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    当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状,且一直无法得到缓解时,应引起警惕,及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

    儿童语言表达不清,当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块,伴有呕吐和果酱样血便时,应引起警惕及时就医。

    总体来说,肠梗阻可能引起严重的后果,病情变化复杂,故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医,特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短,疼痛程度越来越重,甚至是持续性的腹痛时,需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

    诊断流程

    就诊时医生可能会问如下问题:

    • 什么时候开始出现腹痛或其他症状的;
    • 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状;
    • 疼痛是持续性的吗;
    • 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗;
    • 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

    根据患者的临床表现,结合初步的影像学检查,很容易确认肠梗阻的存在,但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

    就诊科室

    疑似肠梗阻,一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

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    疾病类型

    • 运动性哮喘
      由运动引起,与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的,而且大多数能自行缓解。
    • 药物性哮喘
      因使用某些药物引起,如阿司匹林、β受体阻断剂等。
    • 职业性哮喘
      由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起,往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽,伴有鼻炎和(或)结膜炎,离开工作场所后,症状缓解。
    • 过敏性哮喘
      常由过敏性物质作用于过敏性体质引起,可发生过敏性疾病(如过敏性鼻炎等),表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

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    Schatzker 分型是当前应用最为广泛的分型,将胫骨平台骨折分为 6 型。I、Ⅱ、Ⅲ型是低能量暴力骨折,Ⅳ、V、Ⅵ型是高能量暴力骨折。

    (1)I 型:外侧平台劈裂骨折无关节面塌陷,多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂,或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。

    (2 )Ⅱ型:外侧平台劈裂关节面压缩骨折,多发生于 40 岁或以上的患者。

    (3)Ⅲ型:外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部位,由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同,这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。外侧和后侧的关节面压缩比中央压缩更加不稳定。

    (4)IⅣ型:高能量暴力骨折类型。胫骨内侧平台骨折,这种损伤由中等至高能量暴力致伤,Ⅳ型骨折常合并膝关节脱位、血管损伤,因此需仔细检查。

    (5 )V 型:高能量暴力损伤双侧平台骨折。合并血管神经损伤。

    (6)Ⅵ型:高能量暴力损伤双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离,在 X 线片上常显示为粉碎爆裂骨折,常合并膝部软组织严重损伤、筋膜间室综合征和严重神经血管损伤。

    Bennett 和 Browner 认为,在此 6 型骨折中Ⅱ型骨折有较高的内侧副韧带撕裂发生率,IⅣ型骨折有较高的半月板损伤发生率。

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    基本病因

    以鼻咽炎为表现的“普通感冒”:多数由鼻病毒引起,也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

    以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括:

    • 急性病毒性咽炎:主要由流感病毒和腺病毒等引起。
    • 急性病毒性喉炎:常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。
    • 疱疹性咽峡炎:主要由柯萨奇病毒 A 引起。
    • 咽结膜热:主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起,常发生于夏季,游泳中传播。
    • 咽-扁桃体炎:主要由溶血性链球菌引起,也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

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    1.受区创面闭合

    骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面,一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计,缝合时应没有困难,但一定要注意血管蒂有无张力,一般在皮瓣远端留成一个小三角形,如一个把,皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部,以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题:因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线,移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋,要耐摩擦,应该完馨修复,足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重,可用游离植皮来消灭创面,在创面完全关闭时皮下应置引流管,行负压引流。

    2.供区创面闭合

    仔细止血后逐层缝合关闭创面,将腓总神经置于原来位置,修复手术中切断的腓骨长肌起始部,避免压迫腓总神经,缝合腓骨肌与比目肌肌膜,消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合,如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整,并有一定压力,所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血,就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条,以防术后发生血肿,影响皮肤成活。

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    面神经炎的发病原因很多,多因面神经微循环障碍,发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激,这是最为主要的原因。

    面神经炎也和病毒感染有关系,多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。

    另外,面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄,这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。

    一般认为,面神经炎的急性期为 7 天,1~3 周后开始恢复,1~2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复,有少数症状严重的患者不能完全恢复,并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。

  • 荨麻疹是一种很常见的皮肤病,孩子得了荨麻疹,家长应该怎么办?详细内容请看视频。

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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

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    基本病因

    • 生物因素
    • Hp 感染是慢性胃炎最常见的病因,可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有 Hp 感染。
    • 免疫因素
    • 自身免疫性胃炎(又称 A 型萎缩性胃炎)以胃体萎缩为主,其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体,伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。
    • 物理因素
    • 长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物,可导致胃黏膜的反复损伤。
    • 化学因素
    • 长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障;
      • 烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环;
      • 各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

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    尿频----前列腺导致的尿频尿急,尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴,故一并列出。

    缩泉丸:用于肾虚导致小便频数,夜间遗尿。

    前列舒丸:益肾利尿,用于尿频尿急,淋漓不尽等前列腺炎症状。

    前列癃闭通胶囊:用于前列腺炎(湿热证),症见尿频尿急,阴囊潮湿等。

    补精血—

    八珍鹿胎丸:用于肾虚,气血不足之月经不调,经期腹痛等。

    妇宝颗粒:用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎,白带量多,小腹胀痛等。

    生血丸:用于脾肾亏虚,贫血患者。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的增肥问题。医生助理张晓医生很耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,以及之前进行过的治疗和目前需要咨询解决的主要问题。医生告诉我可以补充全营养素、增肌粉,并建议补充一些益生菌和胰酶肠溶胶囊,同时询问了我的身高和体重情况,并给出了一些建议。我对医生的建议表示感谢,医生也很友善地希望我的生活愉快,并告知全安素适合8岁女孩,服务结束后问诊也结束了。

  • 随着生活水平的提高,人们对健康的追求也越来越多。近日,一位25岁的产后女性患者向***互联网医院营养科医生咨询减肥方案。据患者介绍,她现在体重达到了160斤,身高165厘米,希望通过专业的医生指导来制定科学的减肥计划。

    医生在完整查看患者病例后,提出了针对性的饮食和运动方案。饮食方案包括合理控制主食、肉类、蔬菜、水果、植物油和盐的摄入量,并且要严格执行医生制定的计划。此外,医生还建议患者补充膳食纤维,不摄入菜汤、肉汤、油炸、油酥食物、鸡皮、鸭皮、肥肉、动物内脏、甜饮料和甜食。

    此次问诊持续2天,医生为患者制定了一周的运动方案,包括有氧运动和抗阻力运动。医生强调,患者需要严格执行医生的指导,以达到减肥的效果。值得一提的是,医生提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,因为我最近感觉自己太胖了,想减肥,所以向医生咨询了减肥药物的问题。助理医生张晓很亲切地与我沟通,询问了我的病情情况和需要咨询的主要问题,并告知我需要耐心等待医生的答复。医生建议我可以尝试饮食控制和运动,并推荐了奥利司他和司美格鲁肽这两种药物,详细介绍了它们的作用和用法。我向医生询问了药物的具体用法和副作用,医生都进行了耐心解答,并建议我先尝试奥利司他,效果不好再考虑使用司美格鲁肽。最终,我向医生表示感谢,结束了本次问诊。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己的身体情况。我向医生反映了自己的困扰:身体消瘦,怎么吃都不胖,身高168,体重104。医生非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,之前进行过的治疗,以及正在使用的药物。医生建议我多吃主食、肉蛋奶鱼虾,少量多餐,食物软烂易消化,补充能量和各种营养素,并且多运动。另外,医生还建议我补充复合维生素矿物质,以调节新陈代谢,抗疲劳。最终,医生的建议让我感到非常满意,我决定按照医生的指导进行调理,希望能够早日恢复健康。

  • 我是一个痛风患者,5月1号确诊的痛风,当时体重是190,身高是1米73,现在体重已经降到154。我很想知道作为痛风患者,如何进行锻炼和饮食控制来减肥。在线上问诊的过程中,与医生交流了很多关于痛风控制和减肥的问题,医生非常耐心地解答了我的疑惑,给予了我很多专业的建议。

    医生助理在问诊开始时,非常友善地向我解释了医生助理的作用,为医生了解我的病情提供了便利,这让我感到很贴心。医生在问诊中非常关心我的情况,给予了专业的建议,并且非常耐心地解答了我的问题,让我感到很安心。我在与医生的沟通中,感受到了医生的专业和细心,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,也知道了应该如何进行饮食和锻炼控制。

    整个问诊过程非常顺利,医生给我的建议让我受益匪浅,让我更加明白了痛风患者如何进行饮食和锻炼控制。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,这让我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何进行饮食和锻炼控制。

  • 我是一个31岁的女性,最近发现自己的皮肤变得干燥,头发却变得油腻,还出现了脱发的情况,让我非常困扰。我在网上查了一些资料,发现可能是维生素B6的缺乏导致的。

    于是我来到互联网医院进行在线咨询,遇到了一位营养师郑敏仔医生。郑敏仔医生非常耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的情况后,给出了专业的建议。他告诉我,可以服用维生素B6来改善我的症状,建议服用2到3个月。

    我又向医生咨询了关于维生素C的问题,医生也很详细地解答了我的疑惑,并告诉我可以同时服用维生素C和B6,每天都可以服用。关于维生素C的服用时间,医生建议一般一个疗程为2~3个月。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和专业。他的建议让我觉得很安心,我相信在他的指导下,我的皮肤和头发问题一定会得到改善。

    最后,我感谢郑敏仔医生的耐心解答和专业建议,让我在互联网医院得到了及时的帮助。

  • 最近,我在网上咨询了一位医生,关于减重的问题。医生非常耐心地和我沟通,询问了我的身体状况和生活习惯。他建议我在控制饮食的基础上,结合有氧运动,同时考虑医疗手段辅助减重。医生提醒我要注意饮食的均衡,避免摄入过多的主食和油脂,多吃蔬菜水果。他还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我感到非常放心。

    医生还询问了我最近的体检情况,我告诉他血常规、肝肾功能都正常。医生建议我在开始用药之前,进行全面的检查,确保身体各项指标都处于正常范围。他还提醒我,减重不仅仅是药物的作用,更重要的是饮食和生活习惯的调整。医生还鼓励我,说只要坚持下去,减重的效果一定会很好。

    通过这次咨询,我对减重的方法和注意事项有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议,加强运动,控制饮食,并在医疗的辅助下,努力实现理想体重。

  • 我在互联网医院向医生咨询了孩子10天不吃饭能否喝苹果汁的问题。医生非常耐心地解答了我的问题,并给予了详细的建议。医生建议先从清流食开始,比如清米汤、糖水等,少量喝,并随着消化功能的恢复逐渐过渡到普通流食。医生的回答让我感到很放心,也让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 最近,我家宝宝出现了一些吃奶的问题,让我有些困扰。他最近不爱嘬我的奶,而是更喜欢喝奶粉。我曾经尝试过给他喝母乳和奶粉,但他总是一嘬就哭,不愿意吃,甚至连我的奶嘴放在嘴里他也不吃。我怀疑是因为我吃药需要代谢才混合喂养的原因,但也担心是因为母乳不够。更让我烦恼的是,最近宝宝拉绿屎,我担心是因为我喝了催乳宝的原因。我在喝催乳宝和益生菌,但宝宝似乎并不喜欢我的母乳味道。家人也对我喝催乳宝的行为表示质疑,让我倍感焦虑。我曾经尝试将奶嘴的口径改小,但效果不明显。我在思考要不要停止喝催乳宝,但又担心母乳不足。总之,宝宝不爱嘬我的奶真的让我很烦恼。

    我找到了一位医生进行了线上问诊,在医生的指导下,我决定先停止喝催乳宝,放松心情,多让宝宝与我皮肤直接接触,让宝宝熟悉我的味道,自主寻找乳头。医生还告诉我,如果母乳实在不足,可以选择婴儿配方奶作为母乳的补充,千万不要给自己太大压力,这样反而不利于哺乳。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我决定按照医生的建议调整宝宝的喂养方式。希望宝宝能够尽快适应,让我少些焦虑。

  • 最近儿子的身体状况一直让我有些担心。他最近变得异常嗜睡,晚上睡得很长,还会睡午觉。我觉得他可能在长个子,但是他醒来后却不愿意吃奶瓶,只有在睡着时才能喂他迷糊奶。加上我母乳的量也不多,估计每天只有100多毫升。这让我担心他是否得到了足够的营养,是否需要额外补充钙质。

    我在网上咨询了医生,医生建议先做一个微量元素检查,看一下宝宝缺乏哪些方面的营养,然后针对性的补充。医生还提醒我要注意饮食均衡,休息睡眠,合理安排作息时间,然后如果母乳不够的话可以找催乳师或者自行按摩乳房等等。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我会按照医生的建议去做。

    通过这次咨询,我对儿子的情况有了更清晰的认识,也学到了很多关于婴幼儿营养补充的知识。感谢互联网医院为我们提供了这样的便利服务。

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