判断有无内部损伤可以从症状、检查两方面进行。

1.症状：如果患者摔伤后皮肤表面没有出现破裂、出血等不适的症状，此时可能是没有出现内脏损伤的情况。但建议患者及时使用清水冲洗伤口，并通过局部冰敷的方式来缓解局部不适的症状。

2.检查：如果患者摔伤后出现严重的皮肤破损，并伴有疼痛、意识不清等症状，应及时就医，在医生的指导下进行相关检查，比如CT检查、X线检查等，来确定是否存在内脏损伤等现象。由于摔伤后可能会导致机体抵抗力下降，并且可能会导致身体出现失血的情况，因此需要通过血常规检查来判断是否存在内脏受损的情况。

患者如果有任何疑虑或者出现任何不适的症状，一定要及时就医，通过医生的检查和诊断来确定是否存在内部损伤。

一、治疗要点：

1、迅速：

（1）快速清除免疫炎症介质（如ds-DNA、lL-1、TNF-a等）、抗原抗体及其复合物，中断“免疫凤暴”。

备注：【如ds-DNA  抗ds-DNA抗体，即抗双链（天然）DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE，所以，抗ds-DNA对SLE来说，几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关，可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低，因此单次测定结果阴性，不能除外SLE】。

IL-1【 是白细胞介素1，白细胞介素是一种细胞因子，白细胞介素1是其中一种，又称淋巴细胞刺激因子，是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能，促进B淋巴细胞增殖，促进抗体生成，如果白细胞介素1大量增多，有可能是调节炎症反应的作用。 】

TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子，它是一种细胞因子，能够直接杀伤肿瘤细胞，但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞，NK细胞及T淋巴细胞产生的，能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子，用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质，类风湿性关节炎的发病有一定的关系。 】

2、增效：

（1）提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】，延缓复发。

3、减毒：

（1）不增加感染风险，较少副作用【只清除致病因素，对机体正常免疫系统影响小】。

氟中毒可能有眼部症状、呼吸道症状、皮肤症状等，危害有急性和慢性两种。1.症状：氟中毒导致眼部黏膜及皮肤受到刺激，可出现眼部刺痛、流眼泪，皮肤可有瘙痒、溃疡、糜烂等症状。呼吸道吸入后，可出现咽喉痒、咳嗽、胸闷、流鼻涕、喘息、气短等症状。2.危害：急性氟中毒可导致肺水肿、肺炎、胃黏膜溃疡、急性肾衰竭、关节肿痛等多种后果。慢性氟中毒可腐蚀牙齿，出现氟斑牙、骨质疏松、骨折、骨畸形等后果。如发现氟中毒症状，及时去正规医院就诊，在专业医生指导下规范治疗，减少伤害。

肝癌（这里主要指肝细胞癌）的治疗是针对不同分期合理选择相应的治疗方法，疗效最大化，使患者最终获益。肝癌的常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、肝动脉化疗栓塞（TACE）、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等多种手段。

       

作为非根治的肝癌局部治疗手段，什么情况下需要做TACE治疗呢？主要见于下列情况：

1、不考虑外科手术的早中期肝癌（尤其富血供者），TACE联合消融或系统抗肿瘤治疗等；

2、不能外科手术的早中期肝癌（尤其富血供者），TACE缩瘤或降期后外科切除、消融或肝移植等；

3、CT平扫显示不清的小肝癌，TACE或TAE碘油标记病灶后消融；

4、肝癌肝移植等待期的桥接治疗；

5、肝癌破裂出血的止血治疗；

6、肝癌伴肝动脉-门静脉瘘致门脉高压出血的堵瘘治疗；

7、高危复发肝癌根治治疗后的辅助防复发治疗；

8、肝癌伴门静脉癌栓（主干无栓塞、不全栓塞或完全栓塞但有代偿性侧枝循环形成）或下腔静脉癌栓，TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗等；

9、肝癌伴肝外转移，TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗、消融、手术等。

       

肝癌是否做TACE治疗需要专业医生来确定。

IBS是肠易激综合征的缩写，是一种常见的肠道功能紊乱疾病，主要症状包括腹痛、腹泻、便秘和排便不规律等。IBS是一种功能性肠道疾病，意味着在没有明显结构或病理变化的情况下，肠道的功能出现异常。IBS的确切病因尚不清楚，但认为多种因素可能与其发病有关，包括肠道运动障碍、过敏反应、肠道菌群失调、压力和情绪因素等。IBS通常会对患者的生活质量产生负面影响，但并不会导致严重的结构性损害或增加患者罹患其他严重疾病的风险。IBS的诊断是通过排除其他疾病和根据症状进行的，通常需要医生进行评估和诊断。

人的生命虽起源于阴阳交合，但先天之阳决定人的寿命。《素问·生气通天论篇》原文曰：阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。译文：“人身的阳气，就像天上的太阳一样重要，假若阳气失却了正常的位次而不能发挥其重要作用，人就会减损寿命或夭折，生命机能亦暗弱不足。所以天体的正常运行，是因太阳光的普照而显现出来，而人的阳气也应在上在外，并起到保护身体，抵御外邪的作用”。

人到了中老年时期，身体阳气开始由盛转衰，很多老人会出现疲劳感，动辄气短，四肢发冷冬季尤甚，有时甚至冷的不能入睡，盖多少张被子都无济于事。若不爱惜自己的身体阳气衰退要更快一些。常出现感冒流清涕，乏力，困倦，嗜睡，纳差但不发烧。这种现象很多老年患者都有感觉但不清楚或不了解这种现象是身体衰退造成的。

高血压，糖尿病，高血脂，风湿，类风湿甚至癌症在这个年龄段发病率增高，使身体无力抵抗病邪，病邪逐渐在体内积累所致。

有些人西医检查各项指标都正常，自感容易疲劳，身体各方面功能不如以前，认为自己没病。结果几年后检查出来的都是一些大病或者慢性病。 

当然，生病不是绝对的，并不是说大病只会在这个阶段，只是中老年这个阶段比例较高，也不是任何人都会生病，注意护固自身正气，劳逸结合，免受邪气伤害就不会得病或少得病，即使得病病情也较轻。

老人家体内的阳气已经衰退，随着年龄增长各种病邪侵入到体内很难祛除，导致体内阳气越来越少。人会不欲动，嗜睡，感到寒冷，尿频夜间尤甚，阴寒使气血运行不畅，久而久之血循环受阻，更易诱发心血管方面病变。

这就是为啥中老年容易患癌症的原因，提前预防，实时中医调理是杜绝或减少患病的最佳选择。 

Katalin Karikó和Drew Weissman因开发mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖

2021年10月22日，周五，在西班牙北部奥维耶多的一个仪式上，Katalin Kariko与其他6名科学家一起，从西班牙阿斯图里亚斯公主莱昂诺尔手中接过了2021年阿斯图里亚斯公主技术和科学研究奖。2023年10月2日(当地时间)，诺贝尔医学奖被宣布授予使新型冠状病毒mRNA疫苗开发成为可能的Katalin Karikó和Drew Weissman。

2名科学家因开发新型冠状病毒(COVID-19)有效mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖。

Katalin Karikó是匈牙利萨根大学的教授，也是宾夕法尼亚大学的兼-职教授。Drew Weissman与Karikó在宾夕法尼亚大学共同完成了他的获奖研究。

诺贝尔大会秘书Thomas Perlmann周一在斯德哥尔摩宣布了这一奖项。

去年，瑞典科学家Svante Paabo因在人类进化方面的发现而获得诺贝尔生理学或医学奖，该发现解开了尼安德特人DNA的秘密，为了解我们的免疫系统提供了关键见解，包括我们对严重COVID-19的脆弱性。

这是家族中第二次获奖。Paabo的父亲Sune Bergstrom获得了1982年的诺贝尔医学奖。

诺贝尔奖将于周二公布物理学奖，周三公布化学奖，周四公布文学奖。诺贝尔和平奖将于周五公布，经济学奖将于10月9日公布。

奖金为1100万瑞典克朗(100万刀[美元])。这笔钱来自该奖项的创造者、瑞典发明家阿尔弗雷德·诺贝尔(Alfred Nobel)留下的遗产。诺贝尔于1896年去世。

由于瑞典货币的暴跌，今年的奖金增加了100万克朗。

获奖者将被邀请在12月10日诺贝尔逝世纪念日的颁奖典礼上领奖。根据他的意愿，久负盛名的和平奖将在奥斯陆颁发，而另一个颁奖仪式将在斯德哥尔摩举行。

诺贝尔委员会宣布:

卡罗林斯卡学院的诺贝尔大会今天决定将2023年的诺贝尔生理学或医学奖共同授予：

Katalin Karikó和Drew Weissman

他们发现了核苷碱基修饰，从而开发出了有效的COVID-19 mRNA疫苗。

这两位诺贝尔奖得主的发现对于在2020年初开始的COVID-19大流行期间开发有效的mRNA疫苗至关重要。这些开创性的发现从根本上改变了我们对mRNA与免疫系统相互作用的理解，在现代人类健康面临的最大威胁之一期间，这些获奖者为疫苗研发的空前速度做出了贡献。

大流行前的疫苗

接种疫苗刺激形成对特定病原体的免疫反应。这使身体在以后接触疾病的情况下，在与疾病的斗争中处于领先地位。以灭活或弱化病毒为基础的疫苗早已问世，例如脊灰、麻疹和黄热病疫苗。1951年，Max Theiler因开发黄热病疫苗而获得诺贝尔生理学或医学奖。

由于近几十年来分子生物学的进步，基于单个病毒成分而不是整个病毒的疫苗已经被开发出来。病毒遗传密码的一部分，通常编码在病毒表面发现的蛋白质，被用来制造刺激病毒阻断抗体形成的蛋白质。例如针对乙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒的疫苗。或者，部分病毒遗传密码可以转移到无害的病毒载体，即“载体”。这种方法用于埃博拉病毒疫苗。当注射载体疫苗时，我们的细胞会产生选定的病毒蛋白，刺激针对目标病毒的免疫反应。

生产基于病毒、蛋白质和载体的全疫苗需要大规模的细胞培养。这一资源密集的过程限制了为应对疫情和大流行而快速生产疫苗的可能性。因此，研究人员长期以来一直试图开发不依赖细胞培养的疫苗技术，但这被证明具有挑战性。

mRNA疫苗: 一个有希望的想法

在我们的细胞中，DNA编码的遗传信息被传递给信使RNA (mRNA)，信使RNA被用作蛋白质生产的模板。20世纪80年代，人们提出了一种无需细胞培养即可产生mRNA的有效方法，称为体外转录。这一决定性的步骤加速了分子生物学在多个领域应用的发展。将mRNA技术用于疫苗和治疗的想法也开始了，但前面还存在障碍。体外转录的mRNA被认为不稳定，难以递送，因此需要开发复杂的载体脂质系统来封装mRNA。此外，体外产生的mRNA可引起炎症反应。因此，开发用于临床目的的mRNA技术的热情最初受到限制。

这些障碍并没有阻止匈牙利生物化学家Katalin Karikó，她致力于开发利用mRNA进行治疗的方法。在20世纪90年代初，当她还是宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)的助理教授时，尽管在说服研究资助者她的项目的重要性方面遇到了困难，但她仍然坚持自己的愿景，即实现mRNA作为一种疗法。Karikó的一位新同事是免疫学家Drew Weissman。他对树突状细胞感兴趣，树突状细胞在免疫监视和疫苗诱导的免疫应答激活中具有重要功能。在新想法的刺激下，两人很快开始了富有成效的合作，重点是不同的RNA类型如何与免疫系统相互作用。

突破

Karikó和Weissman注意到，树突状细胞将体外转录的mRNA识别为一种外来物质，这导致了它们的激活和炎症信号分子的释放。他们想知道为什么体外转录的mRNA被识别为外源mRNA，而来自哺乳动物细胞的mRNA却没有引起同样的反应。Karikó和Weissman意识到一些关键特性必须区分不同类型的mRNA。

RNA包含4个碱基，缩写为A、U、G和C，分别对应DNA中的A、T、G和C，这是遗传密码的字母。Karikó和Weissman知道，来自哺乳动物细胞的RNA中的碱基经常被化学修饰，而体外转录的mRNA则没有。他们想知道，在体外转录的RNA中，没有改变的碱基是否可以解释不必要的炎症反应。为了研究这一点，他们产生了不同的mRNA变体，每个变体的碱基都有独特的化学变化，并将其递送给树突状细胞。结果是惊人的:当碱基修饰包含在mRNA中时，炎症反应几乎被消除。这对我们理解细胞如何识别和响应不同形式的mRNA是一个范式的改变。Karikó和Weissman立即意识到他们的发现对使用mRNA进行治疗具有深远的意义。这些开创性结果发表于2005年，也就是COVID-19大流行发生的15年前。

在2008年和2010年发表的进一步研究中，Karikó和Weissman表明，与未修饰的mRNA相比，通过碱基修饰产生的mRNA的递送显著增加了蛋白质的生成。这种效应是由于调节蛋白质生成的一种酶的激活减少。Karikó和Weissman发现碱基修饰既能减少炎症反应又能增加蛋白质的生成，他们消除了mRNA临床应用的关键障碍。

mRNA疫苗实现了它们的潜力

人们开始对mRNA技术产生兴趣，2010年，几家公司开始致力于开发这种方法。研发寨卡病毒和中东呼吸综合征冠状病毒疫苗;后者与SARS-CoV-2密切相关。COVID-19疫情暴发后，编码SARS-CoV-2表面蛋白的两种碱基修饰mRNA疫苗以创纪录的速度被开发出来。据报告，保护效果约为95%，两种疫苗最早于2020年12月获得批准。

mRNA疫苗的开发具有令人印象深刻的灵活性和速度，这为将新平台也用于预防其他传染病的疫苗铺平了道路。在未来，该技术还可能被用于递送治疗性蛋白质和治疗某些癌症类型。

基于不同方法的其他几种SARS-CoV-2疫苗也迅速推出，全球共接种了130多亿剂COVID-19疫苗。这些疫苗挽救了数百万人的生命，并防止了更多人患上严重疾病，使社会得以开放并恢复正常状况。通过对mRNA碱基修饰重要性的基本发现，今年的诺贝尔奖得主在我们这个时代最大的健康危机之一期间对这一变革性发展做出了重要贡献。

主要出版物

Karikó, K., Buckstein, M., Ni, H. and Weissman, D. Suppression of RNA Recognition by Toll-like Receptors: The impact of nucleoside modification and the evolutionary origin of RNA. Immunity 23, 165–175 (2005).

Karikó, K., Muramatsu, H., Welsh, F.A., Ludwig, J., Kato, H., Akira, S. and Weissman, D. Incorporation of pseudouridine into mRNA yields superior nonimmunogenic vector with increased translational capacity and biological stability. Mol Ther 16, 1833–1840 (2008).

Anderson, B.R., Muramatsu, H., Nallagatla, S.R., Bevilacqua, P.C., Sansing, L.H., Weissman, D. and Karikó, K. Incorporation of pseudouridine into mRNA enhances translation by diminishing PKR activation. Nucleic Acids Res. 38, 5884–5892 (2010).

Katalin Karikó于1955年出生于匈牙利的Szolnok。1982年，她在赛格德大学获得博士学位，并在赛格德的匈牙利科学院进行博士后研究，直到1985年。随后，她在费城天普大学和贝塞斯达健康科学大学进行了博士后研究。1989年，她被任命为宾夕法尼亚大学的助理教授，并一直任职到2013年。之后，她成为BioNTech RNA Pharmaceuticals的副总裁和高级副总裁。自2021年以来，她一直是赛格德大学(Szeged University)教授和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania)兼-职教授。

Drew Weissman1959年出生于米国马萨诸塞州列克星敦。他于1987年在波士顿大学获得医学博士学位。他在哈佛医学院的贝斯以色列女执事医学中心接受临床培训，并在米国国立卫生研究院进行博士后研究。1997年，韦斯曼在宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院成立了他的研究小组。他是罗伯茨家族疫苗研究教授和宾夕法尼亚大学RNA创新研究所主任。

附：最近十年的诺贝尔医学奖得主

以下是过去10年诺贝尔医学奖得主名-单:

2022年: 瑞典古遗传学家Svante Paabo发现了灭绝的古人类基因组和人类进化。

2021年: 米国搭档大David Julius和Ardem Patapoutian发现了人类感知温度和触觉的受体。

2020年: 米国人Harvey Alter和Charles Rice与英国人Michael Houghton共同发现了丙型肝炎病毒，导致了敏感的血液检测和抗病毒药物的开发。

2019年: 米国的William Kaelin和Gregg Semenza以及英国的Peter Ratcliffe为我们理解细胞如何反应和适应不同氧气水平奠定了基础。

2018年: 米国免疫学家James Allison和日本免疫学家Tasuku Honjo，他们发现了如何释放免疫系统的刹车，使其更有效地攻击癌细胞。

2017年: 米国遗传学家Jeffrey Hall, Michael Rosbash和Michael Young在控制大多数生物觉醒-睡眠周期的体内生物钟方面的发现。

2016年: 日本的Yoshinori Ohsumi，因其在自噬(细胞“吃掉自己”的过程)方面的研究而获奖。自噬被破坏会导致帕金森病和糖尿病。

2015年: William Campbell，爱尔兰出生的米国公民，日本的Satoshi Omura和中国的屠呦呦，因为他们解开了疟疾和蛔虫的治疗方法。

2014年: 米国出生的英国人John O'Keefe、Edvard I. Moser 和挪威的May-Britt Moser发现了大脑是如何通过“内在GPS”导航的。

2013年: 出生在德国的米国公民Thomas C. Sudhof，以及米国的James E. Rothman和Randy W. Schekman，研究细胞如何组织其运输系统。

 

胎儿肾肿瘤是指胎儿期间发生的肾脏异常肿瘤，可分为威尔姆斯瘤和肾母细胞瘤。

1.威尔姆斯瘤：是最常见的胎儿肾肿瘤，通常在3岁以下的儿童中发生，但也有可能在胎儿期间就出现。该瘤通常只发生在一个肾脏上，多数情况下可以通过手术切除进行治疗。威尔姆斯瘤的预后通常良好，治愈率较高。

2.肾母细胞瘤：是一种罕见的肾肿瘤，多发生在新生儿和早产儿中。肾母细胞瘤通常会在产前进行定期超声检查时被发现。治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等。胎儿肾肿瘤一般可导致腹部肿块、血尿、高血压等现象，一旦产检出现异常，需尽快到医院就诊和治疗。

今天海扶聚焦超声消融手术的是一个来自浙江的胰腺癌。

 

患者半年前无明显诱因出现体重下降，至医院检查出肠道息肉，既往有糖尿病病史，患者以为体重下降和肠息肉及血糖有关，所以没有进一步全面检查。

3月前，患者出现了上腹部疼痛，黄疸，至邵逸夫医院就诊，检查诊断为胰腺癌，由于肿瘤侵犯血管，无法传统手术，故予以胆道支架减黄和中药治疗。

现在患者腹痛加重，每天口服羟考酮 80mg bid，在了解海扶聚焦超声消融手术治疗胰腺癌后，专程至我们中心就诊。

 

术前CT显示胰腺肿瘤最大径7cm，侵犯血管和腹腔神经丛，胆道支架通畅无移位，胆管有积气。

按照传统治疗方案，目前治疗一般是化疗加靶向治疗，免疫治疗，可以联合介入治疗，也可以中药治疗。

 

我们的治疗方案是海扶聚焦超声消融胰腺大部分肿瘤，减轻瘤体负荷，再联合化疗和靶向免疫治疗。

今天在镇静镇痛下治疗，术中效果明显，病灶出现了典型的灰度变化，手术后患者回病房休息，明天复查之后就能回家调理。

 

胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤，晚期胰腺癌主要治疗目的是缓解疼痛，提高生活质量，尽量延长生存期。

海扶聚焦超声消融手术能破坏腹腔神经丛，有效缓解疼痛；同时能消融大部分肿瘤，减轻瘤体负荷，是晚期胰腺癌值得推荐的一种治疗方法。

 

在健康之路上，预防永远大于治疗。与其生病之后寻求各种治疗方法，不如提前预防，将疾病“拒之门外”，才是呵护健康更有效的方法。“动”与“吃”永远是相依相伴的一对健康法宝，更是肺癌的保护因素，一起来了解一下吧。

 

 

身体活动

 

合理的体育锻炼可降低肺癌的发病风险；有统计研究提示，运动可降低25.0%的肺癌发病风险^[1]。

 

另有统计表明，高活动水平者患肺癌的风险相对于低活动水平者降低13.0%；值得注意的是，其中对于高活动水平的曾经吸烟者和现在吸烟者，其肺癌发病风险分别降低了32.0%和20.0%。

 

为什么体育锻炼还能预防肺癌呢？身体活动预防肺癌的生物学机制目前有几种假设：

 

（1）体力活动会增加肺通气和灌注，减少了肺部致癌物质的浓度、沉淀和作用时间。

 

（2）胰岛素样生长因子（IGFs）可刺激小细胞癌和非小细胞癌的增长，而胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBPs）可以抑制非小细胞癌的增长；较高水平的体力活动可以减少IGFs、增加IGFBPs，从而阻止肺癌的发生和发展。

 

（3）体育锻炼可以加强机体的免疫功能，从而提高免疫监视水平。

 

 

（4）体育活动可以增强机体内源性抗氧化系统，提高机体抵御氧化损伤的能力。

 

（5）体育活动可以减少慢性炎性反应，减少炎性因子对机体的损害。

 

新鲜蔬果

 

新鲜蔬菜和水果的摄入同样是肺癌的重要保护因素。与水果和蔬菜摄入量最低的人群相比，摄入量最高者患肺癌的风险降低了14.0%；其中，高蔬菜摄入量者患肺癌的风险降低了8.0%，高水果摄入量者患肺癌的风险降低了18.0%^[1]。

 

 

而且剂量-反应分析显示，每天增加100克蔬菜和水果摄入，患肺癌的风险分别降低6.0%和8.0%。这可能是因为：新鲜蔬果中富含维生素A、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒等抗氧化剂，可减轻呼吸道的氧化损伤。

 

在各类蔬菜中，对肺癌有预防作用的有：根茎类（土豆、山药、芋头、莲藕、萝卜等）、十字花科类（大白菜、小白菜、油菜、萝卜、花椰菜、芥蓝、甘蓝等）、芹菜、薯芋类、苦瓜等浅色瓜。如果属于肺癌的高风险人群，可以多多选择这些蔬菜进行烹饪。

 

保持健康、远离癌症，不仅仅是一句口号，而是与我们的生活息息相关，实际操作就是这么简单。保持良好的生活方式，既要动，也会吃，大家快快行动起来吧。

 

 

参考文献：

1. 赫捷, 等. 中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京) [J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(3).

2. SchmidD, et al. Does smoking influence the physical activity and lung cancer relation? a systematic review and meta-analysis[J]. Eur J Epidemiol, 2016, 31(12).

3. 高小荣, 等. 体力活动与肺癌关系的流行病学研究进展[J]. 肿瘤防治研究, 2010, 37(10).

4. 刘艳华, 等. 膳食因素与肺癌关系的病例对照研究[J]. 郑州大学学报(医学版), 2009, 44(6).

5. 吕全军, 等. 蔬菜类胡萝卜素与矿工肺癌队列研究[J]. 营养学报. 2001, (3).

近日，我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己的健康问题。通过与医生助理的沟通，我了解到医生助理会协助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。医生助理工作时间早10：00—晚22：00，我会收集您的资料，整理好后发给医生，由医生亲自为您分析诊断。在问诊过程中，医生助理给予了我充分的关注和支持，让我感到备受关心。

在与医生的沟通中，我坦诚地描述了自己的主诉，包括勃起无力和早泄等症状。医生通过问诊了解到我的病情后，给予了专业的建议，并要求我补充一些伴随症状的信息，以便医生更准确地评估我的病情。

在医生的指导下，我补充了一些伴随症状的信息，并拍摄了舌苔照片发给了医生，以便医生全面了解我的身体状况。医生还问及了我的睡眠情况、大小便情况等细节，让我感受到医生的细心和耐心。

最后，医生为我开具了中药处方，并详细告知了用药方法和注意事项。医生耐心地解答了我的疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。我决定遵从医生的建议，按时服药，并定期复诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和关怀。我对自己的疾病也有了更清晰的认识，对治疗充满信心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于前列腺炎的治疗问题。患者描述了自己之前做过彩超，显示前列腺大，以及因精液不液化而服用过药物的经历。患者还提到医生建议使用物理疗法治疗前列腺，但因为其他医生的不同意见而产生了疑惑。医生很耐心地询问了患者的症状，并给出了专业的诊断和建议。医生告诉患者，可以正常备孕，精子质量还行，液化时间一次正常一次不正常需要多观察，同时建议患者可以继续服用生精胶囊或尝试中药调理。医生还提到，前列腺炎的中医诊断就叫精浊，不用熬药，是免煎剂，像冲剂一样，兑水喝。最后，医生提醒患者忌辛辣，多吃水果蔬菜高蛋白食物，同时开具了中药颗粒剂的处方。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，因为最近出现了尿频、尿急的情况，每次排尿量很少，而且小肚子还感觉有些胀。我通过医生的指引，完成了病例的填写，医生在完整查看了我的病例后，开始了诊疗。

医生很友善地向我询问症状，耐心听取我的主诉，并提出了一些问题。我感觉到医生非常细心和专业，给了我很大的安慰。医生根据我的回答，客观评价了我的病情，给出了前列腺炎的初步诊断，并针对我的症状给予了相应的治疗建议。

在医生的建议下，我完成了处方的开具并送达药师审核。医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，应及时线下就诊。我按照医生的处方预约了药品，并在医生的指导下进行了用药。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

问诊结束后，我感到非常满意，互联网医院的便捷和医生的专业服务让我对线上问诊有了全新的认识。

在一家互联网医院上线问诊，***患者向医生助理咨询输尿管结石的情况。医生助理耐心询问患者病情，整理资料并转达给医生。医生在晚上8-10点回复患者，提出保守治疗方案，建议继续中药排石治疗。患者配合医嘱，服药后向医生询问用药注意事项，医生指导患者避免禁忌食物，规律作息，保持心情愉快。

随后，患者询问药品使用情况，医生提示患者可以使用预约买药卡片。患者支付后，询问感冒药与中药是否冲突，医生建议隔开时间服用。最终，医生为患者提供详细的用药说明，患者感谢医生的专业建议。

在某天的上午，我打开了手机上的健康咨询平台，开始了我的线上问诊之旅。通过医生助理的询问，我向医生描述了自己的症状，包括尿频尿急、手淫习惯多年等情况。

经过一系列的沟通和问诊，医生给出了专业的建议，指出我可能患有前列腺炎，建议我进行进一步的检查和治疗。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对医生充满了信任。

在医生的建议下，我开始服用中药调理。医生详细解释了药物的用法和剂量，让我感到很放心。服药期间，我定期与医生进行复诊，医生也及时调整了我的用药方案。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

在一年前，患者发现自己出现了右侧睾丸痛感和下坠感，经过当地医院和齐鲁医院的检查，诊断为前列腺炎和附睾小囊肿。最近症状再次发作，患者服用前列舒通胶囊一个月效果不佳。在与医生的问诊中，患者详细描述了自己的症状，包括勃起时加重的不适感和同房后痛感加剧的情况。医生耐心询问患者的生活习惯和用药情况，建议患者尝试使用栓剂和中药治疗，并给予药方。患者对中药不太习惯，询问是否可以只使用栓剂或其他西药，医生给予了详细的解释和建议。

医生表示前列腺炎症状表现多样，治疗需要不断调整方案，大部分情况都能缓解控制。患者根据医生的建议，预约了药品并询问了治疗效果和下一步调整方案。最终，医生建议患者服药两周后再评估疗效，根据情况调整药物使用。

我在一个晴朗的下午，来到了***互联网医院进行线上问诊。一位温和而专业的医生听取了我的主诉，他是一名中医泌尿科的专家，给予了我充分的关注和耐心的解答。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并希望我能配合。医生在问诊过程中，详细询问了我的症状和伴随症状，并且耐心倾听我的描述，给予了我充分的时间和空间。

在医生的引导下，我做出了详细的描述，包括射精时间、包皮情况、出汗、入睡困难、尿不尽等症状。医生在沟通中非常细心，不仅询问了我的症状，还希望我能提供舌头图片，以便更好地了解我的病情。

在医生的耐心引导下，我完整地回答了他的问题，并提供了所需的舌头图片。医生还提醒我，如果还有其他不适症状需要补充，可以随时告诉他。我感到医生十分关心我的健康，让我倍感温暖。

医生在问诊结束时，给予了我详细的诊断结果和治疗方案。他告诉我，我的病情可能是肾阳亏虚所致，需要中药调理。医生还为我开具了详细的中药处方，并提醒我按疗程用药，需要定期复诊。

通过这次线上问诊，我深切地感受到了医生的专业和关怀。他们不仅具备丰富的医疗知识和临床经验，更重要的是，他们把患者的健康放在首位，给予了我们最贴心的关怀和最专业的治疗建议。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己长期手淫导致的前列腺炎问题。医生助理很亲切地向我介绍了问诊流程，并表示会协助医生更快地给我诊疗建议。医生开始了问诊，询问了我的症状和情况，并告知本次问诊可持续2天。我向医生助理描述了自己的主诉，提到手机玩耍时无意间发生的手淫问题。医生随后详细询问了我的症状，我回答道有尿频、夜尿次数增多、反应变慢、记忆力差等情况。医生助理还询问了一系列伴随症状，并要求我描述大便情况并拍摄舌苔照片。医生根据我的描述和照片判断我患有肾精亏虚，需要戒除手淫，并建议我通过自我控制和中药调理来改善体质。我承认自己无法自我控制，医生劝诫我要靠自己的毅力，并提出了转移注意力的建议。我表示在工作中很难控制，医生又建议我多做体育运动、学习新技能等来转移注意力。医生最终提醒我要靠自己的毅力，最后结束了问诊服务。

在京东互联网医院，我遇到了一位专业的医生，通过在线问诊，我得到了及时的帮助和建议。医生助理耐心地收集了我的资料，并及时整理发送给了医生。医生对我的病情进行了详细的询问，询问了我的服药情况和症状改善情况，并要求我拍摄舌苔照片，以便更好地诊断我的病情。医生细心地询问了我的症状改善情况，并在晚上8-10点集中回复我的诊断结果和治疗建议。

经过医生的诊断，我确认了前列腺炎、尿频、尿急的病情，并且需要使用前列舒胶囊进行治疗。在整个过程中，医生和医生助理都非常耐心和细心地帮助我解决问题，让我感到非常的温暖和放心。

我最近在网上找到了一个非常方便的医疗服务平台，叫做***互联网医院。我之前有些健康问题需要咨询，于是决定试试看这个线上问诊的方式。

经过简单的注册和登录，我很快就能与医生助理进行了沟通。医生助理很亲切地询问了我的病情和医学问题，让我感到很舒服。她告诉我问诊会持续14天，这让我感到很放心。

不久之后，医生助理将我的资料整理好并转交给了医生。我很快就收到了医生的回复，他询问了我的症状改善情况，并请求我提供舌苔照片以便更好地分析情况。

在医生的指导下，我详细描述了我的症状，包括阴囊潮湿和分叉有所改善，但其他症状没有太大变化。医生询问了我是否中断了药物治疗，并提醒我中药治疗最好不要中断太久。

在医生的指导下，我很快就提供了所需的舌苔照片，并得到了医生的进一步建议。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的指导和建议，让我感到非常满意。

综上所述，***互联网医院的线上问诊服务为我提供了非常方便和贴心的医疗支持，让我在家就能得到专业的医生建议。我对这次问诊非常满意，也感到非常感谢医生和医生助理的专业和耐心。