想起很久之前和朋友的聊天，她说有一段时间她的情绪不是很好。

 

工作压力大到爆，事情推不动，又被上司质疑自己能力。但情绪上不敢显露分豪，只能自己忍着。

 

每天像打了鸡血一样应对各种人和工作，一旦独处就像浑身被抽干了力气，像被榨干了所有的情绪价值，有时候还想着要不要死了算了。

 

我有些心惊，因为印象中的她是一个很乐观的女孩，很爱笑，怎么到如此地步了？

 

幸而她后来表示自己最后爆发了，痛哭后平复情绪，才让事情变得没有那么糟糕。

 

 

很多人都有这样的疑惑疑惑：

 

明明看起来挺开朗的人，为什么会轻生？

患抑郁症的人平时也会爱笑吗？

 

事实上很多看起来阳光开朗的人正在受到情绪的折磨，甚至最后决定结束自己的生命。

 

9月10日是世界预防自杀日，为了避免更多悲剧的发生，对于有轻生意念的人，我们有什么办法提前阻止和给予帮助？

 

看起来阳光的人，可能「心」病了

 

阳光型抑郁症

 

阳光型抑郁又叫微笑抑郁，是指带有抑郁情绪的人把抑郁难过低落的一面掩饰起来，外表仍保持愉快和乐观的外表，但内心却深受痛苦。

 

与普通抑郁的最大区别就是，阳光抑郁者并没有丧失社交能力，反而还有着更强的社交能力。

 

这类人也往往更善于压抑自身的感受，这种隐蔽性也让抑郁更难以识别，甚至自己都难以意识到。

 

 

当我们强颜欢笑、故作坚强时，其实采用的是一种回避的防御策略，将负面情绪压下去，隐藏自己内心的真实感受。

 

就好像现代人的嘴角被各种社交规则社会压力被迫上迁，眼神里却满是疲惫。

 

成年人光鲜亮丽的背后，就只剩下了无尽的心酸和麻木，好像连悲伤的权力都丧失了。

 

卸下微笑的保护色

 

你会用微笑来防御吗？如何避免自己成为阳光抑郁呢？有以下几种方法：

 

 

1. 扯下微笑的「面具」：当你不想笑时，请不要勉强自己。不用说「我很好，我没事」，允许自己有坏情绪，去做最真实的自己。

2. 及时发泄情绪：及时调节和宣泄不良情绪，不要把负面情绪积埋在心底，通过健康的积极的方式去发泄情绪、解决问题。

3. 掌握放松技巧：培养广泛的兴趣爱好，工作之余可以练习冥想、瑜伽，或是养花、听歌等。

4. 建立心理支持系统：在情绪压力难以排解的时候，可以向你的朋友、家人和心理咨询师倾诉，寻求支持和心理帮助。

 

识别自杀信号，提前积极干预

 

自杀预警

 

如果你身边的朋友或家人出现以下情况，要注意了：

 

 

• 对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来。
• 无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品。
• 身上有各种自伤痕迹，如割伤、刀伤等。
• 一个平时很开朗的人，突然变得很沉默安静，或终日闷闷不乐、容易落泪。
• 反常的不注重个人卫生、外表仪容。
• 对以往喜欢的事物失去兴趣或动力。
• 逃课次数增多，疏远朋友和家人。
• 经常表现出「我真的没用」「活着真没意思」「我死了有谁在乎？」等无助无望的想法。

 

我能为TA做什么？

 

● 确定问题和严重程度

 

询问对方的感受和现状，了解情绪低落的原因。耐心倾听对方的问题，鼓励对方说出情绪和感受。

 

可以通过握手、拥抱、拍肩膀等方式，使对方感受到支持，避免批判、指责。

 

● 确保对方的安全

 

时刻留意对方的行为和情绪上的变化，确保对方不会自杀。

 

 

多陪伴、给予对方更多的关注，可以告诉对方，你很关心Ta，自己就在身边，需要帮助时会一直陪着他们，也很乐意帮助。

 

● 给予支持

 

帮助对方重新认识自己，发现自己的强项，建立正确的自我观念和自信。

 

比如可以通过请对方帮助自己做事，或一起参加活动等行为，让Ta意识到自己是有用有价值的，是被人需要的。

 

● 转换思维

 

在对方处于思维不灵活的状态，无法跳出思维定势来解决问题很痛苦时，我们要帮Ta认识到，有很多应对方式可以解决问题，用建设性的思维去改变对问题的看法。

 

如果自己有轻生想法该怎么办？

 

舒缓焦虑的情绪

 

我们可以在焦虑的情境中把焦虑点转移，通过转移焦点的方式来减少焦虑情绪。

 

也可以在焦虑的情绪产生前或之后，去做能让自己放松下来的事，如打扫卫生、练字、听歌、做手工等。

 

认知重评

 

如果引起焦虑的情境和刺激已经出现，可以改变我们对焦虑事件的认知。

 

 

改变自己对情绪事件的认知和态度，改变情绪事件对自己的意义，焦虑情绪就会大大减少。

 

宣泄

 

• 倾诉：向朋友倾诉，不是为了让他们帮我们解决什么，而是让我们在表达的过程中，将负面情绪释放出来，从而恢复平静。
• 冥想：将所有心绪都沉下去，关注自己的呼吸，体会自己身体的感觉，慢慢地就会平静下来，进而能更好找到情绪的源头。
• 放声大哭：哭泣有时候是负面情绪最好、最直接的宣泄方式，能帮助我们舒缓情绪，释放怒火和减少压力。

分享嘉宾：刘洪洁 新民市妇婴医院 妇产科
出品方：医生教育培训部 科室运营部

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新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

荨麻疹是一种很常见的皮肤病，孩子得了荨麻疹，家长应该怎么办？详细内容请看视频。

健康宣教、心理支持和饮食指导依据文化程度、家庭状况、对疾病治疗的态度、精神及意识状态、家庭支持程度等对患者进行健康宣教。治疗前告知患者及家属放疗的常见不良反应、预防措施和治疗方法，使患者充分了解并积极配合治疗和护理。告知患者及家属放疗的相关并发症，提高患者对放射性直肠炎的了解，从而做到早发现、早治疗。

肿瘤患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪，放疗后导致的放射性直肠炎可进一步加重患者的心理负担。因此，需加强对放疗患者的心理护理，积极主动与患者沟通交流，缓解患者的消极态度和不良心理情绪，避免患者因不良心理状态而加重并发症的发生风险。多对患者进行鼓励，以帮助其树立战胜疾病的信心，避免因发生放射性直肠炎而影响放疗效果，提高临床治疗效果[9]。与患者接触时，应细致观察患者的情绪变化，发现患者存在不良情绪，应及时与患者进行有效沟通。治疗或操作前均应与患者沟通交流，以能建立良好的医患、护患关系，可帮助缓解患者的不良心理问题[10]。

心理护理对预防晚期宫颈癌放疗患者放射性直肠炎尤为重要，可帮助患者建立战胜疾病的信心，促使其积极配合治疗，并缓解其不良心理情绪，以保证治疗效果，从而达到预期治疗的目的。指导患者注意饮食卫生，多进食清淡、易消化的食物，尽量避免食用对胃肠刺激性较大的食物及易产生气体的食物，避免进食生冷或凉拌类食物，以免引起肠道过敏[11]。告知患者注意合理安排饮食的重要性，鼓励患者多进食高营养、高蛋白、高维生素类食物，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。放疗后若出现恶心呕吐需少食多餐，进食温凉的流食或半流食，易于消化吸收。

痛风，作为一个慢性病，其实原因都不太清楚，吃也不是主要因素。不然，女性吃货个个都患痛风了，事实上女性在有月经和绝经后十年，几乎不患痛风。

临床研究发现，有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高，血尿酸更高，且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病，遵循孟德尔遗传定律，除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外，其他碳水化合物（如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类）代谢通路紊乱，也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。

然而，痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒，红肉和海鲜，以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加；代谢综合征患者胰岛素水平升高，肾脏尿酸排泄减少；利尿剂特别是噻嗪类，可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症，所以饮食等环境因素是一方面，但不是绝对的。

醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣，大部分尖锐湿疣肉眼能看见的，是鼓起来的，尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染，如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关，也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素，性接触传染，不是一定的，女的阴道环境通风不好，比较潮湿，再加上吃激素或者肥胖，也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见，有的时候肉眼是看不见的，似乎有鼓起来的地方，尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣，病人非常的紧张，做醋白试验，就是用冰醋酸点到湿疣上，有病毒即刻反应发白了，叫做醋白试验。醋白试验是阳性，基本上能肯定是尖锐湿疣，尖锐湿疣不要紧张，冷冻效果非常好。

醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗？答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢？比如说，局部受了炎性的一个感染，或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候，就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么，醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中，它扮演的是一个什么角色呢？我们肉眼所看到的疣体，它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然，也有一部分表皮，受了HPV病毒侵犯，正在发病过程当中，肉眼还不能看到典型的疣体。但是，我们做醋酸白试验的时候，就可以看到一个一个的小白点。那么，这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。

乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒是慢性肝炎的主要原因。预防慢性肝炎，就要从预防乙型肝炎、丙型肝炎做起。

一、预防乙型肝炎、丙型肝炎

• 乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗产生乙肝表面抗体来预防，乙肝表面抗体水平越高，对人体的保护能力越强。
• 注射乙肝疫苗之前，需要检查肝功和乙肝五项。
• 通常乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。
• 丙型肝炎目前尚无有效疫苗预防。

二、严格筛选献血员

严格执行《中华人民共和国献血法》，推行无偿献血。通过检测血清 HBsAg，抗丙型肝炎病毒、丙氨酸氨基转移酶，严格筛选献血员，减少血源性传播。

三、经皮和黏膜途径传播的预防

推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺、纹身和美容等用具应严格消毒。

四、性传播的预防

对有性乱史者应定期检查，加强管理。建议乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染者病毒复制阳性期，性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

五、母婴传播的预防

对乙型肝炎病毒 DNA 阳性的孕妇，应该到专门的医疗机构实行母婴阻断，成功率 95%；对丙型肝炎病毒 RNA 阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

六、多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等，动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有 8 种氨基酸自身不能制造，一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时，可弥补各自的不足，明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量，减低对动脉硬化的影响，保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

慢性咽炎，要少吃这三种食物。

父母必看系列 

昨天下午，我在网上医院进行了问诊，描述了我的膝关节不舒服的情况。医生详细询问我的症状，耐心倾听我的描述，并给出了专业的建议。医生提醒我要及时治疗膝关节的问题，避免日后加重症状。

医生建议我进行运动医学科的治疗，并详细解释了治疗方案和注意事项。我对医生的耐心和专业知识感到非常满意，对治疗的希望也更加坚定了。

在结束问诊后，我感谢医生的耐心解答和专业建议，同时也对互联网医院的便捷服务表示感谢。

6月5日下午，患者在洗脚时不慎摔倒，导致左膝受伤。经过磁共振检查后，医生建议佩戴支具制动3周，并使用双拐辅助行走。现在伤后第29天，患者仍感到左下肢活动受限，出现屈膝困难和膝关节酸胀不适感。

在与医生的交流中，患者表达了对手术治疗的疑虑和困惑。医生通过耐心解释和指导，帮助患者理解了手术的必要性，并详细解释了手术的费用和可能的治疗效果。患者在医生的专业指导下，决定积极配合康复训练，为手术做好准备，并对日常生活中的膝关节保护提出了自己的计划。

医生对患者的问题耐心倾听并给予详细解答，让患者感到了专业和贴心。在医生的指导下，患者对未来的治疗和康复充满信心，对医生的专业和关怀表示感激。

我是一个拥有丰富医疗知识的专业人员，每天都在网上为患者提供医疗咨询和建议。

今天，我接到了一个患者的咨询，她的孩子因为跳舞导致了髌骨高位伴半脱位的问题。她非常担心，希望我能帮她分析CT和X光片，并给出治疗建议。

在与患者的沟通中，我耐心地解释了高位髌骨的症状和治疗方案，给予了她专业的建议。我告诉她，先保守治疗是一个好的选择，并解释了手术的风险和恢复时间。

通过与患者的交流，我不仅提供了专业的医疗建议，还给予了她情感上的支持。我相信，作为一名医护人员，不仅要关注患者的身体健康，还要关心他们的心理健康。

我是一名上海静安区的患者，最近因为膝盖疼痛去了医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状，我描述了左膝盖上下楼梯时的酸痛和僵硬，并上传了核磁共振的片子。医生很快就接诊了我，他告诉我膝盖的症状和髌股关节退变有关，建议我少上下楼梯，用点外用药膏，注意关节保养。我还问到了关于半月板一级损伤的治疗和恢复问题，医生给出了详细的建议，并告诉我要注意不要久坐久站、不要长时间屈腿、做点理疗。医生非常负责任地提醒我要注意不要做一些运动，还告诉我关节老化和磨损会造成膝盖疼痛。最后，医生告诉我如果疼痛影响到正常生活，可以吃消炎药消除积液。整个问诊过程非常顺利，医生的专业建议让我对治疗充满信心。

我是一个平时比较忙碌的上班族，最近因为左脚跟挫伤，软组织挫伤的问题一直困扰着我。两个半月前不小心在洗澡时滑倒，导致左侧跟部受伤，自那以后走路还会感觉微微疼痛。

最近我开始感觉这个问题有所好转，但是仍然有些困扰。我开始咨询医生助理，他们非常耐心地解答我的问题，并告诉我这次问诊会持续两天。医生询问了我的伤情状况，询问了我受伤时的情况，并给出了一些建议。

医生建议我可以买一个按摩球，每天晚上踩一踩，可以松解足底筋膜。我很感谢医生的建议，并开始尝试这种方法。同时，医生还提醒我可以热水泡脚，这也是一种缓解疼痛的方式。

我还询问了关于针灸治疗的问题，医生告诉我可以尝试理疗，但是需要咨询中医大夫关于针灸的治疗方法。医生还提醒我白天可以多出去活动，只要不感觉疼痛就可以走路。

总的来说，通过和医生的沟通，我对自己的治疗方向有了更清晰的认识，也更加有信心能够克服这个困扰我已久的问题。感谢医生给予我专业的建议和关怀。

我最近在家附近小医院看了双膝有弹响，屈膝偶尔会痛。只做了比较痛的右膝的核磁共振。医生说是半月板撕裂和前交叉韧带损伤，给开了些药，让我回家好好休息。回家跟朋友说了他们听说半月板撕裂很严重，让我再咨询下需不需要手术。

我有点犹豫，所以决定找***互联网医院进行在线问诊。通过问诊，医生助理告诉我医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。这让我觉得很贴心，也更加信任这家医院。

问诊开始后，医生询问了我的不舒服情况，我描述了双膝弹响和屈膝痛的情况。医生看了我的核磁共振片子后，说半月板和交叉韧带的损伤都不严重。我也向医生说明了我的伤病情况，医生告诉我是腿部肌肉力量不足引起的早期的关节炎表现。

医生给我开了一些药物，并建议我配合上股四头肌的锻炼，还提醒我局部可以贴膏药或者热敷，并建议我近期减少活动。我问及治疗方案和静养的时间，医生告诉我要静养六周左右，屈膝尽量不超过90度，并避免楼梯。我还询问了日常生活是否受影响，医生告诉我日常生活走路可以，避免楼梯。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清楚的了解，并得到了专业的治疗建议。***互联网医院的医生们真的很贴心，给予我了很多关心和支持，让我觉得很温暖。我会按照医生的建议进行治疗和静养，相信自己很快就能康复。

这次在线问诊真的很方便，也很省心，让我觉得很幸运能够得到这样的专业医疗服务。

在这个特殊的时期，线上问诊成为了很多患者的选择，我也不例外。某天晚上，我在互联网上搜索到了一个运动医学科的医生，我向他咨询了我术后的韧带问题和髌骨轨迹异常的情况。

医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。他通过线上问诊，为我解答了很多疑惑，并提供了详细的治疗方案。在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的帮助和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在这样的环境下，医生的专业知识和耐心成为了我最大的依靠。

在上海静安区一名患者因为膝盖受伤，经历了一段艰难的康复过程。去年五月二十四号外伤导致半月板二度损伤，韧带损伤有积液肿胀，五个月后能走路了，今年五月五号左右稍微闪了一下当时还能走，第二天晚上就肿胀起来，直到现在我都没敢走，拄拐走走。患者曾经尝试静养，但效果并不明显，因此寻求医生的建议。

在京东互联网医院，一名运动医学科的医生对患者进行了详细的询问和分析。经过仔细的沟通和检查，医生建议患者进行关节镜微创手术，以解决根本问题。医生指出，前交叉韧带损伤后、不能自行愈合，损伤的韧带不能保护膝盖了，造成膝盖反复扭伤。手术伤口很小，手术后恢复快，患者可以在手术当天就下地活动，并且手术费用在一定范围内可以通过医保报销。

面对手术，患者曾有些害怕，但医生详细解释了手术的情况，并且向患者推荐了复旦大学附属华山医院，指出该医院在韧带损伤的手术治疗上有很高的水平和成功率。患者对医生的专业建议表示认可，并决定前往医院进行手术治疗。

我去年不小心扭伤了脚踝，一年来一直感到疼痛难忍。在这个寒冷的冬日里，躺在床上想着这个问题，睡意渐浓。突然，我决定在网上找一位医生咨询一下这个问题。

我打开了京东互联网医院的网站，填写了我的主诉，不一会儿，医生就回复了。

医生非常耐心地询问我的症状和疼痛情况，给出了专业的建议。他告诉我可能是踝关节不稳定导致的问题，需要进一步检查。

我有些担心会被要求做很多检查，但医生很贴心地告诉我只有必要的检查才会进行，不会浪费我的时间和金钱。

最终，医生建议我找专业的足踝外科医生进行进一步诊断和治疗。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意，决定尽快去医院就诊。

最近，我在行走的时候膝盖关节总是发出响声，让我感到有些不安。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和指导。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并通过友善的交流方式与我沟通。医生提醒我，必须进行相关检查来确认问题的病因，以便给出正确的治疗方案。医生还建议我到大医院进行膝关节正侧位和膝关节核磁的检查，以排除可能的髌股关节和半月板病变。

在结束问诊后，我感到对我的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步的治疗方向。医生的专业知识和耐心细致让我对线上问诊有了更多的信心和依赖感。