一、药物治疗策略

SCAD 发病后可自行愈合，亦可长期存在，目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循，其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。

(1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT

• 可以降低假腔内的血栓负荷，在理论上减少真腔受压，但也存在更高的出血风险和扩大夹层的潜在风险，应结合临床情况进行个性化管理。
• 溶栓药物可以溶解动脉壁内血凝块，使夹层愈合，但也可导致冠状动脉壁内血肿扩大夹层，因此应谨慎使用。

常用药物包括：阿司匹林，常用剂量为 100 mg/次，每日 1 次；硫酸氢氯吡格雷，常用剂量为 75 mg/次，每日 1 次；LMWH，常用剂量为 1 mg/kg 体重，皮下注射，每 12 小时 1 次等。

(2 ) β 受体阻滞剂

能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。

常用药物包括：酒石酸美托洛尔，25 mg/次，每日 2 次；琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次，每日 1 次。

房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病，人体在胎儿期，没有脱离母体的时候，由于肺循环没有建立，所以右房当中的血液要通过房间隔，卵圆孔进入到左房，最后进入到人体的体循环当中，随着人体脱离母体之后，呼吸建立以后，肺循环建立，这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了，通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少，很快房间隔就会自行愈合的，一般来说，房间隔缺损小于 5 毫米以上的，大部分都可以自己愈合，也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况，所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超，根据检查结果，来进行下一步的判断。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

房性心律指的是由心房发出的节律，正常人的窦房结是在右心房内，所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律，除了窦房结以外，心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。

这种节律可能会出现房性早搏，这种早搏持续的时间比较长，由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速，有一些患者心肌纤维化比较明显，产生多个异位起搏点，就会产生临床当中比较常见的一种心律失常，叫做房颤。

房性心律又根据它产生了不同的心律失常，来评判它的危害性。

消化道先是口腔，口腔过了就是食道，食道过了就是胃，胃过了就是小肠，小肠过了是大肠，小肠包括十二指肠、空肠、回肠；大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分，这是上边；那么下边，肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。

上工治未病出自《素问·四气调神大论》，原文是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。

在疾病的治疗过程中，除治疗疾病之外，还要预防疾病的发生，预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面，即未病先防和既病防变。

未病先防是在疾病没有进展没有来临之前，通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

既病防变，是已经出现疾病，在治疗过程中，还要注意防止疾病的进展，这是中医的特色，也是中医的优势。

休息，一定要休息好，让大脑休息好了，才能正常的工作，就像电脑一样，时间一长就会卡，系统的反应速度就会降低，那是因为长时间没有休息的缘故啊，人的脑子也是一样的，只是不停的装东西，没有充足的睡眠缓冲一下那是不行的哇。

成年人尽可能减少房事，因为房事会损耗精子的，而精子大部分是血液，那么精子里面又有 DNA，而 DNA 会携带基因，那么将脑部的好东西都带走了，记忆力就会慢慢的降低，所以请有房事的朋友们控制一下，给自己一个健康的生活，才能有相当好的记忆力。

颈椎病的试验检查即物理检查，包括：

（1）前屈旋颈试验令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

（2）椎间孔挤压试验（压顶试验）令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为 Jackson 压头试验阳性。

（3）臂丛牵拉试验患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为 Eaten 试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为 Eaten 加强试验。

（4）上肢后伸试验检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么？里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

奶茶虽然好喝，但是要少点喝！会导致肥胖，而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸，容易增加人体内胆固醇含量，如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生，增加患癌几率，影响精子活力，降低精子质量（所以不仅是小姐姐，小哥哥也要少喝哦）

年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

什么是功能性消化不良：功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，具有餐后上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼不适，可伴有腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。如经检查排除如溃疡、癌症等器质性疾病，且症状出现至少 6 个月，近 3 个月符合上述标准，即可诊断。它的症状可持续或反复发作，可以严重影响大家的生活质量。

今天我在网上和医生进行了一次问诊，我最近大姨妈量少，所以想问一下医生关于东阿阿胶口服液的问题。我向医生描述了我的症状，并询问了是否可以喝东阿阿胶口服液。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，并告诉我可以喝。医生还建议我去医院做一些检查，如化验性激素和进行B超检查。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，这次在线问诊让我感到非常方便和舒心。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，在京东互联网医院上为患者提供妇科性激素六项与AMH结果的咨询服务。在一次问诊中，一位患者向我咨询了自己的月经不规律和泌乳素偏高的问题。经过详细询问和分析，我建议她进行泌乳素的复查，并可以考虑中药干预。患者对中药调理表示了希望，我为她开具了中药颗粒剂的处方，并告知她在用药期间需要避孕。

患者还询问了关于月经期间服药和做输卵管造影的问题，我耐心解答并指导她如何安排检查。在结束问诊后，我提醒患者可以去体检机构做白带和TCT检查，不会影响后续的输卵管造影。患者感谢我的解答并结束了问诊。

通过这次问诊，我不仅提供了专业的医疗建议，还与患者建立了良好的沟通和信任关系。作为一名医疗行业的专业人员，我将继续努力学习，保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

我在网上看了医生，医生很耐心地听我描述了我的症状，他提醒我需要去医院查看激素水平是否正常，还建议我可以吃坤泰胶囊调理月经。医生不仅给出了专业建议，还在结束时提醒我如果需要诊疗，可以前往医院就诊。

经过这次网上问诊，我感到很满意，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。我会按照医生的建议去医院做进一步检查，希望我的身体能够早日康复。

在互联网医院进行了咨询，医生给予了详细的解答和建议。

患者咨询了肝郁调经膏和八珍鹿胎颗料是否可以同时服用，医生指出需根据具体情况来决定，并且强调了不宜自行调配和服用药物。

患者对月经情况进行了描述，医生指出可能是卵巢功能下降造成的，需要在医生的指导下进行治疗和调理。

患者还询问了关于自然受孕和卵泡发育的问题，医生给出了详细的解释和建议。

最终，患者感谢了医生的解答和建议，互联网医院的咨询服务得到了圆满的结束。

最近，我因为外阴瘙痒、轻微红肿的症状，选择了在线问诊，京东互联网医院的医生为我提供了专业的帮助。

在问诊开始前，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我开始了与医生的问诊，医生询问了我最近的月经情况以及症状持续的时间、性生活情况和口服药物情况。在我描述完症状后，医生建议我进行白带常规化验，但我提到在症状出现前几天曾经服用过胃药。医生根据我的描述初步判断是炎症刺激感染引起的，建议我化验一下白带常规，以确定病因并给予更安全的治疗。我询问是否可以在线开药，医生建议我前往医院进行化验，以获得更好的治疗效果。医生还给出了生活方面和心理上的调整建议，要求我避免食用刺激性食物，穿着宽松全棉内裤，心理上要进行调节，同时在治疗期间不要同房。

在问诊结束时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和负责，我决定根据医生的建议前往医院进行化验和治疗。

这次在线问诊让我体验到了互联网医院的便利和专业，也感受到了医生的耐心和细心。我相信在医生的指导下，我的症状会得到有效的治疗。

服务已结束，问诊已结束。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，非常方便快捷。我找到了一位妇产科专家，对我的问题给予了详细的解答和建议。在沟通过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了充分的支持和建议。医生在评估我的病情后，提出了针对性的治疗方案，并解释了治疗的必要性。在整个问诊过程中，医生给人一种亲切和专业的感觉，让我感到非常放心。

虽然医生建议我进行更详细的问诊，但在我提出需要开具处方的要求时，医生给予了合理的解释，让我明白了医生的用药考虑是为了更好地治疗我的病情，而不是随意开药。最终，我接受了医生的建议，并决定按照医生的治疗方案进行治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的服务让我对互联网医院的问诊服务有了更深的认识。我对于医生的治疗方案充满信心，期待着病情能够得到有效的控制和治疗。

我最近身体感觉不太好，于是决定在网上找一个医生进行问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，这是一个专业的医疗平台，提供线上问诊服务。我对自己的症状有些担心，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，然后给我详细解释了可能的病因和治疗方案。医生不仅熟知医疗知识，还具备良好的沟通能力，让我感到非常舒心。在医生的建议下，我决定进行进一步的治疗，希望能早日康复。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。我对京东互联网医院的服务印象深刻，以后有需要的话我还会选择在这里进行问诊。

我女儿19岁因患多囊卵巢综合症不来月经，服用了达英35孕酮片。月经量已经持续十多天了，她想服用断血流这个药。我带着担忧和焦虑在网上找到了***医院进行了在线问诊。

医生非常亲切地向我解释了情况，他建议我女儿尽量不要再服用孕酮片，而是通过中药调理来解决问题。他给我开了一份中药方子，说可以在***医院的线上药房抓药邮寄，非常方便。

医生还耐心询问了我女儿的症状和生活习惯，他非常细心地给予了我的女儿专业的建议，并且保证了医生会对病情进行更细致的问诊，以便开出对症的处方。我对***医院的线上问诊服务印象非常好，医生的专业素养和关怀让我感到很温暖。

我在京东互联网医院问诊了一位妇产科医生，咨询了关于月经问题和妇科炎症反复发作的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的诊疗建议。医生解释了月经期和经间期出血的区别，并告诉我需要观察一段时间。在咨询妇科炎症的治疗方法时，医生向我介绍了中医治疗的特色，强调了内服中药和外用中药的联合治疗方式。虽然我之前曾多次治疗但总是反复发作，医生还是很有耐心地给我解释了内分泌紊乱和炎症反复发作的原因，并建议我继续进行治疗。最后，医生还为我开具了治疗炎症的方子，让我在线上就可以方便地获取到药物。整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心，让我感到很温暖和安心。

时间：2023年6月15日

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理帮助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，非常感谢他们的配合！问诊已开始，本次问诊可持续14天。

医生询问我是否白带有异味，我回答说没有。医生建议为我选择中药颗粒剂型，以便我更便捷地服药。医生继续询问我的症状，询问我的胃口情况和是否还有上火的症状。我回答说胃口好很多了，上火也没有了。医生告诉我白带多不是什么大问题，建议我平时注意饮食，少吃寒凉、发的食物，少吃水果和主食，多吃含蛋白的食物和绿叶蔬菜。

我对医生的建议表示感谢，医生也祝愿我生活愉快。问诊结束后，我觉得医生的服务非常周到，对我的问题进行了详细的询问和解答，让我感到很满意。

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束，服务已结束。我对这次线上问诊的体验非常满意，感觉自己得到了很好的治疗建议，希望我的病情可以尽快好转。

希望我的建议能够帮助您，问诊结束后耽误您几秒钟时间，对我的服务做出评价，祝您生活愉快。

问诊已结束。