卵巢早衰，要孩子真的等不起

肺里长满了密密麻麻的结节，大小不等，圆型为主，看起来就像是多发的转移瘤。

 

下面一张CT片子是我今天看的一位患者的，这是一位60多岁的女士，她在接近20年前做过乳腺癌的手术，在9年前，在天津的另一家医院做的右肺中叶切除，当时肺里面有一个结节，手术以后是一个早期肺癌，手术后三年，她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节，当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状，她也没有在意，后来也就没有再关注肺结节的问题，直到最近她感觉呼吸有些费劲，就到医院又复查了个CT，发现肺里边已经长满了结节。

 

从片子看，这些结节首先考虑转移瘤，但到底是之前乳腺癌转移过来的，还是之前肺癌转移过来的？她看了几位医生，说法也都不一，我看到过她之前手术的病理，虽然肺腺癌分期比较早，但里面有微乳头的成分，分化程度还是比较差的，我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理，看一看到底是什么疾病？是哪种癌症的转移瘤，然后再进行针对性的治疗，这样就比较对症了。

 

 

宜多食的四类食物　　

1、富含锌的食物
锌对于男性生殖系统结构和功能维护有着重要作用。缺锌不仅会使精子数量减少，而且会影响性欲，使性功能减退。此外，缺锌与肾阳虚也有关。因此，男人平时多食富含锌的食物是非常有必要的。富含锌的食物有海鲜类如牡蛎肉、蚝、虾、蟹等，其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、绿色蔬菜等。

2、富含维生素C的食物
维生素C不仅能延缓精子老化，提高精子质量，而且可以协助肾上腺皮质激素分泌，减缓压力。已知的富含维生素C的食物有猕猴桃、橘子、青花、椰菜、芦笋等。

3、动物内脏
动物内脏含有较多的胆固醇，而胆固醇又是合成性激素的重要成分，因此男人适量食用动物内脏如心肝肾肠等，有利于提高体内雄激素水平，增加精液分泌量，提高性功能。

4、绿茶
绿茶不仅富含维生素C，而且富含多种氨基酸，如防止老化的谷氨酸、提高免疫力的天冬氨酸，此外还含有降血压的黄酮类化合物等。　　　

最为一个内镜医生，工作中经常会碰见一些意外的（其实工作中见得多了）的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查，我提前了解了一下情况，这个病人有长期饮酒史、吸烟史，平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记，结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜（便于及时准确发现消化道早癌），结合NBI功能，出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变，结合手中的放大胃镜反复观察，初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找，没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检，后来病理提示是个食管高级别瘤变（就是我们常说的食管早癌，只是在萌芽阶段就被检查出来了）。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院，行内镜下食管粘膜剥离术（ESD）。得到了彻底治愈。

医生建议：

1、在胃不舒服时候，要立即做胃镜检查，并要取活检；

2、在吃药也不能缓解不适症状时，就务必通过肠胃镜找出原因；

3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

4、对于疑似病灶，取活检一定要凿洞取检，多点取检。

5、对于病理医生建议：遇到疑似病例时。

天气暖和起来了，各位小伙伴想出门的心已经按捺不住。毕竟不春游，就辜负了这大好时光。

 

 

但春游绝不是一场说走就走的旅行，除了要注意防疫，你还需要做一些准备，来预防意外。比如摔倒受伤了怎么办？被蜜蜂蛰了怎么办？春游需要防晒么？Dr.京贴心为大家准备了春游指南，愿友友们都能健康安全的快乐春游！

 

孩子淘气

摔倒擦伤了怎么办？

 

玩起来忘乎所以，一不小心就摔了个大马趴，尤其是带着小孩子一起玩，小孩子喜欢跑来跑去，家长更要小心。

 

 

如果是普通的擦伤，自己就能处理。有出血的话， 先用干净的纱布按压10~15分钟，让伤口不再继续流血，接着用清水冲洗伤口，将表面的灰尘、沙子等污染物冲洗干净。可以用凡士林或者百多邦等抗生素软膏涂抹伤口，有助于避免伤口感染，且湿润的环境可以帮助伤口更好的愈合，再用无菌纱布覆盖。记得每天检查伤口，更换新的纱布。

 

处理伤口时，千万不要用酒精或者红药水，它们具有一定刺激性，导致伤口不易愈合。

 

如果伤口红肿、化脓，伤口深、流血不止，出现以上任何一种情况，就不要自行处理，尽快前往医院就诊治疗。

 

野菜不是你想摘

想摘就能摘

 

春天，遍地都是野菜，野菜鲜美，是难得的美味。每年这个时候，摘野菜大军就该出动了，春游的时候，顺便摘点野菜带回家，听起来是不是很不错？

 

但先别急着跟风，有些地方的野菜可摘不得！

 

公园花坛中的野菜、马路边绿化带的野菜，可能已经被喷过除草剂和农药，基本上可以放弃了。郊外的野菜也有着一定风险，因为你不知道，工厂的污染废水，会不会排到这里。

 

对于新手来说，认识野菜全靠网图，但野菜种类繁多，难免会出差错，万一挖错了，不好吃是小事，吃中毒就得不偿失啦。（野果和野蘑菇也不要乱吃噢。）

 

所以啊，真想要挖野菜，建议找一个经验丰富熟悉地形的长辈，让他带着你一起去感受春天。

 

蜂类虽小

蛰起人来真要命

 

当你在花丛中穿梭拍照的时候，蜇人蜂们也在忙碌，一不小心，就来了个亲密接触。

 

蜂类尾部有毒腺和蛰针，蛰针刺入皮肤后释放毒液，引起中毒反应，皮肤会出现红肿、疼痛，严重的会出现头晕、呕吐、腹泻、昏迷、休克等症状。中毒的症状因个人情况以及中毒量而不同。

 

被蛰伤后，首先查看是否有毒刺残留。如果有，应该尽快用镊子夹出来， 千万不要挤压，以免将毒刺挤到皮肤更深处。

 

被蜂蛰后，需要区分被哪种蜂蛰的 ，蜜蜂的毒液为酸性，可以用肥皂水清洗，黄蜂的蜂毒为碱性，可用食醋冲洗。如果没办法辨别是哪种蜂，建议用清水冲洗，冲洗后用碘伏消毒。如果被蛰后症状严重（疼痛难忍、头晕、呕吐、腹泻、昏迷等等），应立即送往医院。

 

在外游玩碰到蜂在身边飞过，最好不要乱动，也不要用手去挥打；如果有多只蜂围攻，立即趴在原地，用衣物包裹住裸露在外的皮肤；带孩子游玩时，也要教育孩子不要拍打蜂巢。

 

春季不防晒

夏季哭唧唧

 

春天的阳光虽然没有夏天火辣，但也不要小瞧，春游长时间待在户外，如果不做防晒，晒黑晒伤也是有可能的。尤其是儿童，皮肤娇嫩，防晒工作必不可少。

 

除了必备的防晒霜，也可以采用以下几种方法防晒：

 

● 穿防晒衣、防晒帽：在选购时，要选择带有防晒标识的产品。

● 尽量 不要在上午11点到下午3点在室外活动，这个时间段紫外线强烈。

● 如果需要在室外野餐，最好选 在阴凉处，或者准备防晒伞。

 

野餐虽好

也要注意安全

 

在绿草地上来一场野餐，再拍美美的照片上传社交网站，这大概就是过春天的仪式感吧。

 

 

野餐虽好，但要注意安全。

 

● 餐前记得清洁手部，户外洗手不方便，可携带免洗洗手液或者酒精湿巾。

 

● 食物要分类存放，生熟分开，以免污染；食材最好在家就清洗干净，准备足够的纯净水；即便河水清澈，也可能含有杂质或者虫卵，不要用于烹饪。

 

● 如果需要在户外烧烤，临走时一定要彻底 熄灭炭火。大人要督促孩子尽量远离烤炉，不要在烤炉附近打闹，以免打翻烤炉引发意外。

 

● 选择平坦的草地，避开坚硬的石头等危险物体，方便孩子玩耍。

 

疫情当前，为了各自的安危，咱还是别乱跑了，家附近的小公园或者是市区郊外也是不错的选择，在外游玩要避免人群密集处噢~

 

参考文献：

[1]蒋琪霞.急性皮肤创伤快速处理方法[J].创伤外科杂志,2022,24(2):159-160,封3.DOI:10.3969/j.issn.1009-4237.2022.02.018.

[2]侯姝林.蜂蛰伤患者的急救与护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(72):234-234.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.72.215.

天时－时间，看病或者就医的时间，人的一生，可以分为两个阶段，无病时期，生病时期。如果你等到生病了再去就医，肯定可能遇到看病难，如果你在无病时期，就去做健康体检，提前预测生病的风险，预防疾病发生，不生病，何来看病难。

 

地利－地方，看病或者就医的医院，日防夜防，生病难防。如果生病了，应该怎么办呢？快点去医院啊，很多人都是这样做的。在我们医生眼里，需要考虑很多，谁生病，老人，小孩，年轻人，第一次发病还是再次发病，去什么级别的医院？最好的三甲医院，附近的二甲医院，还是很少了解的一甲医院。如何选择合适的医院，这是一个非常值得思考的问题。我的看法，初次发病，不是很严重的情况下，首选二甲医院，如果确诊疑难杂症，再到三甲医院，如果是常见病，病情稳定了，可以到一甲医院复诊，当然，具体情况需要具体分析。

 

人和－如何选择治病的医生？生命是宝贵的，如果病了，谁不想找最好的医生看呢？但是生病的人那么多，全国的执业医生就300多万，全国知名的医生大概是10万数量级（这个无法准确判断），有些知名专科医生的号，据报道已经排到了一年后。我想说的是，根据医学上的统计，绝大部分人的疾病，都是常见病，大部分的医生都可以处理的。

 

婚姻需要互相信任，互相理解。医疗面对的是人的健康，乃至生命，更需要信任，理解医生。 在准确的时间，去到合适的医院，找到合适的医生，这才是理想的就医之道。

风膜一般指风团，为荨麻疹症状，常用药物治疗，远离过敏原及做好生活护理。1.药物治疗：可以及时服用抗过敏药物，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，也可以外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等缓解瘙痒症状。2.远离过敏原：一般是接触过敏原引起，可以留意生活中的过敏物，比如花粉、灰尘、柳絮等，及时远离。3.生活护理：尽量不挠抓患处，注意个人卫生及饮食清淡营养，如皮肤症状比较明显，可以适当冷敷帮助皮肤收缩，缓解瘙痒症状。如果发现皮肤出现风团疑似荨麻疹，应及时去正规医院就诊，谨遵医嘱用药。

关于这个问题，书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。

那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。

甲状腺就好比是一个“工厂”，碘是合成甲状腺激素的“原材料”，这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素，因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。

对于甲状腺良性肿瘤，术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性，一是维持需要量；二是抑制肿瘤生长。

那么甲状腺全切后，这个“工厂”没有了，你给再多的“原料”，也生产不出来了。所以从这一点来说，完全不需要无碘饮食。

但如果需要碘131-I治疗的，治疗前就需要严格禁止半个月。

2018年《中国居民补碘指南》中，写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug，最高 摄入600ug。注意这里写的是健康人员，甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了，由肾排出，虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究，但月满则亏，水满则溢，万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。

综合来说，只要适当，一切照旧。

#眼科医生张振顺

“孩子肚子敲起来‘砰！砰！砰’，肚子鼓鼓的，最近也不怎么吃饭，到底是什么原因呢？”

宝宝的肠道有积气，通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适，导致宝宝这种消化不良，还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱，都可以导致宝宝肠道产气过多，造成爱放屁的情况。

当出现消化不良的时候，食物会滞留于胃肠内，饮食摄入过多乳糖；乳制品和水果中乳糖的含量比较高，而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟，如果肠道摄入过多的乳糖，在不能被乳糖酶完全消化的情况下，就容易在肠道聚集，在细菌的作用下酵解从而产生较多气体，会导致肚子胀气。

那么我们应该怎么做呢？在宝宝吃完奶后，妈妈可以将宝宝直立抱起轻轻拍Ta的背部，让宝宝打嗝排气，这样宝宝就会舒服很多。

宝宝爱放屁也与肚子饿了有关系，如果宝宝老是断断续续、不停地放屁，而且大多是空屁，无臭味，那多是因为宝宝胃肠排空后，由饥饿引起的肠蠕动增强造成的。

如果是婴儿时期母乳喂养的宝宝，多考虑和母亲的饮食有关系，比如母亲进食容易产气的食物比较多时，孩子就会出现这种情况，但是孩子一般情况比较好，母亲注意饮食即可。容易产气的食物主要是指洋葱、豆类，比如豆腐等。另外，母乳喂养的妈妈暂时不要吃大量水果、酵母、花生、花生酱以及一些容易产气的蔬菜如豆角、包菜和洋葱等。

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我在网上咨询了一位医生，询问了关于司美格鲁泰药品的使用情况。医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了专业建议。医生提醒我将药品从冰箱中取出回温后使用，并要求更换针头，同时也告诉我用完后要及时放回冰箱。在医生的建议下，我对药品的使用情况有了更清晰的了解，也感到了医生对患者的关心和细心。非常感谢医生的帮助和建议。

最近我感觉有点嗳气，持续了一礼拜多。不过奇怪的是，嗳气并没有反酸的感觉，只是左上腹偶尔会有一些不舒服。特别是在吃饭后或者喝水后，嗳气的情况就更加明显了。有时候还会感觉到一股凉气，但其他时间又好一些。晚上睡觉的时候倒是没有嗳气的情况。我还注意到，左腹部具体是在肚脐左上方肋骨下面一点，嗳气严重的时候还会伴随一点胀气。不过一般情况下，胀气的感觉还好，偶尔会有一点腹鸣。疼痛的感觉并不是很明显，只有在大便的时候有时候会感觉明显一点。其他时候还好。我之前尝试喝了一些药物，感觉效果会明显一些，还吃了一点奥美拉挫和莫沙必利片，但效果并不是很明显。医生建议我去医院做碳十三检查，这是一种无创的检查方法，用来查幽门螺杆菌感染。如果没有幽门螺杆菌感染，医生建议我做胃镜检查。如果发现有幽门螺杆菌感染，医生会给我开具四联抗幽门螺杆菌的治疗方案，疗程为两周。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于司美格鲁肽注射液的情况。在问诊开始时，医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我向医生表示我没有到医院诊断过2型糖尿病，然后医生询问了我的身高体重情况。在得知我的体重较重且伤口还未愈合的情况下，医生并没有立即给我开具处方，而是建议我结合胰岛功能选用其他降糖方案。我虽然希望医生能够开具司美格鲁肽注射液的处方，但医生告诉我，如果没有糖尿病是不能用药的，违背医疗原则的行为会受到平台监管。最终，我理解了医生的用药建议，虽然有些遗憾，但我知道医生是为了我的健康着想。

整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，关注着我的细节，并给予了专业的建议。虽然我有时表示希望医生能够开具某种药物的处方，但医生总是能够客观评价我的病情并为我提供最合适的治疗方案。在问诊结束时，医生告诉我，如果我有任何疑问可以随时向他咨询，这让我感到很贴心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的良好沟通能力和专业素养。我相信，在医生的指导下，我的健康一定会得到更好的保障。

我最近在网上问诊了一个医生，咨询了关于减重药物的问题。我之前打了两针利拉鲁肽，但减重效果不太明显，所以询问医生能否换打司美格鲁肽。医生很耐心地询问了我的用药情况，并根据我的情况给出了详细的建议。我很感激医生的专业和耐心，最终医生为我开出了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就医。

我在网上问诊的这次经历让我对医生的专业素养和细心服务印象深刻。我觉得医生不仅需要丰富的医疗知识，还需要有耐心和爱心，这样才能给患者提供更好的服务。

我是一名26岁的女性，最近去了***互联网医院进行了问诊。经过医生的详细询问和专业评估，我得知自己患有甲亢病史已经有2年余了。在过去的一年里，我一直按照医生的建议服药治疗，但一年后我停药了。在与医生的沟通中，我发现医生非常耐心细心地询问我的病情和了解我的治疗情况，给了我很多专业的建议和支持。医生告诉我，我现在可以不吃药，但最好每个月都复查一下，同时需要低碘饮食。我对医生的专业素养和关心感到非常满意，我会按照医生的建议进行治疗，并定期复查。感谢***互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心细心让我对治疗充满信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就开始了问诊，提醒我进行配合。问诊持续了2天，期间医生询问了我的病情，并开出了处方，包括了夷岛素。医生很关心我，询问了我需要的胰岛素种类和数量，然后将处方送至药师审核。在医生的建议下，我点击了卡片预约了药品，并得到了医生的提醒，用药期间如有不适要及时就诊。然后我告诉医生我已经购买好药品，医生很贴心地告诉我已经设置不用回复了，还提醒我如果有其他问题可以随时咨询。但后来我发现处方上传通不过，医生很耐心地告诉我因为我已经购药，处方无法修改。最后，医生很负责地结束了本次问诊服务。

我发现自己最近总是口渴、尿频，而且体重也在不断下降，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。问诊开始后，医生询问了我的病情，并建议我做了一次全面的身体检查。经过检查，医生告诉我我患有糖尿病中期，需要进行持续的治疗。医生非常耐心地解释了疾病的相关知识，并且详细给我讲解了治疗方案和药物使用方法。我提出了一些关于药物的问题，医生也都一一进行了解答，并且非常友善地给予了建议。最后，医生为我开具了处方，并且提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了很深的印象。

我是一位有着丰富医疗行业知识的专业人员，这是一次线上问诊的经历。在这次问诊中，我与患者进行了充分的沟通，倾听了他的主诉并给出了专业的建议。在诊疗过程中，我对患者的病情进行了准确评估，并为他提供了最合适的治疗方案，同时尊重了患者的意见和选择。

在问诊结束后，我为患者开具了处方，并提醒他遵医嘱用药，同时也提供了便捷的复诊服务。患者在问诊结束后购买了药品，并在用药期间得到了及时的指导和支持。

作为一名医疗行业专业人员，我将继续不断学习和更新医疗知识，以保持专业素养，为患者提供更好的服务。同时，我也将始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，为患者的健康保驾护航。

我最近一直在京东互联网医院咨询甲状腺疾病的问题，因为自己一直感到心慌严重，喘不动气，用药效果不明显。我很担心自己的身体状况，所以在医生的建议下进行了详细的描述和沟通。

在咨询过程中，我非常感慨贾医生的责任心和医术高明。他详细询问了我的病情，并给予了专业的建议。在医生的建议下，我明白了自己的病情情况，也对治疗方案有了更清晰的认识。

最后，我决定再去做个化验，出来结果后再联系医生。我相信在医生的指导下，我一定能够找到合适的治疗方案，恢复健康。

总的来说，这次的咨询让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加相信医生的专业能力和责任心。我会按照医生的建议，积极配合治疗，相信自己很快就会康复。

我今天体检完，得到了一份血样报告，发现自己的甘油三酯超过了5mmol/L，同时也有便秘、甲状腺囊肿等问题。因此，我怀疑自己是否适合注射司美格鲁肽减肥。我选择了线上问诊，医生陈贺医生非常耐心地为我解答了所有问题。

陈医生首先提醒我，根据我的情况，不适合使用司美格鲁肽，而是建议我先进行饮食管理和适当运动。他还给我推荐了二甲双胍和达格列净，表示这两种药物的效果可能会更好。他还告诉我，迟发性过敏反应可能意味着再次注射会出现相同症状，因此不建议再次使用司美格鲁肽。

在医生的建议下，我决定先尝试饮食管理和适当运动，同时购买一盒二甲双胍或达格列净试试看。陈医生还特别提醒我注意低碳水、少油腻的饮食，并避免食用外卖或快餐。

在这次线上问诊中，陈医生不仅为我解答了疑惑，还给了我很多实用的建议，让我对自己的减肥方案有了更清晰的认识。我对此次问诊非常满意，也感谢陈医生的耐心和专业。