大肠癌是指来自大肠黏膜上皮的恶性肿瘤，大肠癌包括结肠癌、直肠癌、肛管癌，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。

哪些人群应该进行大肠癌筛查？

高危因素的人群，包括家族性、腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性结直肠癌的患者和家属，应该进行早期筛查。从二十岁左右开始进行筛查。

对于普通人群，从 40~50 岁开始进行大肠癌的筛查。一旦出现大肠癌的常见症状，例如：长期的腹痛、腹泻、便秘等等，这个时候应该进行积极检查。

大肠癌的筛查方法有哪些？

• 粪便隐血检测。因为大肠癌常常伴有血便症状，如果出现血便情况，那么罹患大肠癌的概率会比较高。
• 结肠镜检查是诊断大肠癌的重要检查手段。它是指将纤维结肠镜从肛门进入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。如果在检查过程中，发现癌前病变，可以进行根治治疗，达到治愈目的。结肠镜检查也是最直接、最容易发现早期肿瘤的检查方法。
• 其他筛查方法：粪便 DNA 检测；血肿瘤标志物；乙状结肠镜筛查；结肠 CT 成像技术；结肠胶囊内镜筛查等。

虽然擦屁股方式不是痔疮的发病原因，但也与其有着间接关系。

因为肛门处褶皱多，很难擦干净。隐匿在褶皱中的细菌长期炎性刺激，会让人感觉肛门灼痛。

另一方面，擦屁股手法太粗暴，则会导致微血管循环不畅，易诱发痔疮。

再者，当你看到纸上没有便便了，你就认为擦干净了。其实一旦擦不干净，就可能引起肛周的瘙痒。

将厕纸叠两次的人患痔疮几率低。

• 研究显示，那些在如厕后将厕纸折叠 2 次（即 4 层）的人患痔疮的几率要远远小于折叠 1 次（即 2 层）的人。数据显示，那些叠 2 次的人甚至将患痔疮的几率降低了高达 17.53%。
• 因为，当使用叠两次的厕纸擦屁股时，额外的厚度对于肛门周围的微血管来说，相当于一个柔软的“床”。而这种厚度也会对血管起到按摩作用，促进微循环，将痔疮扼杀在摇篮中。

擦屁股三步曲

• 正确擦屁股的方法应该遵循“一蘸二擦三转”的原则。

一蘸：就是卫生纸叠成若干层后垂直轻压到肛门上。

二擦：不必说了吧，大多数人都会这个。只是女性要注意，擦的时候应是单向的，即只能向后擦。

三转：要想远离痔疮，要诀在于：一定要转多次，用力柔和。一来卫生，二来通畅肛门周围的血脉。

怎样上厕所才能远离痔疮？

第一招：『擦』改成『揉』

• 绝大多数人揩屁股都是用纸“生擦”，正确的方法应该是用纸“螺旋状的揉搓”。

二招：冷盐水冲洗

• 也是有很人便后用温水洗洗的，这是个值得提倡的好习惯。
• 建议大家用冷盐水洗，对预防痔疮很有帮助。大便后肛门充血严重，用冷盐水洗一来可以消炎抗菌；二来能够消肿，缓解充血状态。
• 冷盐水配备比例是：半盆水，250 克盐，自来水就可以。有痔疮的人，每次洗的时候用毛巾在肛门处按压几分钟，能帮助脱出物尽快回缩。

第三招：如厕不超过 2 分钟

• 将拉粑粑的时间控制在 2 分钟以内，至少可以减少 7 成痔疮的发生。如果在 2 分钟内解不出来，就起身过 1 个小时再有便意的时候再去。

第四招：定时主动排便

• 养成每天定时定点排便的习惯，对预防痔疮也非常关键。每天在同一时间想着“要排便”，不到半个月就可以形成规律。
• 便意非常宝贵，有了便意马上就去。如果经常耽搁，便意就消失了~~

第五招：多做提肛运动

• 痔疮说白了就是肛垫下移造成的，有事没事多做做提肛运动，对预防痔疮简便有效。
• 最后，长时间坐着而不起来活动，从而导致肛门周围血液循环不畅，压力增大，久而久之就产生了痔疮。所以，治疗痔疮第一点就是不要久坐。

从外科学的角度泌尿和消化是两个相互独立的系统，联系不是十分密切。但在解剖学上，肛门直肠却与前列腺尿道毗邻最近，同在盆底，甚至有相同的肌肉控制，如耻骨直肠肌。事实上，痔术后常常出现小便排出障碍的情况，女性少一些，男性偏多，老年男性最多。

痔术后的排尿障碍让人最先想到的是麻醉因素。数年前，痔手术我们通常使用的是 2%利多卡因局部浸润麻醉，那时出现小便排出障碍甚至尿潴留的情况就很少。但是，多次的在肛门周围穿针，为患者所诟病，且经常出现麻醉不全而使患者感到疼痛。从事肛肠专业的外科医生看到骶管局部阻滞麻醉简便易学，就逐渐掌握了并且应用的临床，感到是一种进步。事实上，麻醉师因骶管的解剖变异较大，而使其成功率相对硬膜外或蛛网膜下腔麻醉较低，不愿使用。有人将中医概念引入骶管麻醉，形成一种称为腰腧穴麻醉的方法，受到肛肠科医生的欢迎而得到广泛应用。所以，有一段时间，肛肠学科曾高调认可腰腧穴麻醉是中西医结合的重大成果。滥用，成为一种现象，如将许多非麻醉药物注入产生不良后果，不熟悉麻药特性而不能控制麻醉平面出现患者意识短期丧失等。国家严格规范执业范围等现实，使痔手术的麻醉回归到主要由麻醉师操作的规范手术轨道上来，应该看到这是一种进步。那么，抛开手术方式的差别，单纯从麻醉的角度看，麻醉对痔术后小便排出的影响有 2 种。一是麻醉方式的影响，按影响程度由大到小一般顺序为：腰硬麻醉＞腰麻＞硬膜外＞骶管麻＞腰腧穴麻醉＞局麻。另一种是麻醉及相关药物的影响，由大到小一般顺序为：布比＞罗派＞利多，且与镇静药和抗胆碱药有叠加性。这种影响可以延伸到术后患者使用“镇痛泵”的过程中。这就要求管理痔术后患者的医护充分了解麻醉方式及药物，并及时正确处理其带来的小便不畅等各种情况。

再回过头来看一下手术方式对痔术后小便排出的影响，可以得出如下结论，由大到小一般顺序为： PPH（包括 TST）＞混合痔外切内扎术＞内痔环切术＞痔切除缝合术＞内痔胶圈套扎术＞内痔电凝术＞血栓性外痔剥离术＞内痔注射术。从这里可以看到手术中对肛管直肠前壁的操作至关重要，对直肠前壁的过度牵拉、切除、结扎、圈套、缝合、注射，都会影响到前部毗邻的前列腺、尿道或盆底肌肉神经，出现小便排出障碍的现象。

由于肛门特殊的解剖部位，使肛门对外来刺激所产生的疼痛有“放大”效应，所以，肛门部的手术，疼痛特别明显。尽管麻醉已有很大进步，但要做到“全程无痛”还有很长的路要走。会阴部是人体运动的起点，痔术后患者在静态时往往疼痛可以忍受，但稍微一活动，就会引起剧烈的疼痛，看看患者的表情就知道了。这种疼痛的加剧是在患者移步去排便时产生，盆底肌肉特别是括约肌的收缩，使患者产生欲便不能的现象，长时间站立厕所小便不能排出。所以在这之前的一段时间使用镇痛药是非常必要的。在 PPH 手术过程中，有一个步骤是吻合器的钉合切割，有部分患者会出现剧烈的小腹牵拉不适，其后多出现小便排出障碍。开放式术式本身的切口就容易受到不良刺激，而使括约肌收缩，影响小便排出。

在传统的外剥内扎术后，医生习惯在肛门内填塞纱布凡士林油纱等填塞物，甚至还有人将较粗的肛导管作为排气管裹入，从肛管腔内向外周压迫，直肠前的前列腺尿道受到过度压迫，也会导致小便排出障碍甚至尿潴留。究其原因，一是认为这是该手术的重要步骤，是老师重点强调的，可以防止出血、水肿等，好处多多，尽管给患者造成很大痛苦，也是不可或缺的；二是手术中对于较小的出渗血不做电凝、结扎、缝合处理，只是寄希望于压迫止血，岂不知手术的出血应该按外科原则执行；三是对外痔的处理不自信，特别是环形外痔，为了保留皮桥，又担心水肿或残留痔疮，而采用过度压迫的方法，实际上，即使这样，患者在大便排出时仍会出现，所以应该在手术的技术上改良改进或创新才行。

年老体弱，又加上麻醉、手术、禁食等改变，容易出现小便排出不畅的情况。但是也有小便失禁这样相反的现象，会随着病情的好转逐步改善。老年男性患者本身就合并有前列腺增生等泌尿系疾病，痔手术会加重这一情况，治疗原发疾病是非常必要的。

有一种情况是输液量过多造成的。一般患者需要在麻醉前 6 小时禁饮食，手术中会快速静脉滴入液体使血管，术后又需 6 小时禁饮食，靠静脉液体补入。其结局是水液快速进入膀胱，此时膀胱还处于麻醉状态，无力逼出尿液，小便不能顺利排出，造成尿潴留，最终需要导尿管导尿。还有一种极端的情况，当麻醉出现脑脊液外渗时，需要大量补充盐水，也会出现尿潴留，当然这种情况少见。所以，痔术后的液体输入量多少一直存在争议，也是需要研究的课题之一。

有人对环境改变特别敏感，常听患者说，我睡觉认床，换了床后会失眠；还有说人多的房间睡不着；还有部分男性患者卧位不会解小便。这些都需要医生在术前充分重视，都可能是发生小便排除障碍的原因。有病人惧怕手术，无论手术大小，都会精神过度紧张，看到其他患者手术后的情景，更会加重。

对于痔术后小便问题，就是尿路感染，应该得到重视。分析原因，不外如下。一是术前有泌尿系疾病如膀胱炎、尿道炎、尿道狭窄、前列腺慢性炎症及增生等；二是内痔注射术的直肠前壁注射药物不当；三是 pph 术等，术中缝合过深，使尿道括约肌痉挛；四是术后导尿，无菌操作不严格或反复导尿；五是术后护理不当。

处理痔术后排尿问题，应掌握的原则是“不分前后与前后有别”。

• 术前解除患者的思想顾虑和紧张情绪，术后鼓励患者在适当的体位和适当的环境下自主排尿。
• 根据麻醉药物及方式，术后及时采用热敷、针灸、镇痛、药物诱导排尿或导尿措施。
• 及时取出填塞物，缓解尿道压迫和括约肌痉挛。
• 导尿是治疗尿潴留最有效的措施，最好采用 Foley 导尿管，根据残余尿量决定临时导尿或持续导尿。持续导尿时，注意膀胱冲洗，防止感染。
• 肌注新斯的明 1mg 可以通利二便。
• 八正汤 可治疗尿路感染及排尿不畅。

暴饮暴食、过食辛辣、饥饱不均、饮食生冷过热等不良习惯极易引发肛肠类疾病。古人讲“食不语”、“食有时”。一般早期的肛肠类疾病能够通过内外用药、改善饮食及纠正不良的排便习惯等方式缓解症状，严重时需要手术治疗。但是伤口的恢复并不单取决于手术，术后合理的饮食同样重要。

应该如何做呢？

01 术后早期半流质饮食

半流质饮食是指外观呈半流体状态，进食后容易消化的食物。肛肠科多为腰麻手术，一般术后 6 小时就可以进食半流质食物。如米粥、鸡蛋羹、烂面条、肉沫、菜泥等。术后早期尚未恢复正常排便规律，进食牛奶、豆浆后在大便不下的情况下容易导致腹胀，增加病人痛苦，故不应在术后早期饮用。

02 术后宜清淡、高营养饮食

油腻、高脂肪食物不易消化，加重肠胃负担，还易导致便秘，使术后受伤的肛门“雪上加霜”。多吃新鲜、应季的蔬菜和水果，像常见的芹菜、山药、大白菜、菜花、卷心菜及菌类等蔬菜都含有丰富的膳食纤维，是肛肠术后的必备食物。水果方面，木瓜、猕猴桃、火龙果（肛瘘患者酌情食用）、冬枣等都可帮助排便，黄瓜、西红柿也可生吃以作为主餐之外的辅餐。

03 禁食发物及刺激性食物

发物是指富有营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病或加重已发疾病的食物。如：辣椒、胡椒、咖喱等，此外还不应食用牛羊肉、驴肉等性味温热的食物。中医认为，湿热是肛肠类疾病主要的致病因素，而这些食物会酿生湿热，造成肛肠类疾病反复发作。对于肛肠病来说，牛羊肉、辛辣等易诱发及加重病情。但猪肉及鸭肉属于凉性，可以食用。术后应每天补充 1-2 个鸡蛋，蛋黄中含锌，是伤口愈合必不可少的微量元素。

结语

肛肠类疾病术后的恢复与饮食习惯有很大的关系。术后要合理膳食，由半流质饮食逐渐过渡到正常饮食，进食清淡，不吃辛辣刺激食物，保持心情愉悦，才能使伤口愈合，达到事半功倍的效果。

便秘是许多人都会碰到的问题，一般情况下，它并不会给身体健康带来严重危害。但如果便秘与某些疾病碰到一起，给身体带来的影响就可能是“雪上加霜”。那让我们一起来看哪几种疾病最怕便秘，以及如何应对。

高血压患者 排便用力可能导致脑出血

高血压患者需要长期服用控制血压的药物，部分降压药物有引起便秘的副作用。降压药物中，利尿剂具有促进体内水分排出的作用，会使体内水分不足，大便变硬，引起便秘。所以，服用利尿剂的高血压患者要注意补充水分，同时定期监测电解质情况。钙离子拮抗剂，比如硝苯地平也会引起便秘，这可能与钙离子的拮抗作用抑制了肠道运动有关，尤其是老年患者本身胃肠道功能减退，服用后便秘的可能性比一般人更大。

由于高血压病是引起脑出血的重要原因之一，高血压患者一定要保持排便通畅，以防在用力时导致脑出血意外。事实上，有很多脑出血的人都是在排便时发病，其主要原因是大便干结引起排便困难，用力导致腹内压升高，血压突然升高导致脑血管破裂出血。另外，便秘患者用力排便时，心脏的负担也会加大，容易诱发心绞痛、心律失常、心肌梗死等病症。

高血压患者日常饮食中需增加蔬菜、水果、富含纤维的食物，保证充足的睡眠，养成定时排便的习惯。密切观察症状，如果出现头晕、剧烈头痛、恶心、呕吐、看东西不清楚、肢体麻木、抽搐等情况，应及时到医院诊治，不能拖延时间。高血压患者应定期监测血压，规律用药，血压如果控制不平稳，也要及时到医院找医生调整用药。

肛裂痔疮患者 造成恶性循环

肛裂患者排便时会出现撕裂样的剧烈疼痛，所以一些患者会下意识憋着，使粪便在肠道中停留时间过长，造成便秘，等排便用力时又加重肛裂的症状，形成恶性循环。如果不及时治疗，会导致裂口迁延不愈，出现肛裂三联症，感染后甚至形成肛瘘。

长期便秘患者通常伴有痔疮。因为便秘时排便时间较长，长时间的蹲位、坐位会引起或加重肛门直肠周围血液循环的障碍，导致肛垫下移和痔区静脉曲张，引起痔疮的形成或加重症状。所以，痔疮患者在进行治疗时，首先应注意保持排便通畅，缩短排便时间，减少痔疮发生和加重的诱发因素。

肛裂和痔疮的发作与生活习惯息息相关。平时要多吃富含纤维素的水果和蔬菜，多饮水，使大便柔软而易于排出，减少干硬粪块对创面的刺激，保持肛门部的清洁干燥，促进创面愈合。痔疮患者尽量不吃辛辣刺激性食物，忌烟戒酒，每天定时排便。首选痔疮药物来缓解症状，如保守治疗无效，考虑手术治疗。

肝硬化患者 或诱发严重并发症

肝硬化是消化系统的一种常见病，各种原因导致的慢性肝病均可发展至肝硬化。临床上存在消化系统疾病的患者，很多都有便秘的症状。肝硬化患者不要小看便秘这一症状，可能会诱发严重的并发症。

如果患者长期处于便秘状态，细菌在肠道内大量繁殖，肠道细菌就有机会分解出大量的氨化合物，当肠道内 pH 值大于 6 时，就会变成氨直接被肠道吸收入血。再加上患者肝脏功能极差，不能有效代谢氨，会影响到血液当中的氨平衡。过量的氨透过血脑屏障对大脑产生一系列伤害，最后引发肝性脑病，出现行为异常、反应迟钝、躁动、意识模糊等症状，甚至出现肝昏迷。

有便秘问题的肝硬化患者，饮食应以清淡、易消化为主，注意营养均衡。多吃富含维生素和纤维素的食物，如绿叶蔬菜、新鲜水果等，有利于肝脏代谢，促进胃肠道蠕动，避免便秘的发生。不要吃较硬的、不易消化的食物，当心消化道出血。出现便秘应及时处理，但不可乱用泻药，避免造成病情加重。

腹部疝患者 会加重疝症状

疝是指体内器官或器官的一部分离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，以腹部疝最常见，疝内容物多为肠管。

腹部疝主要表现为突向体表的包块，包块大小可以随体位变化。疝内容物为肠管时，患者可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。如果长期便秘，排便时用力会导致患者腹内压增高，从而引起疝的症状加重。因此，疝患者出现便秘症状需及时找专科医生就诊，必要时做腹部 X 片或 CT 检查，明确腹腔内具体情况。如果没有明显的肠梗阻表现，可外用开塞露通便或进行灌肠治疗，也可服用润肠通便的西药制剂。

其实，预防疝的发生就是要避免腹压增加，建议患者多喝水、多吃富含纤维的食物，保持排便通畅；控制体重，防止腹压增高；避免突然抬、举重物；防止呼吸道感染及慢性咳嗽；加强腹部肌肉锻炼。

小儿脑瘫的病发率是非常高的，很多的新生儿会出现此病的症状，遭受到该病的伤害，这种疾病的类型有很多，是大家必须要了解的知识，并且还要关注孩子的健康情况，那么小儿脑瘫疾病的类型主要有哪些呢，来了解一下吧。

1、手足徐动型，主要病变部位集中在锥体外系，常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低，腱反射不亢进，亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。

2、共济失调型，这种类型较少见，主要表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。

3、痉挛型，脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高，以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态，足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪，腱反射亢进，病理反射阳性。根据受累部位的不同，痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见，其他类型少见。

早期诊断一般是指出生后的6~9个月内的诊断。其中3个月以内又称超早期诊断。早期诊断的含义就在与可以使患儿得到早期治疗。过去以为脑瘫是不治之症，但近年来各国学者研究结果表明，如果能早期诊断，早期治疗，除极严重者外，均可以治愈或正常化。早期治疗之所以有效，是因为脑组织在婴儿早期(0-6月)尚未发育成熟，还处于迅速生长发育阶段，而脑损伤也处于初级阶段，异常姿势和运动还未被固定化。所以这一时期脑的可塑性大。

综合了解到了上面的介绍之后，朋友们十分清楚的了解到了小儿脑瘫疾病的类型有哪些了，脑瘫的出现给很多的新生儿带来了非常严重的危害，导致孩子的发育异常，希望宝爸宝妈们可以将该小儿脑瘫重视起来，及早去预防此病。

#耳鼻喉王林娥 #中耳炎 #胆脂瘤 #医学科普 @小助手

小儿斜视是指孩子双眼在看东西的时候，一只眼睛看，另一只眼睛出现偏斜，即两个眼球位置不对称。大部分小儿斜视保守治疗的效果不好，需要手术治疗。但家长总是期待保守治疗能够起效，对斜视手术充满恐惧和疑问，纠结自己的孩子到底要不要手术？

 

斜视是否需要手术主要取决于两个因素：第一，孩子的眼位偏斜程度（斜视度），偏斜程度大,而无法通过戴镜等保守方式控制，需要手术治疗；第二，关键看斜视是否对孩子的双眼视功能造成影响，特别是对立体视功能的影响。如果检查发现双眼视功能已经受到影响，比如双眼融合功能开始破坏了，就要尽快手术。因为正常人的双眼视功能基本在学龄前发育成熟，如果孩子年龄太大，术后的功能恢复会很难。

 

所以，小儿斜视早发现早治疗十分重要。家长不要因为害怕手术而拖延治疗，一定要及时带孩子到医院检查，避免错过最佳手术时机。斜视手术最终不仅仅是恢复外观，更重要的是恢复双眼视功能，让孩子能够正常看东西，这种情况才称作完全治愈。

 

TIPS ：

双眼视功能分为三级：同时视功能（双眼同时感知的功能），融合功能和立体视功能。

 

融合功能：包括感觉性融合及运动性融合。当物体的影像落在双眼视网膜的对应点上时，两眼看到的影像仅有轻微差异，感觉性融合功能可以把两个物象综合为一个完整物象；如果物体的影像没有落在两眼视网膜的对应点上，双眼的物象是分离的，运动性融合功能可以通过视中枢来调节眼球运动，这时两个物象就落到视网膜的对应点上，将物象融合在一起。

 

立体视功能：在融合功能的基础上，两眼所看的物象有立体的三维影像的功能，也可认为是感知物体的远近深浅的功能。

 

人工耳蜗术后会有后遗症吗(中)？

甲状腺癌少喝三种水可以改善甲状腺。

我于某天在网上咨询了肛肠科医生，询问了自己频繁便血的情况。医生非常耐心地询问我的病情，了解了我的排便习惯和症状后，给出了专业的建议。医生建议我做电子肠镜检查，以便更准确地判断出血原因。我向医生询问了止血药物的选择，医生建议我可以尝试一些止血药物，并且在能够进行检查时尽快进行检查以明确诊断。医生的耐心和专业给了我很大的安慰和信心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我对治疗和康复充满了希望。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。我描述了肛门和蛋蛋之间那条肉线上隆起的情况，以及便便很硬时有血的症状，医生给出了痔疮的可能性，并建议到当地医院肛肠科进行进一步检查以确诊。医生还提供了尤卓尔涂抹和丁酸氢化可的松乳膏的药物建议，同时也提醒我需要关注大便次数和形状。医生非常友善地回答了我的各种疑问，给予了充分的支持和建议，让我感到非常安心和放心。

在问诊结束后，医生还再次强调了医生的回复仅为建议，鼓励我如有需要可以在问诊记录中发起复诊，并提醒我如需诊疗需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的细心、耐心和专业使我对医疗行业充满信心。

我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，因为自己的肛肠问题一直困扰着我。我直接和医生沟通，医生很快接诊了我，并告诉我这次问诊可以持续2天。医生非常友善地和我打招呼，然后询问了我的主要症状。我描述了我的肛门肉瘤情况，医生很快给出了专业的诊断，确认是痔疮，并询问了手术治疗的情况。我向医生咨询了药物治疗的效果，医生耐心地告诉我药物治疗效果不佳，并可能需要手术治疗。我还向医生询问了手术治疗的时间和手术原因，医生都给予了耐心的解答。

整个问诊过程中，医生非常专业和耐心，对我的病情进行了详细的了解和分析，给予了专业的建议。并且在等待回复的过程中，医生也非常贴心地提醒我等待的时间。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解，感到非常满意和安心。

我最近出现了大便时便血的情况，让我有些担心。于是我决定在网上寻求医生的建议。我进入了一家知名的互联网医院，医生助理很快与我联系，告诉我医生将在两天内开始问诊。我觉得很方便，因为我可以在家里等待医生的诊疗建议。

问诊开始后，医生询问了我的症状，让我回答了一系列关于消化不良、饮酒、体重变化、腹部不适等问题。我坦诚地回答了医生的问题，并且医生还让我拍了肛门照片，我感到医生非常细心和专业。

在和医生交流中，我告诉医生我最近的大便表面有一条血，而且每次血条的位置都是固定的，都是在12点方向。医生询问了我的病情持续的时间，并建议我去肛肠专科医院进一步检查。在医生的建议下，我决定去南京中医院进行更详细的检查。

整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议和耐心的解答，让我感到非常安心。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，也对互联网医院的便捷问诊服务印象深刻。

我在一个晴朗的下午来到了线上问诊平台，向医生咨询了关于自己的健康问题。医生非常亲切地接待了我，并在完整查看了我的病例后开始了诊疗。

我向医生描述了自己的主诉，说屁眼一圈有过尖锐湿疣，现在涂掉后有点痒。医生非常细心地询问了我的病情细节，并给予了专业的评价和建议。医生告诉我可以涂上一些保护皮肤的药物，对于我的病情并没有太大的问题。

在与医生的沟通中，我感受到了医生良好的沟通能力和耐心细心的品质。医生还提醒我需要持续关注自己的健康状况，并随时向医生咨询。

通过这次线上问诊，我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业素养和关怀。我对线上问诊这种便捷的医疗方式有了更多的信心。

今天我通过互联网医院进行了线上问诊，非常方便。我向医生咨询了关于肛肠疾病的问题，医生非常耐心地询问了我的症状和病情，然后给出了详细的治疗建议。医生非常专业，给我的回答让我感到很放心。我还向医生咨询了关于药品购买的问题，医生也给予了详细的指导。总的来说，这次线上问诊给我带来了很好的体验，让我感受到了医生的专业和耐心。

通过互联网医院进行线上问诊，不仅方便快捷，而且能够得到专业的医疗建议，对于一些不便出门就诊的患者来说，是一个很好的选择。我相信在未来，互联网医院会越来越受到大家的欢迎。

我最近肛门处总是有一种瘙痒的感觉，有时候会特别难受，这种情况已经持续了大约两周左右了。我有点犹豫，不知道是不是需要去医院看一下，于是我决定在互联网医院上找一位医生咨询一下。

开始的时候，我有点担心自己的隐私问题，但医生很专业地提醒我，医生在诊疗之前必须完整查看我的病例，这让我感到很安心。在和医生的对话过程中，医生很细心地询问了我的症状，还提醒我一些注意事项，让我感到很贴心。

医生非常耐心地了解了我的情况，还为我提供了详细的治疗方案和用药建议。在和医生的交流中，我感到很舒心，因为医生不仅仅是一位专业的医生，更是一位关心患者的好医生。

最后，医生还为我开具了处方，并详细说明了用药的方法和注意事项。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我最近在家里感觉肛门有些不舒服，有点担心，于是决定去网上找医生咨询一下。经过和医生的沟通，医生很耐心地听我描述症状，并建议我拍照片让他看看。医生告诉我，肛门部位的症状可能是混合痔，需要到医院检查一下。医生还为我开了处方，并给了我一些预约门诊的时间和地点。我很感谢医生的帮助，觉得他非常细心和专业。

我最近在网上咨询了一位肛肠科副主任医师，主要是因为最近肛门出血的问题一直困扰着我。一个月前开始出现这个症状，我就开始反复用药，但是效果并不明显，依然会复发。这让我非常担心，于是决定在网上寻求医生的建议。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生详细询问了我的病情，并给予了我详细的治疗建议。医生提醒我需要注意饮食，保持大便通畅，同时还给我开了一些药物来止血和生肌。

在医生的建议下，我决定去医院做一次肛肠镜检查，以便更清楚地了解自己的病情。同时，我也会继续按照医生的建议进行药物治疗，希望能够早日康复。

总的来说，这次线上咨询让我感受到了医生的专业和关心，也让我对自己的病情更加有了清晰的认识。希望通过医生的治疗和建议，我能够早日摆脱这个困扰，恢复健康。

在进行线上问诊时，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：这个情况前前后后有多长时间了？有没有疼痛？有没有大便表面带血或者是黑便。肛门这块儿有什么突出的东西吗？排便之后会不会更明显？排便之后需不需要用手还纳，可不可以自己回去？有没有用过什么药物？效果怎么样？有没有做过相关检查？

患者：半年之前是轻微瘙痒，最近一个月瘙痒的有些重，上完厕所擦拭的时候纸上有一点点血大便正常。肛门周围没有突出的东西，便后可以自己回去。之前用过复方角菜酸酯乳膏，外用涂抹的，好过一阵子，后面又复发了。没有去检查过，药是药店的人推荐的。

医生：肛周瘙痒的话一般是肛周湿疹引起的。如果是肛周湿疹的话，建议你曲安奈德益康唑乳膏或者尤卓尔，一日两次，外涂，坚持规律用药7到10天，注意保持肛门口清洁，温盐水坐浴，一日两次，每次10分钟，注意内裤清洁消毒，用药前请详细阅读药品说明书，注意用药禁忌和注意事项。药店里推荐的那个，可能作用有限。

患者：好的，谢谢，这两个药在药店都可以买到的对吧？另外，请问现在肛门右边有出血，还能涂抹这个药膏吗？

医生：是的，可以的。

患者：好的，谢谢您了，我现在就去买药。