少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。
两种或两种以上,临床上也比较常见。
入药部位
植物的干燥成熟果皮。
性 味
味苦、辛,性温。
归 经
归肺、脾经。
功 效
理气健脾,燥湿化痰。
主 治
用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。
相关配伍
用法用量
3~l0g。
炮制方法
除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。
生理特性
1、陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚 1~4mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹和凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。
2、广陈皮:常 3 瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约 1mm,点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。
产 地
产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。
治疗
目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。
(一)一般治疗
1.教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。
2.自我监测血糖
随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测 8 次(三餐前、后、晚睡前和凌晨 3: 00)。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于 10mmol/L,HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
(二)药物治疗
1.口服药物治疗
(1)磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升(5.8 毫摩尔/升)以下,餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升(6.7 毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。
(2)双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达 20%。为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。
(3)α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
(4)胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。
(5)格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。
2.胰岛素治疗
胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵 30R,优泌林 70/30。
(1)1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2~3 次,强化治疗者每日注射 3~4 次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。
(2)2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔 3 天调整 1 次,目的为空腹血糖降到 4.9~8.0 毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射 2 次胰岛素。
胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
二、前置胎盘的治疗
前置胎盘治疗时最大的威胁是出血,如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中,随着宫缩抑制剂的应用,产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验,在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。
1
分娩时机
有明显出血症状、活动性出血者,不论孕周大小,都应急诊手术终止妊娠。有条件者,如在三级医院住院的患者,孕周<32 周,出血<200 ml 者,可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者,分娩的时机多在 36~37 周[8]。
经常使用紧急避孕药副作用:
第一,由于所含的孕激素量特别大,所以很可能会造成肝肾功能的损害。
第三,紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血,出现撤退性出血,就有可能会出现感染的可能性,所以危害还是非常大的。
因此,一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。
超声法
试纸法
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了孩子淋巴结肿大的情况。医生在耐心倾听患者描述症状的过程中,展现出专业的医疗知识和细心的态度。医生建议患者做PPD皮试以排除淋巴结结核,并给予了详细的解释和建议,让患者对病情有了更清晰的认识。在面对患者担心和焦虑的情绪时,医生以平和的语气给予了安慰和建议,让患者感受到了医生的关怀和专业性。最终,医生为患者提供了治疗方案和建议,引导患者正确对待疾病,展现了医生应有的品质和责任感。
我家孩子6岁10个月,最近出现了过敏性咳嗽的症状,我有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,医生非常耐心地了解了孩子的病情,并给出了详细的诊断和治疗建议。医生专业的知识和良好的沟通能力让我感到很放心,我对这次线上问诊的体验非常满意。
在医生的建议下,我为孩子购买了医生开具的药品,并按照医生的指导进行治疗。经过一段时间的用药,孩子的症状得到了有效控制,我非常感谢医生的专业治疗和关心。通过互联网医院线上问诊,我不仅省去了排队等候的时间,还得到了及时的医疗帮助,让我对互联网医院的医疗服务更加信任和满意。
我在京东互联网医院进行了问诊,因为患上了急性咽峡炎,最近一直反复发烧,感觉很不舒服。医生非常耐心地询问了我的病情,了解到我已经输液但状况未见好转。医生建议我继续观察体温,并复查血常规,同时调整了口服药物。医生的专业建议让我感到很安心,我决定按医生的建议继续治疗,希望很快就能康复。
医生非常耐心地询问了我的病情,了解到我已经输液但状况未见好转。医生建议我继续观察体温,并复查血常规,同时调整了口服药物。医生的专业建议让我感到很安心,我决定按医生的建议继续治疗,希望很快就能康复。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
在这个寒冷的冬天,突然间感觉嗓子有些发红,孩子咳嗽,发烧,着实让人担忧。经过与医生的沟通,我得知了一些关于喉咙发炎的知识,医生耐心询问病情,细心给予建议。医生建议我可以吃清热解毒的中成药和消炎药,但我提到在家里医院开的头孢克肟效果不好,医生建议口服三天无效后需要进行血常规化验。最终,医生详细开出了头孢克肟颗粒的处方,让我及时预约药品。经过治疗,孩子的病情得到了缓解,我由衷感谢医生的关心和专业。
在互联网医院的问诊过程中,医生的专业知识和耐心沟通,让我感受到了医疗行业的温暖。与医生的交流让我更加了解了孩子的病情,也让我对医学知识有了更深的了解。我深深感受到了医生对患者的关心和责任,他们不仅是医生,更是我们的守护者。
昨天下午孩子突发高烧,家长心急如焚,无法及时找到合适的医疗机构就诊。好在京东互联网医院提供了便捷的在线问诊服务,家长通过平台与医生进行了沟通。
医生主动询问孩子的病情,详细了解症状并给予专业建议。家长感受到医生的耐心和细心,对医生的专业素养赞不绝口。
医生根据孩子的症状提出了可能的诊断和治疗方案,家长对医生的建议表示认可,并积极配合治疗。
通过在线问诊,家长得到了及时有效的帮助,孩子的病情得到了有效控制。医生的专业知识和细心关怀让家长感到十分安心。
我在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并在完整查看了我的病例后开始了诊疗行为。医生询问了孩子的情况,我描述了孩子眼袋部分发白的症状。医生很细心地与我沟通,询问了孩子的其他症状,并给出了专业的建议。他告诉我,孩子眼袋发白可能与色素减退有关,还提醒我要增强孩子的免疫力。医生还为我开具了检验单,建议暂时不要让孩子运动。我对医生的服务感到非常满意,感谢他的耐心和专业。
问诊结束后,医生再次提醒我,他的回复仅为建议,如有需要还是要前往医院就诊。整个服务非常周到,我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好,如果有需要,我还会再次咨询医生。
我女儿6.29晚上突然发烧,体温达到了38.5度,吓了我一大跳。我赶紧给她退烧药,过了一天后低烧才缓解下来。这几天她看起来都挺好的,可是今天早上我发现她嘴里有个小疙瘩,我有些担心是不是疱疹,于是我决定在互联网医院进行问诊。
医生很快接诊了我,他仔细询问了我女儿的病情,并提醒我要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我,这很可能是疱疹性咽峡炎,有一定的传染性,特别容易传染给7-8岁以下的小孩。他详细解释了治疗方案,让我不用太担心,给了我很大的安慰。
经过医生的诊断和建议,我知道了女儿得病的原因,也知道了应该怎么治疗。医生很有耐心地回答了我的各种问题,我对他的专业素养和细心关怀非常满意。如果需要诊疗,我一定会前往医院就诊。
医生的回复仅为建议,但他的专业知识和细心服务让我对他充满信任。我对这次的问诊非常满意,如果需要,我会再次发起复诊。
我最近带着孩子去了线上问诊,因为孩子的免疫力一直比较低,老是容易感冒发烧,甚至会引发肺炎住院。我在问诊开始前,医生提醒了一些注意事项,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些细节让我觉得医生非常细心和专业。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情,详细了解了孩子的身体状况。医生还为我解释了孩子免疫力低的原因,并提出了一些建议,比如加强护理,避免带孩子到人群聚集的地方,注意孩子的饮食,以及口服一些提高免疫力的药物等。医生的解释让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗方案更有信心。
在药物方面,医生给出了一些提高免疫力的药物建议,比如乳铁蛋白和脾氨肽等。医生还耐心地回答了我的一些疑问,让我对药物的作用和用法有了更清楚的了解。最后,医生为我开具了处方,我可以直接预约药品,用药期间如有不适也可以及时线下就诊。
整个问诊过程非常顺利,医生专业耐心,给予了我很多帮助和支持。感谢医生的用心和关怀,让我对孩子的治疗充满信心。
今天我带着宝宝去了线上问诊,因为前天他开始有点感冒的症状,于是我开始给他吃小儿蹊翘清热颗粒。昨天他开始流鼻涕、打喷嚏和轻微咳嗽,今天这些症状更加明显,他精神状态还算不错。在问诊中,医生询问了宝宝的症状和过往病史,然后给出了详细的治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。最后,医生提醒我需要密切观察宝宝的症状,并在必要时及时就医。
在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我宝贵的建议,还让我更加了解了宝宝的健康状况。我对线上问诊有了更深刻的认识,觉得这是一种便捷而有效的就医方式。
我带着宝宝在网上咨询了一位小儿免疫科的医生,询问宝宝反复发烧的情况。医生很耐心地询问了宝宝的体温情况和症状,并建议进行血常规化验,以排除病毒或细菌感染。同时,医生还提醒我注意给宝宝合适的退热方法,并告诉我如果宝宝的发烧情况持续,需要复查血常规。在医生的建议下,我对宝宝的情况有了更清晰的认识,也更加放心了。
网上问诊的便利性和医生的专业指导,让我感受到了医生的细心和关怀。我对宝宝的健康问题有了更明确的解决方案,同时也更加了解了宝宝发烧的处理方法。感谢医生的耐心和专业,让我对宝宝的病情有了更深入的了解。
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