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小儿免疫科问诊记录
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  • 宝宝19个月,最近喜欢吃纸和餐巾纸,是因为缺乏微量**吗?
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  • 脑袋中有声音
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  • 肚子胀气 屁特别多,有时候很难受
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  • 心里累
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  • 小便时尿道刺痛
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  • 谷丙转氨酶336 谷草转氨酶283
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  • 一岁的孩子大便干,有点便秘,可以经常喝七星茶吗
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  • 哺乳期6个月得了急性乳腺炎可以吃阿莫西林吗
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  • 不孕不育
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小儿免疫科科普文章
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  • 有一位肺磨玻璃结节的患者在线上问诊平台联系到我,这是一位年轻的女士,她的肺磨玻璃结节通过观察没有变化,有恶性的可能性,可以考虑手术切除。她问我肺磨玻璃结节手术怎么做?术后回家了,需要一直卧床么?
     
    现在肺磨玻璃结节都是微创胸腔镜来做,转天就下地了,有三到五天就可以出院回家了。回家不需要卧床,对于绝大多数患者来说,正常的日常活动是没有问题的。别说现在很多肺磨玻璃结节都是做肺叶部分切除,不需要做肺叶切除,很大的保留了肺功能。即使切除整个肺叶,恢复也没有大家想的那么慢,甚至有一位七十多岁的老人家,在我这里切除了肺叶,出院一周在家附近公园爬小山都没有问题。
     
    有些肺结节患者对于手术恢复很担心,认为切下一块肺,会呼吸不顺畅,恢复很慢。实际上,绝大多数患者都可以恢复的很顺利,恢复慢的患者占的比例很低。
     
     

     

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    膀胱炎是一种难以治愈的疾病。膀胱炎其实是非常难治的病或者说到现在为止对间质性膀胱炎的发病机制都没有搞清楚,所有的治疗方案都是以缓解症状为主的。如果是有症状,一般用一些药物再加上生活习惯的调整来去缓解症状。不论是药物还是生活习惯的调整,基本上都是为了缓解症状。

  • 肿瘤患者营养治疗的重要性

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    婴幼儿便秘的情况也是特别多!无论是纯母乳喂养还是奶粉喂养都会出现,母乳不足或喝水少很容易使一岁以类的婴儿发生便秘。其表现主要为每次排便时啼哭不止,便秘时间过长还会引出肛裂、腹胀、食欲和睡眠不安等问题,患儿怕痛更不敢大便,从而加重便秘。

    小儿便秘较常见,从刚出生到十几岁,都可能发生。但绝大多数是功能性便秘,没有什么明显的器质 性病 变,目前病因机制也没有完全明确,但大多数几个月或数年后会好转。但也有一些为 顽固性便秘。

    首先,长时间婴幼儿的便秘要排除器质性或先天性的病变如先天性巨结肠等,所以必须要先行造影检查和肛门直肠测压了解肛门直肠抑制反射是否存在。如有问题可请外科处理诊治。

    第二,了解喂养的饮食结构与饮食习惯,适当予以调整,若系母乳量不足所致,婴儿常有体重不增、食后啼哭等症状。且喂牛奶喂养比母乳喂养更易便秘,这是由于牛奶中的酪蛋白含量过多所致。此时可以减少奶量,增加糖量。要多饮水。
    第三,6个月以内的婴儿最好不建议中药治疗,以调节肠道功能为主,尤其是调节肠道菌群。对四个月以上婴幼儿可适当 增加膳食纤维,最好将菠菜、卷心菜切碎,作成各种美味的菜粥给孩子吃。还可将苹果、香蕉等水果作成水果泥喂孩子。
    第四,可建议采用腹部按摩促进肠道蠕动。

    第五,对于顽固性便秘的婴儿可试用乳果糖制剂、杜密克及PEG等药物治疗,剂量要从少到多。

    第六,中医对小儿便秘也是有一定疗效。6个月以后,顽固性便秘,可予小儿推拿辅以中药药剂调节肠胃,及开塞露通便等

    总之,婴幼儿腹泻是一件值得重视的事情,可大可小, 家长正确认识,不能急躁,不能急于求成,也不能坐视不管,更不能训斥、责备患儿。要给予患儿心理安慰疏导,行为和饮食调理等综合治疗。

  • 发物有辛辣的、油腻的、油炸的、使血脂增高的、高嘌呤的海鲜之类的。 由于生活条件好了,痛风的病人就多了。如果在没有骨折的时候就引起了痛风的发作,骨折了以后吃海鲜、动物内脏等,由于外界外伤的因素、寒冷的因素,刺激身上的不舒服,引起的伤口反应等等,在某个概念学上面,可能都叫发物。

  • 不同年龄段的脊柱侧弯患者有不同的治疗方法。1、如果小孩在六岁以前就发现髋关节脱位,可以用支具体使髋关节不停受到撞击,从而让脊柱侧弯恢复。2、如果是超过6岁的小孩就可以做髋关节的神经手术。神经手术分为很多种,不同年龄选择不同的术式。3、当年纪到四五十岁以上时,出现髋关节脱位导致疼痛的症状或功能障碍的情况就可以考虑做关节置换手术。

  • 发现了结节,建议大家还是要给它临床观察期,不要发现结节就马上需要手术,还是需要给它临床观察期。恶性的结节虽然有变小的可能,但是引起注意是恶性的结节,它的实质成分不会改变,不会减少,甚至会扩大。而且在人的肺部慢慢发展长出了分叶和毛刺,肺部出现了明显的凹陷症状,所以这种结节非常需要大家重视,这种结节逐渐地变大。有毛刺,胸膜的凹凸这种结节非常风险比较大的了,被检查出来的时候,有80%以上的结节是属于良性的,检查出来的结节不要慌,首先要去咨询专科医生,听取医生的建议。

  • 如果真正得了新冠,第一天测抗原有可能不是阳性,只是感觉嗓子比较干,并且会稍微有点难受。第二天会开始出现发热的情况,这时候测抗原才可能是阳性。第三天是最难受的时候,很多人主要是头痛和嗓子痛,会出现浑身被扎了的感觉,之所以出现这种情况,是因为自己的免疫系统跟病毒发生了直接的冲突,从而导致发烧。第四天温度会慢慢降低,从39℃降到38℃,但还是会发烧。第五天:温度会降低到正常的水平。从第三天开始味觉跟嗅觉会慢慢丧失,一直到第五天可能会稍微好一点点,到第六天和第七天时,味觉跟嗅觉完全正常。有的人新冠持续症状会超过一个星期,但大部分人不会超过一个星期。

  • 得了精索静脉曲张不一定都要做手术,正常比较轻微大部分是保守治疗,年龄比较大的人是不需要做手术。如果不用做手术的,注意一下改变生活方式可能比较好转,比如吃胖一点,瘦的人增减体重,不要老是站得太久,打羽毛球网球打得少一点,不要老是坐在那里不动,久坐容易导致精索静脉曲张加重。

  • 中华民族有一个传统的美德,不要浪费粮食,粮食来之不易,所以吃剩下的饭菜,通常都会放冰箱里,留着第二天吃,这是一个非常普遍的现象。


    但是,近日有一位男子因为吃了冰箱里面存放时间超过20小时的剩饭,导致了自己食物中毒,我们是否应该对隔夜饭产生一些新的知识普及,这位男子被送入ICU,5天后才脱险,让我们非常震惊。


     

    剩饭剩菜,导致食物中毒


    这位先生储存剩饭剩菜的方式和年龄稍大的老人家有点相似,一顿没吃完,然后常温存放到晚上再放入冰箱,而普通年轻人的剩饭剩菜存放方式是,放凉了就放冰箱,如果忘了放冰箱,常温时间过长就会扔掉。


    这位先生把饭菜搁置到晚上才放进冰箱里面,然后第二天他加热当早餐吃,吃完以后就出现了不舒服的症状,半个小时后,随之而来的是呕吐,恶心,腹泻等等好像急性肠胃炎的症状,实际上他已经是食物中毒了。
     

    拖到下午3点,才送院


    到了下午的时候,他感觉到自己明显不妥,四肢无力,然后通知了家人过来帮助自己,家人赶到的时候,已经是意识模糊了,只能把他送去医院就诊,还好情况还有挽回的余地,生命最终还是脱险了,但是这件事情,也让大家深思,隔夜饭的问题还是应该重视。

     

     

    这位男子的诊断结果是:细菌性食物中毒,感染性休克,肝功能不全等等,特别是肝功能这一项,异常得非常厉害,超出正常值20多倍,非常危险。不过还好,经过救治以后,患者的情况得到了好转。

     

    罪魁祸首是什么?


    这场事件的罪魁祸首其实是细菌感染,然后导致了肠道菌群的混乱,其实这是夏天和秋天容易发生的一种肠道疾病,特别是老人家,以前节省惯了,剩饭剩菜不舍得丢,如果存放的方式不当,就会造成细菌,微生物滋生,下一顿吃的时候就会对自己的身体产生危害。


    所以,剩饭剩菜如果剩下不多,建议还是丢弃,如果剩下大量剩饭剩菜,就建议及时放冰箱,不要在常温下存放过久,这样能最大程度避免类似事件发生。

     

    剩饭剩菜,可以布施小蚂蚁


    其实,我们扔掉剩饭剩菜也并不是浪费,我们可以这样想,就当是布施给小蚂蚁就好了,我们这是善事,你看,一点点剩饭剩菜就可以布施那么多只小蚂蚁,这是多么大的一件事,也没有把剩饭,剩菜浪费了,因为小蚂蚁吃了呀,对吧?


    我们可以在蚂蚁穴边上倒上,然后蚂蚁们可以美美地吃一顿,我们也没有浪费粮食,而且也不会造成像这位男子这样的情况,何乐而不为?

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