图片展示了一位老年人坐在椅子上，带着沉思的表情望向窗外。房间内充满了支持和关怀的象征，一个安慰性的手放在他的肩膀上，墙上挂着家庭照片，他身边还有一只友好的宠物狗，传达出战胜抑郁的希望以及关爱和理解的重要性。

在快速变化的现代社会中，老年抑郁症逐渐成为一个不容忽视的问题。这不仅严重影响了老年人的生活质量，也给他们的家庭及社会带来了深远的影响。本篇文章旨在深入探讨老年抑郁症，增强公众对这一问题的认识，从而为患者提供更多的理解与支持。

老年抑郁症的原因

老年抑郁症的成因是多元化的，涉及生物学、心理学以及环境等多个方面：

随着岁月的流逝，高血压悄然成为老年人群中的一大健康挑战，不仅显著提升心血管疾病、脑卒中以及肾功能衰竭等重大病症的风险，同时也可能加重其他已存在的健康问题。因此，对于老年人来说，掌握高血压的基本知识，并学会有效管理这一常见病症，显得尤为重要。

高血压：一场无声的战斗

高血压，又名“沉默的杀手”，指的是在静息状态下血液在血管中持续高压运行的状况。心脏每一次跳动都会将血液泵入血管，血液对血管壁的压力便是我们所称的血压。当这一压力持续偏高，便会对心脏及血管系统造成额外的负担。

老年高血压的独特之处

老年高血压的特点与年轻时期相比略有不同。随着年龄的增加，血管自然会失去一定的弹性，导致收缩压（高压）的升高，而舒张压（低压）可能保持不变或略有下降。这一变化使得老年人在管理高血压时面临着特别的挑战。

精细管理与控制：老年高血压的艺术

生活方式的调整

均衡饮食：增加富含纤维的水果和蔬菜，同时减少食盐、饱和脂肪及糖分的摄入，是血压管理的关键。

适度运动：适量的身体活动，如散步、游泳或轻柔瑜伽，每周累计至少150分钟，能够有效降低血压。

保持理想体重：体重的减轻可以显著降低血压水平。

限制酒精：适量饮酒，对于控制血压有着不容忽视的作用。

药物治疗的选择

对 许多老年高血压患者而言，仅仅依靠生活方式的改变是不足以控制血压的。此时，医生可能会推荐使用降压药物，如利尿剂、ACE抑制剂和钙通道阻滞剂等。医生会基于患者的具体情况——包括年龄、伴随疾病和潜在的药物副作用——来制定最合适的治疗方案。

以下详细说明几种常见高血压药物在特定合并症情况下的选择及其禁忌症：

1. 利尿剂

适用合并症：心力衰竭、肾病水肿。

禁忌症：严重的电解质失衡，尤其是低钾血症和低钠血症；严重肾功能不全（特别是对于利尿效果依赖肾功能的利尿剂）。

2. β受体阻滞剂

适用合并症：冠状动脉疾病、心律失常、心力衰竭。

禁忌症：哮喘和其他慢性阻塞性肺病（因为β阻滞剂可能诱发支气管痉挛）；严重的外周动脉疾病。

3. 钙通道阻滞剂

适用合并症：心绞痛、高血压伴随外周动脉疾病。

禁忌症：心力衰竭（尤其是心肌病导致的心衰），因为某些钙通道阻滞剂可能加重心脏功能不全；严重的低血压。

4. ACE抑制剂

适用合并症：糖尿病肾病、心力衰竭、心肌梗死后。

禁忌症：怀孕（因为ACE抑制剂可能导致胎儿畸形）；双侧肾动脉狭窄（可能导致急性肾功能衰竭）；对ACE抑制剂过敏或有严重的干咳副作用。

5. ARBs（血管紧张素II受体拮抗剂）

适用合并症：糖尿病肾病、心力衰竭。

禁忌症：与ACE抑制剂相似，包括怀孕和双侧肾动脉狭窄；对ARBs成分过敏。

6. α阻滞剂

适用合并症：高血压伴有前列腺增生。

禁忌症：低血压患者慎用，因为α阻滞剂可能导致血压过度下降，特别是在治疗初期。

定期的血压监测

对血压的定期监测，无论是在家还是在医生的办公室进行，都是管理高血压不可或缺的一环。这有助于及时评估血压控制的效果，并根据需要调整治疗计划。

结语：老年高血压的全面护理

尽管高血压在老年人群中十分普遍，但通过采取适当的生活方式调整和药物治疗，大多数人都能有效地控制血压，从而显著降低因高血压引起的心脏病、中风等重大健康风险。老年人及其家庭成员应与医疗团队紧密合作，共同制定并执行一个综合性的高血压管理策略，以保持良好的生活质量和健康状态。

张嘴呼吸会变丑。

癫痫，也许在大家的认识里并不多见，但一旦看到一位抽搐倒地的癫痫发作患者，就应该不会忘记那个场景。其中很大一部分患者会因可怕的发作而慌乱就医，或治疗一段时间缓解后而放任了后续治疗，导致癫痫再次发展和进行性加重，严重影响了生活质量。

癫痫的治疗方法包含了药物治疗、外科手术治疗和饮食治疗等，只要接受正规治疗，大多数癫痫患者都能达到发作缓解，像正常人一样生活。

所以，若不幸得了癫痫，其万幸的方法就是：正规诊疗！

关于“去哪治疗”

癫痫是大脑神经元突发异常放电，从而导致脑功能短暂障碍的一种疾病，其发作类型也多种多样，常见的就是全身强直阵挛性发作，表现为意识突然丧失，继发阵挛性痉挛，伴有尖叫，面色青紫，口吐白沫等；也有失神发作，表现为意识丧失，可有肌痉挛等；还有单纯部分性发作、复杂部分性发作等，伴或不伴有意识丧失。

那么，如果出现这类的表现，我们建议患者及家属到正规医院进行诊疗，而不是听信坊间谣言或偏方。及早正确诊断，才能抓住治疗关键期，让身体尽快得到康复。

选择什么医院？

儿童可到儿童医院，或综合性医院也可。成人到综合性医院就诊。

选择什么科室？

神经内科。若确诊癫痫，该医院也有癫痫专科，则挂号癫痫专科就诊。

选择什么医生？

选择擅长癫痫诊治领域的医生，这样的医生经验丰富，能给到患者合适的治疗方案。

关于“吃药”

药物是治疗癫痫的基础及常见治疗方法，80%左右的患者都可以通过药物治疗达到长期癫痫发作缓解的目标。但是，药物治疗的启动和使用何种药物，个体情况均有不同。所以，癫痫患者要按照医生的医嘱来服用药物，中途不乱添加其他药物治疗。

有没有效果好、副作用小的药物？

没有。药物只有合适之说，这个药物对这个患者效果良好，未必对另一个患者就适用，适合自己的就是好的。

可以自行辅助中药治疗吗？

最好不要。有些所谓的中药偏方，极大概率添加了含有抗癫痫药物的西药成分，这样会与本身服用的癫痫药物产生重叠效果，不利于疾病治疗。如果想采用中医疗法，要到正规中医院请医生按照患者个体情况出具全面的诊疗方案。

线上购买抗癫痫药物靠谱吗？

选择正规线上购药平台就可。这里要提醒的是，进行线上购药，一定要确保自己服用的药品是医生指导并认可的，而不是自己随意调换药品来购买。

关于“复诊”

复诊是指患者治疗一段时间后，按照医生建议的时间到医院进行相关检查，以评估这段时间患者的治疗效果，再把自己这段时间治疗的相关感受告知医生，比如出现哪些不适，发生哪些问题等，医生会综合调整后续治疗方案。

复诊这是一个非常必要的过程，如果治疗效果好，是否需要减药；如果治疗效果不好，是否需要调整药物，都是通过复诊来进行的。

癫痫的治疗是一个长期的过程，在治疗期间，患者及家属都要耐心进行，不要急于求成，也不要看到一点好转就以为“治愈”而中断治疗。在癫痫的漫漫治疗路中，患者和家属要与医生站在同一条战线，耐心并坚定地走下去，取得“抗痫胜利”！

哪两种情况下 #鼓膜修补和 #人工耳蜗必须分期做？ #听力 #医学科普

学术文章-30

俗话说，“阳光是个宝，晒晒身体好”。

人体皮肤上含有大量的7-脱氢胆固醇，它在紫外线的照射下可转化为维生素D3，然后被吸收入血，经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可以在肠道、肾脏及骨等多个组织器官发挥作用，既可促进钙、磷吸收，又能直接调整骨代谢，具有防治骨质疏松的作用。

晚上泡脚：促进血液循环

脚是阴血的大本营，脚一冷，血液循环就会放慢，所以，这个地方就比别处容易感受到冷。

子时养胆经法：

二三到一点，子时开一天。当令经为胆，阴阳开始转换。千万莫熬夜，最好熟睡眠。胆清精神足，脾胃才舒服。且看少白头，无非胆不足。呼吸小归根，睡眠大归根。此辰睡一觉，胜似至宝药。

子时养生照顾好胆经

子时是指晚上23点到第二天凌晨1点，是一天中最黑暗的时候。《灵枢.营卫生会》指出＂夜半为阴陇，夜半后而为阴衰。＂即是指子时阴气极盛，过了子时，阴气转衰而阳气始生，此时为阴阳大会水火交泰之标。此时最需要安静，睡眠的效果也是最好的，所以，最好在子时前就入睡，第二天醒来后头脑也会变得更加清醒而气色红润。

1. 少吃盐：每人每天吃盐不宜超过6克（相当于一啤酒瓶盖）。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，非常感谢医生小姐姐的专业指导和耐心回答。

她非常细心地询问我的情况，并且给予了非常专业的建议。她熟练掌握医疗行业知识，对我的病情进行了客观评估，给出了合适的治疗方案。

在沟通过程中，她非常友善，倾听了我的主诉并给予了充分的支持和建议。她还提醒我一些医疗事项，让我对医疗行业有了更深入的了解。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意，医生小姐姐的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。

我在网上看了一家医院，经过一番了解，觉得京东互联网医院还不错，便在上面找到了一位医生进行了线上问诊。

医生很友善地提醒我，必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不能开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生和我打招呼后，询问我的不舒服情况。我告诉他，我感到全身肌肉酸痛，厌食痰多，这种情况已经持续了5，6天了。医生还询问了我有没有发烧，体温测了正常，没有头疼，也没有体力活动，但是舌苔干裂，口干舌红，体力活动较少。

医生根据我的症状建议我去看中医，并提醒我，因为没有其他症状，没有其他检查，不能明确是什么原因，所以建议进一步检查明确。最后，医生建议我可以去心内科进一步检查。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，选择了内科医生进行咨询。医生非常耐心地询问了我的病情，并根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我在使用药物时要注意禁忌和注意事项，还告诉我在用药期间如有不适要及时上线咨询或去医院就诊。在医生的建议下，我成功预约了药品，并获得了专业的医疗服务。

昨天晚上，我家的小孩突然出现扁桃体肿大的情况，我给他吃了一粒头孢和两粒连花清瘟。今天早上发现他的牙龈全部肿起来了。我赶紧在互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问了病情并给出了专业建议。

医生建议先不要吃辛辣刺激干燥食物，不吃牛羊肉和海鲜，要以清淡饮食为主。同时，提醒我给孩子吃一清胶囊，多喝汤汤水水，可以泡一些菊花茶。医生还告诉我，如果出现呼吸困难的情况，要及时就医。

在结束问诊后，医生再次强调了孩子的体温37.3算是发烧，建议如果持续发烧要去看发热门诊。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。

在京东互联网医院问诊真菌性角膜炎的过程中，我遇到了一位专业的医生，医生不仅详细了解我的病情，还耐心解答了我的疑问。

医生建议我根据病情进行眼科复查，确定治疗方案，让我感到医生的细心关注和专业指导。

在医生的建议下，我决定约见眼科医生进行复查，以便及时调整治疗方案，希望早日康复。

最近因为湿疹问题，我在网上搜索了一家互联网医院，进行了线上问诊。通过医生的专业诊断和建议，我对这家医院的服务非常满意。

在开始问诊前，医生提醒了一些重要事项，包括完整查看病例和儿童处方开具的相关规定，让我感到他们非常负责。

医生很快接诊了我，他友善地打招呼并告诉我本次问诊将持续2天，这让我感到他们对患者的关注和负责。

在咨询中，医生认真倾听了我的主诉，并详细询问了我的症状和病情。他给出了专业的建议和治疗方案，让我感到非常满意。

医生向我解释了湿疹需要注意的事项，包括在干燥的冬天加强皮肤护理，以及使用外用药和医学护肤品的方法。他还耐心地回答了我的问题，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

最后，医生还为我推荐了一些护肤品，并再次强调了他的建议。他的专业和全面让我对他的服务非常满意。

结束时，医生再次表示希望他的建议能够帮助到我，并祝我生活愉快。我对他的服务非常认可，并决定以后继续使用这家互联网医院。

您好，我最近在互联网医院进行了一次问诊，得到了一位医生的专业建议和支持。在这次问诊中，我向医生详细描述了我的病情，医生耐心倾听并给出了针对性的治疗方案。我对医生的专业知识和细心关怀深表感激。

这次问诊让我深刻感受到医生良好的沟通能力和专业素养，让我在家也能得到及时有效的医疗建议。我对互联网医院的便捷服务和医生的专业水平完全满意，将会继续关注并信任这种新型的医疗服务。

昨晚11点，***网上预约了京东互联网医院的医生进行线上问诊。患者描述了自己的情况，包括血压升高、睡眠不好等问题。医生在询问病情细节后，耐心地为患者解答疑惑，并给予专业建议。

医生首先提醒患者在用药时要遵医嘱，特别是对于高血压药物的使用，需要谨慎调整剂量。同时，医生还建议患者在日常生活中注意饮食和作息规律，避免情绪波动和过度劳累，以帮助控制血压。在线上诊疗过程中，医生还给出了详细的用药指导，帮助患者更好地管理自己的健康。

最后，医生根据患者的病情开具了合适的处方，并提醒患者在用药期间如有不适，要及时就医。整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业、贴心的医疗服务。

我爸术后感染，用消炎左氧氟沙星赶面，上后好多了，还不行，定嘎后，他把嘎揭开。我通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问了爸爸的病情，并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在沟通中，医生用友善的方式与我交流，让我感到很舒心。医生建议我带爸爸去外科门诊消毒清创后包扎，还给出了详细的处理方法。虽然最后我没有完全按照医生的建议去处理，但医生的专业素养和耐心给了我很大的帮助。

我最近在网上进行了艾滋病的检测，我想了解一下这种检测的确定性有多高。

医生告诉我，这种检测可以排除99%左右的可能性，同时建议我根据抗原抗体检测结果，如果现在做核酸检测也是阴性的话，就可以完全排除艾滋病的可能性。

医生非常耐心地回答了我的问题，给我提供了专业的建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。