01

区分“榨汁”和“破壁匀浆”

首先，传统意义上的“榨汁”，像橙汁、甘蔗汁那样，通过“榨”这个动作，挤出了蔬菜水果里的水分和一些水溶性营养素，而抛弃了大量的膳食纤维。

这种做法不管是蔬菜还是水果都不建议，因为榨成汁后，会损失蔬果里大量的膳食纤维、部分维生素、矿物质和植物化学物质等。

其实，我们这里说的蔬菜打成汁，指的是“破壁匀浆”的操作，就是把整个蔬菜连水分、粗纤维（膳食纤维）和其他营养物质一起打碎形成的匀浆糊状液体。

首先 X 光片不能作为确诊椎间盘突出症的证据，但可排除结核、肿瘤、椎体滑脱等疾病，并初步判断脊柱的形态，稳定和退变程度。

CT 显示骨性结构上有优势，可显示小关节增生肥厚、椎管及侧隐窝狭窄等情况，但 CT 对软组织如椎间盘显示不如 MRI。

MRI 大多情况下都优于 CT，特别是在椎间盘、感染和肿瘤的诊断上，能清楚地显示椎间盘的类型和脊髓受压程度。但在显示骨皮质、钙化或骨化组织又不如 CT。

实际上三者是互补的，可有效降低误诊率。

但由于 MRI 检查的时间一般需 20~30 分钟，预约时间较长，而且 MRI 机器昂贵并非所有医院都具备，所以应用最多的是 CT。但如果症状严重，需行手术，诊断必须清楚！所以术前 X 光片、CT 和 MRI 都是必不可少的！

在颅内感染发作后患者会出现头晕头痛，甚至还会伴有一些精神或癫痫方面的问题，颅内的压力升高会引起更多的并发症，所以大家需要注意。以下是颅内感染的几个典型的表现:

1.脑脓肿急性感染及全身中毒症状有发病急，出现发热、畏寒、头痛、恶心、呕吐、乏力、嗜睡或躁动、肌肉酸痛等，有颈部抵抗感、克氏征及布氏征阳性、血白细胞计数增高。颅内压增高症状包括头痛、呕吐、视盘水肿是其三大主征。局灶定位征如累及主侧半球，可出现各种失语。如累及运动、感觉中枢及传导束，产生对侧不同程度的中枢性偏瘫和偏侧感觉障碍，也可因运动区等受刺激而出现各种癫痫发作。

2.脑膜炎多呈暴发性或急性起病。成人与儿童急性期常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。

3.脑炎全身毒血症状有发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。神经系统症状包括意识障碍和脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂及手臂不能上举，摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪 2～3 周可恢复，约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

在门诊和线上问诊经常碰到因前列腺钙化前来咨询的男性病友，他们都是通过泌尿系彩超发现，咨询的时候部分人表现得很紧张，生怕自己得了癌症，经过耐心地讲解，最后都消除了内心的恐惧，下面我将简要谈谈前列腺钙化相关的问题。

1.前列腺钙化灶是如何形成的？

多发生在 40 到 60 岁，它主要是前列腺曾经有过慢性炎症，发生炎症反应后局部有钙盐沉着形成的钙盐沉积，是正常的生理现象，就像是皮肤伤口愈合形成的瘢痕一样。

2.前列腺钙化灶是否需要治疗？

前列腺钙化灶没有任何临床意义，不需要治疗，有钙化灶不会造成排尿困难等其它症状。如果有前列腺炎的症状，可以进行生活的指导，平时辛辣、刺激性东西不要吃，不要长时间骑自行车，尤其是不能饮酒，因为前列腺炎跟上述症状密切相关。另外性生活也不能过度，过度性生活会引起前列腺充血，引起前列腺炎症，最终可能也会导致前列腺钙化，总而言之，前列腺钙化不需要治疗。

3.前列腺钙化会导致前列腺癌吗？

不会，前面已经提到，前列腺钙化是炎症后钙盐沉积的一种生理现象，而前列腺癌是前列腺组织细胞发生恶性转化形成的恶性肿瘤，就是通常所说的癌症，尽管癌症的形成初期多有炎症等诱发因素参与，但两者之间没有必然的联系。

4.生活中要注意什么？

• 前列腺钙化多因慢性炎症引起，引起慢性炎症的因素均可导致钙化加重。
• 生活中需注意以下几方面：
• 保持规律性生活：适当排泄前列腺液有益于炎症消除，改善局部循环，利于钙化灶的吸收；
• 尽量减少饮酒：饮酒可使慢性炎症加重；
• 调整饮食结构：切勿食用过多辛辣、脂肪类、海鲜类食物，可促进炎症加重；
• 养成良好的生活习惯：如避免久坐、长期开车、骑自行车等。

生活水平提高了，很多人都会选择定期体检。

体检的时候总能发现这样那样的毛病，看到自己的体检报告时，很多人会特别紧张，担心自己罹患了严重的疾病。

52 岁的于先生在做腹部 B 超检查的时候发现了肝上有一个囊肿，虽然体积不大，却把于先生吓得够呛，担心肝囊肿会转变成肝癌，于先生赶紧来到医院，问医生是不是要马上进行手术切除。

医生查看了于先生的体检报告，告诉他无需过度担心，肝囊肿和肝癌是两种完全不同的疾病，肝囊肿是良性疾病，没有恶变的可能，发现了也无需处理，定期复查就行了。

肝脏，是人体最大的消化腺，人们重视肝脏的健康，所以体检的时候，肝脏往往是必查部位，肝脏的检查包括腹部 B 超和肝功能检查，很多人检查的时候会发现各式各样的问题，但有些问题，基本无需过多治疗，千万别自己吓自己。

1、肝囊肿

肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病，全球肝囊肿患病率为 4.5%～7.0%，引起肝囊肿的原因非常多，包括寄生虫感染、炎症、先天性和创伤性。

很多人虽然有肝囊肿，但并没有任何不适，只是体检的时候意外有肝囊肿，这些患者的肝囊肿，一般很小，基本不会引起症状，所以无需处理，只需动态观察即可。

至于有些患者担心肝囊肿会恶变，就更是没有必要了，目前没有证据表明肝囊肿会恶变，肝囊肿不属于癌前病变，只是一种普通的良性肿瘤。

2、肝血管瘤

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，和肝囊肿一样，罹患肝血管瘤的患者往往也没有症状，只是在 B 超检查或 CT 检查的时候意外发现。

肝血管瘤，顾名思义，里面充斥的是血液，有些患者的血管瘤是先天性发育异常，有些患者的血管瘤是感染，还有些是激素分泌异常所致。

无论哪种原因，都不必太纠结，因为肝血管瘤无需处理，动态观察即可。

3、脂肪肝

很多人做体检的时候发现自己有脂肪肝，于是上网一搜，顿时吓了一跳，网上说脂肪肝会转为肝癌。

那么，有这个可能吗？

是有的，但是几率很低，就像中彩票的几率一样。

99%的脂肪肝不会转为肝癌，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，最常见的原因就是酗酒和肥胖。

发现脂肪肝，无需用药治疗，只需要改变生活习惯就可以了，这些生活习惯包括戒酒，运动，低脂饮食。

4、肝钙化灶

肝钙化是指在 B 超或 CT 图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。一般为单个钙化灶，右肝多于左肝。

引起钙化灶的原因主要是肝脏炎症、创伤或寄生虫感染，不过无论哪一种原因导致的钙化灶形成，由于没有症状，也不会恶变，所以无需特殊治疗，定期复查就可以了。

5、肝脏局灶性结节性增生

是仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一，占肝脏原发肿瘤的 8%、在人群中的患病率约为 0.9%，发病原因不清。

目前医学界认为肝脏局灶性结节性增生是肝实质对先天存在的动脉血管畸形的增生性反应，或与炎症、创伤等引起的局限性血供减少有关，而非真正意义上的肿瘤。

既然如此，肝脏局灶性结节性增生当然是无需处理的，一般发现了动态观察即可。

1、酒店毛巾、床单这些会传染尖锐湿疣吗？

这锅酒店毛巾床单背太久了，得为它们洗白一下，这是出去偷嘴吃而不幸中招的人的常用挡箭牌。尖锐湿疣之所以叫归为性病，主要是因其主要通过性接触传播，所以才叫性病，当然类似性行为也是可以传播的，这就是为什么偶尔可见到口腔发生尖锐湿疣的。间接接触传染概率是比较低的。

2、尖锐湿疣会长到体内吗？

不会，尖锐湿疣好发的部位是皮肤和黏膜的交界部位，也就是腔口附近及周围：口腔、外阴、尿道口、肛周等部位好发。引起尖锐湿疣的 HPV 病毒并不会进入血液，更不会进入人体的身体里面，它仅存在于表皮细胞的棘层、基底层。

3、尖锐湿疣能抽血检查到吗？

不能，正如第 2 点所说，HPV 是一种嗜上皮性病毒，它只感染我们的皮肤和黏膜处，并不会进入血液。所以没有抽血能检查尖锐湿疣的办法。

4、戴套能预防尖锐湿疣吗？

不能完全预防，戴套套只能降低感染 HPV 的风险，降低传染尖锐湿疣的可能，但不是百分之百预防，就像戴上安全帽也不能保证你的安全。譬如同房过程中，出现套套滑落或病毒感染到未被遮挡的皮肤黏膜，都可能感染发病。

5、尖锐湿疣一直复发，是不是不能根治？

可以根治，尖锐湿疣治好的标准是持续观察一年未复发。尖锐湿疣治疗两个步骤：去疣和清毒。目前通过 2011101665723 号国家发明专利中医组方治疗尖锐湿疣，只要感染者本身没有免疫系统疾病都是可以治好的。性伴侣中一人感染，两人需要一起检查，如果有也应该同时接受治疗。治疗期间应该忌酒、避免熬夜、劳累等，注意休息，禁止同房。

治病总是因人而异，“中医望闻问切，西医视触动量”，医生必须详问病史、认真体格检查并且结合照片结果后才能精确地医治患者。

颈椎病到什么程度才需要手术？实际上说的就是手术适应证，让我们一起来解读一下专业书上所说的吧

（实用骨科学第四版第 1984~1985 页）：

(l )适应证：

• 颈椎病已出现明显脊髓、神经根症状，经非手术治疗无效即应早期手术治疗；
• 外伤或其他原因的作用导致颈椎病症状突然加重者；
• 伴有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者；
• 颈椎某一节段明显不稳，颈痛明显，经正规非手术治疗无效，即使无四肢的感觉运动障碍亦应考虑手术治疗以中止可以预见的病情进展。

(2 )禁忌证：

• 颈椎病手术不受年龄的限制，但必须考虑全身情况。若肝脏、心脏等重要脏器，患有严重疾病、不能耐受者，应列为手术禁忌证。
• 此外，颈椎病已发展至晚期，或已瘫痪卧床数年，四肢关节僵硬；
• 肌肉有明显萎缩者，手术对改善生活质量已没有帮助时，也不宜手术。
• 若颈部皮肤有感染、破溃，则需在治愈这些局部疾患后再考虑手术。

相信大多数患颈椎病的朋友，肯定不会将手术治疗作为第一选择。其实医生也不例外，疾病分轻重，治疗方法均不相同，专业的脊柱外科医生都会让刚起病的患者先行正规非手术治疗。

正规非手术治疗包括：

• 颈椎牵引，制动（颈围或支具固定休息），理疗（超短波、干扰电流、高频电流、水疗等），改善睡眠，纠正不良姿势（不做低头族），口服药物（中西药结合）等。

如同适应证①③④，当经过一段时间（3~6 个月）保守治疗无效后，才考虑手术。这时已经证明了病情相对较重，如果不行手术，将造成神经和脊髓的不可逆损害。意思就是，如果再拖延下去，即使行手术治疗，也无法治愈已经严重受损的神经。如同禁忌证的第②③点，手术已没意义。至于适应证②就更不用说了，外伤等突发加重的，大多需手术治疗的。

所以还是那句话，治病总是因人而异。害怕手术，人之常情，畏疾忌医最终损害的还是自己的健康，何况现在还有微创手术呢！看病还是找正规专业的医生吧！

半数以上的 2 型糖尿病（T2DM）患者在疾病的早期无明显临床表现，糖尿病筛查可使这些患者得以早期发现、早期治疗，有助于提高糖尿病及其并发症的防治效率。筛查对象为糖尿病高危人群。

成年高危人群包括：

• 有糖尿病前期史；
• 年龄≥40 岁；
• 体重指数（BMI）≥24kg/m2 和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；
• 一级亲属有糖尿病史；
• 缺乏体力活动者；
• 有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；
• 有多囊卵巢综合征病史的女性；
• 有黑棘皮病者；
• 有高血压史，或正在接受降压治疗者；
• 高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L 和（或）甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；
• 有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；
• 有类固醇类药物使用史；
• 长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。

儿童和青少年高危人群包括：

• BMI≥相应年龄、性别的第 85 百分位数，且合并以下 3 项危险因素中至少 1 项，即母亲妊娠时有糖尿病（包括妊娠期糖尿病）；一级亲属或二级亲属有糖尿病史；存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常）。

筛查方法为两点法，即空腹血糖+75g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h 血糖。筛查结果正常者建议每 3 年筛查一次；筛查结果为糖尿病前期者，建议每年筛查一次。

阑尾腔的开口被粪石堵塞，导致阑尾腔里面的粘液无法排空，这就是阑尾炎发病的一个主要原因，但归根结底急性阑尾炎的发病原因，还是因为肠道的蠕动功能有障碍，这是我们在临床上看到的，急性阑尾炎发病的最主要的原因。

-吸烟者必须戒烟。戒烟是管理的关键，对于进展缓慢的慢性阻塞性肺疾病，戒烟是唯一的治疗，应考虑尼古丁替代疗法。

-避免接触空气污染的地方和其他刺激物，如吸烟、油漆气体和粉尘。

-在干净、新鲜空气的地方散步。

-温暖干燥的气候比寒冷、潮湿的地方更好（如果容易感染的话）。

-充足的休息。

-避免与感冒或流感患者接触。

-调整日常饮食。如有必要，应减少体重。

-建议每年接种流感疫苗，每 5 年接种肺炎球菌疫苗。

我是一名患者，正在进行植发术后的恢复期。今天我在互联网医院进行了在线问诊，医生给予了我专业的建议和支持。

我发现自己没有忍住用手抠了掉一些头发，还有一些角质没有清理干净，担心这会影响后期的生长。经过医生的解释，我放心了许多，医生说这不会影响后期的效果，只需要注意保护头皮就好。

医生还提醒我术后需要忌口一个月左右，这些专业的建议让我对自己的康复有了更清晰的认识。我对医生的服务感到满意，将在问诊记录中发起复诊，感谢医生的耐心和细心。

我是一位有着丰富医疗知识的专业人员，在我所服务的医院，患者可以通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷地得到专业的医疗建议。

在一次线上问诊中，一位患者向我咨询了关于她孩子面部小色斑的问题，担心是遗传性雀斑。我耐心地询问了患者的情况，并要求她提供清晰的照片以便做出准确的诊断。

经过仔细观察照片，我向患者解释了关于雀斑的相关知识，并建议她进行防晒和保湿护理，等到孩子能够完全配合后再考虑激光治疗。我还为患者推荐了一些三甲医院的皮肤科或者美容科，为她提供了一些建议。

最终，患者对我的建议表示满意，我也在问诊记录中提醒她如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。

通过这次问诊，我不仅帮助了患者解决了疑惑，也让她感受到了医生的专业和耐心。我将继续为患者提供优质的医疗服务，为他们的健康保驾护航。

在京东互联网医院，患者向医生咨询了关于脸部痘印和泰尔丝治疗的问题。医生助理向患者解释了医生助理的作用，并向患者确认了问诊开始的时间。助理还询问了患者的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、检查情况和之前的治疗情况等，并将这些信息转达给主任医生。主任医生在半小时后给患者回复，建议患者进行点阵激光治疗，并解释了泰尔丝对患者目前病情的治疗意义不大。医生还强调了治疗的长期性，并建议患者接受点阵激光治疗。最终，医生结束了服务，问诊也随之结束。

我在网上找到了一家互联网医院，便决定向医生咨询一下自己的问题。我描述了我的情况，等待医生的回复。不久，医生回复了我，询问了一些细节，并建议我等痂壳完全脱落后再评估伤口情况。我向医生发送了伤口的照片，医生细心地分析了我的伤口情况，并建议我等痂壳完全脱落后再看深浅，浅的就不管了。我很担心留下不可逆的坑，但医生安慰我说，可以选择手术切除，而且给我推荐了一种软化创面疤痕的药。我询问了医生关于药物的选择，医生给了我专业的建议。最后，医生提醒我不要轻易选择激光治疗，因为留下的坑可能是低于正常皮肤的组织，也可能是疤痕。我对医生的回答很满意，感觉医生很贴心，给了我很多帮助。

我是一位患有烫伤的小孩的家长。前几天，孩子在家里不小心被热面汤烫伤了，我心急如焚，赶紧在网上找到了一家互联网医院进行了咨询。

服务刚开始时，医生提醒了一些事项，包括查看病例后开始诊疗，以及儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴等。医生还告诉我，这次问诊可以持续两天，让我感到很贴心。

在医生详细阅读了我的病情描述后，他向我询问了一些细节，例如烫伤多久了，以及使用了哪些药物。医生非常耐心地为我解答了关于治疗疤痕的问题，并提出了预防治疗疤痕的建议。

最后，医生告诉我可以用康瑞保开始涂抹，这样愈合后皮肤弹性会很好，让我感到非常放心。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业知识和耐心细心的品质，让我对孩子的疾病有了更深刻的理解，也更有信心面对接下来的治疗。

这次的线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院有了更加信任和依赖。

今天早上，我带着我的两岁半的宝宝去了互联网医院进行了在线问诊。宝宝之前在头部受伤，缝了六针，今天终于拆线了。我向医生咨询了关于祛疤膏的使用，医生非常耐心地给予了我详细的解答和建议。

医生非常友善，并且对我的问题进行了细致的了解。他向我详细介绍了康瑞保和疤克两种祛疤产品，并建议我可以交替使用，还告诉我早期使用效果更好。在结束问诊时，医生还提醒我摸祛疤膏不需要再贴敷料贴，只需要按摩至药物吸收就可以。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊得到了一位医生的帮助。我有一个皮肤问题，需要专业的医生指导。医生非常耐心地询问我的病情，然后给出了详细的建议。他首先提醒我要注意保护皮肤，不要晒太阳，还告诉我可以使用激光来淡化留下的黑印。我非常感激医生的专业指导，我会按照医生的建议进行治疗，并且保持耐心等待皮肤问题的好转。

我是一名居住在湖南长沙市的患者，最近在网上看到了一家互联网医院，通过在线问诊平台向医生咨询了自己的皮肤问题。我在问诊中向医生描述了自己鼻子上比较严重的痘印子，医生非常耐心地给我提供了专业建议。

医生建议我可以考虑仪器综合治疗，通过两三次的治疗，痘印可以大部分消退。我询问药物治疗的效果，医生给我指导了一些维生素的补充方案，但我还是有一些疑惑。医生提到可以到当地专科医院看看，但我发现当地医院好像没有相应的仪器。

我继续向医生咨询毛囊角化病是否有治好的可能，医生表示可以考虑激光仪器治疗。我对个人肤质问题进行了描述，医生给出了一些营养补充的建议。

最后，医生提醒我医生的建议仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，准备在问诊记录中发起复诊。

今天我带着宝宝去了互联网医院进行了线上问诊，宝宝脸部脓肿引流后出现了一些情况，所以我特地寻求了医生的建议。

医生非常亲切地接待了我，他耐心地听取了我对宝宝病情的描述，并且给予了详细的解答。在沟通中，他还提醒我需要保护宝宝的隐私和个人信息，让我感到很贴心。

在对话中，他不仅仔细询问了宝宝的病情，还提醒了我一些注意事项，让我感到医生非常专业和负责。

医生给予了我很多专业的建议，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我对宝宝的治疗方案更加有信心。最后，医生还温馨地提醒我，如果对他的服务满意可以发起复诊，这让我感到非常贴心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，也让我对宝宝的治疗充满了信心。

我通过京东互联网医院进行了一次线上咨询，向医生咨询了关于瘦脸针的问题。在咨询过程中，医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力。

医生提醒我在进行诊疗前必须完整查看病例，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，并且不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常重视患者的安全和合法权益。

在问诊过程中，医生耐心地听取了我的主诉，并通过图片对我的病情进行了客观评估。医生提到图片和现场看到还是有区别的，建议最好面诊。这让我感受到医生的细心和专业，不仅关注细节，而且尊重患者的意见和选择。

医生还对我提出的疑虑进行了耐心解答，给予了专业的建议。最后，医生在结束问诊时再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感到医生非常负责任，不仅注重患者的健康，而且遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

总的来说，这次线上咨询让我感受到医生丰富的医疗知识、良好的沟通能力和对患者的关心和支持。我对京东互联网医院的服务印象非常好，也更加信任医生的专业建议。