男人看到女人，跳动心，那是正常。若一个人看到所有的人，他都心慌，胸闷，胸痛，那可能他生病了。

一眼万年

身体为革命的本钱，珍惜那些身体发出来的信号，它暗示自己需要休息，需要检查甚至于治疗

常见的引起心慌，胸闷，胸痛的。原因很多。比如呼吸系统的问题，心脏方面包括冠心病，心脏瓣膜病，大血管疾病，先天性心脏病等。

需要向医生详细阐述病情，而医生则根据查体病史情况，开具血，心电图，心脏彩超，胸部CT，甚至主动脉CTA的等检查以进一步评估。

最后，出现心慌，胸闷，胸痛了。停下手中的活，去医院吧。人如同一辆汽车，心脏好比发动机。发动机有声响或者不灵光了，至少得去检查一下。

休息，是为了更好的前进。

检查，是为了更健康一些。

 

 

乙肝（这里指慢乙肝）患者肝穿活检组织如果出现肝脏明显的炎症（≥G2）和/或纤维化（≥S2），则需要抗病毒治疗。

然而，很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检，这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢？存在以下情形，需要抗病毒治疗：

1、乙肝病毒（HBV）复制引起的转氨酶升高；

2、存在乙肝病毒复制，存在后述情况，无论转氨酶是否升高：①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史；②.年龄>30岁；③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌；④.存在乙肝相关肝外表现，如肾小球肾炎、血管炎等；

3、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，无论乙肝病毒是否存在复制，存在后述情形需要抗病毒治疗：肝硬化、肝衰竭或肝癌，进行肝移植，接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗，同时接受丙型肝炎直接抗病毒（DAA）治疗等。

当然，具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

天气暖和起来了，各位小伙伴想出门的心已经按捺不住。毕竟不春游，就辜负了这大好时光。

 

 

但春游绝不是一场说走就走的旅行，除了要注意防疫，你还需要做一些准备，来预防意外。比如摔倒受伤了怎么办？被蜜蜂蛰了怎么办？春游需要防晒么？Dr.京贴心为大家准备了春游指南，愿友友们都能健康安全的快乐春游！

 

孩子淘气

摔倒擦伤了怎么办？

 

玩起来忘乎所以，一不小心就摔了个大马趴，尤其是带着小孩子一起玩，小孩子喜欢跑来跑去，家长更要小心。

 

 

如果是普通的擦伤，自己就能处理。有出血的话， 先用干净的纱布按压10~15分钟，让伤口不再继续流血，接着用清水冲洗伤口，将表面的灰尘、沙子等污染物冲洗干净。可以用凡士林或者百多邦等抗生素软膏涂抹伤口，有助于避免伤口感染，且湿润的环境可以帮助伤口更好的愈合，再用无菌纱布覆盖。记得每天检查伤口，更换新的纱布。

 

处理伤口时，千万不要用酒精或者红药水，它们具有一定刺激性，导致伤口不易愈合。

 

如果伤口红肿、化脓，伤口深、流血不止，出现以上任何一种情况，就不要自行处理，尽快前往医院就诊治疗。

 

野菜不是你想摘

想摘就能摘

 

春天，遍地都是野菜，野菜鲜美，是难得的美味。每年这个时候，摘野菜大军就该出动了，春游的时候，顺便摘点野菜带回家，听起来是不是很不错？

 

但先别急着跟风，有些地方的野菜可摘不得！

 

公园花坛中的野菜、马路边绿化带的野菜，可能已经被喷过除草剂和农药，基本上可以放弃了。郊外的野菜也有着一定风险，因为你不知道，工厂的污染废水，会不会排到这里。

 

对于新手来说，认识野菜全靠网图，但野菜种类繁多，难免会出差错，万一挖错了，不好吃是小事，吃中毒就得不偿失啦。（野果和野蘑菇也不要乱吃噢。）

 

所以啊，真想要挖野菜，建议找一个经验丰富熟悉地形的长辈，让他带着你一起去感受春天。

 

蜂类虽小

蛰起人来真要命

 

当你在花丛中穿梭拍照的时候，蜇人蜂们也在忙碌，一不小心，就来了个亲密接触。

 

蜂类尾部有毒腺和蛰针，蛰针刺入皮肤后释放毒液，引起中毒反应，皮肤会出现红肿、疼痛，严重的会出现头晕、呕吐、腹泻、昏迷、休克等症状。中毒的症状因个人情况以及中毒量而不同。

 

被蛰伤后，首先查看是否有毒刺残留。如果有，应该尽快用镊子夹出来， 千万不要挤压，以免将毒刺挤到皮肤更深处。

 

被蜂蛰后，需要区分被哪种蜂蛰的 ，蜜蜂的毒液为酸性，可以用肥皂水清洗，黄蜂的蜂毒为碱性，可用食醋冲洗。如果没办法辨别是哪种蜂，建议用清水冲洗，冲洗后用碘伏消毒。如果被蛰后症状严重（疼痛难忍、头晕、呕吐、腹泻、昏迷等等），应立即送往医院。

 

在外游玩碰到蜂在身边飞过，最好不要乱动，也不要用手去挥打；如果有多只蜂围攻，立即趴在原地，用衣物包裹住裸露在外的皮肤；带孩子游玩时，也要教育孩子不要拍打蜂巢。

 

春季不防晒

夏季哭唧唧

 

春天的阳光虽然没有夏天火辣，但也不要小瞧，春游长时间待在户外，如果不做防晒，晒黑晒伤也是有可能的。尤其是儿童，皮肤娇嫩，防晒工作必不可少。

 

除了必备的防晒霜，也可以采用以下几种方法防晒：

 

● 穿防晒衣、防晒帽：在选购时，要选择带有防晒标识的产品。

● 尽量 不要在上午11点到下午3点在室外活动，这个时间段紫外线强烈。

● 如果需要在室外野餐，最好选 在阴凉处，或者准备防晒伞。

 

野餐虽好

也要注意安全

 

在绿草地上来一场野餐，再拍美美的照片上传社交网站，这大概就是过春天的仪式感吧。

 

 

野餐虽好，但要注意安全。

 

● 餐前记得清洁手部，户外洗手不方便，可携带免洗洗手液或者酒精湿巾。

 

● 食物要分类存放，生熟分开，以免污染；食材最好在家就清洗干净，准备足够的纯净水；即便河水清澈，也可能含有杂质或者虫卵，不要用于烹饪。

 

● 如果需要在户外烧烤，临走时一定要彻底 熄灭炭火。大人要督促孩子尽量远离烤炉，不要在烤炉附近打闹，以免打翻烤炉引发意外。

 

● 选择平坦的草地，避开坚硬的石头等危险物体，方便孩子玩耍。

 

疫情当前，为了各自的安危，咱还是别乱跑了，家附近的小公园或者是市区郊外也是不错的选择，在外游玩要避免人群密集处噢~

 

参考文献：

[1]蒋琪霞.急性皮肤创伤快速处理方法[J].创伤外科杂志,2022,24(2):159-160,封3.DOI:10.3969/j.issn.1009-4237.2022.02.018.

[2]侯姝林.蜂蛰伤患者的急救与护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(72):234-234.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.72.215.

一、简要概述

面肌痉挛亦称为面肌抽搐，是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。本病病因未明。磁共振断层血管造影显示面神经受压达2/3,常由异常动脉或静脉、罕见基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死或多发性硬化所致。近年来国内外报道大多数面肌痉挛有错行血管压迫面神经根，行纤维外科手术减压后可获治愈，提示与三叉神经痛有类似发病基础，少数患者也可为Bell 麻痹后遗症表现。面肌痉挛的发病机制推测为面神经异位兴奋或伪突触传导所致。

二、临床表现与疾病诊断。

（一）临床表现

多中年以后起病，女性较多。发病早期多为眼轮也肌间歇性抽搐，后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他面肌，以口角肌肉抽搐最为明显，严重时可累及同侧颈阔肌。紧张、疲倦、自主运动时抽搐加剧，人睡后停止，两侧面肌均有抽搐者少见。少数患者病程晚期可伴患侧面肌 轻度瘫痪。

体格检查：除面肌阵发性抽动，神经系统无其他阳性体征。

辅助检查：肌电图可见肌纤维震颤及肌束震颤波。

（二）鉴别诊断

（1)功能性脸痉挛：常见于中年以上女性患者，常为双侧性，仅局限于眼睑肌的痉挛，无下部面肌抽搐。

（2)习惯性抽动症：常见于儿童和青壮年，有较为明显的肌肉收缩，多与精神因素有关。

（3)Meige 综合征：又称睑痉挛一口下颌肌张力障碍综合征，多见于老年女性，主要为双侧睑痉挛，伴口、 舌、面肌、下颌、喉及颈肌肌张力障碍。

三、治疗原则

肉毒素A(BTX-A)局部注射，是治疗面肌痉挛的首选方法，安全有效，简便易行。在痉挛明显部位注射 BTX-A,2.5~5U,每次注射约50U,起效时间为3~5 天。注射一周后有残存痉挛者可追加注射，疗效可持续 3~6个月。复发者可做原量或加倍量注射，但每次注射 总剂量不应高于200U.肉毒素注射的不良反应包括，短 期眼脸下垂、视觉模糊、流涎等，数日可消失。此药可 用于多种局限性肌张力障碍的治疗，是近年来神经疾病 治疗领域的重大进展之一。

此外，镇静药、抗癫痫药，对某些患者可减轻症状。走马西平0.6~1.0g/d,约60%患者有效。还可试用氯 硝西泮、加巴喷丁等。

手术治疗适用于BTX-A注射疗效不佳患者，如血管 压迫所致面肌痉挛，可采用面神经微血管减压术，周围 神经切断术也可能有效。

 

 

 

 

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，大家知道这样一个观点，就是如果这个肺磨玻璃结节持续存在，超过一定直径，那恶性的概率还是比较高的。这种观点给很多肺磨玻璃结节患者带来了心理压力，虽然对于直径比较小的肺磨玻璃结节型肺癌来说，手术可以取得非常好的治疗效果，但大家也不愿意自己是肺癌啊。

 

不过话又说回来，持续存在，超过一定直径的肺磨玻璃结节一定就是恶性的吗？有一位家住天津50多岁的女士发现自己肺里有磨玻璃结节已经两三年了，通过几次观察，她的肺磨玻璃结节没有什么变化，她的这个肺结节位于左肺上叶，就在胸膜下，直径七毫米。她母亲因为诊断为肺癌，她就想着把这个结节切掉。在我这里办理住院后，要手术之前，我特别跟她还有她的丈夫沟通，这个结节虽然有恶性的可能，但不敢保证100%是肺癌，如果切下来之后不是恶性的，家里面能不能接受？她说我就不想再留这个肺结节了，不管什么性质的，都想把它拿掉。她的肺结节比较靠近外周，手术切除的正常肺组织很少，恢复也比较快，最终的病理就是肺泡上皮增生，并不是一个恶性的，但通过这样一个简单的手术解除了她的心理压力。

 

通过这个病例我们知道，有些肺磨玻璃结节虽然持续存在，也超过了一定的直径，不能百分之百在术前判断为肺癌。

 

 

 

董某，男36岁。2020_11_7初诊。

主诉:间断性头痛20多年，加重三年。

病史:自述20多年前因慢性鼻窦炎未愈引发右侧眉棱骨及眼眶周围钝痛。后来疼痛发作时放射到整个头部，痛时如裂，球结膜充血，唾液变得粘稠，疼痛自行停止后一周以内头脑混混沉沉不能恢复正常。为此曾数次就诊于山西省人民医院，诊断为丛集性头痛，遍服中西药无效。

初诊:此次就诊，头痛刚过。舌质淡，舌中间苔白厚腻，舌根及两侧无苔，脉沉濡无力。患者体型消瘦，精神尚佳。脉证合参属风邪久郁、痰瘀阻络证。治宜芳香化浊、疏风散瘀通络。

 

处方:川芎30 荆芥13 防风13 细辛5  野菊花8 白芷20 秦艽13 羌活13  葛根30 天麻10 钩藤15 辛夷12 炒苍耳子12 藿香12 炒苍术12 姜半夏13 延胡索15 僵蚕12 地龙12 苏叶12 北柴胡13 蔓荆子10 蜂房8 生地15【7剂煎服】

二诊:11_20

服药后偶感左眼眶局部轻微痛，用药尚合机宜，效不更方，守法继进7剂。12_10欣喜来电，述头痛再无发作，病已告愈。

分析:此案头痛20多年，迁延未愈。未考虑久病怪病多为痰，风邪久郁夹瘀，故不效。此外，重疴用猛药也的考虑。

彩超：

应用广泛，禁忌症较少，泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水；测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况，用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

 X线：尿路平片

可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前，应充分做好肠道准备。

静脉尿路造影：

可显示尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫、充盈缺损，可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏，妊娠、肾功能损害者禁忌。

 CT：

是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变，确定肾损伤范围和程度，肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

磁共振：

能显示被检查器官组织的结构和功能，显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

风膜一般指风团，为荨麻疹症状，常用药物治疗，远离过敏原及做好生活护理。1.药物治疗：可以及时服用抗过敏药物，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，也可以外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等缓解瘙痒症状。2.远离过敏原：一般是接触过敏原引起，可以留意生活中的过敏物，比如花粉、灰尘、柳絮等，及时远离。3.生活护理：尽量不挠抓患处，注意个人卫生及饮食清淡营养，如皮肤症状比较明显，可以适当冷敷帮助皮肤收缩，缓解瘙痒症状。如果发现皮肤出现风团疑似荨麻疹，应及时去正规医院就诊，谨遵医嘱用药。

作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

 

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

#眼科医生张振顺

我是一位淋巴结肿大两周的患者，长2.34cm，宽1.19cm，按压痛，现在整个半边脖子都酸胀痛。我在一个普通外科医生的线上问诊中得到了专业的建议。医生通过询问我的症状并查看我的B超结果，认为我可能是淋巴结炎。他建议我增强免疫力，多吃蔬菜水果和高蛋白食物，多锻炼锻炼，规律作息，这样可以增强免疫力。医生还强调了淋巴结肿大的可能是病毒性引起，需要等待一周左右自己能够好转。他提醒我不要急，多加注意休息和饮食，给予了我很大的安慰和信心。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业。医生在询问我的症状时，始终保持友善的态度，让我感到很舒心。他还详细解释了淋巴结肿大可能的原因和治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最重要的是，医生的建议让我对自己的病情有了更积极的态度，我相信通过医生的指导和自己的努力，我一定能够早日康复。

我家的小宝贝在吉大一做了阑尾炎手术，手术后的大便形状变得很粗，每天都是这样。之前手术前并没有这种情况，现在特别明显。我很担心这是否和手术有关，所以特地向***医生进行了咨询。

***医生非常耐心地询问了孩子的情况，并向我解释说，只要孩子没有腹泻、呕吐、便秘等症状，基本上是正常的，可能是因为手术后肠道对食物的吸收有所变化。医生还详细询问了孩子的饮食情况、体力活动量等，并给出了合理的建议。

通过这次咨询，我对孩子的情况有了更清晰的了解，并且对医生的专业素养和耐心态度深表感谢。

昨天晚上，我不小心摔伤了，导致伤口有些发炎，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。我提醒自己，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，所以我详细描述了我的问题。龙涛医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我不要刻意撕掉伤口外面的黄色东西，因为这样会导致脓液不能正常流出。他建议我暂时不要洗澡，以避免伤口继续发炎。在问诊结束后，医生再次强调了他的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊。

我对龙涛医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。他的建议让我对伤口的处理更加有信心，也让我意识到互联网医院的便捷和专业。如果需要，我会在问诊记录中发起复诊，并考虑前往医院进行诊疗。

在我使用互联网医院进行线上问诊的过程中，我得到了专业医生的帮助和支持。医生充分了解我的病情，通过耐心细致的沟通，给予了我详细的诊疗方案和用药建议。在整个过程中，医生始终关注着我的需求，给予了充分的关怀和支持。我通过互联网医院方便地预约了药品，同时也得到了医生对药品的详细说明和建议，让我在用药期间更加安心。我对互联网医院的服务感到非常满意，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

通过互联网医院，我得到了专业的诊疗方案和用药建议，让我在家中也能方便地得到医生的支持和帮助。在与医生的沟通交流中，我深刻感受到了医生对患者的关怀和专业的医疗知识。我对互联网医院的服务感到非常满意，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

我最近感到身体不适，皮肤和眼睛都出现了一些问题，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和填写基本信息，我开始了我的线上问诊之旅。在医生提醒下，我完整地描述了我的身体状况，并得到了医生的详细询问和建议。医生非常耐心地与我沟通，给予了我专业的诊断和治疗方案。在医生的建议下，我开始了治疗，并在一周后再次向医生汇报情况。医生再次给予了我宝贵的建议，并鼓励我继续治疗。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业、耐心和关怀，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

我在网上体检时发现了甲状腺结节和淋巴结肿大，心里有些担心。我上传了检查报告后，医生马上接诊了我。医生非常友善地与我沟通，仔细询问了我的病情，听取了我的描述，并提供了专业的建议。

医生告诉我，从彩超检查结果看，多考虑是既往有甲状腺炎的表现，建议我进行甲功检查。医生解释说，如果甲功正常，甲状腺炎是属于自限性疾病，不需要特殊干预治疗，后续每年定期体检就可以。医生还建议我尽可能保持规律清淡饮食，避免过度劳累，保持心情愉快。

医生的细心和耐心让我感到很温暖，我决定按照医生的建议再去复查甲功，同时注意生活方式，保持身心健康。

希望我的经历能够帮助到其他人。如果你有类似的疑虑，可以在互联网医院搜索医生进行咨询，不要忽视自己的健康。

我在网上咨询了一位医生，因为最近额头磕伤后出现了红印，感到很不舒服。医生非常耐心地听取了我的情况，并给予了专业的建议。医生告诉我，磕伤后红印需要注意防晒，不要刺激它，并且要等待炎症反应期过去后再使用祛疤凝胶。医生还提醒我，炎症反应期一般需要大约2周左右的时间才能过去，所以要耐心等待。最后，医生还为我指明了使用硅酮敷料的方法和用量。非常感谢医生的专业指导，让我对自己的状况更加有信心，也让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在晚上睡觉的时候，左大腿一直在疼，不知道该怎么放才会好，真的很难受。

我很着急，于是我来到了互联网医院进行线上问诊。助理医生张晓很快就和我联系上了，她很亲切地询问了我的病情，包括发病原因、持续时间、检查情况、之前治疗情况和本次咨询的主要问题。她还告诉我，接诊医生是一位来自***医院的外科医生，会在24小时内给我答复。

张晓医生询问了我的病情后，很细心地询问了一系列问题，包括症状持续时间、是否受过外伤、有无红肿、腿部有无力气等等。她建议我拍照上传腿部照片，以便医生更好地了解我的情况。

在经过一番询问后，张晓医生给出了一些建议，她告诉我可能是肌肉里乳酸堆积较多，建议我多休息、用温水泡腿并进行按摩。同时，她还建议我多吃含钙的食物，并观察症状的变化。如果情况没有缓解，建议我到医院做个检查。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他们对我的病情进行了认真的评估，并给出了专业的建议。我会按照医生的建议进行观察和调理，希望我的症状能够尽快得到缓解。

今天下午的阳光透过窗户洒进了我的病房，我躺在床上感到一阵阵的烦躁，因为我的下肢已经胀痛了一整天。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生助理很快就向我解释了问诊的流程，我耐心地等待着医生的回复。终于，一位医生出现在了屏幕上，他非常友善地向我问起了基础疾病的情况。我告诉他我没有其他不舒服，只是下肢发热已经出现近一年了。

医生耐心地询问了我的症状，并建议我到医院做一些相关的检查，例如肝肾功、心脏彩超和下肢的血管检查，以便找出病因。他还为我推荐了肾内科、心内科或者是血管外科的号，让我感到医生非常细心和负责。

最后，医生建议我先做一下检查抽血，看看是否有什么问题。我表示感谢并决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对我的病情有了更清晰的认识。我相信在医生的帮助下，我很快就能找到合适的治疗方案，并早日康复。

我是一位癌症患者，最近在网上找到了一家知名的互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中，我与医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。

医生首先询问了我的血小板指数，了解到我的情况后，提出了一些针对性的治疗建议。在我提到化疗后血小板指数下降的情况后，医生对此进行了详细的分析和评价，并提出了针对性的治疗方案。

在问诊过程中，医生不仅关注我的病情，还对我提到的其他指标进行了详细的询问和分析。当我提到身体瘙痒的情况时，医生给予了贴心的建议，并指导我口服抗过敏药物。

在讨论化疗方案时，医生仔细分析了我的情况，并给予了针对性的建议。医生对我提到的治疗方案进行了详细的评估，最终给出了保持现有治疗方案的建议。

在问诊结束时，医生再次对我的病情进行了总结，并再次强调了治疗方案的稳定性。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我充分的关心和支持，让我对治疗方案更加有信心。