作者：全守东

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤疾病，它的恶性程度非常高，对身体的影响很大，所以往往需要进行根治性手术才能够控制病情。而工资性手术需要将患者的胃部全部切除，这样就会严重阻碍营养的吸收，使患者出现营养不良的情况，所以我们对这种现象一定要引起足够的重视。

那么胃癌根治术后营养不良应该怎么办呢?

1、胃癌根治术后营养不良主要是由于胃部切除导致消化功能下降引起的，这种现象会严重影响营养的吸收，并且会使患者出现体重下降、低血糖、免疫力降低、四肢乏力、身体虚弱等一系列的症状。所以出现病情后我们要及时进行营养支持治疗，选择合适的方案给患者注入营养，这样才能够尽快改善患者的病情，让患者的身体尽快的恢复到正常状态。

2、胃癌根治术后的营养支持治疗可以分为两个部分，第一个部分是肠内营养，我们可以经鼻胃管、鼻肠管、胃造口以及口服的途径给患者输入营养。第二个部分是肠外营养，一般通过静脉输液的方式供给，这样也能够让营养吸收，从而将患者营养不良的现象。

3、在手术一段时间之后，患者可以慢慢恢复正常的饮食，但是我们一定要遵从循序渐进的原则，保持少食多餐的习惯，均衡的补充各种营养。而且我们要以易消化以及清淡的食物为主，尽量不要吃不易消化坚硬油腻食物，否则那样会给消化系统造成非常大的负担，这样就有可能引起症状进一步加重。

以上就是胃癌根治术后营养不良的处理方法。患者在术后要严格听从医生的嘱咐，积极的进行营养支持治疗，通过静脉输液以及鼻饲、胃造口等途径输入营养，让病情尽快恢复。在身体恢复到一定程度后，我们要慢慢恢复正常的饮食，但要注意饮食的清淡，千万不能吃油腻生冷难以消化的食物。

 又到了夏末初秋的季节，每每到了这个季节，医院里消化内科就会异常忙碌。急性胃肠炎的病人逐渐增多，这是为什么呢？本期就请大家跟我一起关注一下这个夏季里的常见病——急性胃肠炎。

 

 

 初秋是急性胃肠炎高发期，主要是由于随着气温的升高，细菌生长繁殖加速，尤其是伴随雨季的到来，空气温暖潮湿，更有利于细菌生长。如果食用了不洁的食物，比如说超过4小时的凉拌菜、加热不充分的路边摊风味、未煮熟的海鲜等，很容易导致急性胃炎的发生。特别应该强调的是随着雨季的到来海水淡化，贝类易污染，如果加工不当，甚至有人生食海鲜，食后极易患急性胃肠炎。另外，饮食不规律、暴饮暴食，或是食用了大量油腻、刺激等难消化的食物容易引发急性胃肠炎。

急性胃肠炎主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐，严重者呕吐略带血性。由沙门菌或金葡菌及其毒素治病者，常与进食数小时或24小时内发病，多伴有腹泻、发热，严重者有脱水、酸中毒、休克等。

 

  患了急性胃肠炎除了看医生，药物治疗以外，急性期的饮食调理也尤为重要

 

一、去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。剧烈呕吐及腹痛时要禁食，以便医生确诊治疗，通常要酌情禁食24-48小时或更长。

 

二、明确诊的急性胃炎患者，由于呕吐、腹泻失水过多，患者应多饮水，补充丢失水分。建议饮用糖盐水（温开水加少量糖和盐）补充水能量和钠盐，并有利于毒素排泄。但要避免饮用含糖过多的饮料，以免产酸过多，加重腹胀腹痛。呕吐频繁的患者可在呕吐过后饮用少量温水（50毫升左右）。

 

三、病情缓解后，可先给清流食，建议给患者饮用去渣的蔬果汁，蔬菜为应季绿叶菜焯熟，加少量水果和温水打汁，去渣加少量糖。还可进食米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等主食补充热量，以咸食为主，目的为补液，并使胃得到适当休息。

 

四、症状缓解后可逐渐增加牛奶、蛋羹、蛋汤等，以保护胃黏膜；但若伴有肠炎、腹泻、腹胀等，应尽量少用产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。

 

五、少量多餐，每天5-7餐（每隔2小时/次），每餐300毫升，减轻胃的负担。

 

六、急性胃肠炎症状逐渐好转后可以逐渐将流质饮食转为正常饮食，要注意烹饪方法，建议采用蒸、煮、烩等烹饪方式。

 

   

急性胃肠炎中医辨证

 

    急性胃肠炎的主症是上腹痛与呕吐，相当于中医学的“胃脘痛”与“呕吐”症的某一类型，辨证多数是伤食积滞为主。当患者疾病逐渐好转可以逐渐饮食后，推荐给您两款食疗小方，增进食欲，恢复体力。

 

   鲜藕粥：鲜藕20克，粳米100克，熬制成粥，加少许糖调味即可。藕可以缓解患者胃部不适症状，藕有缓解呕吐的食疗效果，又是夏季的时令食材，可以增进患者食欲，口味清淡。

 

   蜂蜜鲜桃汁：桃子一只，蜂蜜少许，打汁，加少许盐，调味。对于刚刚可以进食的患者，用有清新味道的果汁为其身体补充能量再适宜不过。此款果汁相当于糖盐水的作用，患者也比较接受，同时补充维生素，对恢复患者体力十分有帮助。                                                

科学饮食预防急性胃肠炎

 

炎热的夏季，人们常会出现腹胀、消化不良等现象，所以要特别主语饮食上的调摄，预防急性胃肠炎的发生。

 

    一、避免过凉：《理虚元鉴》说：夏防暑热，要防因暑取凉，这也包括了饮食方面的问题。中医认为夏季心旺肾衰，虽大热，不宜吃过多的冷饮、冷粥，饱腹受寒，否则必起霍乱。夏季里建议您适量饮用冷饮，不宜超过两支/天。

 

    二、避免过辣：低浓度的辣椒煎剂能增加胃黏膜血流量，从而起到保护胃黏膜的作用；但是高浓度的辣椒煎剂却能增加胃酸分泌，当胃酸分泌过多时有可能至胃部黏膜损伤。

 

    三、饮食有节：很多急性胃肠炎是由于暴饮暴食引起的，这里建议您即使是外出与朋友欢聚也要饮食有节，宁少勿多，以中等适饱度为宜，因过饥摄入量不足，以致脾胃气血生化之源缺乏，气血得不到足够补充；过饱则超出脾胃正常运化能力，食物停滞肠胃，不能消化，容易引起急性胃肠炎。

 

    四、饮食有洁：夏季里的食物很容易腐败变质，如果拌凉菜，一定要现拌现吃，拌好的凉菜留置3小时以上的就不要再食用了；剩饭剩菜一定要放置冰箱，再次食用是要加热至熟透再食用，避免急性胃肠炎的发生。

手术治疗是胃癌的常用治疗方法之一。但是，手术会对患者的胃肠动力以及机体免疫产生影响，而且胃癌患者手术前及手术后多存在营养不良的情况^[1]。

 

 

尤其是术后3个月左右，患者营养状况最差，约90%的患者会出现不同程度的消瘦^[1]。而营养不良会增加术后并发症的发生率和死亡率^[1]，所以饮食护理对于进行胃癌手术的患者来说十分重要。

 

逐渐过渡

 

胃是人体的重要消化器官，胃癌手术后会使胃的运动、贮存、分泌功能发生改变。为了适应消化道重建，饮食应从少到多、从稀到稠、从低热量到高热量逐渐过渡。

 

首先，术后3日内禁食，因为此阶段伤口尚未愈合，肠道功能尚未恢复，一般采取静脉滴注的方式补充营养液^[2]。术后第4~6日进食少量流质食物，同时配合静脉注射营养液^[2]。而一般术后7~10日可以完全经口进食，停止注射营养液；此阶段食物从半流质食物开始，循序渐进，慢慢过渡到普通饮食^[3]。

 

如何选择食物

 

 

流质饮食包括米汤、蛋汤、菜汤、藕粉等^[2]，为防止胀气，应忌用牛奶和豆浆^[3]。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的新鲜易消化的食物。正常饮食后，应多食用新鲜的蔬菜水果；蛋白类食物推荐鱼肉^[2]。

 

因为鱼肉中的氨基酸组成与相互之间的比例与人体相近，且鱼肉蛋白的利用率高达96%。另外，鱼肉中含有较高的不饱和脂肪酸，且易被人体消化吸收。

 

 

除了鱼肉，蛋类、豆制品、禽肉也是优质蛋白的良好来源^[2]。食物温度不宜过热也不宜过冷，温和适口即可^[2]。烹饪食物不宜放过多的盐，应尽量清淡且丰富多样，忌煎炸、忌酸辣、禁烟酒^[3]。

 

食疗与食养

 

胃癌术后会导致胃酸缺乏，从而容易造成缺铁性贫血，饮食应适当补铁^[4]。首先，坚持用铁锅作为主要炊具；其次，可以适当增加一些含铁较多的食物，例如：豆类、菠菜、肝脏、瘦肉等^[4]。

 

 

手术后气血亏虚，可以适当吃一些补气养血的食物，例如：桂圆、红枣、莲子等^[3]。豌豆、洋葱、香菇、蘑菇、黑木耳、大蒜等食物具有一定的抗癌作用^[3,4]。

 

胃癌术后的患者护理，需要医患共同合作，尤其是出院后的居家护理，需要家属多点耐心，多点细心，尤其在饮食方面，给予最大的支持，调理好胃部及消化功能，更好的适应生活，健康生活。同时，心理的共情与积极的鼓励也必不可少，微笑面对每一天。

 

参考文献：

1. 周桂兰, 等. 连续饮食干预对胃癌术后患者营养状况的影响研究. 内蒙古中医药, 2013, 32(34).

2. 郑金学. 胃癌术后及饮食护理. 内蒙古中医药, 2011, 30(5).

3. 许振霞, 等. 胃癌患者手术后的饮食护理. 中国医药指南, 2013, 11(13).

4. 苑兴友, 等. 浅谈社区胃癌术后患者的家庭护理体会. 中国医药指南, 2012, 10(29).

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。分原发性和继发性两类。必须要通过手术治疗，一种很麻烦的疾病。手术治疗后，患者应注意休息，多吃蔬菜水果，保持饮食的清淡。要避免油炸食品，适当的运动，定期去医院进行检查看康复情况。

 

不论什么疾病，一旦做了手术后，就要注意术后的调理和饮食，这些东西如果不注意的话，可能会导致疾病复发或者伤口感染。所以一个手术成功后它的保养也很重要。肠套叠也是一样。肠套叠的出现不仅仅和饮食有关，有些肠道疾病一样会导致肠套叠的出现，所以预防肠套叠是比较困难的。肠套叠出现后，通过手术是解决问题的最佳方法，这时候就要注意术后护理和饮食问题了，尤其是与肠道有关更应该注意，这样才能恢复的更快。

肠套叠手术后要注意患者的心理问题，由于肠套叠多发于儿童，一般孩子在手术后都是有心理阴影的，这时候孩子家长应多关心孩子，开到并安慰他，保证孩子心情的愉快对恢复有很大的帮助。同时术后要注意患者腹部症状的变化，注意病人腹痛腹胀的改善程度，同时要注意有无感染出现。要注意多休息，如果能下床走动了，可以适当的运动，以促进肠功能的恢复，不过不能太过于剧烈。

 

肠套叠术后应当禁食两三天，因为治疗之后肠道失去了原本消化食物的功能，如果这个时候进食，对患者的恢复很不利。在恢复饮食后，要患者吃流质食物，不能吃过硬的食品，这样不利于消化，也不能过饥或者过饱，这样都对患者肠道功能的恢复很不利。同时要保证饮食的清淡，千万不能给患者吃辛辣油腻的食物，因为这时候患者的肠道功能并没有完全恢复。如果这些方面没有注意到，很容易引起肠套叠再度复发。

做过手术后患者恢复的好快，与术后的调理还有饮食是分不开的，了解了术后调理的一些注意事项，这样才能将患者照顾的更好，让他早日摆脱疾病的痛苦。同时，患者家属还应当与医生多沟通，向医生汇报患者每天的恢复情况，听取医生的建议，这样才能恢复的更快。

黑蒜，在养生圈，太有名气了，应该说是21世纪最火的保健食品之一了。

 

黑蒜的由来

 

黑蒜，不是大蒜的新品种，而是一种加工品。黑蒜最早在1997年，由日本人KIM发明，经过20年的技术改进，黑蒜的制作技术已经比较成熟，简单说，就是把我们平常吃的大蒜发酵，在高温高湿的条件下，发酵60天左右，中间经历一系列的酶促和非酶褐变反应后，使得白色的大蒜最终变为黑色。黑蒜入口之后烂香甜软懦，并且，无生食鲜蒜的辛辣感和不愉快气味，深得广大消费者的喜爱，有的人就是冲着黑蒜的口感去的。

 

黑蒜到底有没有标榜的功效呢？先说一下大蒜

 

我们可能会大蒜比较了解，也都知道大蒜的杀菌作用很厉害，被誉为天然的"抗生素"，其实主要是得益于大蒜素。大蒜中存在的蒜氨酸受到冲击后，经蒜酶催化形成大蒜素。大蒜素才是真正发挥抗菌的活性成分，而且细菌对大蒜素几乎产生不了耐药性。

 

 

为啥细菌对抗生素能产生耐药性，而对大蒜素却几乎无法产生耐药性呢？请点击文底最下方了解更多，查看另一篇原创文章。大蒜素能杀菌这一点，是毋庸置疑的，特别是对一些肠道和呼吸道致病细菌有强烈的抑制、甚至杀灭作用。目前大蒜素已经被制成药品，用于临床感染治疗。对于其他一些功效，研究报道的也有很多，比如降血压、降血糖、降血脂、增强免疫力、改善心血管功能，甚至抗癌等，大部分是在细胞株和实验小鼠等层面的研究。

 

大蒜与黑蒜的营养比较

 

黑蒜是大蒜经过发酵得到，经过甚至高达90度高温发酵60天之后，大蒜连颜色都变了，里面的营养成分肯定也发生翻天覆地的变化了。

 

最显著的变化是，蒜味低了，甚至没了，这一定程度上代表最要的大蒜素含量急剧降低，而且大蒜素很不稳定，很容易在加热条件下转变成容易挥发的含硫化合物。也就是说，黑蒜的杀菌效果，就像是大蒜煮熟了吃一样，几乎没什么杀菌效果了。这其实也从研究报道中得到了证实，几乎没有关于黑蒜杀菌的报道。经过发酵之后的黑蒜，营养素的种类和含量变化很大：

 

比普通大蒜的水分、脂肪等有显著降低，但碳水化合物含量明显升高了，也是因为水分含量少了，微量元素含量有了一定的提高，而变化最显著的应该是维生素，至少为大蒜的2倍以上。

 

研究报道最多的是关于黑蒜的抗氧化能力：黑蒜不但自身抗氧化物质含量增多（主要与硒元素和B族维生素的增多有关），而且还能提高机体内氧化酶的活性，大量的研究表明，黑蒜能够明显的抑制体内自由基的形成。

 

 

黑蒜能使帮辅助受损肝脏恢复健康吗？

 

1、黑蒜大蒜素和含硫化合物等有效物质已经很少了，而且成人一次顶多吃3~5头黑蒜，从量上讲，根本达不到效果，还不如吃点高蛋白的食物来的实在。

 

2、肝脏受损的原因很多，如果是酒精、药物等损伤，通过吃黑蒜恢复肯定是不行的，但如果是健康人群作为日常的保健，当然是可以的，理论依据是黑蒜抗氧化物质含量增多，或许能帮助机体抵抗一下细胞癌变的可能，当然也只是或许。肝脏相关疾病，眼相关疾病等，食用大蒜类食品，中医上又有另外一种说法：

 

需注意的：

 

不管是大蒜还是黑蒜，属于辛辣刺激性食物，对于可能正在服药或者接受治疗的患者，服用大蒜就可能会影响药物的疗效，甚至出现一些副作用。上面讲了一些关于黑蒜的价值，大家不需要太过于迷恋黑蒜的保健价值，喜欢吃黑蒜的朋友，过过嘴瘾就可以了。

 

【不药博士】：和不药博士一起健康生活，不生病，不吃药！手把手调养出一个健康的你！

 

心血管病现在是危及人类健康的头号杀手！而饮食成了最大的问题源头，举足轻重。吃不好，心血管病找上门，吃的好，还能有助于疾病恢复。今天要讲的食物是我们经常食用的洋葱与黑木耳，这一对组合搭配对心血管病人大有益处。蔬菜虽然是蔬菜，虽然没有直接的治疗作用，但是，健康饮食能减少疾病的发生，预防疾病的发生，这就够了。

 

 

心血管系统是人体重要的血管系统之一，该处的血管容易堵住，所以很容易出现问题，加上现代人们生活习惯不好，更是让心血管系统疾病的发生率节节上升。

通常有三种疾病会出现：

 

一，心肌梗塞。因心肌急速缺血，最为紧急也最为要命，患者如果不能抢救及时，会有生命危险。

 

二，冠心病。因冠状动脉出现了硬化导致的心脏病。血管因为诸多因素发生了硬化，就很容易在这里形成斑块，诱发血栓的形成，患者会经常有胸闷胸痛等典型症状。

 

三，心率失常。因为缺血，心肌细胞的功能异常会导致心脏跳动不正常，此时的你会感觉到心悸甚至会因此而晕厥。

 

我们永远要记住：面对心血管病，预防永远大于治疗！怎么预防？健康的饮食是最关键的！一起来看看为什么洋葱和黑木耳会是推荐的首选。

 

 

先说洋葱

 

研究表明，洋葱中含有类黄酮物质“槲皮酮”，这是一种抗氧化剂，可以阻止氧与低密度脂蛋白结合，结果就是低密度脂蛋白不会附着在血管壁上，减低血管脆性，降低血小板黏滞度。所以长期吃洋葱，可防止动脉硬化，减少血管栓塞是有科学依据的。

 

其次，洋葱几乎不含脂肪，却含有二稀丙基、二硫化物等。这些物质均为较强的血管舒张剂，能减少外周血管和冠状动脉的阻力，稳定血压。

 

洋葱中尤以紫洋葱最好，经常食用洋葱，对心脑血管病人是有好处的。如果再配合含维生素E和不饱和脂肪酸丰富的食物，有助于软化血管，抗氧化、提高免疫力。

 

洋葱食用禁忌

 

洋葱属于辛辣食物，在吃一些中药的时候要避免食用。洋葱不宜久煮，一些挥发性的成分容易在长时间的烹饪过程中损失。另外，患有眼疾的人，建议少吃洋葱！

 

 

再说黑木耳

 

黑木耳算是一味中药，味甘性平，归脾、肺、肝、大肠经，主治气虚血亏、肺虚久咳、咯血、痔疮出血、妇女崩漏、月经不调、跌打损伤等。

 

现代医学证明，黑木耳含有维生素k和丰富的钙，镁等矿物质，能减少血液凝块、软化血管，防治高血压和动脉粥样硬化，预防血栓，有“植物中的阿司匹林”的美誉。患有心脑血管疾病的人可以经常食用黑木耳。

 

此外，黑木耳也素有“肠道清道夫”的美誉，含有丰富植物胶质成分可预防便秘，预防消化系统癌症。黑木耳也是天然的补血佳品，含铁量丰富，特别适合缺铁性贫血的女性食用。

 

黑木耳的食用禁忌

 

对于凝血功能较差的出血性疾病患者，要少吃。黑木耳煮熟才能最大程度的增加膳食纤维及木耳多糖的溶解，有助于吸收。

 

就是这个组合，很健康！凉拌也行，清炒也行，炖汤也行，一切吃法看你自己喜好啦！

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

很多人早上起床都有这样一种养生的方法：用温水泡一杯蜂蜜水来饮用。这种方法对于便秘的人群非常有好处，它可以加速肠道的蠕动，帮助排出体内的毒素和垃圾。除此之外呢，还可以起到美容养颜的作用，尤其是对于女性朋友来说，晨起喝一杯温度适中的蜂蜜水是非常不错的选择，不仅可以帮助排出肠道中多余过剩的脂肪和垃圾毒素，还可以让皮肤变得光滑细腻有光泽。但是你知道吗？有一种食物和蜂蜜一起搭配来饮用，会将两种食物的营养价值发挥得更加淋漓尽致。

 

蜂蜜和什么食物一起饮用会有更高的营养价值呢？

 

在很多人传统的观念里都认为蜂蜜和柠檬是最佳搭档。蜂蜜是甜甜的，而柠檬是酸酸的甜酸结合是非常惬意可口的口感。而且蜂蜜柠檬水不仅可以美容养颜还可以促进肠道消化、清热解毒。但是今天想给大家介绍一种大家不太熟悉的食物——肉桂。肉桂多用于做香料熬制药材，但除此之外它和柠檬搭配在一起来饮用会有更加特殊的营养价值和功效哦！

  
蜂蜜和肉桂搭配在一起究竟有何好处呢？

 

预防心血管疾病

 

蜂蜜这样一种天然的饮品对于改善血液的成分十分有效。它可以帮助稀释血液，降低血液的浓稠度，从而保证血循环处于一个正常的范围之内。而肉桂最初是被用作中药材来供人们使用的，它对于很多疾病都有治疗和缓解的作用，当然也可以对心血管疾病有非常好的积极作用。所以说建议患有心血管疾病的人群可以将肉桂粉放入蜂蜜水中搅拌一下，这样每天坚持喝上一杯可以对疾病起到一个改善作用。如果想要预防心血管疾病的朋友也可以尝试采用这种方法。

 

降血压，降血脂

 

我们都知道蜂蜜水有清理肠道，通便润肠的功效，喝蜂蜜水可以帮助“冲洗”腹部内多余的脂肪。而肉桂则是通过控制胰岛素的分泌来帮助控制血糖和血脂的，多吃肉贵可以加速体内胰岛素的分泌，从而帮助清除过多的胆固醇。所以说将蜂蜜和肉桂粉搭配起来饮用对于清除过多的脂肪是非常有效的，而且它还可以预防各种由于不良饮食所造成的富贵病。

 

单从蜂蜜的营养价值来考虑就多到数不胜数，这种天然的营养物质可以帮助我们身体补充所需要的各种元素，还可以保护肝脏，促进心脑血管健康等。但是将蜂蜜和肉桂搭配起来更能发挥两者的营养价值，这样相得益彰的效果何乐而不为呢？所以说，大家不妨改变一下传统的做法：将与蜂蜜常常搭配在一起的柠檬换做肉桂，这样换一种思路的操作，说不定能开辟出来一个更加明亮的新天地。千万不要想当然地以为肉桂只有当作调味料或是当作药材来使用，现在已经开始流行饮用肉桂粉了，直接将肉桂粉与蜂蜜水混合起来饮用是非常方便快捷的方式。

通过喝足够的水、避免刺激性食物和饮品、使用热敷或热水袋、避免过度劳累、注意个人卫生等可以帮助缓解膀胱炎的不适感。

• 喝足够的水：保持充足的水分摄入有助于稀释尿液，减少对膀胱黏膜的刺激，同时也有助于冲洗掉细菌。喝足够水，但避免过度饮水，以免加重尿频和尿急症状；
• 避免刺激性食物和饮品：避免摄入刺激性食物和饮品，如咖啡、茶、辛辣食物、酒精等，因为可能会刺激膀胱，加重症状；
• 使用热敷或热水袋：热敷可以缓解膀胱炎引起的腹部或膀胱区域疼痛和不适感。可以使用热水袋或热湿毛巾，将其敷在小腹部位；
• 避免过度劳累：休息和避免过度劳累可以帮助身体恢复和减轻不适感；
• 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如定期更换内衣、保持外阴清洁等，可以减少感染的风险；
• 遵循医生建议：如果已经就医并接受了膀胱炎的治疗，建议遵循医生的建议和处方药物，及时完成治疗。需注意，上述建议仅为缓解膀胱炎不适感的辅助方法，并不能替代医生的诊断和治疗。如果症状持续或加重，应及时就医，医生会使用药物缓解患者的不适感，如利福平、布洛芬等。

药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入、栓剂吸收、外用透皮吸收等途径进入人体后引起的皮肤黏膜反应。任何一种药物，包括保健品在内都可能引起药疹。可以引起药疹的药物很多，最常见的有抗生素类药、磺胺类药、镇静药和解热镇痛药、异种血清制剂及疫苗等。

 

 

一、药疹的症状

 

1.固定红斑型：这是最常见的一型。好发于手足背及皮肤黏膜交界处，如口唇、外生殖器、肛门等处。

 

皮疹特点是圆形或椭圆形的水肿性紫红斑，直径一般1～2cm或更大，境界清楚，多数是单发，少数也可多发，紫红斑中央可出现水疱或大疱，持续7～10天，消退后留有暗褐色或棕褐色色素沉着斑，可持续数月或更长时间。

 

自觉症状仅有轻度痒感及灼痛感。如再次用致敏药物，又会在原处发生同样皮疹，随着复发次数增加，皮损数目亦可增多，面积可扩大。反复发作后，遗留的色素沉着斑不易消退。

 

2.荨麻疹性药疹：较常见。症状与急性荨麻疹相似，但风团颜色较鲜红，皮疹持续时间较长。严重的可伴有发热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿和蛋白尿等。

 

3. 麻疹样或猩红热样型：皮肤上出现弥漫性鲜红色斑或半米粒大的红色斑丘疹，皮疹主要分布于躯干，可泛发全身，类似麻疹或猩红热。

 

4.多形红斑型：特点是豌豆大至蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹，中央常有水疱，对称发生于四肢伸侧、躯干，境界清楚，有痛痒感。重症病人的口、眼、外阴黏膜会发生水疱糜烂，剧烈疼痛。

 

5.大疱性表皮松解型。这是药疹中最严重的一型。

 

可发生于任何年龄，起病急骤，全身中毒症状明显，皮肤出现弥漫性紫红或暗红斑片，并很快出现松弛性水疱、大疱及表皮大片松解脱落，疱壁易被撕破和脱落，露出糜烂面，渗液较多。同时有高热、疲乏、咽痛、呕吐、腹泻等症状，容易继发感染，发生肝肾功能障碍，电解质紊乱或内脏出血。此病死亡率高，应当送患者及时就医。

 

 

二、药疹与其他皮肤病的鉴别

 

1.麻疹样或猩红热样型药疹与麻疹或猩红热

 

区别是麻疹或猩红热没有近期用药史，并且出现皮疹前有上呼吸道症状（感冒，流涕，咳嗽，头痛等）；而麻疹样或猩红热样型药疹没有上呼吸道症状，且有近期用药史。如果在发病前20天内使用了以前未用过的药物，或以前用过但此时服用时药物已过期，或此次服用的和以前的非同一药厂生产，就可诊断为药疹。

 

2.多形红斑型药疹与多形红斑：区别在于后者无近期用药史。

三、药疹的治疗

 

局部治疗可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、外用糖皮质激素制剂、外用抗菌药制剂等。口服药物可选择抗组胺药、口服激素、雷公藤多甙片。

生活总是不能随人愿，胖人哭着喊着要减肥，恨不得喝凉水都长肉；瘦人绞尽脑汁要增重，可是干吃就是不胖。在咨询的过程中，接触很多特别瘦的人想要增重，BMI（体质指数）只有16、7（属于严重消瘦），反映吃得也不少，就是不长体重，体检也没有什么问题，希望从饮食方面给予一些指导。其实帮助瘦人增重的难度，要远远高于帮胖人减重。想要增重，需要从生活习惯、食材、餐具选择等方面着手。

 

一、选择能量密度高的食物

 

我曾经见过消瘦的人的早餐，一碗蛋花汤面，汤占2/3，面仅占1/3，蛋花还不够一个鸡蛋的量。这一餐无论从营养还是能量上来说，都很低，也难怪她瘦，吃不“饱”呀！为了增重，选择食材时就要考虑，多选择那些营养价值高、能量密度高、饱腹感低的食物，比如说选择蔬菜时，土豆就比小油菜有优势，土豆热量高、营养价值也可以、饱腹感也不差，建议土豆3份、小油菜1份。选择水果时，榴莲就比苹果有优势，不喜欢榴莲的朋友，可以选择香蕉、菠萝蜜、牛油果等，能量和营养价值j都很高。

 

在选择主食时，面包就比馒头有优势，蛋炒饭就比白米饭有优势，炒面就比水煮面有优势。选择肉类等蛋白质食物时，排骨就比里脊肉有优势，鸡腿就比鸡胸肉有优势，三文鱼就比虾、贝类有优势。在饮品方面，果汁就比白开水有优势。总之，把握一条原则，减肥时尽量少吃的食物，增重时就要多多选择。

 

 

二、增加用餐次数

 

除了一日三餐外，多增加几次加餐的次数，可以在早晨多准备几餐，比如多准备1个汉堡，1把坚果，1份甜点，加餐时一一把它们干掉。多花点时间，准备一些自己喜欢的特色食品，品种越多越美味越好。在两餐之间喝饮料，而不是在吃饭的时候，以便为高热量食物节省空间。

 

三、餐具换大号的

 

把盘子、碗、杯子等餐具都换成大号的，有利于每次进餐时都可以多吃一点，随着每餐饭量的增加，胃的适应能力也逐渐增强。

 

四、通过锻炼增加肌肉和脂肪

 

光靠饮食调整，通常增加的体重大部分都是脂肪，瘦人们需要同时增加肌肉和脂肪，增重肌肉常见的抗阻运动都是很有益的。

 

对于消瘦者而言，早餐是补充营养的良机。为了摄入充足的能量和营养，增加体重，稀的或液体食物要少，以干的食物为主。液体食物仅限于全脂牛奶、豆浆、酸奶等高营养食物为主，少吃稀粥、面条等。

 

 

早餐主角　　

 

煎鸡蛋、咸鸭蛋、奶酪、酱肉、豆腐等高蛋白高营养食物应该成为早餐主角。面包、油饼、饼干、汉堡、甜点等“不那么健康”的食物也要适当多吃一些，以自己喜欢，吃完胃肠舒适为限。

 

蔬菜水果　　

 

蔬菜、水果宜少不宜多。它们体积较大，饱腹感强，但能量较少，吃多了不利于摄入其他高能量高营养的食物。炒蔬菜（加烹调油）比蒸煮蔬菜、凉拌蔬菜和水果更为可取。

 

早餐加入一些坚果提高营养密度，如花生、瓜子、核桃、巴旦木等，都是非常适合消瘦者的早餐食物。

 

注意事项

1、为了增强食欲，消瘦者应早一些起床，活动一阵，打开食欲之后再吃早饭。

 

2、适当选用咸菜、榨菜、腐乳等咸味食物，以及醋、酸果汁等酸味食物能开胃，有助增加进食量。

 

3、不少消瘦者晨起后有恶心、反酸、厌食等症状，严重干扰进食。这通常是胃肠道疾病的症状，应当积极就医治疗。

 

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