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中医内分泌科

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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

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    什么是青春期提前?

    “青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。

    女孩的青春期一般从 9-12 岁开始,男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期,则为青春期提前。

    什么可导致青春期提前?

    青春期是由身体中的激素启动。正常情况下,这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。

    青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期,这可以是正常现象,并非由医学问题引起。

    青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常,例如:

    • 身体问题,如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块
    • 含某些激素的成人用皮肤产品–若儿童接触这些产品,激素可沾到其身体上。

    会发生哪些身体改变?

    青春期提前与正常青春期的身体改变相同,唯一区别是前者的发生明显较早。

    女孩在青春期的改变是:

    • 乳房长大,这是许多女孩的青春期第一征象。超重可导致乳房看上去较大,超重儿童的乳房可能貌似在生长,但这不同于开始进入青春期时发生的情况。医生可帮您判断孩子是否开始进入青春期。
    • 阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长,阴毛是部分女孩的青春期第一征象。
    • 出现白色或清质阴道分泌物,“阴道分泌物”是指从阴道排出的少量液体。
    • 开始出现月经,通常在青春期特征初现 1-2 年后出现。

    男孩在青春期的改变是:

    • 睾丸变大,这通常是最早发生的改变。
    • 阴茎变长和变粗。
    • 阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长。
    • 嗓音改变。
    • 可在夜间睡着时少量射精,有时称为“梦遗”。
    • 乳房轻微变大,这一般会逐渐消退。

    我的孩子需接受检查吗?

    可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期,他们会与您和孩子交谈,并对孩子进行体格检查,可能还会采用:

    • 血液检测
    • 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–可显示孩子的生长速度。

    根据这些结果,医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查,从而对身体内部进行成像。

    之后,医护人员还会对孩子反复进行体格检查,以随访孩子的生长和发育情况。

    如何治疗?

    取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。

    治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高,青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。

    对于部分患儿,医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢,或者青春期在开始后自行停止,则可能不需要治疗。例如,部分女孩很早就出现乳房生长,但其他的青春期变化在正常时间发生。

    对于其他患儿,医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物,然后可出现正常青春期。

    其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题,可能包括:

    • 用药降低体内异常升高的激素水平
    • 实施手术以去除异常组织团块

    我还能做些什么来帮助孩子呢?

    您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势,而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境,他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。

    若孩子在家里或学校遇到问题,请询问医护人员如何获得帮助。

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    疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复,恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

    疝气术后七、八天的时候可以拆线,皮肤上的伤口能够愈合了,但内部组织的愈合恢复较慢,至少得三个月的时间;应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重,特别是不能干重体力活,以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重,还得二次缝合重新治疗。

    疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药,并仔细观察伤口的恢复情况,看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息,不能剧烈活动,以免复发。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,保证大便通畅,才能促进术后身体尽快恢复。

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    首乌强身片:滋补肝肾之阴,对于脱发,白发患者有一定作用。

    复方滋补力膏:用于精血不足,肝肾阴虚的患者,偏于滋腻,寒湿盛者不能服用。

    肾精不足(阴阳同调)---肾精化阴阳,肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现,此时需要平补阴阳,与补肾填精为主,可以选用以下中成药:

    • 海马补肾丸:可以补肾健脑,对神经衰弱,健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
    • 青蛾丸:主要用于肾虚腰痛的患者。
    • 腰痛片:与青蛾丸相似,治疗肾虚腰痛,同时可以治疗腰肌劳损。
    • 麒麟丸:补肾填精,可治疗男子不育,女子不孕症;男子阳痿早泄,女子月经不调等。

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    根据肠梗阻发生的常见原因,可以从以下方法入手预防肠梗阻的发生:

    • 饱食后要避免剧烈活动。
    • 进行手术的患者,手术后需在医护指导下尽早下床活动,保证适量运动。
    • 老年人容易发生便秘,粪石堵塞肠管也可能发生肠梗阻,因此老年人要保持肠道通畅,必要时可以适量应用通便药物。
    • 较大体积的肿瘤也会引起肠梗阻,因此定期查体病及时处理肠息肉、肠道肿瘤是有必要的。
    • 有疝气的患者也容易发生肠梗阻,而且当疝囊发生嵌顿或转变为绞窄性疝还容易引起肠管坏死,因此有腹壁疝的患者应该尽早手术治疗。

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    入药部位

    植物的干燥成熟果皮。

    性 味

    味苦、辛,性温。

    归 经

    归肺、脾经。

    功 效

    理气健脾,燥湿化痰。

    主 治

    用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。

    相关配伍

    • 与苍术、厚朴等同用,用于中焦寒湿脾胃气滞者,脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
    • 与山楂、神曲等同用,用于食积气滞,脘腹胀痛者。
    • 与枳实、生姜等同用,用于胸痹胸中气塞短气者。

    用法用量

    3~l0g。

    炮制方法

    除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。

    生理特性

    1、陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚 1~4mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹和凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。

    2、广陈皮:常 3 瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约 1mm,点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。

    产 地

    产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

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    大肠癌有明显遗产倾向,又有多种发病因素,做到以下几点可有效减少大肠癌发生,对大肠癌高危人群尤其重要。

    • 运动

      运动可增强抵抗力,有效减少肿瘤发生,坚持运动,每周五次,每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

    • 控制体重

      肥胖是大肠癌的发病因素之一,积极锻炼,控制饮食,避免肥胖。

    • 健康饮食

      增加粗纤维、新鲜水果摄入,减少高脂肪高蛋白饮食,尤其要控制红肉(猪牛羊)的摄入量,减少烟熏烧烤油炸类食物,保持大便通畅。

    • 非甾体抗炎镇痛药

      非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效,老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求,若没有消化道出血的高危因素,可以尝试服用低剂量阿司匹林,在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

      但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估,不能擅自使用,以免发生消化道大出血的危险。

    • 戒烟

      吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激,会明显增加大肠癌发生,必须戒烟!

    本文参考:上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

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    甲分离,甲分离是夹板自发性分离,常开始于游离缘,再向近端延伸,极少累及两侧边缘。少数情况下,甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑,因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性,常无症状,急性发病多由外伤(主要来源于职业因素)及化学刺激所致;服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离,此外,过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离,包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣,甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

    甲肥厚,这类甲较正常厚,但外形不变,分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见,为常染色体显性遗传,多在一岁以内发病,以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征,全部指(趾)甲变黄增厚,随年龄增长颜色逐渐变为褐色,甲远端翘起,甲下有硬性角质样物充填,有明显的甲横沟,严重时可引起甲脱落。

    纵向黑甲,甲板出现黑素,可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端,黑甲色带的的颜色不同,有浅棕至黑色,其宽度从数毫米至整个甲宽度,多条色带是因为黑素细胞活跃。

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    疾病类型

    • 运动性哮喘
      由运动引起,与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的,而且大多数能自行缓解。
    • 药物性哮喘
      因使用某些药物引起,如阿司匹林、β受体阻断剂等。
    • 职业性哮喘
      由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起,往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽,伴有鼻炎和(或)结膜炎,离开工作场所后,症状缓解。
    • 过敏性哮喘
      常由过敏性物质作用于过敏性体质引起,可发生过敏性疾病(如过敏性鼻炎等),表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

  • 出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科,通过口服中药来治疗,临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等,治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

    当然,也可以就诊针灸推拿科,通过针灸、艾灸辅助治疗,选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

    治疗是必要的,饮食也要配合调理,多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等,注意节制房事和手淫,进行适当的运动,避免出现熬夜的情况,以免加重阴虚的病情。

  • 今天我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了自己的血糖问题。医生非常细心地向我询问了我的症状和情况,他先是询问了我的血糖情况,然后又了解了我的饮食和生活习惯,最后还询问了我的心理状态和睡眠情况。在了解了我的病情之后,医生给出了详细的解释,他告诉我目前的症状是属于心气不足,胃火亢盛的情况,建议我不要服用津力达颗粒,而是推荐了一种中药口服的治疗方案。我对这种治疗方案有些疑惑,但医生非常耐心地给我解释并且告诉我这种中药治疗的效果和运用方法。最后,医生还给我开了一份处方,并告诉我可以在网上预约药品,用药期间如有不适可以随时线下就诊。我非常感谢这次线上问诊的经历,医生的细心和耐心让我对线上问诊有了更加深刻的认识。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    我向医生描述了自己之前检查血脂高的情况,希望通过一个月的食疗加锻炼来调理,期间想尝试用干石斛泡水喝,问医生可以吗?医生回复说可以,但治疗效果不太大。我继续询问关于干石斛泡水的用量和对低血压的影响,医生耐心地回答我并给出建议。医生提醒我,干石斛泡水对低血压患者不太适合,容易造成身体不适。

    医生建议我如果想用中药调理,最好口服药品效果会更好。医生询问了我的情绪压力和睡眠质量等情况,并根据我的具体情况给出了中医诊断。医生建议我平时注意饮食清淡,避免熬夜和情绪压力,对我的病情进行了全方位的调理建议。最后,医生建议我在当地中医院挂脾胃科进行治疗。

    整个问诊过程中,医生不厌其烦地回答了我的各种问题,给我提供了专业的建议,并且对我的病情进行了全面的评估和调理方案。我对医生的耐心和细心给予了高度评价,感谢医生的专业指导。

  • 我在网上找到了一家医院,京东互联网医院,我发现他们提供了在线问诊服务。我当时正好感觉到头疼、心慌,还有胸口有点痛,感觉心跳有点快,于是我决定尝试一下这种新的就医方式。我进入了在线问诊的页面,看到了医生的提示,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,然后问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生很快开始了问诊,他非常友善地和我打招呼,然后询问了我的情况。我简单地描述了一下自己的症状,并且告诉了医生我之前服用的药物。医生很快给出了诊断,他建议我服用中药颗粒剂型,并告诉我需要加以清热效果更好些。

    在问诊的过程中,医生还提醒我不需要再服用某些药物,还建议我可以用西洋参、麦冬泡水喝。最后医生告诉我问诊已结束,服务也结束了。

  • 我去年二月份检查出甲亢,今年一月份停的药,停药前所有数据已经稳定,现在又复发。我在这家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问我的病情,对我提出的问题进行了详细的解答。医生不仅询问了我的肝肾功能情况,还关心了我的甲状腺抗体情况,并给出了合理的治疗建议。在医生的指导下,我了解到甲亢可能是由自身免疫性甲状腺炎引起的,医生建议我使用赛治进行治疗,并搭配心得安控制心率,同时需要注意复查肝功能和血常规。在结束问诊后,医生还给了我关于护肝药的推荐,并提醒我线下去医院内分泌科就诊开药。

    这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。我会按照医生的建议进行治疗,并在需要时再次发起复诊。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,因为最近腰疼,感觉精力不足,总是容易疲惫。医生助理提醒我,医生可能会辅助了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。

    问诊开始后,医生询问我的症状,并告诉我这次问诊可以持续14天,让我觉得非常方便。我向医生诉说了自己的症状,医生也非常细心地回复我,并为我选择了中药颗粒剂型,考虑到了我的用药习惯,让我感到很贴心。

    医生还为我开具了处方,并提醒我可以提前预约医生复诊,非常方便。在问诊过程中,医生还为我发送了便捷复诊卡片,让我觉得医生非常关注我的用药和治疗过程。

    我向医生咨询了关于内分泌科的问题,医生也给予了我专业的回答。医生告诉我,雄性激素和早泄确实有一定的关系,让我觉得医生非常专业,并为我解释了中医上的相关知识,让我受益匪浅。

    最后,医生询问了我服药后的感觉,让我觉得医生很关心我的用药效果。整个问诊过程非常顺利,医生给了我很多专业的建议和支持,让我觉得很满意。

  • 我最近身体不舒服,特别是甲状腺方面有些问题,于是我决定在网上找医生咨询一下。京东互联网医院的内分泌主任医生对我进行了问诊,他非常细心地了解了我的病情,还帮我分析了最新的甲功七项检查报告。医生告诉我,现在我的情况已经是甲减了,建议我调整甲亢药的剂量,并配合优甲乐一起服用。他还提醒我要勤查甲功,关注甲减的程度恢复情况。我感到非常感激医生的耐心和细心,他的专业建议给了我很大的帮助。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了保定市第一中医院内分泌科主任医生的专业咨询服务。医生助理帮助医生了解了我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。问诊开始后,医生询问了我尿酸升高的情况,并详细了解了我的病情。我向医生反映尿酸一直在540左右,吃了非布司他一个月后目前控制在400左右,并且一直没有出现症状。医生询问了药品的厂家情况,并为我开具了处方,叮嘱我按医嘱用药,并提前预约复诊。我很感谢医生的专业建议,同时医生也为我提供了便捷复诊卡片,让我在用药期间有了更多便捷的服务。处方审核通过后,我一键预约了药品,并得到了医生的温馨提示。整个问诊服务结束后,医生还麻烦我给予好评,让我觉得医生很用心。我对这次问诊服务感到非常满意,也对医生的专业素养和服务态度给予了高度评价。

  • 您好!之前开的药已经吃完了,自己在家测了尿酸480.继续吃药吗

  • 我最近在网上进行了一次医疗咨询,因为最近身体出现了一些不适,特别是晚上睡觉时头部出汗特别多,不知道是不是到了更年期,还是和糖尿病有关系。另外,右手又开始出现麻木的情况,上次医生开的药效果很好,但是今天又开始了。于是我就在网上找了一家互联网医院进行了咨询。

    医生助理提示我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,感谢我的配合。问诊已开始,本次问诊可持续14天。

    医生问候我,然后询问了我的舌苔情况和出汗情况。我向医生描述了我的症状,还询问了关于药品的使用情况。医生建议我选择中药颗粒剂型,并为我开具了处方,还给了我便捷复诊卡片。

    医生告诉我,处方已送达药师审核,审核通过后我可以一键预约药品。医生还调整了一下方子,并提醒我这些药品属于保健品药物一类,建议少用。我听完医生的建议,决定尽快预约药品并按医嘱用药,同时注意身体状况,及时就诊。

  • 最近,我感觉身体有些不适,于是决定在网上寻求医生的帮助。经过一番搜索,我选择了一家医院进行线上问诊。

    医生助理很快与我联系,告诉我医生需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生非常耐心地收集了我的病情信息,询问了我的饮食、睡眠、大便等情况,并检查了我的舌苔。我感到医生非常细心,对我的病情十分关注。

    在交流中,医生根据我的病情分析,指出了我肾功能只有尿酸偏高,有痛风过一次的经历,不是很疼的情况。医生安慰我,说不用过于担心,可以通过饮食控制尿酸。医生还为我开了一些药物,包括中药调理,并告诉我可以控制恢复的。我有些担心一辈子都要吃药控制尿酸,但医生表示不一定,还给我开了一些中药调理。虽然药材价格有些贵,但医生说这样效果会更好。整个问诊过程虽然有些不愉快,但我还是感到医生非常专业和贴心。

    最后,医生为我开好药后,问诊结束了。我对这次线上问诊还是比较满意的,感谢医生的耐心和专业。

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