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神经外科科普文章
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  • 有些肺癌患者出院之后,在家等待基因检测的结果,如果有敏感突变,就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的,怎么也要等一两个礼拜。
     
    有一位肺癌患者的家属给我留言,她婆婆前段时间在我这里住院,诊断为肺腺癌,出院已经有一段时间了,基因检测结果出来,可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理,所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着,就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药?她婆婆上次住院的账还没有结,如果这次取药,能不能算在上次住院的费用里?
     
    在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起,因为从出院的那一天开始,就不能产生任何费用了,虽然家属没有来结账,但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了,只不过等您过来办理结账手续而已,是不可能额外后续再往里面加费用的。

     

  • 突然肢体麻木可能是由长时间保持同一个姿势等生理性因素导致。还可能是由于脑出血、中毒、颈椎腰椎病变、脊髓病变等病理性因素引起的,建议及时就医,由医生查明病因,对因治疗。

    1.生理因素:长时间保持同一个姿势,导致血液无法流通,或者天气寒冷出门不注意保暖导致肢体局部受凉。这些情况都可能导致肢体麻木,一般属于正常的生理现象。

    2.病理因素:

    (1)脑出血:长时间吸烟、经常久坐不动、经常吃油腻的食物等可能导致体重过度肥胖,引发高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,从而引发脑出血,使一侧脑部受损,出现肢体麻木的现象。

    (2)中毒:长时间接触某些重金属物质或农药等化学物质,可能导致中毒性神经炎,表现为肢体麻木、疼痛、神经麻痹、运动障碍等症状。

    (3)颈椎腰椎病变:颈椎腰椎病变也可能导致肢体麻木,尤其在老年人中相当多见,主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经。

    (4)脊髓病变:脊髓病变也可能导致单侧肢体麻木。

    出现突然肢体麻木的症状,排除生理因素后,建议及时就医,由医生查明病因对因治疗。

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    所谓的冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是后天获得性心脏病最常见的一种。随着人民生活水平的提高,工作习惯生活习惯的改变,冠心病发病率越来越高,而且有年轻化的趋势,我见过最年轻的冠脉搭桥患者是25岁。

  • 如果只是常规的体检,或者是术后的复查,没有明显的症状的话,冠脉CT已经能够达到要求,除非出现明显的症状或高度怀疑再狭窄,需要进行治疗,这种情况下去做冠脉造影,不然CT已经能够达到。

  • 已经开始HRD还可以进行精子冷冻。停了药之后还能不能正常的勃起,用了药之后精子的质量可能会受到影响,如果真的想要冷冻精子可以先咨询一下有没有医疗的处理,找到了之后停药在指导下去取精子。

  • 特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。

    本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

    特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。

    中医病因病机

    认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。

    临床表现:

    本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。

    1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。

    中医中药治疗

    对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。

    1.辨证分型论冶

    ①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

    2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

    3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。

     4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。

     

  • 毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病,其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗:对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜,可能无需特殊治疗,仅需注意保护皮肤,避免刺激和摩擦即可,饮食上应注意清淡,避免过于辛辣刺激性食物,减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗:患者常会出现瘙痒等症状,此时可使用地奈德乳膏,氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应,缓解症状;此外还可以适当补充维生素C等,改善皮肤代谢。3.物理治疗:紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效,但在使用前需咨询医生,因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生,根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划,这样才有利于病情的恢复。

  • 医学科普 

  • 临床上脑外伤后综合征是比较常遇见的疾病,也会危害到我们的身体健康。当人们患上脑外伤后综合征时,要及时去治疗。
    脑外伤后综合征主要是指,大脑之前受到过伤害,疾病大部分已经开始恢复,但是还是有一些症状没有恢复。一些患者会出现在患者时间熬夜之后,会在白日时间的大概下午时分,出现头部的头晕、头部疼痛的现象。一些患者会出现心情比较波动幅度偏大,经常表现出容易发怒的现象,出现癔症。
    脑外伤后综合征的患者,可以去医院检查头部X片、CT检查、神经检查等。来帮助确定病情后,加以明确治疗。治疗方面主要是通过服用镇静药物进行治疗。还可以服用营养神经的药物帮助治疗。头痛比较剧烈的时候,可以服用止痛药进行治疗。

  • 最近感觉压力不是很大了,但是还是浑身跳动,而且很频繁。躺着和坐着的时候换着跳。这种最常见的是身体或者精神太累。如果你觉得没有这方面原因再去考虑别的。有啥人体内离子水平的异常也会导致。可以去抽血看看体内钠钾氯钙镁这些。抽血血常规吗?抽电解质。你这么年轻一般都问题不大。不要自己瞎想。不过多关注。有空了去抽血查查,不耽误什么。如果持续存在,或者越来越频繁,可以到医院看看。小腿那个地方被用到几率大,受力多,容易疲劳。可以洗澡时热水泡一泡。

  • 我是一位57岁的女性,患有尿毒症透析已经五年时间。最近的检查结果显示她同时患有脑膜瘤,这让我非常担心。我在京医通公众号上咨询了一位医生,医生非常耐心地给了我建议并安排了问诊。医生在询问了详细情况后,建议我妈妈定期复查磁共振,因为根据提供的资料照片不够清晰,不好判断肿瘤性质。医生还提醒我妈妈要到北京面诊,因为肿瘤附近有静脉受压可能引起脑水肿,需要排除恶性肿瘤的可能性。此外,医生还告诉我关于肾功能问题需要请麻醉科进行术前评估,判断能否耐受全麻手术。医生还详细告诉我怎样能挂上她的号,让我感到非常贴心。问诊结束后,医生再次提醒我,她的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心的态度非常满意,感到非常感激。

  • 今天,我带着小孩来到了互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中,我描述了小孩摔伤颅骨骨折有渗血的情况。医生非常耐心地询问了相关情况,并提醒我根据规定,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在医生的建议下,我决定接受医生的诊疗行为。医生告诉我,本次问诊可持续2天,让我放心,服务已开始。随后,医生要求我发来了相关图片进行查看,我立即按医生要求进行了操作。

    在之后的沟通中,我向医生咨询了关于住院观察和治疗的问题。医生给出了专业的建议,让我对治疗方案有了更清晰的了解。医生的耐心和细心让我感到非常安心,我对医生的专业素养和沟通能力非常满意。

  • 我在互联网医院找到了一位神经外科医生进行线上问诊,医生非常专业,有16年的医院工作经验,给了我很多专业的建议和支持。医生详细阅读了我的病情描述,耐心地与我沟通,给我提供了很多有用的信息。我向医生描述了我在医院的治疗情况,医生给予了及时的回复和建议。我非常感激医生对我的关心和支持,让我在家里也能得到专业的医疗服务。

    医生提到了一些关于病情的评价和治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还提醒我要持续吸氧,并建议我购买一个制氧机。我觉得医生非常贴心,不仅给我提供了专业的医疗知识,还关心我的日常生活。我对医生的建议和意见非常信任,感觉自己在家里也能得到很好的治疗和康复。

    整个线上问诊过程非常顺利,我对医生的服务非常满意。我会继续在互联网医院进行线上问诊,因为这里有很多专业的医生可以给予我及时的医疗建议和支持。希望自己的病情能够早日康复,感谢医生的关心和支持。

  • 我妈妈做完脑膜瘤手术后,晚上出现低烧的情况,我很担心她的健康。我在京东互联网医院找到了一位神经外科的医生进行了线上咨询,医生非常耐心地询问了我妈妈的病情,要求我提供了相关的病例资料和影像学资料。医生仔细地分析了我妈妈的病情,建议我明天带我妈妈做一次尿常规检查,并做胸部CT检查,以排除泌尿系统感染和肺部感染。医生还告诉我,发热的原因有很多种,可能是泌尿系统感染、呼吸系统感染、术区皮下积液等,需要逐一排除。

    医生建议我妈妈多喝水,多吃富含维生素C的水果,同时多活动,尽量下床走路,以促进康复。医生还告诉我,低烧一般不超过37.8℃就没有太大问题,但建议我在回家后要及时测量体温,并注意联系医生。

    通过与医生的线上咨询,我感到非常安心和放心,医生的专业知识和耐心细致的态度让我对我妈妈的病情有了更清晰的认识,也让我更加相信她会尽快康复。我决定明天按照医生的建议带妈妈去做相应的检查,同时我也会严密关注她的身体状况,希望她早日康复。

  • 我在互联网医院进行了在线问诊,咨询了关于亲人脑出血的治疗方案。医生非常细心和耐心地与我沟通,听取了患者的病情描述,并给出了专业的建议。

    医生提醒我,患者需要在ICU接受治疗,等颅内情况稳定后,可以考虑做高压氧治疗。在进行手术治疗时,需要等血肿吸收以后再考虑放置脑室腹腔分流。医生还对检查单进行了解答,并表示目前时间还短,下结论还太早。

    整个问诊过程中,医生始终保持着友善和耐心的态度,给予了我很大的安慰和支持。虽然病情紧急,但医生从未放弃对患者的救治,让我感到很温暖。

  • 我是一位新生儿家长,在线上问诊京东互联网医院,咨询医生关于孩子双侧颅内有回声的情况。我对医生的专业知识和沟通能力印象深刻。

    首先,助理医生耐心询问了孩子的主诉和病情,为医生提供了详细的信息。医生在问诊开始后,给出了一个持续两天的问诊时间,让我感到医生的负责和专业。

    医生助手主动向我询问孩子的主诉、不适症状、检查和诊治经过,以便医生能够准确分析、判断病情。这种耐心和细心的态度让我感到很放心。

    在问诊过程中,我咨询了关于治疗方案和育儿保健的问题,医生都给予了及时的回复和建议。我感到医生对患者的关心和专业知识的综合表现。

    最后,医生给出了检验单并结束了问诊。整个问诊过程,医生都展现了专业、负责、耐心和细心的品质,让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

  • 在这个繁忙的社会里,人们的生活节奏越来越快,很多时候都忽略了自己的健康问题。于是,互联网医院成为了很多人解决健康问题的新选择。作为一个患者,我也曾在互联网医院寻找医疗咨询。

    在一次线上问诊中,我遇到了一位神经外科医生。他对我的病情进行了仔细的分析和评估,给予了我专业的建议。他耐心地解答我的问题,让我感受到了医生的责任和细心。

    在与医生的交流中,我了解到了自己疾病的严重性,但同时也感受到了医生对我的关心和希望。他向我推荐了一些治疗方案,并告诉我需要注意的事项,让我感到了安心和信任。

    通过互联网医院的线上问诊,我体验到了医生的专业和耐心,也更加关注起了自己的健康。我相信,在医生的帮助下,我一定能够早日恢复健康。

  • 我家孩子现在这种情况手术时间敢不敢往后面拖,因为在***医学院我预约过您的手术但是因为疫情原因您没能过来如果可以拖我就在***等您来如果不能拖我想等疫情结束了来***找您做

    想要你的语音联系方式但又怕打扰您没好意思开口

    因为新疆疫情原因我们现在被封控在家我想咨询一下您孩子现在这种情况是否必须手术,如果手术我想了解一下在孩子长大的过程中放在脖子里面的材料是否需要更换

    孩子六岁半,7月十几号出现脖子疼活动受限一直到八月中旬症状消失十月初又疼了四五天后转好

    有核磁片子吗

    有,两个多月前孩子在***医学院住院医院把所有拍的片子给您发送过

    您已接诊,本次问诊可持续2天

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

    服务已开始

  • 我在网上找到了一家互联网医院,于***开始了线上问诊。医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。然后,医生告诉我已接诊,本次问诊可持续2天。

    我将所有的资料给了主任,开始描述我的主诉。我感到头晕头痛,左侧手脚间歇性发麻,不确定是否需要做手术。医生告诉我根据片子显示双侧脑血管病变明显,特别是右侧大脑中动脉闭塞,基本符合烟雾病诊断特点,已经发生脑血流灌注减低,表明手术指征明确,建议手术治疗。医生还告诉我,目前治疗这种病效果较好的方法是脑血管搭桥加多因素贴敷联合血管重建手术,绝大多数病人恢复很好。我问主任,这样的话是不是越早手术越好,主任告诉我中国医科大学航空总医院地址,然后我又问主任,这个手术以后后遗症多吗,一个月之前北京医院的张东主任说暂时保守,但是那个时候没有手脚发麻的症状,只有头晕头痛,现在有了,是不是那个时候就应该做手术了,然后我又问主任这个费用大概多少钱。最后,我感谢主任的建议,医生告诉我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

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