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  • 彩超:

    应用广泛,禁忌症较少,泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水;测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况,用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

     X线:尿路平片

    可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前,应充分做好肠道准备。

    静脉尿路造影:

    可显示尿路形态是否规则,有无扩张、推移、压迫、充盈缺损,可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏,妊娠、肾功能损害者禁忌。

     CT:

    是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变,确定肾损伤范围和程度,肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

    磁共振:

    能显示被检查器官组织的结构和功能,显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

  • 强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种:

    1、是生物学原因,属于遗传类因素,如果家庭中有同卵双生子,两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子,同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因,在研究强迫症患者时,会发现大脑细胞中有突出的间隙,也能发现5-羟色胺浓度降低,所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰)作为缓解强迫症的药物。

    3、强迫症也有可能是心理社会因素引起,对于强迫症患者,一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征;具有疑病的素质,例如性格内向,把自己的活动的目标拘泥于自身,偏重于自我内省,特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉,并为此而忧虑和担心,以自我为中心,被自我内省所束缚。

    4、家庭因素:强迫症患者的父母控制欲高,喜欢批评、指责,家庭成员间的亲密度低,对立和矛盾冲突较多,自我控制力不够。

  • 导致小孩子视网膜脱落的原因比较多,如眼部创伤、近视、先天性眼部疾病等。

    1.眼部创伤:如果小孩子不小心受到严重的眼部创伤,如剧烈的撞击或者穿透性的伤害,都可导致视网膜脱落。

    2.近视:高度近视的小孩子,出现视网膜脱落的风险可增加,因为高度近视可导致眼球的形状改变进而导致视网膜薄弱易脱落。

    3.先天性眼部疾病:如果小孩子存在某些先天性的眼部疾病,如先天性视网膜发育不良,也可导致视网膜出现脱落的现象。

    此外,眼内炎症或感染也可导致视网膜出现脱落的现象,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行合理治疗。

  • 肺结节到底是良恶性,有朋友说,那做个穿刺就可以判断出来了。确实,有一些医生,当然不包括我们肺外科医生,见到肺结节就安排穿刺,这种现象是对是错,有很多医生提出了不同的观点。
     
    今天一早,有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言,他肺部就有结节,之前曾经找我看过几次,我觉得感染性疾病可能性最大,他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗?如果用了常规的方案,不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症,穿刺是可以选择的一种方案,但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节,穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼,在照片子,胸腔里边有了脓胸。有医生同行说,我穿刺了很多,从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现,在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定,跟您讲的可能性就越多,见的病例不多的医生反而说的很肯定,他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

     

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    #鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

  • 一个不懂拒绝的孩子,很可能之后是一个烂好人,以下几种情况跟孩子说可以拒绝,因为善良很重要,但是自我保护更重要的走在路上。

    一、一个健康的成年人请你帮忙,一定要懂得拒绝,有那么多大人他不找偏要找你一个孩子,这个是不是很奇怪?这里面有问题,一定要拒绝。

    二、提出要让你单独跟他进入一个封闭空间的时候,尤其是女性要拒绝他,因为公共场合坏人不敢为所欲为,但是如果有了一个封闭的空间,单独只对你一个小孩儿的时候就很难说了。

    三、如果有人长期找你帮忙,还觉得理所应当然,不懂感恩,就要学会拒绝,不要跟这种人消耗你的时间和精力。

    四、在自己不安全的情况之下,可以拒绝对别人的帮助。小孩子能力有限,保护自己的安全才是最为重要。

    拒绝是一种态度,也是一种能力 。所谓态度,就是你是否有拒绝我的意识,而能力则是你是否能真正做到成功拒绝。显然,后者比前者更困难。
     
    事实上,很多人有拒绝的意愿,不情愿答应某人的要求 ,不甘心被别人指使,却做不到爽快,干脆地拒绝。他们在人格上是不独立的,并极度缺少自信,这让他们在拒绝别人之前就产生了胆怯的思想,不敢也不知道怎样说出自己的想法。坚持自己的观点于是一次次的允许 一次次的退让,他们让自己越来越离初心,越来越不会拒绝。不懂拒绝成为一个没有拒绝能力的人 。所以不懂拒绝的孩子最后有可能就是一位“烂好人”。

    感谢平台让我们相遇,感谢有您的关注、转发、点赞和评论,更多营养和教育问题可以与我交流。让育儿更轻松,让教育更有效 ,我将继续带来更多精彩内容。
     
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    膀胱结石英文名为Bladder stone,vesical calculus或cystolith。膀胱结石在膀胱内矿物质在膀胱内沉积,通常发生于膀胱内浓缩和少尿时,上尿路结石排至膀胱。

     
    症状与体征
    膀胱结石在大小、数量和质地方面个体差异大,有时无症状,可在普通检查时发现。有时出现症状,包括:下腹和后背痛,排尿困难,夜间尿频,发热,尿痛和血尿,典型症状是排尿突然中断,活动后又可排尿,与结石堵塞尿道有关系。疼痛有时还伴有恶心、呕吐或寒战。
     
    病因
    膀胱结石大小,形状和质地差异大,多数较光滑,也有成刺棘样,单发或多发。膀胱结石多见于老年男性,前列腺增生者。增大的前列腺压迫尿道,结石难以排出,在膀胱内逐步长大,前列腺增生时,残余尿量增多,潴留尿易出现结晶并形成结石,如伴发尿路感染,则容易形成膀胱感染性结石。脊髓损伤者、瘫痪者或相关神经损伤者,膀胱不能充分排空,潴留尿量增多,也易形成膀胱结石。肾脏、膀胱或输尿管有炎症时,膀胱内尿过于浓缩或机体水分不足时,钙镁结晶易析出致结石。长期使用导尿管者,无论是间歇导尿还是长期留置,膀胱细菌感染发生率高,较多机会出现膀胱感染性结石。此外,肾结石可通过输尿管排入膀胱而成膀胱结石。有研究示膀胱结石长期膀胱壁,与肿瘤的发生有关。膀胱血吸虫病可致结石,也与膀胱鳞癌有关。
     
    诊断
    膀胱结石诊断方法包括尿分析、超声、X线、CT和膀胱镜。静脉肾盂造影现已少用,为CT所取代。CT可详细反映膀胱结石的状态及相关脏器的情况。
     
    分类
    依结石成分,分为:
    一水草酸钙结石
    二水草酸钙结石
    磷酸钙结石
    磷酸镁结石
    磷酸胺结石
    磷酸镁胺结石
    羟基磷灰石
    尿酸结石
    胱氨酸结石
    黄嘌呤结石
    靛青结石(少见)
    尿脂石(少见)
    磺胺结石(少见)
     
    游戏抓子结石Jackstone calculus在膀胱结石中少见,外观与游戏抓子类似,以二水草酸钙为主,中央有致密的核心,外有放射性刺棘。外观呈亮棕色伴黑色斑片,很少在上尿路出现,而出现于膀胱内。这种结石多需要行膀胱切开取石术。
     
    预防
    预防膀胱结石的最好方法是多饮水,枸橼酸含量高的饮料可减少结石形成风险。橙汁是较理想的枸橼酸类饮料。前列腺增生致膀胱结石者,需治疗前列腺增生。据说蹲位排尿更易排尽膀胱尿,可能对减少膀胱结石有好处。大量饮水也有利于小结石的冲出。
     
    治疗
    较大的膀胱结石需通过外科手段取出,现常用内镜经尿道膀胱结石碎石取石,无需开放手术。碎石方法有超声碎石、气压弹碎石、激光碎石,还有较少用的液电碎石。结石击碎后,可经尿道冲出。治疗并发症有感染和膀胱破裂。少数结石过大或过硬,仍得通过开放耻骨上膀胱切开取石。随微创外科发展,现有人通过腹腔镜或机器人行膀胱取石术,创伤小,恢复快。

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    icl晶体植入术#近视手术 #icl晶体植入

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    董某,男36岁。2020_11_7初诊。

    主诉:间断性头痛20多年,加重三年。

    病史:自述20多年前因慢性鼻窦炎未愈引发右侧眉棱骨及眼眶周围钝痛。后来疼痛发作时放射到整个头部,痛时如裂,球结膜充血,唾液变得粘稠,疼痛自行停止后一周以内头脑混混沉沉不能恢复正常。为此曾数次就诊于山西省人民医院,诊断为丛集性头痛,遍服中西药无效。

    初诊:此次就诊,头痛刚过。舌质淡,舌中间苔白厚腻,舌根及两侧无苔,脉沉濡无力。患者体型消瘦,精神尚佳。脉证合参属风邪久郁、痰瘀阻络证。治宜芳香化浊、疏风散瘀通络。

     

    处方:川芎30 荆芥13 防风13 细辛5  野菊花8 白芷20 秦艽13 羌活13  葛根30 天麻10 钩藤15 辛夷12 炒苍耳子12 藿香12 炒苍术12 姜半夏13 延胡索15 僵蚕12 地龙12 苏叶12 北柴胡13 蔓荆子10 蜂房8 生地15【7剂煎服】

    二诊:11_20

    服药后偶感左眼眶局部轻微痛,用药尚合机宜,效不更方,守法继进7剂。12_10欣喜来电,述头痛再无发作,病已告愈。

    分析:此案头痛20多年,迁延未愈。未考虑久病怪病多为痰,风邪久郁夹瘀,故不效。此外,重疴用猛药也的考虑。

  • 一、鱼油DHA:天然的脑健康助手

    鱼油DHA是从深海鱼类中提取的不饱和脂肪酸,其中富含DHA和其他多种Omega-3不饱和脂肪酸。这些脂肪酸对于大脑健康具有许多益处。研究表明,鱼油DHA可以改善记忆力、提高注意力和认知能力,并有助于预防阿尔茨海默病等神经退行性疾病。

    二、藻油DHA:新兴的选择但有待验证

    藻油DHA是近年来新兴的DHA来源,被认为具有较高的纯度和含量。然而,由于其提取过程中的复杂性和高成本,藻油DHA的价格相对较高。此外,对于藻油DHA的安全性和可靠性也存在一些争议。一些研究表明,藻油DHA可能无法被人体完全吸收,并且可能对某些人群产生不良反应。

    三、鱼油DHA与藻油DHA的对比分析

    成分差异:鱼油DHA除了含有丰富的DHA外,还含有其他多种不饱和脂肪酸和微量元素,有助于促进大脑和视网膜的发育。而藻油DHA的成分相对单一,主要含有DHA。

    吸收效果:鱼油DHA的吸收效果已经得到广泛认可,它能够有效地被人体吸收利用。而藻油DHA的吸收效果尚有待验证,一些研究表明其吸收率可能不如鱼油DHA。

    适用人群:鱼油DHA适用于各个年龄段的人群,特别是脑力劳动者、老年人、孕妇和哺乳期妇女等需要补充脑健康营养的人群。而藻油DHA目前主要应用于营养补充剂领域,其适用人群尚需进一步研究验证。

    四、选择鱼油DHA的注意事项

    注意来源:选择鱼油DHA时,应选择来自可持续性捕捞的深海鱼类,如鲟鱼、三文鱼、鲑鱼等。避免选择受到污染的鱼类或人工合成的DHA补充剂。

    配合饮食:鱼油DHA只是饮食中的一部分,我们仍需通过均衡饮食来获取其他的营养物质。建议在日常饮食中增加富含DHA和其他不饱和脂肪酸的食物,如坚果、橄榄油等。

    总之,鱼油DHA作为一种天然的脑健康助手,具有许多优点。它富含多种有益的不饱和脂肪酸,能够有效地被人体吸收利用,适用于各个年龄段的人群。在选择补充剂时,我们应综合考虑产品的成分、吸收效果和适用人群等因素,并遵循医生的建议进行合理摄入。通过科学合理地使用鱼油DHA补充剂,我们可以促进大脑健康和视力发展,提高生活质量。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了营养科的医生关于宝宝乳糖不耐受的问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了宝宝的年龄、拉肚子的次数和粑粑的情况等细节,然后给出了专业的建议。医生提醒我,如果宝宝腹泻次数多,可能会继发乳糖不耐受,建议我增加止泻的益生菌。我还询问了关于乳糖酶和益生菌是否可以同时使用的问题,医生也给予了详细的解答。通过这次线上问诊,我对宝宝的情况有了更清晰的认识,也知道了如何更好地调理宝宝的肠胃健康。感谢医生的耐心和专业,让我受益匪浅。

  • 昨天晚上,宝宝嘴角下巴发红发干,老是舔下巴,还经常流口水。我很着急,于是决定在网上咨询医生。开始时,医生提醒我需要提供详细描述,并告知本次问诊支持3次对话。医生通过友善的方式与我交流,客观评价了宝宝的病情,并给出了建议。医生提醒我停止给宝宝吃红薯和小米汤,并告知我应该搽干周边口水,因为经常舔皮肤也会受到口水的腐蚀。

    在医生的建议下,我决定先停一停给宝宝吃新的食物。在结束问诊后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。我对医生的服务感到满意,并决定在问诊记录中发起复诊。整个问诊过程给予了我很大的安慰,也让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

  • 我在京东互联网医院找到了一位营养科的医生进行了线上问诊,向医生咨询了肥胖问题,希望能够找到合适的治疗方案。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,并给予了详细的用药建议和指导。医生还提醒我要注意药物的副作用,以及使用过程中可能出现的问题,非常贴心。

    在医生的指导下,我决定开始使用司美格鲁肽进行治疗,医生详细告诉了我药物的使用方法和注意事项。在问诊结束后,我感到非常满意,医生的专业知识和耐心细致的态度让我对治疗充满信心。

    通过线上问诊,我得到了及时有效的医疗建议,也感受到了医生的专业和贴心,让我对治疗和康复充满了信心。

  • 在这个快节奏的生活中,越来越多的人选择了线上问诊,方便快捷的服务让人们更加方便地获得医疗帮助。我也是其中之一,最近因为饮食营养问题,特地选择了线上问诊。首先,医生提醒了我在开始诊疗前必须完整查看患者病例,这让我对医生的专业程度有了更多的信任。接诊后,医生询问了我关于饮食情况,耐心地倾听我的描述,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我开始尝试调整饮食,包括增加益生菌和进行有氧运动。医生还提醒我每顿饭吃二十分钟左右最好,这让我更加关注自己的饮食习惯。此外,医生还为我制定了运动方案,让我更有信心地进行调理。

    在整个问诊过程中,医生始终以友善的方式与我交流,让我感受到了医生对患者的关心和细心。医生的专业知识和耐心倾听让我对线上问诊有了更多的信心,也让我更加重视自己的健康。我对医生的服务非常满意,也感到非常幸运能够得到这样的医疗帮助。

  • 今天我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了哺乳期便秘的问题。我与营养科的医生进行了沟通,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并对我的问题进行了详细的了解和分析。医生建议我不建议哺乳期服用小粉丸,而是可以服用益生菌和膳食纤维来调理便秘。此外,医生还建议我多吃蔬菜水果,多喝水,多活动促进胃肠蠕动,为我提供了全面的健康指导。

    在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业知识和温暖品质。医生的回答充分考虑了我的特殊情况,为我提供了个性化的建议。医生始终保持友善和专业,让我感受到了关怀和支持。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生为我解答疑惑。

  • 昨天晚上,我在网上咨询了一位医生,询问了关于补钙的问题。我向医生描述了我的身高和体重,并咨询了22岁男生是否还需要补钙的问题。医生非常耐心地解答了我的问题,还向我详细介绍了钙的需求量和缺钙的表现,让我对补钙有了更清晰的认识。由于医生的推荐网页打不开,医生还特意提醒我,下次可以直接向营养师咨询,这样就不用额外花钱了。最后,医生还推荐了一款适合我的钙片,并告诉我可以直接购买。我对医生的耐心解答和专业建议感到非常满意。

  • 我好奇地打开了手机上的互联网医院APP,希望可以解决自己的小问题。我在描述了自己的症状之后,医生立刻回复了我,很快就对我的问题进行了详细的了解和解答。医生的回复非常友善和专业,让我感到很温暖。医生建议我去医院做进一步检查,我很感激医生的耐心和细心,也很感谢互联网医院为我提供了这样便捷的服务。

    医生对我的病情进行了详细的解释,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心倾听让我觉得自己得到了很好的关怀。我决定按照医生的建议去医院挂号,希望可以尽快解决自己的问题。我相信,有了医生的指导和帮助,我的身体一定会很快恢复健康。

  • 我带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊。一开始,助理医生张晓很友好地向我询问了孩子的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、曾进行的检查和治疗情况,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。之后,主任医生根据孩子的情况给出了专业的诊疗建议,并建议我在24小时内等待回复。在整个问诊过程中,医生们都显得非常耐心细心,给予了我不少健康指导。

    孩子6岁多了,身高达标但体重不达标,肌肉稀松,缺乏运动能力,容易疲劳。他还有严重的挑食问题,只吃主食,对蔬菜和肉类不感兴趣。在问诊过程中,医生给出了针对性的建议,包括补充全营养素和复合维生素矿物质,以及建议多吃一些小佳膳。医生还建议我逐渐引导孩子进行力量训练,慢慢增加运动量,以及调整孩子的饮食结构。

    整个问诊过程让我感受到了医生们的专业素养和耐心细心,他们不仅给出了针对性的治疗建议,还在细节上给予了我很多健康指导。我对这家互联网医院的问诊体验非常满意,也对医生们的专业水平和服务态度表示感谢。

  • 我最近在网上看到了京东互联网医院,觉得很方便,可以在线咨询医生。我一直都很瘦,想增胖增重,所以我决定试试看。我向医生描述了我的病情,身高158,体重80斤,家族都属于瘦的类型,怀孕后最高长到108斤,出月子后90斤,后来又回到了现在的体重。我吃得很多,但就是长不胖。医生建议我可以补充全营养素和益生菌,以及多吃粮食、肉蛋奶鱼虾,多运动。医生还说我可以长期服用益生菌,没有什么副作用。我决定先试试看,希望能够有效果。

  • 我在网上查了一下关于验血报告单的铁蛋白含量,心情有点紧张,因为我从来没有遇到过这种情况。我决定去京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和指导。

    经过医生助理的询问,我向他描述了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗情况。我还上传了验血报告单,希望主任能够给出解释和建议。

    医生在询问我的报告单上的铁蛋白含量后,经过多次沟通和确认,终于给出了参考值,并告诉我可以去血液科挂号进行进一步的治疗。

    我很感谢主任和医生助理的耐心和细心,他们专业的能力和良好的沟通让我感到很安心。我决定按照他们的建议去血液科就诊,希望能够早日康复。

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